close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY2736

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(19)
BY (11) 2736
(13)
C1
6
(51) G 01N 33/48,
(12)
G 01N 33/68
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПАТЕНТНЫЙ
КОМИТЕТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
(54)
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ АЛКОГОЛИЗМА У БОЛЬНЫХ
С НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
(21) Номер заявки: 950805
(22) 1995.08.02
(46) 1999.03.30
(71) Заявитель: Белорусский
государственный
институт усовершенствования врачей, НИИ
пульмонологии и фтизиатрии МЗ РБ (BY)
(72) Авторы: Камышников В.С., Бородина Г.Л. (BY)
(73) Патентообладатель: Белорусский
государственный
институт
усовершенствования
врачей, НИИ пульмонологии и фтизиатрии МЗ
РБ (BY)
(57)
Способ диагностики хронического алкоголизма путем определения продуктов перекисного окисления
липидов у больных с неспецифическими заболеваниями легких, отличающийся тем, что определяют содержание в крови шиффовых оснований и при их содержании большем 217,5 отн. ед/мл диагностируют алкоголизм, а при значениях от 32 до 217 отн. ед/мл - отсутствие хронического алкоголизма.
BY 2736 C1
(56)
Гулямов М.Г., Погосов А.В., Гендлин Д.Д. Использование показателей перекисного окисления методов и
антиоксидантной системы для диагностики и повышения эффективности лечения алкоголизма: Методические рекомендации. - Душанбе, МЗ Таджикской ССР, 1990. - С.5.
Изобретение относится к медицине, а именно к терапии, пульмонологии и наркологии.
Известен способ, являющийся прототипом и заключающийся в исследовании уровня малонового диальдегида у больных с неспецифическими заболеваниями органов дыхания и другими видами мембранной патологии [1].
Однако указанный способ обладает следующим недостатком: уровень малонового диальдегида не позволяет диагностировать алкоголизм у больных с заболеваниями легких неспецифической этиологии, так как и
при алкоголизме, и при заболеваниях органов дыхания наблюдается повышение уровня малонового диальдегида в крови.
Задачей заявляемого способа является повышение точности диагностики, сочетанного с легочной патологией алкоголизма.
Поставленная задача достигается использованием способа диагностики хронического алкоголизма, в котором предусмотрено определение содержания в крови шиффовых оснований: при их содержании большем
217,5 отн.ед/мл диагностируют алкоголизм, а при значениях от 32 до 217 отн. ед/мл - отсутствие хронического алкоголизма.
Обследовано 193 больных, из которых 60 страдали хроническим бронхитом, 65 - острой пневмонией, 61 хроническим бронхитом в сочетании с алкоголизмом и 15 - острой пневмонией в сочетании с алкоголизмом
(табл. 1).
Полученные результаты свидетельствуют о том, что у больных бронхитом содержание в крови конечных
продуктов перекисного окисления липидов - шиффовых оснований в 3 раза ниже аналогичного показателя в
референтной группе (р<0,001), а у страдающих обоими заболеваниями одновременно - уровень шиффовых
BY 2736 C1
оснований более чем в 2 раза превышает норму (р<0,001). Так, у больных хроническим бронхитом и острой
пневмонией содержание шиффовых оснований составляет соответственно 42,56+-2,69 и 35,60+-2,51 отн.
ед/мл, а при сочетании с алкоголизмом уровень шиффовых оснований 254,90+-19,2 и 228,90+-21,4 отн.
ед/мл.
Для определения искомого диагностического значения уровней шиффовых оснований были определены
доверительные интервалы полученных показателей. С вероятностью 95 % все значения уровня шиффовых
оснований у больных хроническим бронхитом, страдающих одновременно алкоголизмом, находятся в интервале
[M
km
a
M
+
km],
где
М
средняя
величина,
m - средняя ошибка средней величины . По таблице для n 30 находим k, k = l,96.
[254,9 - 1,96 х 19,2 < a < 254,9 + 1,96 х 19,2]
[217,4 a 292,4]
Следовательно, при содержании в крови больных хроническим бронхитом шиффовых оснований в интервале от 32 до 217,5 отн. ед/мл, можно диагностировать отсутствие хронического алкоголизма, а при его
значении выше 217,5 отн. ед/мл - диагностировать хронический алкоголизм у больных с заболеваниями органов дыхания.
Таблица 1
Уровень шиффовых оснований у больных с заболеваниями органов дыхания
и алкоголизмом (Х +- Sx)
№
п/п
1
2
3
4
Группы больных
n
Референтная группа
30
Больные хроническим бронхитом
60
Больные острой пневмонией
57
Больные хроническим бронхитом в сочетании с алко61
голизмом
5
Больные острой пневмонией в сочетании с алкоголиз15
мом
р - достоверность различий по отношению к референтной группе.
Шиффовы основания р
отн. ед. мл
117,22 +- 1,85
42,56 +- 2,69 < 0,001
35,60 +- 2,51 < 0,001
254,90 +- 19,2 < 0,001
228,90 +- 21,4 < 0,001
Способ осуществляется следующим образом.
Из локтевой вены больного натощак берут 2 мл крови. После центрифугирования отбирают сыворотку. К
0,2 мл сыворотки (плазмы) крови добавляют 1,0 мл бидистиллированной воды и, после встряхивания в течение 30 с, вносят 1,0 мл этилового спирта (96 ). Содержимое пробирки вновь встряхивают на протяжении 30
с, затем к нему добавляют 5,0 мл гексана и производят экстракцию на шуттель-аппарате в течение 40 мин.
Пробы центрифугируют (10 мин при 1500 об/мин на обычной лабораторной центрифуге) и отбирают в другую пробирку верхний гексановый слой. Весь объем гексанового экстракта выпаривают досуха при температуре 65 °С, к сухому остатку его добавляют 4,0 мл хлороформа ("для наркоза") и после растворения в нем
экстракта липидов замеряют интенсивность свечения при длине волны 435 нм под влиянием возбуждающего
флюоресценцию светового потока с длиной волны 365 нм. За единицу флюоресценции принимают люминесценцию, создаваемую в условиях фотометрии стандартным раствором флюоресцеина. Регистрация
флюоресценции осуществлялась на спектрофлюориметре типа MKF-4 ("Хитачи").
Пример 1.
Больной К., 49 лет, № истории болезни 2596. Поступил в стационар по поводу обострения хронического
бронхита с жалобами на кашель с мокротой, слабость, повышение температуры тела по вечерам, одышку
при физической нагрузке. Амбулаторно не лечился, на учете не состоит. Анамнез заболевания скрывает. Аускультативно определялось большое количество сухих рассеянных хрипов с обеих сторон. При пальпации
печень увеличена, на 4 см выступает из-под края реберной дуги, болезненна.
При рентгенологическом обследовании обоих легких диффузная избыточность и деформация рисунка. Реакция Манту с 2 ТЕ - 6 мм. Анализ крови: СОЭ - 4 мм/ч, количество лейкоцитов - 6,9 х10 9, лейкоцитарная
формула без изменений. Результаты биохимических исследований крови: активность аланинаминотрансферазы (АлТ) - 0,62 ммоль/(ч. л), аспартатаминотрансферазы (АсТ) - 0,5 ммоль/(ч. л).
2
BY 2736 C1
С целью диагностики алкоголизма использован предлагаемый способ, основывающийся на определении
содержания в крови шиффовых оснований. По результатам выполненного анализа (233,4 отн. ед/мл) у больного диагностирован хронический алкоголизм.
В дальнейшем путем запроса медицинской документации в поликлинике по месту жительства было подтверждено, что больной С. страдает хроническим алкоголизмом, запойной формой с начальными признаками деградации личности.
Пример 2.
Больной К., 57 лет, № истории болезни 1466. При поступлении в стационар жаловался на кашель с мокротой, повышение температуры тела, особенно по утрам, слабость, одышку при физической нагрузке, боли в
правом подреберье. Хроническим бронхитом страдает более 15 лет. Амбулаторно лечился с временным эффектом. Несмотря на частые обострения, за медицинской помощью обращался редко. Раздражителен. На
контакт с медицинским персоналом идет неохотно. В анамнезе судимость. При аскультации в обоих легких определяется большое количество сухих рассеянных хрипов, больше справа. Печень увеличена, край ее плотный, болезненный при пальпации, на 3 см выступает из под края реберной дуги. Реакция Манту с 2 ТЕ - 4 мм.
Анализ крови: СОЭ - 29 мм/ч, лейкоцитов - 7,2 х 10, лейкоцитарная формула без изменений. Результаты
биохимических исследований: AсT - 1,0 ммоль/(ч. л), АлТ - 1,62 ммоль/(ч. л). При рентгенологическом обследовании в обоих легких, но особенно справа, определяется диффузная избыточность и деформация рисунка.
Для диагностики алкоголизма по вышеописанной методике было определено содержание шиффовых оснований, которое у данного больного составило 44,1 отн. ед/мл. На основании данного способа диагноз алкоголизма был отвергнут, что в дальнейшем подтвердилось анализом медицинской документации.
Таким образом, по сравнению с прототипом, заявленный способ имеет следующее преимущество: дает
возможность точно диагностировать хронический алкоголизм у пациентов с болезнями органов дыхания, так
как исходно низкий уровень шиффовых оснований у больных с заболеваниями легких резко повышается при
наличии сопутствующего хронического алкоголизма.
Способ диагностики алкоголизма у больных с неспецифическими заболеваниями органов дыхания может
быть использован в практической работе всех пульмонологических отделений республики.
Государственный патентный комитет Республики Беларусь.
220072, г. Минск, проспект Ф. Скорины, 66.
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
117 Кб
Теги
by2736, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа