close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY4098

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(19)
BY (11) 4098
(13)
C1
(51)
(12)
7
A 61B 17/00,
A 61F 11/00
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПАТЕНТНЫЙ
КОМИТЕТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
(54)
(21) Номер заявки: 970444
(22) 1997.08.11
(46) 2001.09.30
СПОСОБ ПЛАСТИКИ УШНОЙ РАКОВИНЫ
(71) Заявитель:
Белорусский
государственный
институт
усовершенствования
врачей
Министерства здравоохранения Республики
Беларусь (BY)
(72) Авторы:
Кручинский
Г.В.,
Артюшкевич А.С. (BY)
(73) Патентообладатель:
Белорусский
государственный институт усовершенствования врачей
Министерства здравоохранения Республики
Беларусь (BY)
(57)
Способ пластики ушной раковины с помощью аутохрящей, отличающийся тем, что используют хрящ,
взятый из углубления здоровой ушной раковины, часть хряща - из углубления поврежденной ушной раковины, а также 4-угольный хрящ перегородки носа, после чего из 4-угольного хряща создают передне-верхнюю
часть каркаса, из хряща, взятого из углубления восстанавливаемого уха, создают заднюю часть каркаса, а завиток для каркаса создают из полосок хряща, взятого из углубления здорового уха, и фиксируют их вдоль
основания каркаса под прямым углом, как в нормальном хряще.
(56)
Кручинский Г.В. Пластика ушной раковины, М.: Медицина, 1975.
RU 2028135 С1, 1995.
RU 2080847 C1, 1997.
Фиг. 1
BY 4098 C1
Предлагаемое изобретение относится к медицине, пластической хирургии, в частности к пластике ушной
раковины.
Многовековый опыт пластики ушной раковины, начиная с XVI века (Tegliacozza Q) 1597 г., показал, что
решающим фактором, определяющим исход пластики, является создание хрящевого каркаса близкого по
форме нормальной ушной раковины.
Предложено очень много материалов для создания каркаса ушной раковины. Раньше всего для замещения больших дефектов стали применять реберный аутохрящ, позже - трупный реберный хрящ, ушной хрящ,
взятый у живого донора, ушной хрящ от трупа. Для создания каркаса ушной раковины использовали также
слоновую декальцинированную или замороженную кость, различные материалы и особенно пластические
массы акрилаты, полиэтилен, нейлон, особенно силастик и силикон. Однако все это уходит в историю как не
оправдавшее себя. В настоящее время во всем мире для замещения больших дефектов ушной раковины принято использовать очень тонкие по структуре и форме каркасы из реберного аутохряща [1].
В данном случае речь идет о дефектах средних размеров, например верхней половины ушной раковины.
Опыт показывает, что в этих случаях лучшими являются способы пластики с использованием хряща самой ушной раковины.
Однако ввиду явного недостатка хряща для замещения большого дефекта ушной раковины способы эти
оказались недостаточно эффективными и могут использоваться только при небольших дефектах.
Задачей заявляемого изобретения является создание способа позволяющего восстановить верхнюю половину ушной раковины.
Способ пластики верхней половины ушной раковины с помощью аутохрящей, отличающийся тем, что с
целью получения лучшего и надежного результата пластики ушной раковины одновременно используют
хрящ, взятый из углубления здоровой ушной раковины, часть хряща из углубления поврежденной ушной раковины, а также 4-угольный хрящ перегородки носа, после чего из 4-угольного хряща, создают передневерхнюю часть каркаса, из хряща взятого из углубления восстанавливаемого уха, создают заднюю часть каркаса, а завиток для каркаса создают из полосок хряща, взятого из углубления здорового уха, и фиксируют их
вдоль основания каркаса под прямым углом, как в нормальном хряще.
Пример выполнения способа:
из мягкой, например, (алюминевой проволоки), примеряя к здоровому уху, выгибают очертания завитка
здоровой ушной раковины (фиг. 1 А);
в области основания здоровой ушной раковины разрезом на задней поверхности берут почти весь хрящ в
пределах углубления ушной раковины (фиг. 1 Б);
в области основания сохранившейся нижней части восстанавливаемой ушной раковины берут кусочек
ушного хряща (фиг. 1 В);
в области перегородки носа разрезом слизистой оболочки по переднему краю 4-угольного хряща, его выделяют поднадхрящнично с обеих сторон выше границы костного отдела перегородки. Скальпелем или ножом Килиана резецируют почти весь 4-угольных хрящ, сохраняя только узкую полоску верхнего края
перегородки (фиг. 1 Г);
из полученных кусочков хряща формируют основание каркаса для верхней половины ушной раковины по
определенной схеме. Фиг. 2 (А, Б, В, Г, Д, Е). Схема создания хрящевого каркаса состоит в следующем.
С учетом формы и размеров завитка здоровой ушной раковины (см. проволочный шаблон) из 4-угольного
хряща перегородки после удаления избытков (А) создают передне-верхнюю часть (Г), из хряща, взятого из нижней части углубления восстанавливаемого уха создают заднюю часть каркаса (В). Элементы хряща фиксируют между собой нерассасывающимся шовным материалом, например лавсаном. Завиток каркаса создают
из полосок хряща, взятого из углубления здоровой ушной раковины (Б), и фиксируют вдоль основания каркаса под прямым углом (Д), как в нормальном ушном хряще; из обрезков 4-угольного хряща моделируют
элементы противозавитка (Е).
Так выглядит схема формирования хрящевого каркаса недостающей верхней половины ушной раковины.
Для подсадки каркаса в область дефекта уха формируют трапециевидной формы лоскут, для чего разрезы
делают по краю дефекта на всем протяжении и расходящие разрезы на концах (фиг. 3 А).
Кожу лоскута широко мобилизуют кзади и кверху в заушной и височной области, создавая место для
каркаса.
2
BY 4098 C1
Каркас помещают в рану, припасовывают и фиксируют швом к хрящу сохранившегося части уха, ориентируясь на проволочный шаблон очертаний здорового уха.
Лоскут кожи укладывают, прикрывая подсаженный каркас, и рану зашивают (фиг. 3 Б). Слегка придавливая, чтобы удалить воздух из-под кожи или отсасывая его, добиваются, чтобы кожа, располагающаяся под
каркасом повторила его рельеф, особенно углубления под краем завитка.
Полученный рельеф уха выкладывают слегка влажным мелким кусочком марли и прикрывают асептической повязкой.
Спустя 3-4 месяца выполняют второй обычный в таких случаях этап пластики, состоящий в отделении
сформированной под кожей верхней части ушной раковины свободной пересадкой кожи на задней поверхности восстановленного уха и задней области.
Таким образом, по сравнению с прототипом заявляемый способ обладает следующими преимуществами:
позволяет расширить возможности пластики ушной раковины при больших дефектах ушной раковины с
помощью аутохряща уха;
получить нужный косметический эффект, который выражается в полном восстановлении верхней половины ушной раковины достаточных размеров и близким по форме к естественному уху.
Фиг. 2
Фиг. 3
Источники информации:
1. Кручинский Г.В. Пластика ушной раковины. - М.: Медицина, 1975.
Государственный патентный комитет Республики Беларусь.
220072, г. Минск, проспект Ф. Скорины, 66.
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
119 Кб
Теги
by4098, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа