close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY2538

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(19)
BY (11) 2538
(13)
C1
6
(51) G 01N 33/48,
(12)
A 61B 10/00
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПАТЕНТНЫЙ
КОМИТЕТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
(54)
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
(72) Авторы: Ющенко Ю.П., Кириллов В.А. (BY)
(21) Номер заявки: 950995
(73) Патентообладатель: Научно-исследовательский
(22) 22.12.1995
институт
радиационной
медицины
(46) 30.12.1998
Минздрава Республики Беларусь (BY)
(71) Заявитель: Научно-исследовательский
институт радиационной медицины Минздрава
Республики Беларусь (BY)
(57)
Способ диагностики рака щитовидной железы, включающий морфометрический анализ мазковотпечатков, определение частот встречаемости площадей клеток в двух диапазонах и их соотношение, отличающийся тем, что определяют площадь лимфоцитов, пролимфоцитов и лимфобластов, соотношение долей площади клеток лимфоидного ряда, попадающих на гистограммах распределения в 1-й и 2-й диапазоны
и, при соотношении меньшем либо равном 1 диагностируют рак щитовидной железы, а при большем 1 судят
о фолликулярной аденоме, кисте, аутоиммунном тироидите, узловом коллоидном или диффузном токсическом зобе.
(56)
1. Патент РБ 506 A, МПК А 61В 10/00, G 01N 33/48, 1995.
Изобретение относится к медицине, в частности онкологии и эндокринологии, предназначено для диагностики рака щитовидной железы.
Известен способ взятый в качестве прототипа, диагностики рака щитовидной железы, основанный на
морфометрическом исследовании цитологического материала [1]. Способ заключается в том, что в мазке цитологического материала щитовидной железы с помощью кариометрии определяют площадь ядер тироцитов
с последующим построением гистограмм распределения. В случае, если отношение частоты встречаемости
площади ядер, попадающих во 2-й интервал, к частоте встречаемости площади ядер, попадающих в 1-й интервал, больше 1 диагностируют рак, а если меньше 1 судят о фолликулярной аденоме, кисте, аутоиммунном
тироидите, узловом коллоидном или диффузном токсическом зобе. Данный способ имеет существенный недостаток, заключающийся в том, что диагноз можно верифицировать только при наличии достаточного количества специализированных клеток - тироцитов.
Сущность заявляемого способа заключается в измерении методом компьютерной морфометрии площади
лимфоидных клеток с последующим определением соотношения долей их величин, попадающих на гистограммах распределения в 1-й и 2-й диапазоны (см. таблицу). Так, если соотношение меньше либо равно 1, то
констатируют рак щитовидной железы. В случае, если соотношение больше 1, то судят о фолликулярной
аденоме, кисте, аутоиммунном тироидите, узловом коллоидном или диффузном токсическом зобе.
Способ осуществляется следующим образом. После забора цитологического материала щитовидной железы приготавливают мазок-пунтат или -биоптат, окрашивают его по Май-Грюнвальду-Гимзе и с помощью
компьютерного цитометра обсчитывают площадь лимфоидных клеток (лимфоцитов, пролимфоцитов и лимфобластов), попавших в цитологический материал. Затем на персональном компьютере определяют соотношение долей величин этого параметра, попавших в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах распределения.
Проведенные нами морфометрические исследования показывают, что площадь лимфоидных клеток, попадающих в биопсийный или пункционный материал щитовидной железы, колеблется в интервале от 22, 9
до 258 мкм2. При этом соотношение долей площади лимфоидных клеток, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны
на гистограммах распределения, зависит от природы заболевания щитовидной железы (см. табл.1). Taê, у
BY 2538 C1
больных раком соотношение меньше либо равно 1. При фолликулярной аденоме, кисте, аутоиммунном тироидите, узловом коллоидном и диффузном токсическом зобе соотношение больше 1.
Для морфометрического анализа популяции клеток лимфоидного ряда строят однопараметрическую гистограмму. По оси абсцисс откладывают площадь лимфоидных клеток в мкм2 значения которых разбиты на 2
интервала с шагом 46,9 мкм2 (1-й интервал - диапазон 22,9-69,8 мкм2; 2-й - 69,8-116,7). По оси ординат - доля
площади лимфоидных клеток, попадающих в 1-й или 2-й интервалы, в %. После этого находят соотношение
долей величин этого параметра в 1-ом и 2-ом диапазонах (см. таблицу).
Способ подтвержден приведенными ниже примерами.
Пример 1. Больная К., 39 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей площади
лимфоидных клеток, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 0,4. Следовательно, диагноз
заболевания - рак щитовидной железы. Послеоперационный гистологический диагноз - фолликулярный рак
щитовидной железы.
Пример 2. Больная Б., 15 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей площади
лимфоидных клеток, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 0,2. Следовательно, диагноз
заболевания - рак щитовидной железы. Послеоперационный гистологический диагноз - фолликулярный рак
щитовидной железы.
Пример 3. Больная P., 60 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей площади
лимфоидных клеток, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 0,8. Следовательно, диагноз
заболевания - рак щитовидной железы. Послеоперационный гистологический диагноз - фолликулярный рак
щитовидной железы.
Пример 4. Больная П., 5 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей площади
лимфоидных клеток, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 0,5. Следовательно, диагноз
заболевания - рак щитовидной железы. Послеоперационный гистологический диагноз - папиллярный рак
щитовидной железы.
Пример 5. Больная С., 55 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей площади
лимфоидных клеток, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 0,1. Следовательно, диагноз
заболевания - рак щитовидной железы. Послеоперационный гистологический диагноз - папиллярный рак
щитовидной железы.
Пример 6. Больная Л., 9 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей площади
лимфоидных клеток, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 0,5. Следовательно, диагноз
заболевания - рак щитовидной железы. Послеоперационный гистологический диагноз - папиллярный рак
щитовидной железы.
Пример 7. Больная К., 15 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей площади
лимфоидных клеток, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 2,1. Следовательно, заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз фолликулярная аденома.
Пример 8. Больной М., 13 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей площади
лимфоидных клеток, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 1,4. Следовательно, заболевание щитовидной железы неэлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз фолликулярная аденома.
Пример 9. Больной З., 12 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей площади
лимфоидных клеток, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 1,1. Следовательно, заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз фолликулярная аденома.
Пример 10. Больная М., 30 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей площади
лимфоидных клеток, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 5,5. Следовательно, заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - киста.
2
BY 2538 C1
Пример 11. Больной Л., 3 года. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей площади
лимфоидных клеток, попадающих в 1-ый и 2-ой диапазоны на гистограммах равно 3,2. Следовательно, заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз киста.
Пример 12. Больная Ш., 35 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей площади
лимфоидных клеток, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 5,6. Следовательно, заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - киста.
Пример 13. Больная M., 58 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей площади
лимфоидных клеток, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 2,0. Следовательно, заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - узловой коллоидный зоб.
Пример 14. Больная Д., 43 года. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей площади
лимфоидных клеток, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 3,5. Следовательно, заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - узловой коллоидный зоб.
Пример 15. Больная М., 14 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей площади
лимфоидных клеток, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 6,1. Следовательно, заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - узловой коллоидный зоб.
Пример 16. Больная П., 13 лет. Предварительный диагноз - гиперплазия щитовидной железы IV степени.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей площади
лимфоидных клеток, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 1,5. Следовательно, заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз диффузный токсический зоб.
Пример 17. Больная Ч., 53 года. Предварительный диагноз - гиперплазия щитовидной железы, тиреотоксикоз. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей
площади лимфоидных клеток, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 2,3. Следовательно, заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - диффузный токсический зоб.
Пример 18. Больная И., 24 года. Предварительный диагноз - гиперплазия щитовидной железы IV степени. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей площади лимфоидных клеток, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 1,4. Следовательно,
заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - диффузный токсический зоб.
Пример 19. Больная В., 9 лет. Предварительный диагноз - заболевание щитовидной железы предположительно аутоиммунной природы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил,
что соотношение долей площади лимфоидных клеток, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах,
равно 2,3. Следовательно, заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - аутоиммунный тироидит.
Пример 20. Больная С.,45 лет. Предварительный диагноз - заболевание щитовидной железы предположительно аутоиммунной природы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей площади лимфоидных клеток, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на
гистограммах, равно 1,8. Следовательно, заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - аутоиммунный тироидит.
Пример 21. Больная Г., 10 лет. Предварительный диагноз - заболевание щитовидной железы предположительно
аутоиммунной природы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному
3
BY 2538 C1
способу, выявил, что соотношение долей площади лимфоидных клеток, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 5,1. Следовательно, заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - аутоиммунный тироидит.
Приведенные примеры подтверждают, что если соотношение долей площади лимфоидных клеток, попадающих в 1-ый и 2-ой диапазоны на гистограммах распределения, меньше либо равно 1, то диагностируют
рак щитовидной железы (1-6 примеры). В случае, если соотношение больше 1, то судят о фолликулярной
аденоме (7-9 примеры), кисте (10-12 примеры), узловом коллоидном (13-15 примеры) и диффузном токсическом (16-18 примеры) зобе или аутоиммунном тироидите (19-21 примеры).
Способ промышленно применим, так как может неоднократно использоваться в здравоохранении при диагностике рака щитовидной железы. Способ подтвержден примерами и таблицей (см. табл.).
Заболевания щитовидной
железы
Папиллярный рак
Соотношение долей площади лимфоидных клеток,
попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах
Минимальное
Максимальное
Среднее, х ± Sх
0,3
0,8
0,5 ± 0,1
Фолликулярный рак
0,6
0,8
0,7 ± 0,03
Фолликулярная аденома
1,2
2,4
1,5 ± 0,1
Киста
1,2
1,6
1,4 ± 0,1
Узловой коллоидный зоб
1,1
2,4
1,9 ± 0,2
Диффузный токсический зоб
1,2
4,1
2,1 ± 0,3
Аутоиммунный тироидит
1,1
1,7
1,3 ± 0,1
Cоставитель А.И. Сорокин
Редактор В.Н. Позняк
Корректор А.М. Бычко
Государственный патентный комитет Республики Беларусь.
220072, г. Минск, проспект Ф. Скорины, 66.
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
125 Кб
Теги
by2538, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа