close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY2541

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(19)
BY (11) 2541
(13)
C1
6
(51) G 01N 33/48,
(12)
A 61B 10/00
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПАТЕНТНЫЙ
КОМИТЕТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
(54)
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
(72) Авторы: Ющенко Ю.П., Кириллов В.А. (BY)
(21) Номер заявки: 2655
(73) Патентообладатель: Научно-исследовательский
(22) 30.12.1994
институт
радиационной
медицины
(46) 30.12.1998
Минздрава Республики Беларусь (BY)
(71) Заявитель: Научно-исследовательский
институт радиационной медицины Минздрава
Республики Беларусь (BY)
(57)
Способ диагностики злокачественных новообразований щитовидной железы, включающий морфометрический анализ мазков-отпечатков с обсчетом агрегатов тиреоцитов, отличающийся тем, что после обсчета
агрегатов определяют соотношение долей величин усредненной суммы квадратов расстояний от центра тяжести агрегатов до каждой клетки, попадающих на гистограммах распределения в 1-й и 2-й диапазоны, и при
их соотношении меньшем либо равном 1 диагностируют злокачественное новообразование, большем 1 - судят
о фолликулярной аденоме, или аутоиммунном тироидите, или узловом коллоидном, или диффузном токсическом зобе.
(56)
1. Гольдбурт Н.Н., Маркин С.С., Патоморфология щитовидной железы (по данным срочной биопсии) //
Архив патологии, 1992.-№ 2.-С. 62-69.
Изобретение относится к медицине, в частности, онкологии и эндокринологии, предназначено для диагностики злокачественных новообразований щитовидной железы.
Известен способ, взятый в качестве прототипа, диагностики злокачественных новообразований щитовидной
железы, основанный на цитологическом исследовании биопсийного материала [1]. Способ заключается в том, что
в мазке цитологического материала щитовидной железы осуществляют визуальную оценку патологических изменений клеток по ряду качественных параметров, включающих в себя характер клеточных агрегатов (размеры, скопление, фолликулярное или папиллярное расположение клеток), структуру ядер тироцитов (размеры, форма,
контур, распределение хроматина, гиперхромность, расположение ядер, наличие ядрышек и инвагинированных
участков ядерной мембраны), структуру цитоплазмы тироцитов (пенистая, широкая, базофильная) и клеточный состав (наличие А- и В-клеток, симпластов, макрофагов, лимфоидных и многоядерных гигантских клеток). После
этого верифицируют диагноз. Данный классический способ имеет существенный недостаток, заключающийся в
сложности и субъективности визуального анализа цитологического материала по совокупности качественных признаков (более 20 параметров). Кроме того для этой цели требуется высококвалифицированный цитолог.
Сущность способа заключается в измерении методом компьютерной морфометрии усредненной суммы
квадратов расстояний от центра тяжести агрегатов до каждой клетки с последующим определением соотношения долей их величин, попадающих на гистограммах распределения в 1-й и 2-й диапазоны (таблица). Так,
если соотношение меньше либо равно 1, то диагностируют злокачественное новообразование щитовидной
железы. В случае, если соотношение больше 1, то судят о фолликулярной аденоме, аутоиммунном тироидите, узловом коллоидном или диффузном токсическом зобе.
Способ осуществляется следующим образом. После забора биопсийного материала щитовидной железы
приготавливают мазок-отпечаток, окрашивают его по Май-Грюнвальду-Гимзе и с помощью компьютерного
цитометра обсчитывают момент инерции агрегатов тироцитов. Затем на персональном компьютере опреде-
BY 2541 C1
ляют соотношение долей величин этого параметра, попавших в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах распределения.
Проведенные нами морфометрические исследования мазков-отпечатков показывают, что значения момента инерции агрегатов тироци-тов колеблются в интервале от 30 до 86 764 мкм2. При этом соотношение
долей величин момента инерции, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах распределения, зависит от природы заболевания щитовидной железы (таблица). Так, у больных со злокачественным новообразованием соотношение меньше либо равно 1. При фолликулярной аденоме, аутоиммунном тироидите, узловом
коллоидном и диффузном токсическом зобе соотношение больше 1.
Для морфометрического анализа популяции агрегатов фолликулярных клеток строят однопараметрическую гистограмму. По оси абсцисс откладывают момент инерции агрегатов в мкм2, значения которых разбиты на 2 интервала с шагом 290 мкм2 (1-ый интервал - диапазон 30-320 мкм2; 2-ой - 320-610). По оси ординат
- доля величин момента инерции агрегатов, попадающих в 1-й или 2-й интервалы, в %. После этого находят
соотношение долей величин этого параметра в 1-ом и 2-ом диапазонах (табл.).
Способ подтвержден приведенными ниже примерами.
Пример 1. Больная К., 39 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей величин
момента инерции агрегатов тироцитов, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 0,8. Следовательно, диагноз заболевания - злокачественное новообразование щитовидной железы. Послеоперационный гистологический диагноз - фолликулярный рак щитовидной железы.
Пример 2. Больная Б., 15 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей величин
момента инерции агрегатов тироцитов, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 0,6. Следовательно, диагноз заболевания - злокачественное новообразование щитовидной железы. Послеоперационный гистологический диагноз - фолликулярный рак щитовидной железы.
Пример 3. Больная P., 60 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей величин
момента инерции агрегатов тироцитов, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 0,5. Следовательно, диагноз заболевания - злокачественное новообразование щитовидной железы. Послеоперационный гистологический диагноз - фолликулярный рак щитовидной железы.
Пример 4. Больная П., 5 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей величин
момента инерции агрегатов тироцитов, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 0,7. Следовательно, диагноз заболевания - злокачественное новообразование щитовидной железы. Послеоперационный гистологический диагноз - папиллярный рак щитовидной железы.
Пример 5. Больная С., 55 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей величин
момента инерции агрегатов тироцитов, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 0,1. Следовательно, диагноз заболевания - злокачественное новообразование щитовидной железы. Послеоперационный гистологический диагноз - папиллярный рак щитовидной железы.
Пример 6. Больная Л., 9 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей величин
момента инерции агрегатов тироцитов, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 0,5. Следовательно, диагноз заболевания - злокачественное новообразование щитовидной железы. Послеоперационный гистологический диагноз - папиллярный рак щитовидной железы.
Пример 7. Больная К., 15 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей величин момента инерции агрегатов тироцитов, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 3,1.
Следовательно, заболевания щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - фолликулярная аденома.
Пример 8. Больной М.,13 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей величин момента инерции агрегатов тироцитов, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах равно 4,9. Следовательно,
заболевания щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз фолликулярная аденома.
Пример 9. Больной 3., 12 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей величин момента инерции агрегатов тироцитов, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 4,1.
Следовательно, заболевания щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - фолликулярная аденома.
2
BY 2541 C1
Пример 10. Больная М., 58 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей величин
момента инерции агрегатов тироцитов, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах равно 1,3. Следовательно, заболевания щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический
диагноз - узловой коллоидный зоб.
Пример 11. Больная Д.,43 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей величин момента инерции агрегатов тироцитов, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 1,5.
Следовательно, заболевания щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - узловой коллоидный зоб.
Пример 12. Больная М.,14 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей величин
момента инерции агрегатов тироцитов, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 3,1. Следовательно, заболевания щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - узловой коллоидный зоб.
Пример 13. Больная П.,13 лет. Предварительный диагноз - гиперплазия щитовидной железы IV степени.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей величин
момента инерции агрегатов тироцитов, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 4,2. Следовательно, заболевания щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - диффузный токсический зоб.
Пример 14. Больная Ч., 53 года. Предварительный диагноз - гиперплазия щитовидной железы, тиреотоксикоз. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей величин момента инерции агрегатов тироцитов, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 1,2.
Следовательно, заболевания щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - диффузный токсический зоб.
Пример 15. Больная И., 24 года. Предварительный диагноз - гиперплазия щитовидной железы IV степени. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей величин момента инерции агрегатов тироцитов, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 1,1.
Следовательно, заболевания щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - диффузный токсический зоб.
Пример 16. Больная В., 9 лет. Предварительный диагноз - заболевание щитовидной железы предположительно аутоиммунной природы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил,
что соотношение долей величин момента инерции агрегатов тироцитов, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны
на гистограммах, равно 1,3. Следовательно, заболевания щитовидной железы незлокачественной природы.
Послеоперационный гистологический диагноз - аутоиммунный тироидит.
Пример 17. Больная С., 45 лет. Предварительный диагноз - заболевание щитовидной железы предположительно аутоиммунной природы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей величин момента инерции агрегатов тироцитов, попадающих в 1-й и 2-й
диапазоны на гистограммах, равно 4,8. Следовательно, заболевания щитовидной железы незлокачественной
природы. Послеоперационный гистологический диагноз - аутоиммунный тироидит.
Пример 18. Больная Г., 10 лет. Предварительный диагноз - заболевание щитовидной железы предположительно аутоиммунной природы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей величин момента инерции агрегатов тироцитов, попадающих в 1-й и 2-й
диапазоны на гистограммах, равно 2,2. Следовательно,
3
BY 2541 C1
заболевания щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - аутоиммунный тироидит.
Приведенные примеры подтверждают, что если соотношение долей величин момента инерции агрегатов
тироцитов, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах распределения, меньше либо равно 1, то диагностируют злокачественное новообразование щитовидной железы (1-6 примеры). В случае, если если соотношение больше 1, то судят о фолликулярной аденоме (7-9 примеры), узловом коллоидном (10-12
примеры) и диффузном токсическом (13-15 примеры) зобе или аутоиммунном тироидите (16-18 примеры).
Способ обладает изобретательским уровнем, поскольку он не следует явным образом из известных способов диагностики заболеваний щитовидной железы.
Способ промышленно применим, так как может неоднократно использоваться в здравоохранении при диагностике злокачественных опухолей щитовидной железы. Способ подтвержден примерами и таблицей.
Способ диагностики злокачественных новообразований щитовидной железы
Заболевания щитовидной железы
Папиллярный рак
Соотношение долей величин момента инерции агрегатов, попадающих в
1-й и 2-й диапазоны на гистограммах
Минимальное
Максимальное
Среднее, х±Sx
0,1
0,7
0,4 ± 0,1
Фолликулярный рак
0,5
1,0
0,7 ± 0,1
Фолликулярная аденома
1,8
4,1
3,0 ± 0,3
Узловой коллоидный зоб
1,3
3,1
2,1 ± 0,4
Диффузный токсический зоб
1,1
5,8
2,9 ± 0,6
Аутоимунный тироидит
1,2
4,8
2,4 ± 0,6
Cоставитель А.И. Сорокин
Редактор В.Н. Позняк
Корректор Т.Н. Никитина
Государственный патентный комитет Республики Беларусь.
220072, г. Минск, проспект Ф. Скорины, 66.
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
128 Кб
Теги
by2541, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа