close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY2252

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(19)
BY (11) 2252
(13)
C1
6
(51) A 61B 17/56,
(12)
A 61B 17/322
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПАТЕНТНЫЙ
КОМИТЕТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
(54)
СПОСОБ ЗАКРЫТИЯ БОЛЬШИХ ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИХ
ПОВЕРХНОСТЕЙ СТОП У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
(21) Номер заявки: 950233
(22) 15.05.1995
(46) 30.09.1998
(71) Заявитель: Белорусский государственный институт усовершенствования врачей (BY)
(72) Авторы: Руцкий А.В., Чур Н.Н., Гришин И.Н.,
Холодова Е.А., Подгайский В.Н. (BY)
(73) Патентообладатель: Белорусский
государственный институт усовершенствования врачей
(BY)
(57)
Способ закрытия больших гнойно-некротических поверхностей стоп у больных сахарным диабетом на фоне
пониженной васкуляризации путем аутодерматомной пластики после радикальной операции, отличающийся тем,
что осуществляют поэтапную аппликацию заготовленных кусочков аутокожи на образующиеся участки с удовлетворительно развитой грануляционной тканью.
(56)
1. А.с. СССР 1690700, МПК А61В 17/00, 1991.
Изобретение относится к медицине, к разделу хирургии.
Наиболее известен способ закрытия больших гнойно-некротических поверхностей путем аутодерматомной пластики после полного очищения ран и развития в них хороших грануляционных тканей.
Однако этот способ обладает существенными недостатками: у больных сахарным диабетом процесс очищения раны на стопе протекает вяло на фоне пожизненной васкуляризации, в замедленном темпе, что значительно удлиняет
сроки закрытия обширных ран с помощью аутодермопластики. Указанный способ является прототипом по отношению к заявленному [1].
BY 2252 C1
Задачей заявляемого способа является снижение сроков полного заживления раны после выполнения радикальной операции на стопе.
Поставленная задача достигается следующим образом:
После выполнения радикальной операции-иссечения нежизнеспособных тканей на стопе образуется
большая раневая поверхность, на которой длительное время протекает процесс очищения раны от гнойнонекротических тканей с образованием грануляций. Этот процесс происходит неодновременно на всей поверхности раны. После появления на одном из участков раны удовлетворительно развитой грануляционной
ткани выполняют аппликацию небольших кусочков кожи по Яновичу-Чайнскому. Забор кожи призводят с
передненаружной поверхности бедра. Такие кусочки в основном все приживают, хотя длительно, до 15 дней,
находятся в состоянии "болезни". Они выглядели бледными или цианотичными, но укрепившись, оказывают
выраженный положительный эффект на все течение раневого процесса. Окружащие грануляции становятся
более сочными, ускоряется отторжение некротических тканей.
На фигуре изображена схема заявляемого способа, где:
1. Стопа
2. Раневая поверхность тыла стопы;
3. Часть раны с гнойно-некротическими тканями;
4. Гранулирующие участки раны;
5. Кусочки аутокожи.
Примеры выполнения.
1. Больная Г., 56 лет, № истории болезни 15330. Поступила во 2-е хирургическое отделение Пинской областной клинической больницы 3.10.94г. с диагнозом: "Сахарный диабет, тип П, тяжелая форма, стадия субкомпенсации. Диабетическая стопа. Обширный некроз мягких тканей тыла правой стопы, 4.10.94г. больной
производится операция: "Некрэктомия мягких тканей тыла стопы с удалением сухожилий-разгибателей
пальцев" (1, 2). В процессе очищения раны образовались два участка с удовлетворительно развитыми грануляциями (1, 4). 18.10.94г. под местной анестезией с переднебоковой поверхности правого бедра заготавливают кусочки кожи по Яновичу-Чайнскому, которые затем переносят на гранулирующие участки стопы (1,
5). До 70% кусочков приживают, после чего наступает быстрое очищение от некротических тканей остальных участков раны (1, 3). Через 14 дней выполняется повторная пластика по Яновичу-Чайнскому на очистившиеся участки раны стопы. Эпителизация происходила как от краев раны стопы, так и от аппликаций
кожи. С зажившей раной стопы 16.11.94г. больная выписана домой. Длительность лечения составила 44 дня.
2. Больная Г., 69 лет, № истории болезни 14131. Поступила 17.11. 94г. во 2-е хирургическое отделение
Минской областной клинической больницы с диагнозом: "Сахарный диабет, тип П, тяжелая форма. Гангрена
Ï-Ø пальцев с переходом на тыл левой стопы". 19.11.94г. больной производится ампутация П-Ø пальцев с резекцией плюсневых костей и некрэктомией кожи, сухожилий на тыле стопы. 2.12.94г. после появления гранулирующих участков выполняется операция по Яновичу-Чайнскому (1, 5). Полное очищение раны, а также
её заживление наступает через 32 дня. Выписана 13.01.95г. Длительность лечения составила 56 дней.
Таким образом, предлагаемый способ закрытия больших гнойно-некротических поверхностей стоп у
больных сахарным диабетом позволяет ускорить очищение ран о последующими заживлением и эпителизацией, что значительно снижает длительность лечения. Так данные больные были выписаны на 44-й и 56-й
дни, в то время как больные контрольной группы (14 больных) провели в стационаре 77,6 дня.
Cоставитель А.И. Сорокин
Редактор В.Н. Позняк
Корректор Т.Н. Никитина
Государственный патентный комитет Республики Беларусь.
220072, г. Минск, проспект Ф. Скорины, 66.
2
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
110 Кб
Теги
by2252, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа