close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY2719

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(19)
BY (11) 2719
(13)
C1
6
(51) A 61B 5/02
(12)
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПАТЕНТНЫЙ
КОМИТЕТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
(54)
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ВЕРТЕБРО-КАРДИАЛЬНОГО СИНДРОМА
(21) Номер заявки: 950040
(22) 1995.01.27
(46) 1999.03.30
(71) Заявитель: Белорусский
научно-исследовательский институт кардиологии Минздрава
Республики Беларусь (BY)
(72) Авторы: Манак Н.А., Карпова И.С., Худолей
С.И., Кароза А.Е. (BY)
(73) Патентообладатель: Белорусский
научноисследовательский
институт
кардиологии
Минздрава Республики Беларусь (BY)
(57)
Способ диагностики вертебро-кардиального синдрома путем применения провоцирующей пробы в виде
раздражения триггерных зон больного, снятии показаний ЭКГ до и после воздействия, отличающийся тем,
что раздражение проводят импульсным электрическим током в сочетании с механическими колебаниями в
течение пяти минут, рассчитывают показания электрокардиограммы и при суммарном приросте сегмента ST
на 1,5 мм и более, или снижении сегмента ST на 1мм и более, или снижении зубца Р на 5% и более относительно исходного диагностируют коронарный синдром, а при изменении амплитуды или формы зубца Т, или
его инверсии - трофический синдром.
(56)
BY 2719 C1
1. Баранова М.Н., Боли в области сердца, функциональное состояние миокарда и сосудистый тонус у
больных с синдромом грудной стенки: Автореф. дис. канд. Наук. - Челябинск, 1977. - С. 6.
Изобретение относится к медицине, а именно, к кардиологии.
Наиболее близким к изобретению по совокупности признаков является способ диагностики вертеброкардиального синдрома, путём применения провоцирующей пробы в виде раздражения триггерных зон
больного, снятии показаний ЭКГ до и после воздействия. Раздражают триггерные зоны надавливанием кончиком пальца или введением индифферентных игл [1].
Однако, этот способ не позволяет провести разграничения вертебро-кардиального синдрома у больных
стабильной стенокардией в сочетании с неврологическими проявлениями шейно-грудного остеохондроза на
ишемический и кардиалогический компоненты.
Кроме того, отсутствуют количественные и строгие качественные критерии оценки изменений на электрокардиограмме, способ недостаточно чувствителен, т.к. требует очень точного попадания игл в триггерные точки, что технически не всегда возможно.
Задача, на решение которой направлено изобретение, заключается в необходимости дифференцирования
вертебро-кардиального синдрома у больных стенокардией в сочетании с неврологическими проявлениями
шейно-грудного остеохондроза с целью выбора в дальнейшем правильной тактики лечения. Технический результат, получаемый при решении поставленной задачи, заключается в дифференциальной диагностике с разграничением вертебро-кардиального синдрома на коронарный и трофический.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе диагностики вертебро-кардиального
синдрома путём применения провоцирующей пробы в виде раздражения триггерных зон больного, снятия
показаний ЭКГ до и после нагрузки, согласно изобретению, раздражение триггерных зон производят импульсным электрическим током в сочетании с механическими колебаниями в течение пяти минут и после
BY 2719 C1
расчёта показаний ЭКГ диагностируют заболевание: при суммарном подъёме сегмента ST на 1,5 мм и более,
или снижении сегмента ST на 1 мм и более, или снижении зубца R на 5 % и более от исходного - коронарный синдром, а при изменении амплитуды или формы зубца Т, его инверсии - трофический синдром.
Способ осуществляют следующим образом.
Определяют заболевание в анамнезе и верифицируют его известными методами: стенокардию - велоэргометрическим тестированием, остеохондроз шейного отдела позвоночника по неврологическому статусу и
с помощью комбинированной флюорографии. Затем раздражают триггерные зоны больного, воздействуя в
течение 5 минут импульсным электрическим током в сочетании с механическими колебаниями с помощью
аппарата "РЭНС" под ЭКГ контролем. По окончании воздействия больному сублингвально дают одну таблетку нитроглицерина для идентификации коронарных изменений на электрокардиорамме. Запись и расчёт
показателей ЭКГ в двенадцати отведениях делают в исходном состоянии, на пятой минуте раздражения
триггерных зон, на первой минуте после прекращения воздействия, а также на третьей и пятой минутах действия нитроглицерина. Нарушения ритма и внутрисердечной проводимости прослеживается путём постоянного мониторирования электрокардиограммы. И при суммарном приросте сегмента ST на 1,5 мм и более,
или снижении сегмента ST на 1 мм и более, или снижении зубца R на 5 % и более от исходного, диагностируют коронарный синдром, а при изменении амплитуды или формы зубца Т или его инверсии - трофический
синдром.
Примеры осуществления способа.
Пример 1.
Больной Б., 61 год. Жалобы на ангинозные приступы при ускорении шага, а также длительные ноющие
боли в левом плече с отдачей в область сердца, провоцирующиеся резкими движениями в шейном отделе позвоночника и мышцах плечевого пояса. Диагноз стенокардии верифицирован велоэргометрическим тестированием, остеохондроз шейного отдела позвоночника - комбинированной флюорографией.
Затем больному на область шейно-воротниковой зоны слева (триггерные зоны) воздействовали посредством аппарата "РЭНС" импульсивным электрическим током в сочетании с механическими колебаниями до
ощущения лёгкого жжения в течение пяти минут при частоте импульса 35 Гц под ЭКГ контролем. По окончании воздействия больному сублингвально дали таблетку нитроглицерина.
Количественный подсчёт параметров электрокардиограммы показал, что в исходном состоянии, до нагрузки, суммарная амплитуда зубца R в 12 отведениях составила 87 мм. По окончании нагрузки суммарная
амплитуда зубца R снизилась до 77 мм, что составило 11,5 % от исходного уровня, т.е. на 5 % и более, которое
было
устранено
нитроглицерином
через
5 минут. На основании полученных данных диагностирован коронарный синдром.
Проведено лечение антиангинальными, противовоспалительными препаратами, в результате чего самочувствие больного улучшилось. Повторная проба через 1 месяц терапии стала отрицательной.
Пример 2.
Больной О., 54 года. Жалобы на ангинозные приступы при ходьбе средним темпом через 200 м, иногда в
покое, а также длительные кардиалгии, провоцируемые резкими движениями в шейно-грудном отделе позвоночника. Диагноз стенокардии был верифицирован велоэргометрическим тестированием, остеохондроз
шейно-грудного отдела позвоночника - флюорографическим исследованием.
Проба с раздражением триггерных зон проводилась на область шейно-грудного отдела позвоночника паравертебрально при амплитуде действующего тока до субъективного ощущения лёгкого жжения, при частоте импульсов 35 Гц в течении 5 минут в сочетании с механическими колебаниями с помощью аппарата
"РЭНС". На исходной ЭКГ сегмент ST был на изолинии во всех 12 отведениях.
Раздражение триггерных зон спровоцировало суммарную депрессию интервала ST на 2 мм, что было
устранено воздействием нитроглицерина через 5 минут. Полученные данные позволили диагностировать коронарный синдром. После курса антиангинальной и противовоспалительной терапии самочувствие больного
улучшилось. Повторная проба через месяц терапии стала отрицательной.
2
BY 2719 C1
Пример 3.
Больная В.. 56 лет. Жалобы на ангинозные приступы при ускорении шага, а также продолжительные
упорные кардиалгии (по несколько дней), провоцирующиеся длительным пребыванием в одной позе, сотрясением тела. Диагноз стенокардии подтвержден велоэргометрией, остеохондроз позвоночника - комбинированной флюорографией, наблюдались выраженные неврологические проявления шейно-грудного остеохондроза. Проба с раздражением триггерных зон проводилась на область шейно-грудного отдела позвоночника
паравертебрально при максимальной амплитуде действующего тока, частоте импульса 35 Гц в течение 5 минут. Проба спровоцировала на ЭКГ инверсию в отрицательный зубец Т в верхушечно-боковой зоне левого
желудочка (по сравнению с исходным состоянием), не подвергшуюся восстановлению воздействием нитроглицерина. В результате полученных на ЭКГ клинических данных диагностирован трофический синдром.
Проведенный курс противовоспалительного, метаболического лечения с включением физиотерапии способствовал улучшению самочувствия больной. Повторная триггерная проба через один месяц стала отрицательной.
Государственный патентный комитет Республики Беларусь.
220072, г. Минск, проспект Ф. Скорины, 66.
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
105 Кб
Теги
by2719, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа