close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY6152

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
BY (11) 6152
(13) C1
(19)
7
(51) A 61N 1/18,
(12)
A 61K 33/16
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАКА КОЖИ
(21) Номер заявки: a 20000519
(22) 2000.06.05
(46) 2004.06.30
(71) Заявитель: Государственное учреждение "Научно-исследовательский
институт онкологии и медицинской
радиологии им. Н.Н. Александрова"
(BY)
(72) Авторы: Жуковец Александр Геннадьевич; Улащик Владимир Сергеевич;
Залуцкий Иосиф Викторович (BY)
(73) Патентообладатель: Государственное учреждение "Научно-исследовательский
институт онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова" (BY)
(57)
Способ лечения рака кожи путем местного введения 5-фторурацила, отличающийся
тем, что 5-фторурацил вводят в опухоль методом электрофореза при силе тока 4-5мА в
течение 30-40 мин, ежедневно при курсе лечения 10-30 процедур.
BY 6152 C1
(56)
SU 1686726 A1, 1994.
RU 2126699 C1, 1999.
RU 2143237 C1, 1999.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии.
Известны различные методы лечения рака кожи: хирургическое иссечение, лучевая
терапия, криотерапия, локальная гипертермия, лазеро и электрокоагуляция, фотодинамическая терапия, локальная аппликационная химиотерапия (колхаминовая мазь, глицифоновая мазь) [1, 2]. Общая эффективность методик лечения начальных форм рака кожи 85-97 %. Показания к использованию тех или иных способов определяются с учетом конкретной клинической ситуации: расположение и характер опухоли, состояние больного.
Хирургическое лечение рака кожи, при возможности широкого иссечения опухоли,
является весьма надежным методом лечения. Однако после операции всегда остаются послеоперационные рубцы, а в ряде случаев для устранения дефекта, образовавшегося после
удаления опухоли, требуются сложные пластические операции. Кроме того, любое хирургическое вмешательство чревато риском развития местных и общих послеоперационных
осложнений. В некоторых случаях больным нельзя выполнить хирургическое вмешательство в связи с тяжелым общим состоянием пациента.
Лучшие непосредственные косметические результаты позволяет получить лучевая терапия. Однако проведение лучевой терапии связано с повышенным риском развития ранних и поздних лучевых повреждений кожи, что особенно реально при использовании
коротких курсов с высокими разовыми дозами. Определенные ограничения на использование этого вида лечения, при развитии рецидивов рака кожи, накладывает ранее прове-
BY 6152 C1
денная лучевая терапия. Наилучший эффект лучевая терапия дает при лечении небольших
по распространенности и глубине инвазии опухолей кожи.
Криохирургия, лазерокоагуляция и электрокоагуляция злокачественных новообразований кожи дают хороший отдаленный косметический эффект. Однако при данных видах
лечения, наряду с разрушением опухоли, повреждаются здоровые окружающие ткани,
ввиду отсутствия точных клинических критериев определения распространенности опухоли в коже. Кроме того, заживление после указанных лечебных воздействий происходит
под струпом, что несет определенную опасность инфицирования раны. Применение локальной гипертермии для лечения рака кожи также чревато развитием термических повреждений здоровых тканей. Нельзя не учитывать и высокую стоимость этих видов
лечения.
Известен способ фотодинамической терапии [3], требующий системного введения фотосенсибилизатора, что приводит к общей фотосенсибилизации организма. На месте опухоли, после воздействия на нее лазерным излучением, часто развивается некроз. Не решены
окончательно проблемы, связанные с селективностью накопления фотосенсибилизатора в
опухоли. Определенные ограничения на использование фотодинамической терапии накладывает ограниченность глубины проникновения лазерного излучения в биологические
ткани.
Известны способы локальной аппликационной химиотерапии с использованием мазей
с цитостатиками (0,5 % колхаминовая мазь, 30 % проспидиновая мазь, глицифоновая мазь
и др.) и локальной иммунотерапии, которые эффективны лишь при ограниченных, поверхностных опухолях [4].
Известен способ лечения рака кожи магнитотерапией [5]. Однако он требует очень
длительных курсов лечения (30-50 процедур). Эффективность его ограничивается I-II стадией рака кожи.
Наиболее близким по технической сущности к заявляемому изобретению является
способ лечения рака кожи низкочастотным фонофорезом цитостатиков [6].
Данный способ принят нами за прототип.
Этот способ эффективен у больных раком кожи I-II стадии при неглубокой инвазии,
но не пригоден для лечения опухолей больших размеров. Кроме того, при фонофорезе цитостатиков происходит непосредственный контакт персонала с препаратом, повышается
загрязнение воздуха парами цитостатика.
Задача: применение местного лекарственного лечения рака кожи, что приводит к хорошим функциональным и косметическим эффектам.
Решение поставленной задачи достигают тем, что противоопухолевый препарат 5фторурацил вводят в пораженную раком кожу методом электрофореза.
Способ осуществляют следующим образом.
После обработки опухолевой язвы антисептическими растворами на нее накладывают
лекарственную прокладку, изготовленную из 2-4 слоев стерильной марли, смоченной 5 мл
5 % (250 мг) раствора 5-фторурацила, поверх которой накладывают прокладку из марли
толщиной 1-1,5 см, на которой фиксируют активный электрод (катод) из графитизированной ткани. С целью улучшения изоляции цитостатика от окружающей среды, накладывают окклюзионную повязку. Пассивный электрод (анод) такого же размера накладывают
поперечно или косо-поперечно, в зависимости от локализации опухоли. Размеры активного электрода зависят от площади пораженной кожи, они должны перекрывать края опухоли не менее чем на 2-3 см. Сила тока 4-5 мА. Плотность 0,04-0,06 мА/см2. Процедуры
продолжительностью 40-60 минут проводят ежедневно; на курс 10-30 процедур. После
окончания процедуры накладывают сухую повязку.
Предлагаемое изобретение имеет следующие отличия:
электрофорез позволяет вводить в пораженные опухолью ткани лекарство в большем
количестве и на большую глубину;
2
BY 6152 C1
для введения цитостатика в опухоль используется гальванический ток, обладающий
самостоятельным противоопухолевым действием [7];
используется более активный по отношению к раку кожи цитостатик антиметаболического действия 5-фторурацил;
во время проведения процедур вводимый цитостатик изолирован от внешней среды.
Способ иллюстрируется следующими примерами:
1. Больной Ч.В.В. 73 лет (амб. карта 11032/79) находился на лечении в НИИ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова с 8.12.99 по 20.12.99 по поводу рака кожи средней трети левого бедра T2N0M0.
Больной ранее не лечился. Поступил с жалобами на наличие медленно увеличивающейся в размерах язвы кожи на левом бедре, которая появилась около двух лет назад.
Объективно при поступлении: регионарные и периферические лимфоузлы не увеличены.
На коже левого бедра имеется плоская язва в пределах дермы с уплотненными краями,
размером 2,2×1,8 см, покрытая корочками.
Гистологическое исследование № 79883-94 - плоскоклеточный рак.
С 8.12.99 по 20.12.99 больному проведен курс электрофореза 5-фторурацила на опухолевую язву.
После обработки опухолевой язвы спиртом на нее накладывали лекарственную прокладку, изготовленную из 2-4 слоев стерильной марли, смоченную 5 мл 5 % (250 мг) раствора 5-фторурацила, поверх которой накладывали влажную прокладку из марли
толщиной 1-1,5 см и активный электрод (катод) из графитизированной ткани площадью
8×10 см. С целью улучшения изоляции цитостатика от окружающей среды накладывается
окклюзионная повязка, Пассивный электрод (анод) такого же размера располагали поперечно
на внутренней поверхности левого бедра. Процедуры проводили при силе тока 4-5 мА в течение 30-40 мин, ежедневно. Курс лечения составил 10 процедур.
В течение трех недель после окончания последней процедуры электрофореза опухоль
полностью резорбировалась. На ее месте образовался мягкий плоский рубец розоватого
цвета.
2. Больной H.H.Л. 68 лет (амбулаторная карта № 528/2000) проходил лечение в НИИ
онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова с 7.02.2000 по 12.07.99 по
поводу базальноклеточного рака кожи правой околоушной области T3N0M0. Цитологическое исследование № 1103 - базалиома.
Больной ранее специального противоопухолевого лечения не получал. Обратился с
жалобами на наличие опухоли кожи в правой околоушной области.
Объективно при поступлении: регионарные лимфоузлы не увеличены. На коже в правой околоушной области плоская опухоль с местами изъязвленной поверхностью общим
размером 6×2,5 см.
Больному проведено 10 процедур внутриопухолевого электрофореза 5-фторурацила.
После обработки пораженной опухолью кожи спиртом на нее накладывали лекарственную прокладку, изготовленную из 2-4 слоев стерильной марли, смоченную 5 мл 5 % (20 мг)
раствора 5-фторурацила, поверх которой накладывали влажную прокладку из марли толщиной 1-1,5 см и активный электрод (катод) из графитизированной ткани площадью
5×10 см. С целью улучшения изоляции цитостатика от окружающей среды накладывается
окклюзионная повязка. Пассивный электрод (анод) такого же размера располагали в области шейно-грудного отдела позвоночника. Процедуры проводили при силе тока 3-4 мА
в течение 30-40 мин, ежедневно. В течение трех недель после окончания последней процедуры электрофореза опухоль полностью резорбировалась. На ее месте образовался мягкий плоский рубец розоватого цвета, по типу дермальной ткани. При контрольном
цитологическом исследовании роста опухоли не выявлено. В связи с обширностью первичного опухолевого поражения кожи, с противорецидивной целью больному дополни3
BY 6152 C1
тельно провели 8 идентичных процедур электрофореза 5-фторурацила на правую околоушную область.
Таким образом, в обоих случаях получена полная регрессия рака кожи с хорошим
косметическим результатом при использовании электрофореза 5-фторурацила на кожу
пораженную опухолью.
Предлагаемым способом пролечено 7 больных первичным раком кожи. У всех пациентов опухолевый процесс верифицирован гистологически и цитологически. Полная резорбция опухолей достигнута у всех больных, получивших лечение по предлагаемому
способу. Сроки контрольного диспансерного наблюдения составляют от 1 до 12 месяцев.
За указанный период ни у одного больного не отмечено возврата заболевания.
Данный способ может быть применен в амбулаторных условиях, в том числе у больных, имеющих общие противопоказания к другим методам противоопухолевого лечения,
а также для симптоматического лечения больных с опухолевым поражением кожи. Метод
не требует использования сложного громоздкого оборудования, может быть применен у
нетранспортабельных больных в домашних условиях.
Источники информации:
1. Плетнев Д.С., Островцев Л.Д., Карпенко О.М. и др. Злокачественные опухоли кожи
// Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями. М.: Медицина, 1989. - С. 530-533.
2. Stanley J.M. Biology of basal cell carcinoma // J. American Academy of Dermatology 1991. - Vol. 24, № 2.- P. 162-175.
3. Feyh J., Bujia J., Kastenbauer E. Terapia fotodinamica con derivados hematoporfirinicos
en los estadios I y II de basaliomas у carcinomas epidermoides de localization cervicofacial //
Acta otorinolaringol. esp. - 1993. - 44, № 2. - С. 121-124.
4. Переводчикова Н.И. Противоопухолевая химиотерапия. - М.: Медицина, 1993. - С. 40.
5. Салатов Р.Н. Возможности магнитотерапии в онкологической практике // I Съезд
онкологов стран СНГ: Тез. докл. - М., 1996. - Ч.2. - С. 695.
6. А.с. СССР 1686726, МПК А 61В 17/00. 1994.
7. Taylor T.V., Engler P., Pullan B.R. et al. Ablation of neoplasia by direct current // Br. J.
Cancer. - 1994. - Vol. 70. - № 2. - P. 342-345.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
4
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
165 Кб
Теги
by6152, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа