close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY6078

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
BY (11) 6078
(13) C1
(19)
7
(51) A 61N 5/10
(12)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
СПОСОБ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА
АМПУЛЯРНОГО ОТДЕЛА ПРЯМОЙ КИШКИ
(21) Номер заявки: a 19980253
(22) 1998.03.17
(46) 2004.03.30
(71) Заявитель: Бондаренко Владимир
Максимович (BY)
(72) Авторы: Бондаренко Владимир Максимович; Кохнюк Виктор Тихонович;
Муравская Галина Владимировна; Суколинский Владимир Николаевич (BY)
(73) Патентообладатель: Бондаренко Владимир Максимович (BY)
(57)
Способ комбинированного лечения рака ампулярного отдела прямой кишки, включающий предоперационную сочетанную лучевую терапию с последующим выполнением
сфинктеросохраняющей операции, отличающийся тем, что при осуществлении сочетанной лучевой терапии вначале проводят дистанционное облучение опухоли и регионарных
зон метастазирования разовой дозой 5 Гр до суммарной очаговой дозы 25 Гр при значениях ВДФ = 65 усл. ед., при этом поля облучения определяются локализацией и протяженностью опухоли, затем через 2 суток после окончания дистанционного облучения
проводят внутрипросветную лучевую терапию путем однократного облучения дозой 13 Гр
и в тот же день выполняют радикальную сфинктеросохраняющую операцию, при этом лечение проводят на фоне антиоксидантной защиты комплексом витаминов А, Е, С.
BY 6078 C1
(56)
Севостьянов С.И. Актуальные проблемы диагностики и лечения рака прямой кишки. Ленинград, 1984. - С. 89-90.
BY 1212 C1, 1996.
SU 1150789 A, 1985.
BY 1572 C1, 1994.
RU 2085200 C1, 1997.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения рака ампулярного отдела прямой кишки.
Известен способ комбинированного лечения рака прямой кишки, согласно которому в
предоперационном периоде проводят только дистанционное лучевое лечение разовой очаговой дозой 4-5 Гр до суммарной очаговой дозы 20-25 Гр [1, 2]. Недостатком известного
способа является высокий процент рецидивов опухоли после лечения.
Наиболее близким к предлагаемому является способ комбинированного лечения рака
прямой кишки, согласно которому в предопреационном периоде проводят только внутриполостное облучение опухоли [3] (прототип.) Недостатками прототипа являются:
отсутствие облучения зон регионарного метастазирования;
BY 6078 C1
высокий процент местных рецидивов опухоли.
Задача, на решение которой направлено изобретение, заключается в уменьшении количества местных рецидивов и расширении показаний для сфинктеросохраняющих операций.
Задача решается за счет того, что проводят предоперационную сочетанную лучевую
терапию с последующим выполнением сфинктеросохраняющей операции, причем при
осуществлении сочетанной лучевой терапии вначале проводят дистанционное облучение
опухоли и регионарных зон метастазирования разовой дозой 5 Гр до суммарной очаговой
дозы 25 Гр при значениях ВДФ = 65 усл. ед., при этом поля облучения определяются локализацией и протяженностью опухоли, затем через 2 суток после окончания дистанционного облучения проводят внутрипросветную лучевую терапию путем однократного
облучения дозой 13 Гр и в тот же день выполняют радикальную сфинктеросохраняющую
операцию, при этом лечение проводят на фоне антиоксидантной защиты комплексом витаминов А, Е, С.
Пример 1.
Больной Г., 48 лет, лечился в отделении абдоминальной хирургии ГОКОД с 29.01.97
по 27.02.97 (29 дней) по поводу рака нижнеампулярного отдела прямой кишки T3N3M0G3 III стадия. Гистологически до начала лечения верифицирован низкодифференцированный
рак. С 03.02.97 по 07.02.97 на аппарате "Агат-R" проведен дистанционный компонент
предоперационного облучения - разовая доза 5 Гр, суммарная очаговая доза 25 Гр. Внутриполостное облучение проведено 10.02.97 на аппарате "Микроселектрон" - разовая доза
13 Гр. В день окончания облучения выполнена расширенная брюшноанальная резекция
прямой кишки с низведением в задний проход нисходящего отдела ободочной кишки и
наложением колоанального анастомоза однорядным узловым швом (Polysorb 3/0). Послеоперационный период протекал без осложнений. Гистологически (№ 5900-16): низкодифференцированная аденокарцинома, проросшая все слои и вросшая в жировую ткань. В
краях резекции опухолевого роста нет. В двух лимфоузлах верхней прямокишечной артерии метастазы рака. Лучевой патоморфоз в опухоли II степени. Выписан с хорошей функцией держания заднего прохода. Обследован через год после окончания лечения,
рецидива и метастазов опухоли нет. Работает на прежней работе, функция держания хорошая.
Пример 2.
Больная Б., 69 лет, лечилась в отделении с 18.11.97 по 12.12.97 (24 дня) по поводу рака
нижнеампулярного отдела прямой кишки T3N0M0G2 - II стадия. Гистологически до начала лечения верифицирована умеренно дифференцированная аденокарцинома. С 24.11.97
по 28.11.97 проведен дистанционный компонент предоперационного облучения - разовая
доза 5 Гр, суммарная очаговая доза 25 Гр. Внутриполостное облучение проведено 01.12.97 разовая доза 13 Гр. В день окончания облучения выполнена расширенная брюшноанальная
резекция прямой кишки с низведением в задний проход нисходящего отдела ободочной
кишки и наложением колоанальнаго анастомоза однорядным узловым швом. Одновременно
по поводу миомы больших размеров выполнена экстирпация матки с придатками. Послеоперационный период протекал без осложнений. Гистологически (№ 50003-28) - аденокарцинома с умеренной дифференцировкой, прорастанием всех слоев кишки. В
лимфоузлах метастазов нет, в краях резекции опухолевого роста нет. В матке фибромиома
с очагами кальциноза. Лучевой патоморфоз опухоли II степени. Выписана с хорошей
функцией держания естественного заднего прохода.
Предлагаемый способ перспективен в лечении больных раком средне- и нижнеампулярного отделов прямой кишки, позволяет выполнить сфинктеросохраняющую операцию
с низкой вероятностью местного рецидива опухоли.
2
BY 6078 C1
Источники информации:
1. Бердов Б.А. и др. Диагностика и комбинированное лечение рака прямой кишки. М.: Медицина, 1986. - С. 271.
2. Кныш В.И. и др. Комбинированное и комплексное лечение рака прямой кишки. М.: Медицина, 1990. - С. 158.
3. Севостьянов С.И. Актуальные проблемы диагностики и лечения рака прямой кишки. - Ленинград, 1984. - С. 89-90.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
3
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
112 Кб
Теги
by6078, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа