close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY4734

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(19)
BY (11) 4734
(13)
C1
(51)
(12)
7
A 61B 17/22,
A 61B 17/32
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
ЭНДАРТЕРИЭКТОМ
(21) Номер заявки: a 19990023
(22) 1999.01.05
(46) 2002.09.30
(71) Заявитель:
Государственное
высшее
учебное учреждение "Гродненский государственный медицинский университет"
(BY)
(72) Авторы: Иоскевич Н.Н.; Почобут Б.И.;
Мелешко В.В. (BY)
(73) Патентообладатель: Государственное высшее
учебное
учреждение
"Гродненский
государственный медицинский университет"
(BY)
(56)
US 4315511, 1982, US 4655217, 1987, RU 2026018 C1, 1995, RU 2062055 C1, 1996, BY 960167 A, 1997,
RU 2110225 C1, 1998.
(57)
Изобретение относится к области медицины, а именно к реконструктивной хирургии артериальных сосудов и может использоваться для улучшения результатов эндартериэктомий. Эндартериэктом состоит из несущего полого стержня и сообщающейся с ним полой рабочей части прямоугольной формы. Рабочая часть
по отношению к стержню расположена под углом 90 в сагитальной плоскости влево или вправо. Рабочая
часть имеет длину 10-20 мм, ширину 2-4 мм, толщину 2-2,5 мм и изогнута вдоль оси симметрии с радиусом
закругления 2-6 мм и имеет отверстия на верхней и боковой сторонах. При использовании эндартериэктома
обеспечивается малотравматичное, быстрое и эффективное удаление атероматозных бляшек из магистральных артерий без риска повреждения других слоев ее стенки.
1илл., 1пр.
BY 4734 C1
Изобретение относится к области медицины, а именно к реконструктивной хирургии артериальных сосудов, и может использоваться для улучшения результатов эндартериэктомий.
Необходимость в разработке подобного устройства возникла в связи с высокой распространенностью
атеросклеротического поражения аорты и ее магистральных ветвей, наличием частых непротяженных (до
10-12 см) окклюзий артерий, отсутствием качественного специального медицинского инструментария, позволяющего производить малотравматичное, быстрое и эффективное удаление атероматозных бляшек из магистральных артериальных сосудов.
Наиболее близким к заявляемому устройству является [1].
Недостатками данного устройства являются: высокая вероятность неполного извлечения атероматозных
бляшек, что ведет к последующему ретромбозу артерий; травматичность манипуляции с частым разрывом
мышечной оболочки и (или) адвентиции артериальных сосудов.
Задачей изобретения является разработка устройства, позволяющего выполнять малотравматичное, быстрое и эффективное удаление атероматозных бляшек из магистральных артерий без риска повреждения
других слоев ее стенки.
Для достижения указанной задачи предлагается эндартериэктом, содержащий сообщающиеся полый
стержень и рабочую часть, расположенную по отношению к стержню под углом 90° в сагитальной плоскости, отличающийся тем, что рабочая часть выполнена прямоугольной формы с диаметром 10-20 мм, шириной 2-4 мм, толщиной 2-2,5 мм с отверстиями на верхней и боковой сторонах и изогнута вдоль оси симметрии с радиусом закругления 2-6 мм.
На фигуре изображен предлагаемый эндартериэктом.
Он представляет собой несущий полый стержень (1) длиной 160-250 мм с наружным диаметром 2 мм,
внутренним диаметром 1 мм, заканчивающийся рабочей частью (2), изогнутой по отношению к стержню под
углом 90° в сагитальной плоскости. В зависимости от направления расположения рабочей части (вправо или
влево) разработано 2 варианта эндартериэктома. На торцевом конце несущего стержня находится канюля
(3), посредством которой эндартериэктом соединяется с одноразовым шприцем. Рабочая часть (2) устройства представляет собой полую пластинку прямоугольной формы длиной (а) 10-20 мм, шириной (б) 2-4 мм,
толщиной (в) 2-2,5 мм, изогнутой вдоль оси симметрии с радиусом закругления 2-6 мм. Левая боковая и
верхняя стороны прямоугольника заострены. На верхней стороне рабочей части находится три, а на боковой
одно отверстия (г) диаметром 0,6-0,8 мм, через которые происходит поступление жидкости из канала рабочей части в расслаиваемые ткани.
Приведенные параметры несущего стержня являются наиболее оптимальными для осуществления манипуляций в операционной ране. Радиус закругления рабочей части соответствует радиусу закругления артериальных сосудов. Заостренность боковой и верхней сторон прямоугольника позволяет легко подводить устройство под измененную интиму.
В зависимости от диаметра пораженных атеросклерозом артериальных сосудов, длины, ширины и толщины бляшек предлагается несколько размеров устройств.
Заявляемое устройство используют следующим образом. Выделяют и вскрывают магистральную артерию выше и ниже места атеросклеротической окклюзии. В зависимости от диаметра сосуда подбирают заявляемое устройство необходимых размеров. Вводят его в одно из артериотомических отверстий, располагая
под основание атеросклеротической бляшки на границе измененной и неизмененной интимы. Затем, чередуя
плавное введение под интиму через канал устройства 1-2 мм жидкости (что обеспечивает равномерную гидравлическую препаровку тканей) с последующим поступательным и вращательным продвижением эндартериэктома по часовой стрелке, отслаивают пораженный сегмент внутренней оболочки артерии до уровня второго артериотомического отверстия. В этой области пораженный сегмент внутренней оболочки отсекают от
неизмененной интимы и удаляют.
Пример.
Больной Л., 48 лет. Находился на лечении в клинике с диагнозом: облитерирующий атеросклероз, окклюзия правой поверхностной бедренной артерии в средней трети, хроническая артериальная недостаточность
правой нижней конечности III стадии. На ангиограммах установлено наличие окклюзии поверхностной бедренной артерии на протяжении 100 мм. В виду безуспешности длительного консервативного лечения произведена операция. Измененный сегмент интимы сосуда удален без повреждения адвентиции. После вшивания
артериотомических отверстий и пуска кровотока получена хорошая пульсация на артерии тыла стопы и задней большеберцовой артерии. При контрольном обследовании через 1, 3 и 6 мес. ухудшения артериального
кровообращения в конечности не найдено.
Таким образом, преимущество заявляемого устройства заключается в том, что оно дает возможность
производить гидромеханическую эндартериэктомию, арактеризующуюся малотравматичным, быстрым и
эффективным удалением атеросклеротических бляшек, предотвращающую повреждение других слоев стенки артерий.
2
BY 4734 C1
Предлагаемое устройство легко в изготовлении, отличается небольшой стоимостью и может использоваться в любом хирургическом отделении.
Источники информации:
1. Вишневский А.А. и др. Облитерирующие заболевания артерий конечностей. - М.: Медицина, 1972. - С.
310.
Эндартериэктом, содержащий сообщающиеся полый стержень и рабочую часть, расположенную по отношению к стержню под углом 90° в сагитальной плоскости, отличающийся тем, что рабочая часть выполнена прямоугольной формы с диаметром 10-20 мм, шириной 2-4 мм, толщиной 2-2,5 мм с отверстиями на
верхней и боковой сторонах и изогнута вдоль оси симметрии с радиусом закругления 2-6 мм.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220072, г. Минск, проспект Ф. Скорины, 66.
3
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
107 Кб
Теги
by4734, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа