close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY2534

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(19)
BY (11) 2534
(13)
C1
6
(51) G 01N 33/48,
(12)
A 61B 10/00
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПАТЕНТНЫЙ
КОМИТЕТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
(54)
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
(21) Номер заявки: 166
(22) 02.03.1993
(46) 30.12.1998
(71) Заявитель: Научно-исследовательский
институт радиационной медицины Минздрава
Республики Беларусь (BY)
(72) Авторы: Кириллов В.А., Ющенко Ю.П.,
Астахова Л.Н. (BY)
(73) Патентообладатель: Научно-исследовательский
институт радиационной медицины Минздрава
Республики Беларусь (BY)
(57)
Способ диагностики заболеваний щитовидной железы, включающий цитометрический анализ с помощью
гистограмм пункционного материала щитовидной железы, отличающийся тем, что в мазках-пунктатах по
диаметру устанавливают процентное содержание лимфоцитов и при значении максимума частоты встречаемости лимфоцитов в диапазоне 9,6 - 11,7 мкм, соответствующего 3-му по счету интервалу, судят о злокачественной опухоли щитовидной железы, а при значении максимума в диапазоне 7,5 - 9,6 мкм,
соответствующего 2-му интервалу, - о доброкачественной опухоли или других заболеваниях щитовидной
железы.
(56)
1. Ягубов С.А., Никитина Н.И. К практическому определению степени дифференцировки рака щитовидной железы из фолликулярного эпителия по цитограммам. Сб. научных трудов. Диагностика и лечение злокачественных опухолей головы и шеи.-М., 1987.-С. 20-24.
а
б
BY 2534 C1
Изобретение относится к медицине, в частности эндокринологии, предназначено для диагностики, с одной стороны, злокачественных опухолей, а с другой стороны, доброкачественных опухолей и других заболеваний щитовидной железы.
Известен способ, взятый в качестве прототипа, определения степени дифференцировки рака щитовидной железы, основанный на морфометрическом анализе тиреоцитов [1]. Способ заключается в том, что с
помощью морфометрии проводят количественную оценку патологических изменений тиреоцитов по 7 цитологическим (светооптическим) и 3 ультраструктурным (электронно-микроскопическим) параметрам. После
этого по совокупности параметров определяют уровень дифференцировки рака щитовидной железы: высоко-, умеренно- и низкодифференцированные варианты. Однако этот способ имеет существенный недостаток, заключающийся в том, что с его помощью невозможно дифференцировать злокачественное
заболевание от доброкачественного и других заболеваний щитовидной железы.
Сущность заявляемого способа заключается в том, что после пунктирования щитовидной железы проводят морфометрическое исследование мазков-пунктатов с целью определения размеров лимфоидных клеток,
попавших в состав биологического материала при пунктировании, с последующим построением гистограмм
распределения популяции клеток лимфоидного ряда по среднему диаметру (см. фигуру) . В случае если на
гистограммах распределения, имеющих куполообразный характер, максимум частоты встречаемости лимфоидных клеток определенного диаметра находится в диапазоне 7,5 - 9,6 мкм, то диагностируют доброкачественную
опухоль или другие заболевания фщитовидной железы, а если максимум находится в диапазоне 9,6 - 11,7 мкм
судят о злокачественной опухоли щитовидной железы.
Способ осуществляется следующим образом. Длинной тонкой иглой диаметром 0,9 мм производят забор
материала щитовидной железы, изготавливают мазок, окрашивают его по Май-Грюнвальду-Гимзе и с помощью компьютерного анализатора изображений обсчитывают размер лимфоидных клеток по среднему диаметру. Затем на персональном компьютере строят гистограммы распределения клеток лимфоидного ряда по
среднему диаметру.
Морфометрический анализ мазков-пунктатов щитовидной железы показывает, что популяция лимфоидных
клеток весьма гетерогенна по размерам, колеблясь в диапазоне от 5,4 до 17,2 мкм в диаметре. При этом на гистограммах распределения расположение максимума частоты встречаемости лимфоцитов определенного диаметра зависит от природы заболевания. Так, у больных со злокачественной опухолью щитовидной железы на
гистограммах распределения, имеющих куполообразный характер, максимум частоты встречаемости лимфоцитов определенного диаметра приходится на 3-й по счету интервал, находящийся в диапазоне 9,6 - 11,7 мкм (фигура а). В случае если максимум приходится на 2-й интервал, находящийся в диапазоне 7,5 - 9,6 мкм (фигура б),
судят о доброкачественной опухоли и других заболеваниях щитовидной железы.
Для морфометрического анализа популяции лимфоидных клеток строится однопараметрическая гистограмма
(см. фигуру). По оси абсцисс откладывается диаметр клеток в мкм, значения которых разбиты на 6 интервалов
с шагом 2,1 мкм (1 интервал-диапазон 5,4 - 7,5 мкм; 2-й - 7,5 - 9,6 мкм; 3-й - 9,6 - 11,7 мкм; 4-й - 11,7 - 13,8
мкм; 5-й - 13,8 - 15,9 мкм; 6-й - 15,9 - 18,0 мкм), по оси ординат - относительная частота встречаемости объекта
в % со средним диаметром, попадающим в один из интервалов. Способ подтверждается приведенными ниже
примерами.
Пример 1. Б-ной К., 10 лет. Произведена тонкоигольная пункция по подозрению на рак щитовидной железы. Максимум частоты встречаемости лимфоцитов определенного размера приходится на 3-й интервал,
находящийся в диапазоне 9,6 - 11,7 мкм. Послеоперационный гистологический диагноз - папиллярный рак
щитовидной железы.
Пример 2. Б-ной Л., 8 лет. Произведена тонкоигольная пункция по подозрению на рак щитовидной железы. Максимум частоты встречаемости лимфоцитов определенного размера приходится на 3-й интервал,
находящийся в диапазоне 9,6 - 11,7 мкм. Послеоперационный гистологический диагноз - папиллярный
рак щитовидной железы.
Пример 3. Б-ной А., 7 лет. Произведена тонкоигольная пункция по подозрению на рак щитовидной железы. Максимум частоты встречаемости лимфоцитов определенного размера приходится на 3-й интервал,
находящийся в диапазоне 9,6 - 11,7 мкм. Послеоперационный гистологический диагноз - фолликулярный
рак щитовидной железы.
Пример 4. Б-ная Б., 15 лет. Произведена тонкоигольная пункция по поводу аденомы щитовидной железы.
Максимум частоты встречаемости лимфоцитов определенного размера приходится на 3-й интервал, находящийся в диапазоне 9,6 - 11,7 мкм. Послеоперационный гистологический диагноз - фолликулярный рак
щитовидной железы.
Пример 5. Б-ная К., 10 лет. Произведена тонкоигольная пункция по подозрению на рак щитовидной железы.
Максимум частоты встречаемости лимфоцитов определенного размера приходится
2
BY 2534 C1
на 3-й интервал, находящийся в диапазоне 9,6 - 11,7 мкм. Послеоперационный гистологический диагноз папиллярный рак щитовидной железы.
Пример 6. Б-ная P., 47 лет. Произведена тонкоигольная пункция по поводу узлового образования щитовидной железы. Максимум частоты встречаемости лимфоцитов определённого размера приходится на 2-й
интервал, находящийся в диапазоне 7,5 - 9,6 мкм. Послеоперационный гистологический диагноз - фолликулярная аденома.
Пример 7. Б-ная Г., 23 года. Произведена тонкоигольная пункция по подозрению на аутоиммунный тиреоидит. Максимум частоты встречаемости лимфоцитов определенного размера приходится на 2-й интервал,
находящийся в диапазоне 7,5 - 9,6 мкм. Послеоперационный гистологический диагноз - диффузный токсический зоб.
Пример 8. Б-ная М., 15 лет. Произведена тонкоигольная пункция по поводу узлового образования щитовидной железы. Максимум частоты встречаемости лимфоцитов определенного размера приходится на 2-й
интервал, находящийся в диапазоне 7,5 - 9,6 мкм. Послеоперационный гистологический диагноз - узловой
коллоидный зоб.
Пример 9. Б-ная К., 39 лет. Произведена тонкоигольная пункция по поводу узлового зоба. Максимум
частоты встречаемости лимфоцитов определенного размера приходится на 2-й интервал, находящийся в
диапазоне 7,5 - 9,6 мкм. Послеоперационный гистологический диагноз - узловой коллоидный зоб.
Пример 10. Б-ная М., 13 лет. Произведена тонкоигольная пункция по поводу узлового образования щитовидной железы. Максимум частоты встречаемости лимфоцитов определенного размера приходится на 2-й
интервал, находящийся в диапазоне 7,5 - 9,6 мкм. Послеоперационный гистологический диагноз - киста щитовидной железы.
Пример 11. Б-ной П., 16 лет. Произведена тонкоигольная пункция по поводу узлового образования щитовидной железы. Максимум частоты встречаемости лимфоцитов определенного размера приходится на 2-й
интервал, находящийся в диапазоне 7,5 - 9,6 мкм. Послеоперационный гистологический диагноз - аутоиммунный тиреоидит.
Пример 12. Б-ная С., 26 лет. Произведена тонкоигольная пункция по подозрению на аутоиммунный тиреоидит. Максимум частоты встречаемости лимфоцитов определенного размера приходится на 2-й интервал,
находящийся в диапазоне 7,5 - 9,6 мкм. Послеоперационный гистологический диагноз - диффузный токсический зоб.
Приведенные примеры подтверждают, что нахождение максимума частоты встречаемости в мазке-пунктата
лимфоцитов определенного диаметра в 3-м интервале, приходящемся на диапазон 9,6 - 11,7 мкм, соответствует
злокачественной опухоли щитовидной железы (1 - 5 примеры; фигура а), а в случае нахождения во 2-м интервале,
приходящемся на диапазон 7,5 - 9,6 мкм - доброкачественной опухоли или другому заболеванию щитовидной железы (6 - 12 примеры; фигура б).
Способ обладает изобретательским уровнем, поскольку он не следует явным образом из известных способов диагностики заболеваний щитовидной железы.
Способ промышленно применим, так как может неоднократно использоваться в здравоохранении при
дооперационной дифференциальной диагностике заболеваний щитовидной железы. Способ подтвержден
примерами и гистограммой (см. фигуру).
Для постановки диагноза с помощью данного способа потребуется специалист средней квалификации.
Способ можно провести в автоматическом режиме, что значительно ускорит диагностику и позволит осуществить мониторинг заболевания щитовидной железы. Это весьма важно для населения (особенно детей), пострадавшего в результате аварии на ЧАЭС.
Cоставитель А.И. Сорокин
Редактор В.Н. Позняк
Корректор Т.В. Бабанина
Государственный патентный комитет Республики Беларусь.
220072, г. Минск, проспект Ф. Скорины, 66.
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
108 Кб
Теги
патент, by2534
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа