close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY3086

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(19)
BY (11) 3086
(13)
C1
6
(51) A 61B 5/04,
(12)
A 61B 5/05
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПАТЕНТНЫЙ
КОМИТЕТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
(54)
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ПРИСТУПОВ БЕЗБОЛЕВОЙ ФОРМЫ
ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
(21) Номер заявки: 960106
(22) 1996.03.11
(46) 1999.12.30
(71) Заявитель: Белорусский
научно-исследовательский
институт
кардиологии
Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь (BY)
(72) Авторы: Сидоренко
Г.И.,
Борисов
В.Н.,
Никитин Я.Г., Крупенин В.П. (BY)
(73) Патентообладатель: Белорусский
научноисследовательский
институт
кардиологии
Министерства здравоохранения Республики
Беларусь (BY)
BY 3086 C1
(57)
1. Устройство для выявления приступов безболевой формы ишемической болезни сердца, содержащее
генератор тестирующих импульсов, блок формирования напряжения воздействия, блок управления, выходной усилитель, электроды, контактные элементы и блок индикации, при этом выход генератора тестирующих импульсов подключен к блоку управления, который связан с блоком индикации, контактными элементами и блоком формирования напряжения воздействия, выход которого подключен к выходному усилителю,
к которому подключены электроды, отличающееся тем, что оно дополнительно снабжено блоком звуковой
сигнализации, блоком регистрации ЭКГ, таймером и коммутатором, а блок управления содержит счетчик текущего значения болевого порога, счетчик базового значения болевого порога, первую, вторую и третью
схемы совпадения «И», первую и вторую схемы «ИЛИ» и схему сравнения, при этом выход генератора тестирующих импульсов подключен к первому входу первой схемы
BY 3086 C1
совпадения «И», выход которой подключен к входу счетчика текущего значения болевого порога и через
первый вход второй схемы совпадения «И» к входу счетчика базового значения болевого порога, выход которого подключен к первому входу схемы сравнения, а выход счетчика текущего значения болевого порога
подключен ко второму входу схемы сравнения, блоку индикации и входу блока формирования напряжения
воздействия, выход которого подключен к генератору тестирующих импульсов и первому входу выходного
усилителя, подключенного своим выходом к коммутатору, к которому подключены электроды, блок регистрации ЭКГ и второй выход таймера, выход схемы сравнения соединен со вторым входом первой схемы совпадения «И» и через первый вход третьей схемы совпадения «И» подключен к таймеру, первый выход которого связан с блоком регистрации ЭКГ и блоком звуковой сигнализации, а к третьему входу первой схемы
совпадения «И» через первую схему «ИЛИ» подключены первые выходы контактных элементов, а выход
первой схемы «ИЛИ» подключен также ко второму входу третьей схемы «И» и второму входу выходного
усилителя, первый выход второго контактного элемента подключен также ко второму входу второй схемы
совпадения «И», вход «СБРОС» счетчика текущего значения болевого порога через вторую схему «ИЛИ»
подключен ко вторым выходам контактных элементов, причем второй выход второго контактного элемента
подключен также к входу «ЗАНЕСЕНИЕ КОДА» счетчика базового значения болевого порога.
2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что генератор тестирующих импульсов выполнен по схеме
управляемого напряжением генератора, частота импульсов которого обратно пропорциональна управляющему напряжению .
(56)
1. А.с. СССР 1284506, МКИ A 61B 5/00, 1978.
Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для оперативного выявления
приступов у больных, страдающих ишемической болезнью сердца (ИБС) с приступами безболевой ишемии
миокарда.
Наиболее близким к заявляемому по совокупности признаков и достигаемому результату является устройство для определения болевой чувствительности, содержащее генератор тестирующих импульсов, блок
формирования напряжения воздействия, блок управления, выходной усилитель, электроды, контактные элементы и блок индикации, при этом выход генератора тестирующих импульсов подключен к блоку управления, который связан с блоком индикации, контактными элементами и блоком формирования напряжения
воздействия, выход которого подключен к выходному усилителю, к которому подключены электроды [1].
Данное устройство обеспечивает контроль порога болевой чувствительности и может служить для выявления приступов безболевой ишемии миокарда у больных ИБС.
Однако оба описанных выше устройства не обеспечивают автоматическое выявление и сигнализацию
момента возникновения приступа безболевой ишемии миокарда при ИБС и возможность регистрации электрокардиограммы (ЭКГ) в этот момент.
Задача изобретения - создание такого устройства, которое позволило бы оперативно контролировать и
выявлять приступ безболевой формы ИБС.
Техническим результатом, который может быть получен от реализации изобретения, является обеспечение оперативного определения начала приступа безболевой формы ИБС за счет автоматического контроля и
сигнализации момента превышения текущего значения порога болевой чувствительности над базовым (начальным) значением порога болевой чувствительности, определяемым во время отсутствия приступа ИБС у
пациента, а также возможность регистрации ЭКГ в момент приступа.
Поставленная задача решается следующим образом.
В устройство, содержащее генератор тестирующих импульсов, блок формирования напряжения воздействия, блок управления, выходной усилитель, электроды, контактные элементы и блок индикации, при этом
выход генератора тестирующих элементов подключен к блоку управления, который связан с блоком индикации, контактными элементами и блоком формирования напряжения воздействия, выход которого подключен
к выходному усилителю, к которому подключены электроды, согласно изобретению, дополнительно введен
блок звуковой сигнализации, блок регистрации ЭКГ, таймер и коммутатор, а блок управления содержит
счетчик текущего значения порога болевой чувствительности, счетчик базового значения порога болевой чувствительности, первую, вторую и третью схемы совпадения «И», первую и вторую схему «ИЛИ» и схему
сравнения, при этом выход генератора тестирующих импульсов подключен к первому входу первой схемы
совпадения «И», выход которой подключен к входу счетчика текущего значения порога болевой чувствительности и через первый вход второй схемы совпадения «И» к входу счетчика базового значения порога болевой чувствительности, выход которого подключен к первому входу схемы сравнения, а выход счетчика текущего значения порога болевой чувствительности подключен ко второму входу схемы сравнения, блоку
2
BY 3086 C1
индикации и входу блока формирования напряжения воздействия, выход которого подключен к генератору
тестирующих импульсов и первому входу выходного усилителя, подключенного своим выходом к коммутатору, к которому подключены электроды, блок регистрации ЭКГ и второй выход таймера, выход же схемы
сравнения соединен со вторым входом первой схемы совпадения «И» и через первый вход третьей схемы
совпадения «И» подключен к таймеру, первый выход которого связан с блоком регистрации ЭКГ и блоком
звуковой сигнализации, а к третьему входу первой схемы совпадения «И» через первую схему «ИЛИ» подключены первые выходы контактных элементов, а выход первой схемы «ИЛИ» подключен также ко второму
входу третьей схемы «И» и второму входу выходного усилителя, первый выход второго контактного элемента подключен также ко второму входу второй схемы совпадения «И», вход «СБРОС» счетчика текущего значения порога болевой чувствительности через вторую схему «ИЛИ» подключен ко вторым выходам контактных элементов, причем второй выход второго контактного элемента подключен также к входу
«ЗАНЕСЕНИЕ КОДА» счетчика базового значения порога болевой чувствительности.
Генератор тестирующих импульсов выполнен по схеме управляемого напряжением генератора, частота
импульсов которого обратно пропорциональна управляющему напряжению.
На фигуре представлена функциональная схема предлагаемого устройства.
Устройство для выявления приступов безболевой формы ишемической болезни сердца содержит генератор 1 тестирующих импульсов, блок 2 управления, содержащий счетчик 3 текущего значения порога болевой
чувствительности, счетчик 4 базового значения порога болевой чувствительности схемы 5 и 6 совпадения
«И», схемы 7, 8 «ИЛИ», схему 9 сравнения и схему 10 совпадения «И». Устройство содержит также контактные элементы 11 и 12, блок 13 звуковой сигнализации, блок 14 формирования напряжения воздействия, выходной усилитель 15, электроды 16, блок 17 регистрации ЭКГ, блок 18 индикации, таймер 19 и коммутатор
20. Выход генератора 1 тестирующих импульсов подключен к первому входу первой схемы 5 совпадения
«И», выход которой подключен к входу счетчика 3 текущего значения порога болевой чувствительности и
через первый вход второй схемы 6 совпадения «И» к входу счетчика 4 базового значения порога болевой чувствительности, выход которого подключен к первому входу схемы 9 сравнения, а выход счетчика 3 текущего
значения порога болевой чувствительности подключен ко второму входу схемы 9 сравнения, блоку 18 индикации и входу блока 14 формирования напряжения воздействия, выход которого подключен к генератору 1
тестирующих импульсов и первому входу выходного усилителя 15, подключенного своим выходом к коммутатору 20, к которому подключены электроды 16, блок регистрации 17 ЭКГ и второй выход таймера 19, выход же схемы 9 сравнения соединен со вторым входом первой схемы 5 совпадения «И» и через первый вход
третьей схемы 10 совпадения «И» подключен к таймеру 19, первый выход которого подключен к блоку 13
звуковой сигнализации и блоку 17 регистрации ЭКГ, а к третьему входу первой схемы 5 совпадения «И» через первую схему 7 «ИЛИ» подключены первые выходы контактных элементов 11 и 12, а выход первой схемы 7 «ИЛИ» подключен также к второму входу третьей схемы 10 «И» и второму входу выходного усилителя
15, первый выход второго контактного элемента 12 подключен также ко второму входу второй схемы 6 совпадения «И», вход «сброс» счетчика 3 текущего значения порога болевой чувствительности через вторую
схему 8 «ИЛИ» подключен к вторым выходам контактных элементов 11 и 12, причем второй выход второго
контактного элемента 12 подключен к входу «занесение кода» счетчика 4 базового значения порога болевой
чувствительности.
Генератор тестирующих импульсов 1 выполнен по схеме управляемого напряжением генератора, частота
импульсов которого обратно пропорциональна управляющему напряжению.
Конструктивно устройство выполняется в виде носимого на поясе (или руке) малогабаритного блока,
подключенного к электродам, закрепленным на поверхности тела.
Устройство работает следующим образом.
Электроды 16 закрепляют на теле пациента в любом удобном месте, например на тыльной поверхности
предплечья. При этом таймер 19 находится в исходном состоянии, а коммутатор 20 подключает электроды 16
к выходному усилителю 20.
Для того чтобы выявить приступ безболевой ишемии миокарда, необходимо зафиксировать момент превышения порога болевой чувствительности над его базовым значением на некоторую величину, определяемую врачом индивидуально для каждого пациента
В подготовительном для контроля периоде в условиях покоя пациента и при достоверном отсутствии
приступа безболевой ишемии в счетчик 4 базового значения порога болевой чувствительности заносится базовое (начальное) значение порога болевой чувствительности.
Для этого пациент замыкает пальцем площадки контактного элемента 12, и на втором выходе контактного элемента 12 формируется импульс, который сбрасывает в «0»счетчик 3 текущего значения болевого порога и заносит в счетчик 4 код заданной врачом величины превышения текущего значения болевого порога над
его базовым значением.
После чего с первого выхода второго контактного элемента 12 разрешается прохождение импульсов с генератора 1 в счетчик 3 текущего значения болевого порога и счетчик 4 базового значения болевого порога,
3
BY 3086 C1
этот же управляющий потенциал подается на второй вход выходного усилителя 15 и разрешает прохождение
напряжения воздействия с блока 14 на выходной усилитель 15 и разрешает прохождение напряжения воздействия с блока 14 на выходной усилитель 15 и через коммутатор 20 на электроды 16.
Блок 14 формирования напряжения воздействия выполнен в виде цифроаналогового преобразователя и
формирует на своем выходе ступенчатое напряжение воздействия, пропорциональное коду счетчика 3 текущего значения болевого порога. Выходной усилитель 15 преобразует напряжение воздействия в пропорциональное значение стабильного тока, который через коммутатор 20 и электроды 16 воздействует на участок
тела пациента.
При возникновении болевого ощущения пациент снимает палец с контактных площадок второго контактного элемента 12 и в счетчике 4 фиксируется базовое значение болевого порога в состоянии покоя пациента (при отсутствии приступа безболевой ишемии) с учетом заданной врачом величины превышения текущего значения болевого порога над его базовым значением.
С этого момента устройство готово для оперативного контроля приступов безболевой формы ишемической болезни сердца.
Процесс контроля осуществляется следующим образом.
Пациент периодически в течение суток замыкает пальцем контактные площадки первого контактного
элемента 11, при этом разрешается прохождение импульсов с генератора 1 в счетчик 3 текущего значения
болевого порога и запрещается прохождение импульсов в счетчик 4 базового значения болевого порога.
При увеличении болевого порога на заданную врачом определенную величину приращения болевого порога (что является признаком приступа безболевой ишемии миокарда) состояние счетчика 3 текущего значения болевого порога превышает состояние счетчика 4 базового значения болевого порога, при этом срабатывает схема 9 сравнения и включает таймер 19, по сигналу с выхода которого коммутатор 20 переключает
электроды 16 с выхода выходного усилителя 15 на вход блока 17 регистрации ЭКГ.
По сигналу, возникающему на первом выходе таймера 19, включается блок 17 регистрации ЭКГ и блок
13 звуковой сигнализации. Звуковой сигнал предупреждает пациента о регистрации ЭКГ и необходимости
принять лекарство или обратиться к врачу.
Сигналом со схемы 9 сравнения запрещается также прохождение импульсов с генератора 1 в счетчик 3
базового значения болевого порога, в котором фиксируется значение болевого порога.
Появление болевого ощущения до звукового сигнала говорит об отсутствии в данный момент приступа
безболевой формы ИБС.
При возникновении болевого ощущения или звукового сигнала пациент снимает палец с контактных
площадок контактного элемента 11. При этом воздействие тока на пациента прекращается. При повторном
замыкании контактных площадок процесс контроля повторяется.
С целью сокращения времени контроля и повышения точности фиксации болевого порога генератор 1
тестирующих импульсов выполнен по схеме управляемого генератора, частота импульсов которого обратно
пропорциональна управляющему напряжению, т.е. выше при начальных значениях счетчика 3 и уменьшается
по мере возрастания напряжения на выходе блока 14 формирования напряжения воздействия, т.е. при приближении к порогу болевого ощущения.
Для обеспечения последующего анализа ЭКГ пациента устройство содержит блок 17 регистрации ЭКГ,
который с целью сокращения объема памяти и исключения взаимовлияния каналов подключается к электродам для регистрации ЭКГ только при срабатывании схемы 9 сравнения и соответственно таймера 19 и
коммутатора 20, при этом воздействие электрического раздражителя прекращается.
Длительность регистрации ЭКГ определяется временной установкой таймера 19, после отработки которой устройство приходит в исходное состояние, т.е электроды 16 вновь подключаются к выходному усилителю 15 через коммутатор 20.
Таким образом, у больных, страдающих безболевой формой ишемической болезни сердца, предлагаемое
устройство обеспечивает оперативное выявление с необходимой точностью безболевых приступов ишемии с
регистрацией ЭКГ в момент приступа в памяти устройства для последующего анализа ЭКГ.
Устройство предназначено для использования в кардиологических стационарах, в реабилитационных
центрах, в санаториях-профилакториях, в кардиологических диспансерах, кабинетах функциональной диагностики.
Государственный патентный комитет Республики Беларусь.
220072, г. Минск, проспект Ф. Скорины, 66.
4
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
137 Кб
Теги
by3086, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа