close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY5981

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
BY (11) 5981
(13) C1
(19)
7
(51) G 01N 33/48
(12)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
СПОСОБ ОЦЕНКИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ
ОРГАНИЗМА К ТИРЕОИДНЫМ ГОРМОНАМ
(21) Номер заявки: a 19990574
(22) 1999.06.07
(46) 2004.03.30
(71) Заявитель: Государственное ведущее высшее учебное учреждение
"Белорусский государственный медицинский университет" (BY)
(72) Авторы: Демидчик Евгений Павлович;
Гаврилов Виктор Борисович; Демидчик Юрий Евгеньевич; Шепетько Михаил Николаевич; Махнач Елена Марьяновна; Конев Сергей Васильевич (BY)
(73) Патентообладатель: Государственное
ведущее высшее учебное учреждение
"Белорусский государственный медицинский университет" (BY)
BY 5981 C1
(57)
Способ оценки периферической резистентности организма к тиреоидным гормонам,
включающий определение концентрации тироксина в плазме крови, отличающийся тем,
что дополнительно в плазме определяют концентрацию липопротеинов низкой плотности
и вычисляют показатель TL по формуле:
 ЛНП

TL = T 4 × 
− 1,
 ЛНП мин 
где Т4 - концентрация тироксина в плазме крови,
ЛНП - концентрация липопротеинов низкой плотности в плазме крови,
ЛНПмин - минимальная для организма концентрация липопротеинов низкой плотности,
и при значении TL<25 нмоль/л делают вывод о снижении периферической резистентности 2-ой степени, при TL=25-75 нмоль/л - о снижении периферической резистентности
1-ой степени, при TL=75-125 нмоль/л - о нормальном уровне резистентности, при TL>125
нмоль/л - о повышенной резистентности организма к тиреоидным гормонам.
(56)
Щитовидная железа. - Минск - Нагасаки, 1998. - С. 230-235.
UA 17296 A, 1997.
UA 13688, 1997.
RU 2063635 C1, 1996.
Изобретение относится к медицинской диагностике, а именно к биохимическому анализу
крови при заболеваниях щитовидной железы, и может быть использовано для диагностики нарушений тиреоидного статуса организма, обусловленных изменением чувствительности периферических тканей к тиреоидным гормонам, и индивидуального подбора доз
BY 5981 C1
тироксина при заместительной или супрессивной терапии у больных после удаления щитовидной железы.
Известно, что у ряда больных с нормальным содержанием в крови тиреоидных гормонов
тироксина (Т4) и трииодтиронина (Т3) развиваются клинические признаки тиреотоксикоза
(гипертиреоза) или гипотиреоза. Эти гормональные дисфункции, чаще возникающие в
пожилом возрасте, объясняются, соответственно, повышением либо уменьшением чувствительности периферических тканей к действию тиреоидных гормонов. Указанные формы
заболеваний являются наименее изученными в тиреоидной патологии.
Наиболее близким к предлагаемому изобретению является способ оценки периферической конверсии Т4 в биологически более активный Т3, основанный на измерении в
плазме крови общего содержания Т4 и Т3 и вычисления показателя Т3/Т4. Эта реакция
осуществляется Se-содержащим ферментом 5-деиодиназой (5-ДИ) 1-го типа. Многие соматические заболевания, такие как цирроз печени, воспалительные процессы, травмы, почечная и сердечная недостаточность приводят к подавлению активности 5-ДИ и уменьшению показателя Т3/Т4, итогом которого является повышение резистентности организма к
действию тироксина. Значительное увеличение показателя Т3/Т4, характеризующее снижение периферической резистентности организма к тиреоидным гормонам, выявлено при
субклиническом гипотиреозе и у женщин с гиперпролактинемией [1].
Однако, как показали исследования, указанный способ обладает недостаточно высокой чувствительностью к метаболическому состоянию организма.
Задача, на решение которой направлено предлагаемое изобретение, заключается в повышении чувствительности способа к метаболическому состоянию организма.
Поставленная задача решается способом определения периферической резистентности
организма к тиреоидным гормонам, включающим определение концентрации тироксина в
плазме крови и концентрации липопротеинов низкой плотности с вычислением показателя TL по формуле TL = Т4(ЛНП/ЛНПмин-1), где Т4 - концентрация тироксина, ЛНП - измеряемая концентрация липопротеинов низкой плотности и ЛНПмин - наименьшее
известное содержание этих липопротеинов для организма человека.
Для диагностики сниженной тиреоидной резистентности организма измеряют показатель TL у пациентов с первичным постоперационным гипотиреозом и у пациентов с 1-й
стадией тиреотоксикоза и усредненные значения TL в этих группах используют, соответственно, в качестве верхней границы 2-й и 1-й степени снижения периферической резистентности. С целью диагностики повышенной тиреоидной резистентности организма у
пациентов с отсутствием признаков тиреотоксикоза дополнительно определяют содержание
в плазме крови тирозина и измеряют показатель TL в группе обследуемых с гипертирозинемией (концентрация тирозина более 15 мкг/мл), среднее значение которого используют
в качестве верхней границы нормы.
Разработанный способ осуществляют следующим образом. В сыворотке или плазме
крови определяют содержание общего тироксина Т4 общепринятым радиоиммунохимическим или иммуноферментным способом. Затем определяют содержание липопротеинов
низкой плотности (ЛНП) по связыванию липофильных красителей К-37 либо нильского
красного (НК). По первому методу к 2 мл разбавленной в 200 раз плазме крови добавляют
35 мкл раствора К-37 (570 мкМ), перемешивают и измеряют интенсивность флуоресценции в режиме регистрации F(430 нм/540 нм). По второму методу к 3 мл 50 мМ фосфатного
буфера с рН 7,4, содержащего 100 мкг/мл Тритона Х-100, последовательно добавляют 50
мкл плазмы крови и 50 мкл раствора НК в этаноле (60 мкМ), перемешивают и измеряют
интенсивность флуоресценции F(520 нм/575 нм). В обоих случаях концентрацию ЛНП
определяют по калибровочной зависимости интенсивности флуоресценции для стандартных образцов с известным содержанием ЛНП. Полученные значения Т4 и ЛНП подставляют в уравнение TL = Т4(ЛНП/160-1) и вычисляют значение TL. При TL<25 нмоль/л
ставят диагноз снижения периферической резистентности 2-й степени, при TL = 25-75
2
BY 5981 C1
нмоль/л - диагноз снижения периферической резистентности 1-й степени, при TL = 75-125
нмоль/л - определяют нормальный уровень периферической резистентности, а при
TL>125 нмоль/л - определяют повышенную резистентность организма к тиреоидным гормонам.
Отличительная сущность предлагаемого изобретения заключается в том, что для
оценки периферической резистентности организма к тиреоидным гормонам используется
новый ранее не использовавшийся принцип анализа, а именно анализ сопряжения между
содержанием тиреоидных гормонов и контролируемых ими метаболических процессов.
Для измерения сопряжения между содержанием тироксина и тироксин-зависимых метаболических параметров введено уравнение ЛНП = ЛНПМИН + ЛНПМИНTL/T4, где TL - эффективная константа, отражающая интегральное влияние гормона на содержание ЛНП в
плазме крови. Это уравнение учитывает существование обратной зависимости между содержанием Т4 и концентрацией ЛНП и влияние Т4 на содержание ЛНП через активацию
ферментативной активности гепатической липазы и увеличение количества ЛНПрецепторов на мембранах эндотелиальных клеток. Биологический смысл показателя TL,
имеющего размерность концентрации тироксина, заключается в том, что он соответствует
той концентрации Т4, которая необходима для снижения концентрации ЛНП до величины
2ЛНПМИН. Впервые выявлены нарушения периферической резистентности у пациентов с
патологическими изменениями гормонально-метаболического статуса и предложен алгоритм по определению границ диапазона нормальных величин показателя TL.
Существенность предлагаемого способа для определения периферической резистентности к тиреоидным гормонам, чувствительной к метаболическому состоянию организма,
подтверждается следующими исследованиями и примерами.
1. Оценка периферической резистентности у пациентов с нарушениями гормональнометаболического статуса и определение границ нормальных значений показателя TL.
По определению нового показателя TL он должен быть чувствителен к изменению
гормонально-метаболического состояния. Поэтому были выбраны две группы пациентов с
нарушениями гормонально-метаболического статуса, у которых можно было ожидать
снижение периферической резистентности к тиреоидным гормонам и для этих групп измерен показатель TL. При этом содержание ЛНП измеряли флуоресцентным методом и
для минимального значения ЛНП использовали значение ЛНПМИН = 160 мг/дл. Соответственно, уравнение для определения TL имело вид TL = Т4(ЛНП/160-1).
К первой группе были отнесены пациенты после операции тиреоидэктомии на фоне
отмены заместительной терапии, обследованные через месяц после операции (табл. 3). У
этих больных наблюдали глубокий гипотиреоз с 3-8-кратным снижением содержания Т4
по отношению к норме. Вместе с тем концентрация Т3 поддерживалась на уровне, близком к норме за счет резкого в 6,5 раз усиления периферической конверсии тироксина.
Концентрация тирозина была резко снижена до 43,0 мкмоль/мл, что свидетельствует об
усилении белкового анаболизма по сравнению с нормой. Среднее значение TL в этой
группе составляло 22,1 нмоль/л, которое можно считать соответствующим очень сильному уменьшению периферической резистентности организма.
Ко 2-й группе больных были отнесены пациенты с нормотироксинемией и клиническими признаками тиреотоксикоза. По выраженности тахикардии (80-100 уд/мин) у них
был диагностирован тиреотоксикоз 1-й степени. Так как содержание Т4 и Т3 у этих больных
находилось в пределах нормы, то развитие тиреотоксикоза можно объяснить повышением
периферической чувствительности организма к тиреоидным гормонам. На основании этого снижение резистентности организма к тиреоидным гормонам можно диагностировать
по среднему значению TL в этой группе, составившему 75 нмоль/л. Интересно, что в этой
группе показатель Т3/Т4 = 1,5 и соответствовал норме. Отметим также, что содержание
тирозина у пациентов с тиреотоксикозом соответствовало нормальным значениям, концентрация ЛНП находилась на нижней границе нормы, а ИМТ незначительно превышал
верхнюю границу нормы.
3
BY 5981 C1
Так как значение TL в группе с тиреотоксикозом в 3 раза превышает значение TL для
пациентов с постоперационным гипотиреозом, то нами были выделены две степени снижения периферической резистентности: 1-я степень с уровнем TL = 25-75 нмоль/л и 2-я
степень - с уровнем TL<25 нмоль/л.
Анализ полученных данных позволил предположить, что у больных с повышенной резистентностью к тиреоидным гормонам на фоне нормотироксинемии нарушен белковый
метаболизм и содержание тирозина превышает норму. Исходя из этого предположения,
была выделена группа больных с нормотироксинемией и гипертирозинемией, то есть концентрацией тирозина выше 81 мкмоль/л. Как видно из Таблицы 3, в данной группе при
нормальных значениях Т3, Т4 и Т3/Т4 резко увеличена концентрация тирозина (до 100
мкмоль/л) и показатель TL (до 124 нмоль/л). Кроме того, у этих пациентов был значительно (на 38 %) повышен ИМТ. Такая выраженная степень ожирения подтверждает нарушение гормонально-метаболического статуса у этих больных и, по нашему мнению, может
быть следствием снижения чувствительности организма к тиреоидным гормонам.
Таким образом, диапазон значений TL>125 нмоль/л соответствует повышенной резистентности организма к тиреоидным гормонам, а диапазон TL = 7-125 нмоль/л характеризует нормальные значения этого показателя.
2. Зависимость гормонально-метаболического статуса организма от уровня периферической резистентности к тиреоидным гормонам.
В соответствии с полученными данными ранее обследованная группа больных с раком
щитовидной железы до операции тиреиодэктомии была разбита на 4 подгруппы по величине показателя TL: 1-я подгруппа - со сниженной резистентностью 2-й степени (TL<25
нмоль/л); 2-я подгруппа - со сниженной резистентностью 1-й степени (TL = 25-75
нмоль/л), 3-я подгруппа - с нормальным уровнем резистентности (TL = 75-125 нмоль/л) и
4-я подгруппа -с повышенной резистентностью (TL>125 нмоль/л) (табл. 4).
Во всех подгруппах значения Т3, Т4 и Т3/Т4 находились в пределах нормы, тогда как
величина TL повышалась более чем в 11 раз (с 14,5 до 165,1 нмоль). Одновременно была
выявлена сильная зависимость показателя периферической конверсии Т3/Т4 и показателей липидного и белкового метаболизма от уровня периферической резистентности. Так,
показатель Т3/Т4 параллельно с повышением периферической резистентности монотонно
снижался с 2,2 в 1-й подгруппе до 1,07 в 4-й подгруппе. Одновременно с ростом показателя TL происходило увеличение содержания ЛНП в 2,1 раза с гиполипопротениемии в 1-й
подгруппе до гиперлипопротеинемии в 4-й подгруппе, а также увеличение концентрации
холестерина в 1,24 раза и тирозина в 1,7 раза. Получили подтверждение наши данные, что
при сниженной периферической резистентности ИМТ уменьшен почти до верхней границы нормы, а при повышенной периферической резистентности - резко увеличен.
Для сравнения предлагаемого способа со способом-прототипом была обследована
группа больных раком щитовидной железы до операции в возрасте 44,5 + 2,1 лет. В плазме
крови были измерены концентрации Т4 и Т3 радиоиммунологическим методом, содержание ЛНП по связыванию флуоресцентного липофильного зонда, концентрация холестерина по методу Илька и концентрация тирозина по реакции с 1-нитрозо-2-нафтолом. Кроме
того, определяли индекс массы тела ИМТ = (масса)/(рост)2 (кг/м2) в качестве интегрального показателя активности метаболизма. Все пациенты были разделены на 3 подгруппы: со
сниженным значением показателя Т3/Т4<0,8 10-2, нормальным уровнем периферической
конверсии Т3/Т4 = 0,8-1,4 10-2 и повышенным значением показателя Т3/Т4>1,4 10-2 (табл. 1).
У всех пациентов концентрации Т4, Т3, ЛНП и тирозина находились в пределах диапазона
нормальных значений. Однако по показателю Т3/Т4 эти пациенты отличались друг от
друга в 2,5 раза: его среднее значение в группе с повышенным уровнем конверсии тироксина составляло 1,8 10-2, а в группе со сниженным уровнем конверсии 0,72 10-2. Рост показателя Т3/Т4 объяснялся повышением периферической чувствительности организма к Т4,
которое выражалось в росте концентрации Т3 при более низком уровне Т4. Вместе с тем
4
BY 5981 C1
такое резкое в 2,5 раза изменение конверсии Т3/Т4 практически не отражалось на показателях липидного и белкового обмена: содержание ЛНП, холестерина и тирозина в подгруппах с разным уровнем Т3/Т4 не имели достоверных различий. Также не было
обнаружено достоверных различий этих больных по индексу массы тела, при этом все обследуемые имели слабую степень ожирения с превышением ИМТ на 8-15 % по отношению к норме. Чтобы оценить взаимосвязь между тиреоидными гормонами и показателями
липидного и белкового метаболизма, были определены коэффициенты корреляции для различных пар тиреоидный гормон-метаболический показатель (табл. 2). Как и следовало ожидать, в общей группе больных ни в одной корреляционной паре не было выявлено
значимой корреляции. Аналогичные результаты были получены и в подгруппах с разным
уровнем показателя Т3/Т4, за исключением высокой обратной корреляции Т4-ИМТ в
группе с низким уровнем Т3/Т4 и обратной корреляции Т3-ЛНП в группе с высоким уровнем Т3Н/T4. Полученные данные свидетельствуют о достаточно низкой чувствительности
показателя Т3/Т4 к метаболическому состоянию организма.
Тесная взаимосвязь периферической резистентности, определяемой по предлагаемому
способу, с метаболическим состоянием организма была также выявлена при измерении
коэффициентов корреляции между содержанием тиреоидных гормонов с показателями
липидного и белкового метаболизма (табл. 5). Если в общей группе, во всех случаях между
содержанием Т3 и Т4, с одной стороны, и концентрацией ЛНП, тирозина и ИМТ, с другой
стороны, корреляция отсутствовала, то для пациентов с различным уровнем периферической резистентности были получены совершенно иные результаты. Так, во всех подгруппах наблюдали высокий уровень обратной корреляции между Т4 и ЛНП (R = -0,72 - -0,93).
Аналогичная зависимость была определена между Т3 и ЛНП (R = -0,76) в подгруппе с
очень низкой резистентностью, по-видимому, обусловленной более высоким содержанием
Т3 по сравнению с другими подгруппами. Интересно отметить, что высокий уровень обратной корреляции между Т3 и тирозином и между Т3 и ИМТ был выявлен для крайних
состояний - с максимально сниженной и максимально повышенной резистентностью, тогда как в норме и при 1-й степени снижения резистентности эта корреляция отсутствовала.
Можно предположить, что именно в крайних патологических состояниях при максимальном нарушении периферической резистентности организма тиреоидные гормоны приобретают ведущее значение в регуляции белкового метаболизма и контроле за массой тела.
Важно отметить, что между TL и Т3/Т4 корреляция отсутствовала во всех подгруппах,
как выделенных по уровню Т3/Т4 (табл. 2), так и по уровню TL (табл. 5). Следовательно, TL
и Т3/Т4 - два независимых показателя периферической резистентности организма.
Сопоставление предлагаемого способа (табл. 3-5) со способом-прототипом (табл. 1-2),
выполненное при обследовании одной и той же группы пациентов, показало следующие
преимущества нового способа для оценки периферической резистентности организма к
тиреоидным гормонам:
1. Диапазон изменения нового показателя TL характеризуется 11-кратным увеличением
его значений при переходе от группы с низкой резистентностью к группе с высокой резистентностью. Аналогичный диапазон изменения показателя Т3/Т4 характеризуется только
2,5 кратным снижением значения. Таким образом, показатель TL в 4,4 раза более чувствителен к изменению периферической резистентности по сравнению с показателем Т3/Т4.
2. В отличие от старого способа при нарушениях периферической резистентности, измеряемой предлагаемым способом, выявлены резкие изменения липидного и белкового
метаболизма. У пациентов со сниженной периферической резистентностью показано увеличение интенсивности анаболических процессов, что проявляется в снижении концентрации ЛНП и тирозина до нижней границы нормы и отсутствии ожирения. У пациентов с
повышенной резистентностью наблюдается резкое снижение интенсивности анаболических процессов, что проявляется в гиперлипопротеинемии, гиперхолестеринемии и гипертирозинемии, а также значительном ожирении организма.
5
BY 5981 C1
3. У пациентов со сниженным и повышенным уровнем периферической резистентности, определяемым предлагаемым способом, выявлена высокая обратная зависимость показателей липидного и белкового метаболизма, а также массы тела от концентрации Т3 и
Т4. Тогда как у пациентов с нарушением периферической резистентности, диагностируемым по показателю Т3/Т4, такая зависимость липидного и белкового метаболизма от содержания тиреоидных гормонов практически отсутствовала.
Пример 1.
Пациент И-ва В.В., женщина, 43 года. В плазме крови было измерено содержание тироксина Т4 = 107 нмоль/л и содержание липопротеинов низкой плотности ЛНП = 247
мг/дл. При подстановке этих значений в уравнение TL = Т4(ЛНП 160-1) получен
TL1 = 48,5, по которому у пациента диагностируют снижение периферической резистентности 1-й степени.
Пример 2.
Пациент И-ко Э.В., женщина, 59 лет. В плазме крови определены концентрации
Т4 = 93,3 нмоль/л и ЛНП = 461 мг/дл. Вычисленное значение TL2 = 159,7 и превышает
125, поэтому у пациента диагностируют повышенный уровень периферической резистентности.
Таким образом, предлагаемый способ по сравнению с известным способом измерения
показателя Т3/Т4 имеет намного большую чувствительность к метаболическому состоянию организма и позволяет диагностировать состояния с пониженной и повышенной периферической резистентностью к тиреоидным гормонам, резко отличающиеся между
собой по интенсивности липидного и белкового метаболизма.
Предлагаемый способ может быть использован в клинической и экспериментальной
эндокринологии для изучения и диагностики нарушений периферической резистентности
организма к тиреоидным гормонам, а также для выбора оптимальной дозы тироксина при
назначении гормональной заместительной терапии больным с гипотиреозом или супрессивной терапии у больных раком щитовидной железы после операции тиреоидэктомии.
Таблица 1
Зависимость гормонально-метаболического статуса больных раком
щитовидной железы от уровня периферической конверсии тироксина
(показателя Т3/Т4)
Показатель
Диапазон изменения
Т3/Т4(×10-2)
Количество пациентов
Возраст, лет
Т4, нмоль/л
Т3 нмоль/л
Т3/Т4,(х10-2)
TL нмоль/л
ЛНП, мг/дл
Холестерин ммоль/л
Тирозин, мкмоль/л
ИМТ
(Xcp±Sx)
Норма
60-140
1,17-2,18
0,8-1,4
230-430
3,6-6,8
52-81
<25
Подгруппы
Общая
группа
1-я
2-я
3-я
0,5-2,4
0,5-0,8
0,8-1,4
1,4-2,4
49
44,5±2,1
103,8±4,0
1,23±0,05
1,27±0,07
92,0±8,7
303±13
6,0±0,2
74,0±2,8
27,9±0,7
9
39,6±4,8
137,1±8,7
0,98±0,05
0,72±0,03
118,6±31,7
307±44
5,4±0,3
75,6±4,4
27,2±1,8
23
44,4±2,5
104,8±3,9
1,13±0,04
1,09±0,04
101,3±9,9
318±17
6,1±1,2
76,7±4,4
29,2±1,0
17
47,2±4,3
84,8±5,3
1,49±0,10
1,80±0,10
65,4±11,5
281±21
6,1±0,4
69,5±5,0
26,6±1,3
6
BY 5981 C1
Таблица 2
Корреляционная связь содержания тиреоидных гормонов с показателями
липидного и белкового метаболизма в подгруппах с разным уровнем
периферической конверсии тироксина (показателя Т3/Т4)
Корреляционная
1-я подгруппа
2-я подгруппа
3-я подгруппа
Общая группа
пара
(Т3/Т4 = 0,5-0,8) (Т3/Т4=0,8-1,4) (Т3/Т4=1,4-2,4)
Т3/Т4-TL
-0,38
-0,29
-0,11
-0,46
Т4-ЛНП
-0,18
-0,47
-0,25
-0,13
Т3-ЛНП
-0,33
-0,21
-0,20
-0,51
Т4-Тирозин
0
-0,32
-0,26
0,23
Т3-Тирозин
-0,30
-0,16
-0,38
-0,20
Т4-ИМТ
-0,13
-0,67
-0,15
0
Т3-ИМТ
-0,29
-0,38
-0,22
-0,32
Таблица 3
Биохимические показатели у больных раком щитовидной железы с нарушениями
гормонально-метаболического статуса до и после операции тиреоидэктомии
Гипотиреоз после Тиреотоксикоз Эутиреоз+гипертирозинемия
Показатель
тиреоидэктомии
1-й степени
(>81 мкмоль/л)
Количество пациентов
14
9
12
Возраст, лет
38,0±3,2
48,7±5,3
48,5±4,0
Т4, нмоль/л
16,9±1,5
107,4±10,3
96,3±4,7
Т3 нмоль/л
1,13±0,14
1,50±0,09
1,22±0,10
6,67±0,40
1,50±0,16
1,29±0,10
Т3/Т4,(×10-2)
TL, нмоль/л
22,1±3,0
75,0±20,0
123,8±13,3
ЛНП, мг/дл
372±28
263±21
370±24
Тирозин, мкммоль/л
43,0±1,7
60,7±3,3
100,4±4,4
ИМТ
27,9±1,4
25,4±1,5
34,4±1,5
(Xcp±Sx)
Таблица 4
Зависимость гормонально-метаболического статуса больных раком
щитовидной железы от уровня периферической резистентности к тироксину
(показателя TL)
Подгруппы
Показатель
1-я
2-я
3-я
4-я
Диапазон изменения TL, нМ
<25
25-75
75-125
>125
Количество пациентов
5
18
16
10
Возраст, лет
37,6±6,2
44,4±3,0
43,5±4,3
47,6±4,4
Т4, нмоль/л
79,6±9,1
103,2±4,8
109,1±9,0
107,7±8,4
Т3 нмоль/л
1,71±0,20
1,22±0,08
1,14±0,06
1,15±0,09
-2
2,2±0,25
1,43±0,12
1,16±0,11
1,07±0,09
Т3/Т4,(×10 )
TL нмоль/л
14,5±4,6
59,0±1,9
95,6±3,3
165,1±7,9
ЛНП, мг/дл
194±13
254±4
314±13
415±20
Холестерин ммоль/л
6,2±0,7
5,3±0,2
6,0±0,3
7,7±0,5
Тирозин, мкмоль/л
53,5±4,4
68,4±2,8
76,7±5,0
91,1±7,2
ИМТ
26,4±2,7
26,3±0,7
28,2±1,5
33,1±1,6
(Xcp±Sx)
7
BY 5981 C1
Таблица 5
Корреляционная связь содержания тиреоидных гормонов
с показателями липидного и белкового метаболизма
для больных с разным уровнем периферической резистентности TL
Корреляци1-я подгруппа 2-я подгруппа 3-я подгруппа 4-я подгруппа
Общая группа
онная пара
TL<25
TL=25-75
TL=75-125
TL>125
Т3/Т4-TL
-0,38
-0,23
0,14
-0,25
0,37
Т4-ЛНП
-0,18
-0,72
-0,93
-0,90
-0,77
Т3-ЛНП
-0,33
-0,76
0
0
-0,33
Т4-Тирозин
0
-0,23
0,61
-0,23
-0,64
Т3-Тирозин
-0,30
-0,81
0,17
0
-0,51
Т4-ИМТ
-0,13
0
0,31
-0,48
-0,83
Т3-ИМТ
-0,29
-0,80
0
-0,20
-0,56
Источники информации:
1. Щитовидная железа. Фундаментальные аспекты / Под ред. А.И. Кубарко и S.
Yamashita. - Минск-Нагасаки, 1998. - С. 230-235 (прототип).
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
185 Кб
Теги
by5981, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа