close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY4068

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(19)
BY (11) 4068
(13)
C1
(51)
(12)
7
A 61B 17/00,
A 61F 2/00
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПАТЕНТНЫЙ
КОМИТЕТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
(54)
СПОСОБ СОЗДАНИЯ КЛАПАНА БЕДРЕННОЙ ВЕНЫ
ПРИ ЕГО НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ
(21) Номер заявки: 970586
(22) 1997.10.31
(46) 2001.09.30
(71) Заявители:
Белорусский
государственный
институт
усовершенствования
врачей
Министерства здравоохранения Республики
Беларусь,
Научно-исследовательский
клинический
институт
радиационной
медицины и эндокринологии (BY)
(72) Авторы: Гришин И.Н., Руцкий А.В., Давидовский
И.А., Макаров В.В., Панько С.В. (BY)
(73) Патентообладатели:
Белорусский
государственный
институт
усовершенствования
врачей
Министерства
здравоохранения
Республики
Беларусь,
Научно-исследовательский клинический институт радиационной
медицины и эндокринологии (BY)
(57)
Способ создания клапана бедренной вены при его несостоятельности путем погружения ушитой культи
большой подкожной вены в просвет бедренной вены с фрагментом капроновой сетки или кусочка крыла
подвздошной кости, зафиксированных в культе, отличающийся тем, что перекрытие просвета большой
подкожной вены и частичное перекрытие просвета бедренной вены ниже впадения большой подкожной вены создают наложением танталовых клипс извне и вворачиванием культи большой подкожной вены с клипсой в просвет бедренной вены с последующей фиксацией ее периадвентициальным швом.
(56)
Караванов Г.Г. и др. Применение искусственных клапанов при лечении посттромботической болезни
нижних конечностей // Хирургия. - 1973. - № 8. - С. 36-39.
Гришин И.Н. и др. Клиническая ангиология и ангиохирургия. - Мн.: Вышэйшая школа, 1981. - Т. 2. - С.
170-175.
BY 4068 C1
Изобретение относится к медицине, к разделу хирургии сосудов. Известен способ создания клапана бедренной вены при его несостоятельности, который заключается в вворачивании устья большой подкожной
вены во внутрь бедренной вены с помещением внутрь капроновой сетки, а также второй способ, заключающийся в помещении во внутрь бедренной вены костного фрагмента, взятого с крыла подвздошной кости.
Однако оба способа обладают следующими недостатками:
зашивание культи большой подкожной вены вворачиваемой внутрь бедренной вены приводит к соприкосновению шовного материала с венозным кровотоком, что чревато тромбообразованием;
частичное перекрытие просвета бедренной вены обычным прошиванием приводит к кровотечению и чревато тромбообразованием.
Указанные способы не нашли широкого практического применения. Способ создания клапана бедренной
вены при его несостоятельности путем помещения во внутрь бедренной вены костного фрагмента, взятого с
крыла подвздошной кости является прототипом [1].
Общим признаком для заявляемого способа и прототипа является: выделение большой подкожной и бедренной вен из стандартного разреза в в/з бедра, создание клапана, выполнение флебэктомии и ушивание раны на бедре.
Задачей заявляемого способа является ликвидация швов выступающих в просвет вены и вызывающих
опасность тромбирования вены.
Поставленная задача достигается следующим образом: способ создания клапана бедренной вены при его
несостоятельности путем погружения ушитой культи большой подкожной вены в просвет бедренной вены с
фрагментом капроновой сетки или кусочка крыла подвздошной кости, зафиксированных в культе, отличающийся тем, что перекрытие просвета большой подкожной вены и частичное перекрытие просвета бедренной
вены ниже впадения большой подкожной вены создают наложением танталовых клипс извне и вворачиванием культи большой подкожной вены с клипсой в просвет бедренной вены с последующей фиксацией ее периадвентициальным швом.
На фигуре изображена схема заявляемого способа, где а - танталовая клипса; б - способ наложения клипсы у
устья большой подкожной вены; в - вворачивание культи внутрь просвета и ее фиксация периадвентициальным швом. Наложение клипсы на полупросвет бедренной вены - в; г - функционирование клапана.
Пример выполнения.
Больной К., 42 года, история болезни № 8743 находился на лечении в отделении хирургии сосудов Минской областной клинической больницы с диагнозом: варикозная болезнь, восходящая форма. Несостоятельность клапана бедренной вены. Выполнена операция: формирование клапана бедренной вены бесшовным
методом. Флебэктомия. Для этого: из стандартного при флебэктомии разреза в в/з бедра выделяют устье
большой подкожной вены и саму бедренную вену выше и ниже устья. На большую подкожную вену, отступя
на 1,0 см от места впадения ее в бедренную вену, накладывают танталовую клипсу длиной 3 мм (фиг. а) параллельно бедренной вене и перекрывают таким образом полностью ее просвет (фиг. б). На большую подкожную вену ниже клипсы накладывают зажим и пересекают. Оставшуюся культю большой подкожной вены
вместе с клипсой вворачивают в просвет бедренной вены и фиксируют в ней периадвентициальным швом
(фиг. в).
В направлении снутри - кнаружи на бедренную вену накладывают извне танталовую клипсу таким образом, чтобы она перекрывала просвет бедренной вены наполовину ее диаметра (фиг. в). Затем за счет
обеих клипс и культи большой подкожной вены создают новый клапан (фиг. г). В дальнейшем выполняют
стандартную флебэктомию и рану послойно ушивают.
Осложнений после операций проведенных согласно заявляемой методике не было.
Таким образом, заявляемый способ создания клапана бедренной вены при его несостоятельности по
сравнению с прототипом технически более прост и позволяет в послеоперационном периоде предотвратить
развитие кровотечения и тромбообразования.
Источники информации:
1. Караванов Г.Г., Цыбран P.M. Применение искусственных клапанов при лечении посттромботической
болезни нижних конечностей // Хирургия. - 1973. - № 8. - С. 36-39 (прототип).
Государственный патентный комитет Республики Беларусь.
220072, г. Минск, проспект Ф. Скорины, 66.
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
98 Кб
Теги
by4068, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа