close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY3647

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(19)
BY (11) 3647
(13)
C1
(51)
(12)
6
A 61B 3/00,
A 61B 3/113
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПАТЕНТНЫЙ
КОМИТЕТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
(54)
СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ ВЕРТИКАЛЬНЫХ ВЕСТИБУЛЯРНЫХ
ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫХ РЕФЛЕКСОВ
(21) Номер заявки: 961159
(22) 1996.12.23
(46) 2000.12.30
(71) Заявитель: Научно-исследовательский
институт неврологии, нейрохирургии и
физиотерапии
Минздрава
Республики
Беларусь (BY)
(72) Авторы: Склют И.А., Лихачев С.А., Тарасевич
М.И. (BY)
(73) Патентообладатель: Научно-исследовательский
институт
неврологии,
нейрохирургии
и
физиотерапии Минздрава Республики Беларусь
(BY)
(57)
Способ исследования вертикальных вестибулярных глазодвигательных рефлексов, включающий осуществление испытуемым функциональной нагрузки в виде активных кивательных движений головой в саггитальной плоскости с закрытыми глазами для вызывания вертикального вестибулярного рефлекса, запись
окулограммы и ее анализ, отличающийся тем, что испытуемого подвергают дополнительной функциональной нагрузке в виде активных кивательных движений головой в саггитальной плоскости с открытыми глазами и фиксацией взора на зрительном объекте, расположенном в центре взора испытуемого и жестко соединенном с его головой, траекторию которых записывают одновременно с записью окулограммы и
анализируют, и по сравнительному анализу окулограммы и траектории движения головы судят о взаимодействии вестибулярного и зрительного анализаторов.
BY 3647 C1
(56)
1. Корнилова Л.Н., Гончаренко А.М. и др. Вестибулярная функция и межанализаторное взаимодействие //
Космическая биология, авиакосмическая медицина. – 1991. - № 1. - С. 12-17.
Изобретение относится к медицине, а точнее к неврологии и отоневрологии, и может найти применение
для исследования вертикальных вестибулярных глазодвигательных рефлексов, которые имеют большое значение при диагностике заболеваний ствола головного мозга и периферического головного неврона, а также
при решении экспертных вопросов у здоровых лиц.
Известен способ исследования вертикальных вестибулярных глазодвигательных рефлексов, включающий
осуществление испытуемым функциональной нагрузки в виде активных кивательных движений головой в
саггитальной плоскости с закрытыми глазами для вызывания вертикального вестибулярного рефлекса, запись окулограммы и ее анализ [1].
Однако известный способ не позволяет исследовать взаимодействие вестибулярного и зрительного анализаторов при раздражении вертикальных каналов из-за того, что при исследовании известным способом не
обеспечивается возможность проявления вертикального вестибуло-окулярного рефлекса.
Задача изобретателя состоит в исследовании взаимодействия вестибулярного и зрительного анализаторов
при раздражении вестибулярных каналов за счет обеспечения возможности проявления вертикального вестибуло-окулярного рефлекса.
Сущность изобретения заключается в том, что для решения поставленной задачи в заявляемом способе
исследования вертикальных вестибулярных глазодвигательных рефлексов, включающем осуществление испытуемым функциональной нагрузки в виде активных кивательных движений головой в саггитальной плоскости с закрытыми глазами для вызывания вертикального вестибулярного рефлекса, запись окулограммы и
ее анализ, отличием является то, что испытуемого подвергают дополнительной функциональной нагрузке в
BY 3647 C1
виде активных кивательных движений головой в саггитальной плоскости с открытыми глазами и фиксацией
взора на зрительном объекте, расположенном в центре взора испытуемого и жестко соединенная с его головой, траекторию которых записывают одновременно с записью окулограммы и анализируют одновременно,
и по сравнительному анализу окулограммы и траектории движений головы судят о взаимодействии вестибулярного и зрительного анализаторов.
Способ исследования вертикальных вестибулярных глазодвигательных рефлексов осуществляют следующим образом.
Испытуемого располагают в стационарном кресле. Для записи окулограммы (электронистагмограммы)
испытуемому накладывают серебряные неполяризующиеся электроды: две пары не кожные покровы в области верхнего и нижнего края орбит обоих глаз точно над и под зрачком при прямом взоре, а третью пару у наружных углов орбит. Индифферентный электрод закрепляют на мочке уха.
Предварительно осуществляют калибровку вертикальных движений глаз, а затем записывают спонтанный нистагм, с закрытыми глазами и разными положениями взора - прямо, вверх, вправо, влево.
Одновременно с записью окулограммы (электронистагмограммы) раздельно для правого и левого глаза испытуемый совершает активные кивательные движения головой в саггитальной плоскости (для раздражения вертикальных каналов и вызывания вертикального вестибулярного рефлекса) с закрытыми глазами. Затем одновременно с записью электронистагмограммы и траектории движения головой испытуемый совершает активные
кивательные движения головой в саггитальной плоскости с открытыми глазами и фиксацией взора испытуемого на
зрительном объекте, расположенном в центре взора испытуемого и жестко соединенного с его головой для обеспечения возможности проявления вертикального вестибуло-окулярного рефлекса.
Активные кивательные движения головой в саггитальной плоскости проводят с суммарной амплитудой
90° и частотой - 0,04 Гц, 0,12 Гц и 0,24 Гц, задаваемой метрономом.
Записанные окулограмма и траектория движений головы подвергаются анализу. Вертикальный вестибуло-окулярный рефлекс оценивают коэффициентом реактивности: отношение максимальной скорости движения глаз к максимальной скорости движения головы и фазового смещения (отставание или опережение глазодвигательной реакции по отношению к движению головы в градусах). Кроме этого, вертикальный
вестибуло-окулярный рефлекс характеризуют коэффициентом асимметрии, определяемым по формуле
М.М. Левашова.
Для записи окулограммы (электронистагмограммы) использовали аппарат "Медикор - 8S". Для записи
траектории движений головы использовали датчик колебаний.
Датчиком колебаний устройства служил проволочный потенциомер, закрепленный на голове испытуемого с
помощью эластичных бинтов. Движок потенциомера удерживался в вертикальном положении резиновой оттяжкой длиной 1 м, закрепленной на потолке. Поворот потенциометра относительно движка был пропорционален повороту головы в саггитальной плоскости. Сигнал с движка подавался на вход усилителя постоянного напряжения регистратора. Питание схемы осуществлялось от источника питания энцефалографа - ± 15 В.
Траектория синусоидального движения головой записывалась одновременно с окулограммой на смежном канале.
Заявляемый способ поясняется конкретными клиническими примерами.
Пример.
Больная С., 28 лет, история болезни № 721. Поступила в неврологическое отделение 5-ой клинической
больницы г. Минска с жалобами на кратковременные приступы системного головокружения, возникающими
только при укладывании на спину из положения "сидя". Больна около двух недель после простудного заболевания.
Объективно: АД - 120/80. В неврологическом и терапевтическом статусе патологии нет.
Осмотр отоневролога с использованием известных и обычно применяемых способов исследования вестибулярной функции дал следующие результаты:
спонтанного нистагма нет,
оптокинетический нистагм вызывается равномерно, симметрично,
вестибулярная возбудимость при калорических и вращательных тестах нормальная, рефлекторный нистагм симметричен. Больная подвергнута обследованию заявляемым способом. Больная помещена в стационарное кресло. Для записи электронистагмограммы (ЭНГ) были наложены серебряные неполяризующиеся
электроды: две пары - не кожные покровы в области верхнего и нижнего края орбит обоих глаз точно над и
под зрачком при прямом взоре, а третья пара, у наружных углов орбит. Индифферентный электрод закрепили на мочке уха.
Предварительно осуществили калибровку вертикальных движений глаз, при которой отклонение глаза на
1° соответствовало смещению пера регистратора на 1 мм. Затем больная проверена на наличие спонтанного
нистагма с открытыми и закрытыми глазами - не выявлен.
Затем одновременно с записью ЭНГ (раздельно для правого и левого глаза) больная совершала активные
кивательные движения головой в саггитальной плоскости для раздражения вертикальных каналов и вызыва-
2
BY 3647 C1
ния вертикального вестибулярного рефлекса с закрытыми глазами с суммарной амплитудой 90° и частотой:
0,04 Гц (стимул 1), 0,12 (стимул 2) и 0,24 (стимул 3). Частота движений головой задавалась метрономом.
Исследование вертикального вестибуло-окулярного рефлекса (ВВОР) позволило выявить значительную
гипперрефлексию при разгибании головы: на ЭНГ зарегистрировался нистагм большой интенсивности, направленный вверх. Нистагм, направленный вниз имел нормальные характеристики. При этом коэффициент
реактивности ВВОР был: вверх - 4,11 (стимул 1), 2,56 (стимул 2), 2,4 (стимул 3); вниз - 0,78, 0,7, 0,71 соответственно.
Затем одновременно с записью ЭНГ больная совершала активные кивательные движения головой в саггитальной плоскости с открытыми глазами и фиксацией взора на зрительном объекте, расположенном в центре взора и жестко соединенного с головой больной, с теми же параметрами амплитуды и частоты.
Было выявлено полное наружное подавление ВВОР вверх: коэффициент реактивности ВВОР равнялся
4,01 (стимул 1), 2,2 (стимул 2), 1,78 (стимул 3). ВВОР вниз подавлялся полностью: коэффициент реактивности ВВОР - 0.
Таким образом, исследование вертикальной функции известными способами не позволило выявить у
больной нистагм. Исследование заявляемым способом позволило выявить гиперрефлексию ВВОР вверх.
Данное обстоятельство позволило установить диагноз: купололитиаз.
В соответствии с установленным диагнозом проведено лечение. Больная поправилась и была выписана
практически здоровой.
Государственный патентный комитет Республики Беларусь.
220072, г. Минск, проспект Ф. Скорины, 66.
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
107 Кб
Теги
by3647, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа