close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY3538

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(19)
BY (11) 3538
(13)
C1
(51)
(12)
6
A 61K 31/505,
A 61K 31/195
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПАТЕНТНЫЙ
КОМИТЕТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
(54)
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ДЕСТРУКТИВНОГО ПАНКРЕАТИТА
(21) Номер заявки: 960318
(22) 1996.06.24
(46) 2000.09.30
(71) Заявитель: Гродненский
государственный
медицинский институт Минздрава Республики
Беларусь (BY)
(72) Авторы: Жук И.Г., Колтонюк В.М. (BY)
(73) Патентообладатель: Гродненский государственный
медицинский институт Минздрава Республики
Беларусь (BY)
(57)
Способ лечения острого деструктивного панкреатита, включающий катетеризацию протока поджелудочной железы и перфузию с введением 5-фторурацила, отличающийся тем, что осуществляют фазную антеградную перфузию при давлении 20-30 см вод. ст. с переменной скоростью, при этом в первую фазу вводят
110 мл реополиглюкин-новокаиновой смеси в соотношении 10:1 со скоростью 10 мл/мин, 1,0 мл 5фторурацила и 20 мл 40 % раствора тауфона вводят во вторую фазу со скоростью 1 мл/мин, а в третью фазу
вводят 100 мл 0,2 % раствора формальдегида при температуре 10-14 °С со скоростью 2 мл/мин.
BY 3538 C1
(56)
1. Нестеренко Ю.А. и др. Современные аспекты лечения деструктивного панкреатита // Хирургия. – 1988.
- № 10. - С. 16-21.
Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии, и может использоваться для
лечения острого деструктивного панкреатита.
Наиболее близким к предлагаемому является способ лечения деструктивного панкреатита, при котором катетеризируют устье протока поджелудочной железы, производят аспирацию панкреатического секрета в течение 10-15 минут, а затем вводят в проток 1,0 мл 5-фторурацила [1].
Недостатком данного способа является неполноценное восстановление пассажа панкреатического секрета, отсутствие противоишемического, антисептического воздействия на ткань поджелудочной железы.
Задача изобретения - снижение осложнений, повышение эффективности лечения путем предупреждения
прогрессирования процесса и комплексной профилактики ферментативных и ишемических повреждений ткани
поджелудочной железы при остром деструктивном панкреатите.
Поставленная задача достигается путем фазной антеградной перфузии поджелудочной железы растворами реополиглюкин-новокаиновой смеси, 5-фторурацила, 40 % тауфона и 0,2 % формальдегида.
Уменьшение осложнений достигается за счет полноценного восстановления проходимости протоков
поджелудочной железы и ликвидации явлений протоковой гипертензии.
Эффективность лечения повышается за счет предупреждения прогрессирования процесса путем профилактики
ферментативных и ишемических повреждений ткани поджелудочной железы.
Способ осуществляют следующим образом.
После обнажения поджелудочной железы в ее дистальном отделе (отступив 3-4 см от конца хвоста) выделяют, пунктируют панкреатический проток и по проводнику вводят в него катетер на глубину 1,0 см, катетер фиксируют в протоке кетгутовой лигатурой. Другой конец катетера выводят на переднюю брюшную
стенку и соединяют с системой для переливания крови.
BY 3538 C1
Перфузию протоков поджелудочной железы производят фазно при давлении 20-30 см вод. ст. Первую
фазу перфузии проводят реополиглюкин-новокаиновой смесью (100 мл реополиглюкина +10 мл 0,25 % р-ра
новокаина) со скоростью 10 мл/мин. Вторая фаза: со скоростью 1 мл/мин вводят раствор, содержащий 1,0 мл
5-фторурацила и 20 мл 40 % р-ра тауфона. Третья фаза: вводят 100 мл 0,2 % р-ра формальдегида со скоростью 2 мл/мин при температуре раствора +10-14 °С.
В зависимости от клинического течения заболевания сеансы перфузии можно повторять.
Пример.
Больной К. 49 лет поступил с жалобами на сильные опоясывающие боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту. После клинического и лабораторного обследования диагностирован острый панкреатит. Консервативная терапия оказалась неэффективной и больному была выполнена операция, при которой был выявлен мелкоочаговый панкреонекроз. Во время операции по ходу междольковых промежутков тупым путем
выделен проток поджелудочной железы в ее дистальном отделе. В проток введен катетер, который фиксирован в протоке кетгутовой лигатурой. Другой конец катетера выведен через контрапертуру в левом подреберье и соединен с системой для переливания крови. Проведена фазная перфузия протоков поджелудочной
железы при давлении 20 см вод. ст. I фаза - введено 110,0 мл реополиглюкин-новокаиновой смеси (10:1) со
скоростью 10 мл/мин; II фаза - введен раствор, содержащий 1,0 мл 5-фторурацила и 20 мл 40 % р-ра тауфона, со скоростью 1 мл/мин; III фаза - введено 100 мл 0,2 % р-ра формальдегида, приготовленного на растворе
ЛИПК-3 (t - +10-14 °С), со скоростью 2 мл/мин. Катетер оставлен в протоке. Повторная перфузия проведена
на 2 и 3 сутки послеоперационного периода. К 4 суткам после операции лабораторные показатели крови и
мочи нормализовались, катетер из протока извлечен. Дальнейшее течение послеоперационного периода
гладкое. Выписан в удовлетворительном состоянии на 16 сутки.
Таким образом, преимущество предлагаемого изобретения заключается в том, что, во-первых, полное
восстановление пассажа панкреатического секрета, во-вторых, интрадуктальное фазное введение комплекса
препаратов, улучшающих микроциркуляцию, тормозящих синтез ферментов, обладающих противоишемическим, антиоксидантным, антисептическим эффектами, обеспечивает их быстрое накопление в ткани поджелудочной железы и тем самым предупреждает прогрессирование процесса и снижает вероятность развития
осложнений при остром деструктивном панкреатите и повышает эффективность лечения.
Государственный патентный комитет Республики Беларусь.
220072, г. Минск, проспект Ф. Скорины, 66.
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
98 Кб
Теги
by3538, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа