close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY2539

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(19)
BY (11) 2539
(13)
C1
6
(51) G 01N 33/48,
(12)
A 61B 10/00
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПАТЕНТНЫЙ
КОМИТЕТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
(54)
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
(72) Авторы: Кириллов В.А., Ющенко Ю.П. (BY)
(21) Номер заявки: 950996
(73) Патентообладатель: Научно-исследовательский
(22) 22.12.1995
институт
радиационной
медицины
(46) 30.12.1998
Минздрава Республики Беларусь (BY)
(71) Заявитель: Научно-исследовательский
институт радиационной медицины Минздрава
Республики Беларусь (BY)
(57)
Способ диагностики рака щитовидной железы, включающий морфометрический анализ мазков-отпечатков, определение соотношения долей площади ядер клеток, попадающих на гистограммах распределения в 1-ый и 2-ой диапазоны, отличающийся тем, что определяют площадь ядер лимфоцитов, пролимфоцитов и лимфобластов и при
соотношении клеток лимфоидного ряда, попадающих в 1-й диапазон, к клеткам, попадающим во 2-й диапазон, меньшем или равном 1, диагностируют рак щитовидной железы, а при соотношении большем 1, судят о фолликулярной
аденоме, кисте, аутоиммунном тироидите, узловом коллоидном или диффузном токсическом зобе.
(56)
1. Патент РБ 506, МПК А 61В 10/00, G 01N 33/48, 1995.
Изобретение относится к медицине, в частности, онкологии и эндокринологии, предназначено для диагностики рака щитовидной железы.
Известен способ, взятый в качестве прототипа, диагностики рака щитовидной железы, основанный на
морфометрическом исследовании цитологического материала [1]. Способ заключается в том, что в мазке цитологического материала щитовидной железы с помощью кариометрии определяют площадь ядер тироцитов
с последующим построением гистограмм распределения. В случае, если отношение частоты встречаемости
площади ядер, попадающих во 2-ой интервал, к частоте встречаемости площади ядер, попадающих в 1-ый
интервал, больше 1, диагностируют рак, а если меньше 1 судят о фолликулярной аденоме, кисте, аутоиммунном тироидите, узловом коллоидном или диффузном токсическом зобе. Данный способ имеет существенный недостаток, заключающийся в том, что диагноз можно верифицировать только при наличии
достаточного количества специализированных клеток - тироцитов.
Сущность заявляемого способа заключается в измерении методом компьютерной морфометрии площади
ядер лимфоидных клеток с последующим определением соотношения долей их величин, попадающих на
гистограммах распределения в 1-ый и 2-ой диапазоны (см. табл.). Так, если соотношение меньше либо равно
1, то констатируют рак щитовидной железы. В случае, если соотношение больше 1, то судят о фолликулярной аденоме, кисте, аутоиммунном тироидите, узловом коллоидном или диффузном токсическом зобе.
Способ осуществляется следующим образом. После забора биопсийного материала щитовидной железы
приготавливают мазок- отпечаток, окрашивают его по Май-Грюнвальду-Гимзе и с помощью компьютерного
цитометра обсчитывают плошадь ядер лимфоидных клеток (лимфоцитов, пролимфоцитов и лимфобластов),
попавших в цитологический материал. Затем на персональном компьютере определяют соотношение долей
величин этого параметра, попавших в 1-ый и 2-ой диапавоны на гистограммах распределения.
Проведенные нами морфометрические исследования показывают, что площадь ядер лимфоидных клеток,
попадающих в биопсийный материал щитовидной железы, колеблется в интервале от 14,1 до 220 мкм2. При
этом соотношение долей площади ядер лимфоидных клеток, попадающих в 1-ый и 2-ой диапазоны на гистограммах распределения, зависит от природы заболевания щитовидной железы (см .таблицу). Так, у больных
BY 2539 C1
раком соотношение меньше либо равно 1. При фолликулярной аденоме, кисте, аутоиммунном тироидите,
узловом коллоидном и диффузном токсическом зобе соотношение больше 1.
Для морфометрического анализа популяции ядер клеток лимфоидного ряда строят однопараметрическую
гистограмму. По оси абсцисс откладывают площадь ядер лимфоидных клеток в мкм2, значения которых разбиты на 2 интервала с шагом 37,5 мкм2 (1-ый интервал - диапазон 14,1-51,6 мкм2 2-ой - 51,6-89,1). По оси
ординат - доля площади ядер лимфоидных клеток, попадающих в 1-ый или 2-ой интервалы, в %. После этого
находят соотношение долей величин этого параметра в 1-ом и 2-ом диапазонах (см. таблицу).
Способ подтвержден приведенными ниже примерами.
Пример 1. Больная К., 39 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей площади
ядер лимфоидных клеток, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 0,5. Следовательно,
диагноз заболевания - рак щитовидной железы. Послеоперационный гистологический диагноз - фолликулярный рак щитовидной железы.
Пример 2. Больная Б., 15 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей площади
ядер лимфоидных клеток, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 0,2. Следовательно,
диагноз заболевания - рак щитовидной железы. Послеоперационный гистологический диагноз - фолликулярный рак щитовидной железы.
Пример 3. Больная Р., 60 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей площади
ядер лимфоидных клеток, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 0,6. Следовательно,
диагноз заболевания - рак щитовидной железы. Послеоперационный гистологический диагноз - фолликулярный рак щитовидной железы.
Пример 4. Больная П., 5 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей площади
ядер лимфоидных клеток, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 0,9. Следовательно,
диагноз заболевания - рак щитовидной железы. Послеоперационный гистологический диагноз - папиллярный рак щитовидной железы.
Пример 5. Больная С., 55 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей площади
ядер лимфоидных клеток, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 0,2. Следовательно,
диагноз заболевания - рак щитовидной железы. Послеоперационый гистологический диагноз - папиллярный
рак щитовидной железы.
Пример 6. больная Л., 9 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей площади
ядер лимфоидных клеток, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах. равно 0,6. Следовательно,
диагноз заболевания - рак щитовидной железы. Послеоперационный гистологический диагноз - папиллярный рак щитовидной железы.
Пример 7. больная К., 15 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношени долей площади
ядер лимфоидных клеток, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 2,0. Следовательно,
заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - фолликулярная аденома.
Пример 8. больной М., 13 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей площади
ядер лимфоидных клеток, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 1,5. Следовательно,
заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационый гистологический диагноз
- фолликулярная аденома.
Пример 9. Больной З., 12 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей площади
ядер лимфоидных клеток, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 1,3. Следовательно,
заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - фолликулярная аденома.
Пример 10. Больная М., 30 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей площади
ядер лимфоидных клеток, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 7,3. Следовательно,
заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - киста.
2
BY 2539 C1
Пример 11. Больной Л., 3 года. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей площади
ядер лимфоидных клеток, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 3,2. Следовательно,
заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - киста.
Пример 12. Больная Ш., 35 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей площади
ядер лимфоидных клеток, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 3,5. Следовательно,
заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - киста.
Пример 13. Больная М., 58 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей площади
ядер лимфоидных клеток, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 1,9. Следовательно,
заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - узловой коллоидный зоб.
Пример 14. Больная Д., 43 года. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей площади
ядер лимфоидных клеток, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 3,3. Следовательно,
заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - узловой коллоидный зоб.
Пример 15. Больная М., 14 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей площади
ядер лимфоидных клеток, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 4,9. Следовательно,
заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - узловой коллоидный зоб.
Пример 16. Больная П., 13 лет. Предварительный диагноз - гиперплазия щитовидной железы IV степени.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей площади
ядер лимфоидных клеток, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 1,2. Следовательно,
заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - диффузный токсический зоб.
Пример 17. Больная Ч., 53 года. Предварительный диагноз - гиперплазия щитовидной железы, тиреотоксикоз. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей площади ядер лимфоидных клеток, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 1,1. Следовательно,
заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз диффузный токсический зоб.
Пример 18. Больная И. ,24 года. Предварительный диагноз - гиперплазия щитовидной железы IV степени. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей площади ядер лимфоидных клеток, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 1,3.
Следовательно, заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - диффузный токсический зоб.
Пример 19. Больная В., 9 лет. Предварительный диагноз - заболевание щитовидной железы предположительно аутоиммунной природы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил,
что соотношение долей площади ядер лимфоидных клеток, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 2,4. Следовательно, заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистолологический диагноз - аутоиммунный тироидит.
Пример 20. Больная С., 45 лет. Предварительный диагноз - заболевание щитовидной железы предположительно аутоиммунной природы. Морфометрическии анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей площади ядер лимфоидных клеток, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на
гистограммах, равно 1,7. Следовательно, заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - аутоиммунный тироидит.
Пример 21. Больная Г., 10 лет. Предварительный диагноз - заболевание щитовидной железы предположительно
аутоиммунной природы. Морфометрический aнaлиз, проведенный по заявленному
3
BY 2539 C1
способу, выявил, что соотношение долей площади ядер лимфоидных клеток, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на
гистограммах, равно 3,3. Следовательно, заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - аутоиммунный тироидит.
Приведенные примеры подтверждают, что если соотношение долей величин площади ядер лимфоидных
клеток, попадающих в 1-ый и 2-ой диапазоны на гистограммах распределения, меньше либо равно 1, то диагностируют рак щитовидной железы (1-6 примеры). В случае, если соотношение, больше 1, то судят о фолликулярной аденоме (7-9 примеры), кисте (10-12), узловом коллоидном (13-15 примеры) и диффузном
токсическом (16-18 примеры) зобе или аутоиммунном тироидите (19-21 примеры).
Способ промышленно применим, так как может неоднократно использоваться в здравоохранении при диагностике рака щитовидной железы. Способ подтвержден примерами и таблицей.
Спо с о б диагност ики ра ка щ ит о видной жел езы
Заболевания щитовидной
железы
Папиллярный рак
Соотношение долей площади ядер лимфоидных клеток,
попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах
Минимальное
Максимальное
Среднее, х±Sx
0,2
0,9
0,6 ± 0,1
Фолликулярный рак
0,0
1,0
0,5 ± 0,2
Фолликулярная аденома
1,3
2,0
1,4 ± 0,2
Киста
3,2
7,3
4,3 ± 1,0
Узловой коллоидный зоб
1,9
4,9
3,0 ± 0,7
Диффузный токсический зоб
1,1
1,7
1,2 ± 0,1
Аутоимунный тироидит
1,3
3,3
1,9 ± 0,3
Cоставитель А.И. Сорокин
Редактор В.Н. Позняк
Корректор Т.Н. Никитина
Государственный патентный комитет Республики Беларусь.
220072, г. Минск, проспект Ф. Скорины, 66.
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
127 Кб
Теги
by2539, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа