close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY2204

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(19)
BY (11) 2204
(13)
C1
6
(51) A 61B 17/56
(12)
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПАТЕНТНЫЙ
КОМИТЕТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
(54)
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ АКТИВНОГО СГИБАНИЯ
ПРЕДПЛЕЧЬЯ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ
ВЕРХНЕГО ОТДЕЛА ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ
(21) Номер заявки: 2598
(22) 12.12.1994
(46) 30.06.1998
(71) Заявитель: Белорусский
научно-исследовательский
институт
неврологии,
нейрохирургии и физиотерапии (BY)
(72) Авторы: Смеянович А.Ф., Сидорович Р.Р.,
Барановский А.Е., Капацевич С.В. (BY)
(73) Патентообладатель: Белорусский
научноисследовательский
институт
неврологии,
нейрохирургии и физиотерапии (BY)
(57)
Способ восстановления активного сгибания предплечья при травматических повреждениях верхнего отдела плечевого сплетения путем биполярного перемещения лоскута широчайшей мышцы спины на нервнососудистой ножке в фасциальное ложе удаленной парализованной двуглавой мышцы плеча, отличающийся
тем, что лоскут широчайшей мышцы спины перемещают в тубулизированной форме.
(56)
1. Акатов О.В. Миопластика при травматических повреждениях плечевого сплетения // Бюлл. Сибирского
отделения Академии мед.наук СССР. 1985 № 6.-C.69-72.
Изобретение относится к медицине, а точнее к нейрохирургии, и может быть использовано для восстановления активного сгибания предплечья при травматическом повреждении верхнего отдела плечевого
сплетения.
Известен способ восстановления активного сгибания предплечья при травматическом повреждении верхнего отдела плечевого сплетения путем биполярного перемещения лоскута широчайшей мышцы спины в
первично-анатомической форме на нервно-сосудистой ножке в фасциальное ложе удаленной парализованной двуглавой мышцы плеча [1].
Однако при данном способе мышечная масса перемещается в незначительном объеме и в функционально
невыгодной форме, что ограничивает сократительную способность и не обеспечивает значительное восстановление активного сгибания предплечья.
Сущность изобретения заключается в том, что для обеспечения перемещения мышечного лоскута широчайшей мышцы спины в функционально выгодной форме и с достаточной мышечной массой в заявляемом
способе восстановления активного сгибания предплечья при травматическом повреждении верхнего отдела
плечевого сплетения путем биполярного перемещения лоскута широчайшей мышцы спины на нервнососудистой ножке в фасциальное ложе удаленной парализованной двуглавой мышцы плеча, отличием является то, что лоскут широчайшей мышцы спины перемещают в тубулизированной форме.
Изобретение осуществляют следующим образом. Делают линейный разрез по латеральному краю широчайшей мышцы спины от подмышечной ямки до Х-ХI ребра. Выделяют наружную (кожную), а затем внутреннюю (реберную) поверхность широчайшей мышцы спины на нервно-сосудистой ножке, которую мобилизуют на протяжении не менее 6,5 см с использование методов микрохирургии. Затем производят
отсечение сухожилия широчайшей мышцы спины от малого бугорка плечевой кости, отделение широчайшей мышцы спины от большой круговой мышцы и отсечение ее при помощи биполярной коагуляции согласно мобилизованной части по медиальному краю и дистально. Для обеспечения достаточной подвижности нервно-сосудистой ножки производят отсечение ветви грудоспинной артерии к передней зубчатой
BY 2204 C1
мышце. В последующем из выделенного лоскутка широчайшей мышцы спины посредством его сворачивания и прошивания формируют тубулизированный лоскут.
Делают линейный разрез в области клювовидного отростка лопатки и сухожилия двуглавой мышцы плеча с последующим ее выделением и удалением.
Затем тубулизированный лоскут широчайшей мышцы спины перемещают под кожей подмышечной ямки
в фасциальное ложе удаленной парализованной двуглавой мышцы плеча. Фиксацию тубулизированного
мышечного лоскута необходимо начинать с подшивания его дистального отдела к сохраненному сухожилию
удаленной двуглавой мышцы плеча. Фиксация проксимального отдела к клювовидному отростку лопатки
производится в положении супинации и сгибания предплечья в локтевом суставе под углом 90° и при умеренном натяжении мышечного трансплантата. Нервно-сосудистая ножка должна оставаться без натяжения
при хорошей пульсации грудоспинной артерии.
Операционную рану послойно ушивают и накладывают гипсовую лонгету от плечевого сустава до пястных костей кисти в положении сгибания предплечья под углом 90°.
Заявленный способ позволяет восстановить активное сгибание предплечья при травматическом повреждении верхнего отдела плечевого сплетения, исключить развитие таких осложнений, как рубцовое сращение
между транспозированной мышцей с кожей и подкожной клетчаткой, образование грыжевого выпячивания
транспозированного мышечного лоскута.
Изобретение поясняется конкретным клиническим примером.
Больной Я., 21 год (история болезни 1442, 1992 г.), получил травму 4.11.92 г. Госпитализирован в нейрохирургическое отделение НИИ неврологии, нейрохирургии и физиотерапии МЗ РБ 2.12.92г. При клиниконеврологическом и параклиническом обследовании выявлен паралич Эрба-Дюшенна слева. Через 11 мес.
после травмы произведена операция в соответствии с заявленным способом: биполярная транспозиция тубулизированного лоскута широчайшей мышцы спины на нервно-сосудистой ножке в фасциальное ложе удаленной парализованной двуглавой мышцы плеча. Больной обследован через 10 мес. после операции. Активное сгибание предплечья в локтевом суставе восстановилось с 0° до 130° с мышечной силой 5 баллов.
Cоставитель А.И. Сорокин
Редактор В.Н. Позняк
Корректор Т.Н. Никитина
Государственный патентный комитет Республики Беларусь.
220072, г. Минск, проспект Ф. Скорины, 66.
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
96 Кб
Теги
by2204, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа