close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY2537

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(19)
BY (11) 2537
(13)
C1
6
(51) G 01N 33/48,
(12)
A 61B 10/00
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПАТЕНТНЫЙ
КОМИТЕТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
(54)
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
(72) Авторы: Кириллов В.А., Ющенко Ю.П. (BY)
(21) Номер заявки: 2654
(73) Патентообладатель: Научно-исследовательский
(22) 30.12.1994
институт радиационной медицины Минздрава
(46) 30.12.1998
Республики Беларусь (BY)
(71) Заявитель: Научно-исследовательский
институт радиационной медицины Минздрава
Республики Беларусь (BY)
(57)
Способ диагностики рака щитовидной железы, включающий морфометрический анализ мазков-отпечатков с
обсчетом агрегатов тиреоцитов с помощью гистограмм, отличающийся тем, что после обсчета агрегатов тиреоцитов определяют характер распределения величин среднего расстояния между клетками в агрегатах и при положении максимума в 3-м диапазоне диагностируют злокачественное заболевание щитовидной железы, а при
положении во 2-м судят о фолликулярной аденоме, аутоиммунном тироидите, узловом коллоидном или диффузном токсическом зобе.
(56)
Гольдбурт Н.Н., Маркин С.С. Патоморфология щитовидной железы (по данным срочной биопсии) // Архив патологии, №2, 1992,.-С. 62-69.
а
б
Фиг. 1
BY 2537 C1
Изобретение относится к медицине, в частности онкологии и эндокринологии, предназначено для диагностики рака щитовидной железы.
Известен способ, взятый в качестве прототипа, диагностики карциномы щитовидной железы, основанный
на цитологическом исследовании биопсийного материала [1]. Способ заключается в том, что в мазке цитологического материала щитовидной железы осуществляют визуальную оценку патологических изменений клеток по ряду качественных параметров, включающих в себя характер клеточных агрегатов (размеры, скопление,
фолликулярное или папиллярное расположение клеток), структуру ядер тироцитов (размеры, форма, контур,
распределение хроматина, гиперхромность, расположение ядер, наличие ядрышек и инвагинированных участков ядерной мембраны), структуру цитоплазмы тироцитов (пенистая, широкая, базофильная) и клеточный состав (наличие А- и В-клеток, симпластов, макрофагов, лимфоидных и многоядерных гигантских клеток). После
этого верифицируют диагноз. Данный классический способ имеет существенный недостаток, заключающийся в
сложности и субъективности визуального анализа цитологического материала по совокупности качественных
признаков (более 20 параметров). Кроме того, для этой цели требуется высококвалифицированный цитолог.
Общим признаком для заявляемого способа и прототипа является определение характера изменений клеточных агрегатов.
Задачей заявляемого изобретения является повышение точности и объективности верификации диагноза.
Сущность заявляемого способа заключается в определении методом компьютерной морфометрии среднего
расстояния между клетками в агрегатах с последующим построением гистограмм распределения их величин
(см. фиг. 1). Так, если положение максимума на гистограммах распределения величин среднего расстояния между клетками в агрегатах приходится на 3-й диапазон, то констатируют злокачественную опухоль щитовидной
железы (см. фиг. 1а). В случае, если максимум приходится на 2-й диапазон, то судят о фолликулярной аденоме,
аутоиммунном тироидите, узловом коллоидном и диффузном токсическом зобе, (см. фиг. 1б). В научномедицинской и патентной литературе способов диагностики злокачественных опухолей щитовидной железы,
основанных, как заявляемый способ, на определении положения максимума на гистограммах распределения
величин среднего расстояния между клетками в агрегатах, не выявлено. На основании этого можно сделать вывод, что отличительные признаки заявляемого способа соответствуют критериям "новизна" и "существенные
отличия".
Способ осуществляется следующим образом. После забора биопсийного материала щитовидной железы
приготавливают мазок-отпечаток, окрашивают его по Май-Грюнвальду-Гимзе и с помощью компьютерного
цитометра обсчитывают среднее расстояние между клетками в агрегатах. Затем на персональном компьютере строят гистограммы распределения их величин.
Проведенные нами морфометрические исследования мазков-отпечатков показывают, что среднее расстояние между клетками в агрегатах колеблется в интервале от 8 до 202 мкм. При этом положение максимума на гистограммах распределения величин среднего расстояния между клетками в агрегатах зависит от
природы заболевания щитовидной железы (см. фиг. 1). Так, у больных со злокачественной опухолью положение максимума приходится на 3-й диапазон (см. фиг. 1а). При фолликулярной аденоме, аутоиммунном тироидите, узловом коллоидном и диффузном токсическом зобе - на 2-ой диапазон (см. фиг. 1б).
Для морфометрического анализа популяции агрегатов фолликулярных клеток строят однопараметрическую гистограмму (см. фиг. 1). По оси абсцисс откладывают среднее расстояние между клетками в агрегатах
в мкм, значения которых разбиты на интервалы с шагом 9 мкм (1-й интервал - диапазон 7,5-16,5 мкм; 2-й - 16,525,5; 3-й -25,5-34,5; 4-й - 34,5-43,5; 5-й - 43,5-52,5; 6-й -52,5-61,5; 7-й - 61,5-70,5; 8-й - 70,5-79,5; 9-й - 79,588,5; 10-й - 88,5-97,5). По оси ординат - доля величин среднего расстояния между клетками в агрегатах, попадающих в определенный интервал, в %.
Способ подтвержден приведенными ниже примерами.
Пример 1. Больная К., 39 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что положение максимума на
гистограммах распределения величин среднего расстояния между клетками в агрегатах приходится на 3-й
диапазон (фиг.1а). Следовательно, диагноз заболевания - рак щитовидной железы. Послеоперационный гистологический диагноз - фолликулярный рак щитовидной железы.
Пример 2. Больная Б., 15 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что положение максимума на
гистограммах распределения величин среднего расстояния между клетками в агрегатах приходится на 3-й
диапазон (фиг. 1а). Следовательно, диагноз заболевания - рак щитовидной железы. Послеоперационный гистологический диагноз - фолликулярный рак щитовидной . железы.
Пример 3. Больная P., 60 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что положение максимума на
гистограммах распределения величин среднего расстояния между клетками в агрегатах приходится на 3-й
диапазон (фиг. 1а). Следовательно, диагноз заболевания - рак щитовидной железы. Послеоперационный гистологический диагноз - фолликулярный рак щитовидной железы.
2
BY 2537 C1
Пример 4. Больная П., 5 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что положение максимума на
гистограммах распределения величин среднего расстояния между клетками в агрегатах приходится на 3-й
диапазон (фиг. 1а). Следовательно, диагноз заболевания - рак щитовидной железы. Послеоперационный гистологический диагноз - папиллярный рак щитовидной железы.
Пример 5. Больная С., 55 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что положение максимума на
гистограммах распределения величин среднего расстояния между клетками в агрегатах приходится на 3-й
диапазон (фиг. 1а). Следовательно, диагноз заболевания -рак щитовидной железы. Послеоперационный гистологический диагноз - папиллярный рак щитовидной железы.
Пример 6. Больная Л., 9 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что положение максимума на
гистограммах распределения величин среднего расстояния между клетками в агрегатах приходится на 3-й
диапазон (фиг.1а). Следовательно, диагноз заболевания - рак щитовидной железы. Послеоперационный гистологический диагноз - папиллярный рак щитовидной железы.
Пример 7. Больная К., 15 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что положение максимума на
гистограммах распределения величин среднего расстояния между клетками в агрегатах приходится на 2-й
диапазон (фиг.1б). Следовательно, заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - фолликулярная аденома.
Пример 8. Больной М., 13 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что положение максимума на
гистограммах распределения величин среднего расстояния между клетками в агрегатах приходится на 2-й
диапазон (фиг. 1б). Следовательно, заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - фолликулярная аденома.
Пример 9. Больной З., 12 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что положение максимума на
гистограммах распределения величин среднего расстояния между клетками в агрегатах приходится на 2-й
диапазон (фиг.1б). Следовательно, заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - фолликулярная аденома.
Пример 10. Больная М., 58 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что положение максимума на
гистограммах распределения величин среднего расстояния мезаду клетками в агрегатах приходится на 2-й
диапазон (фиг.1б). Следовательно, заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - узловой коллоидный зоб.
Пример 11. Больная Д., 43 года. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрическии анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что положение максимума на
гистограммах распределения величин среднего расстояния между клетками в агрегатах приходится на 2-ой
диапазон (фиг.1б). Следовательно, заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - узловой коллоидный зоб.
Пример 12. Больная М., 14 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что положение
3
BY 2537 C1
максимума на гистограммах распределения величин среднего расстояния между клетками в агрегатах приходится на
2-й диапазон (фиг. 1б). Следовательно, заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - узловой коллоидный зоб.
Пример 13. Больная П., 13 лет. Предварительный диагноз - гиперплазия щитовидной железы IV степени.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что положение максимума на
гистограммах распределения величин среднего расстояния между клетками в агрегатах приходится на 2-й
диапазон (фиг. 1б). Следовательно, заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - диффузный токсический зоб.
Пример 14. Больная Ч., 53 года. Предварительный диагноз - гиперплазия щитовидной железы, тиреотоксикоз. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что положение максимума
на гистограммах распределения величин среднего расстояния между клетками в агрегатах приходится на 2-й
диапазон (фиг. 1б). Следовательно, заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - диффузный токсический зоб.
Пример 15. Больная И., 24 года. Предварительный диагноз - гиперплазия щитовидной железы IV степени. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что положение максимума на
гистограммах распределения величин среднего расстояния между клетками в агрегатах приходится на 2-й
диапазон (фиг. 1б). Следовательно, заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - диффузный токсический зоб.
Пример 16. Больная В., 9 лет. Предварительный диагноз - заболевание щитовидной железы предположительно аутоиммунной природы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил,
что положение максимума на гистограммах распределения величин среднего расстояния между клетками в
агрегатах приходится на 2-й диапазон (фиг.1б). Следовательно, заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - аутоиммунный тироидит.
Пример 17. Больная С., 45 лет. Предварительный диагноз - заболевание щитовидной железы предположительно аутоиммунной природы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил что положение максимума на гистограммах распределения величин среднего расстояния между
клетками в агрегатах приходится на 2-й диапазон (фиг. 1б). Следовательно, заболевание щитовидной железы
незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - аутоиммунный тироидит.
Пример 18. Больная Г., 10 лет. Предварительный диагноз - заболевание щитовидной железы предположительно аутоиммунной природы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил что положение максимума на гистограммах распределения величин среднего расстояния между
клетками в агрегатах приходится на 2-й диапазон (фиг. 1б). Следовательно, заболевание щитовидной железы
незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - аутоиммунный тироидит.
Приведенные примеры подтверждают, что если положение максимума на гистограммах распределения
величин среднего расстояния между клетками в агрегатах приходится на 3-й диапазон, то диагностируют рак
щитовидной железы (1-6 примеры). В случае, если на 2-й, то судят о фолликулярной аденоме (7-9 примеры),
узловом коллоидном (10-12 примеры) и диффузном токсическом (13-15 примеры) зобе или аутоиммунном
тироидите (16-18 примеры).
Способ обладает изобретательским уровнем, поскольку он не следует явным образом из известных способов диагностики заболеваний щитовидной железы.
Способ промышленно применим, так как может неоднократно использоваться в здравоохранении при диагностике злокачественных опухолей щитовидной железы. Способ подтвержден примерами и гистограммой
(см. фиг. 1).
Cоставитель А.И. Сорокин
Редактор Т.А. Лущаковская
Корректор А.М. Бычко
Государственный патентный комитет Республики Беларусь.
220072, г. Минск, проспект Ф. Скорины, 66.
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
134 Кб
Теги
by2537, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа