close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY6318

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
BY (11) 6318
(13) C1
(19)
7
(51) A 61B 17/00,
(12)
A 61N 5/067
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АТРОФИЧЕСКИХ, ГИПЕРТРОФИЧЕСКИХ
И КЕЛОИДНЫХ РУБЦОВ КОЖИ ЛИЦА
(21) Номер заявки: a 20000122
(22) 2000.02.09
(46) 2004.06.30
(71) Заявитель: Смирнов Олег Павлович
(BY)
(72) Автор: Смирнов Олег Павлович (BY)
(73) Патентообладатель: Смирнов Олег Павлович (BY)
(57)
1. Способ лечения атрофических, гипертрофических и келоидных рубцов кожи лица,
включающий воздействие лазером, отличающийся тем, что осуществляют деструкцию
рубцовой ткани, проводят фиксацию участка удаления рубца с помощью клеящей жидкости и при этом после деструкции и после фиксации на участки удаления рубцов воздействуют трофикостимулирующим расфокусированным лучом гелий-неонового лазера с длиной волны 0,63 мкм и плотностью мощности излучения 20 мВт/см2 в непрерывном режиме с экспозицией 2-6 мин ежедневно общим курсом 4-5 процедур.
2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в случае сочетанного гипертрофического и
атрофического рубцов перед деструкцией атрофический рубец переводят в нормотрофический путем пересадки кожного лоскута с гипертрофического рубца.
BY 6318 C1
(56)
RU 2030923 С1, 1995.
RU 2033213 C1, 1995.
SU 560597, 1977.
RU 2114603 C1, 1998.
WO 94/017839 A1.
JP 05262647 A, 1993.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической коррекции косметических дефектов, в частности к способам лечения атрофических, гипертрофических и келоидных рубцов кожи лица, которые являются наиболее частыми последствиями кожных
заболеваний и посттравматических состояний.
Так как рубец представляет собой плотное образование, состоящее из соединительной
ткани, возникшее в результате репаративной регенерации как исход воспалительного процесса, он не является равноценной заменой ткани ни в функциональном отношении, ни
чисто внешне. Более существенно, разумеется, ограничение функции ткани. Важность
разработки оптимальных коррегирующих способов лечения таких косметических дефектов, особенно на лице, становится очевидной.
BY 6318 C1
Из коррегирующих методов в таких случаях используются хирургические методы, такие
как эксцизии (иссечения), а при гипертрофических рубцах - дермабразия (шлифование) [1].
Недостатком этих способов является то, что дермабразия проводится только здоровым
людям. Что предполагает обязательное предоперационное обследование. Позволяющее
выявить сердечно-сосудистые заболевания, диабет, заболевания почек. А также аллергические заболевания в анамнезе. Кроме того, после дермообразии могут сформироваться
плоские атрофические рубцы, четко отграниченные от окружающей ткани и отличающиеся от нее своей консистенцией и гипопигментацией вплоть до депигментации. Каждая
глубокая шлифовка связана с риском возникновения подобных рубцов. Наиболее серьезным осложнением являются келоидные рубцы.
Известны физические методы косметической коррекции, основанные на использовании электрической энергии, низких температур, излучения, дополняющие или в некоторых случаях заменяющие хирургические.
Известен способ хирургического лечения косметических дефектов кожи дермабразией
и электрокоагуляцией, заключающийся в выравнивании поверхности кожи и стимулировании активной регенерации дермы [2].
К недостаткам этого способа следует отнести травматичность, возникновение осложнении репаративного процесса, гиперемию, измененный цвет кожи, обильное кровотечение и ожоги после коагуляции.
Близким по технической сущности к предлагаемому способу является способ лечения
косметических недостатков кожи, включающий лазерное воздействие на область рубца в
импульсном режиме до момента появления лопающегося пузыря в зоне воздействия [3].
Данный способ позволяет получить выраженный косметический эффект, получается ровная гладкая поверхность кожи.
Недостатком данного способа является его травматичность и длительность, 4-6 месяцев, до восстановления обычного цвета кожи. Кроме того, параметры лазерного воздействия должны определяться всегда индивидуально, до появления лопающегося пузыря.
Данная методика не всегда эффективна при лечении сочетанного рубца (гипертрофического и атрофического).
Задача, на решение которой направлено предлагаемое изобретение, - снижение травматичности и сроков заживления, получение стойкого лечебного эффекта при сочетанной
патологии рубца.
Поставленная задача решается предлагаемым способом комплексного лечения атрофических, гипертрофических и келоидных рубцов кожи лица, включающим деструкцию
или иссечение рубцовой ткани (в случае сочетанного гипертрофического и атрофического
рубца, перевод гипертрофического рубца в нормотрофический путем пластики), облучение расфокусированным лучом гелий-неонового лазера длиной волны 0,63 µm и плотностью мощности 20 mW/см2 в непрерывном режиме с экспозицией 2-6 мин. Далее проводят
фиксацию иссеченного участка удаления рубца с помощью клеящей жидкости и повторное облучение расфокусированным лучом гелий-неонового лазера длиной волны 0,63 µm
и плотностью мощности 20 mW/см2 в непрерывном режиме с экспозицией 2-6 мин ежедневно общим курсом 4-5 процедур.
Данный способ позволяет обеспечить выраженный устойчивый косметический эффект. Деструкция или иссечение рубцовой ткани позволяет разрушить патологический
очаг ткани - рубец, а энергия гелий-неонового лазерного излучения оказывает, прежде
всего, мощное эутрофическое воздействие на все ткани лица, и особенно на измененную
ткань, стимулирует внутриклеточную энергетику, восстанавливает поврежденные ткани,
способствует репаративному процессу, а экспозиционная доза подводимой энергии облучения определяет скорость течения репаративных процессов в кожной ране.
Данный способ осуществляется следующим образом.
2
BY 6318 C1
Первым этапом способа является деструкция или иссечение рубцовой ткани, которая
позволяет разрушить патологический очаг ткани - рубец. Деструкцию рубцовой ткани в
зависимости от размера рубца проводят электрокоагуляцией или воздействием хладагента, например криализацией жидким азотом. Длительность воздействия соответствует величине и локализации замораживаемой ткани.
Деструкцию рубцовой ткани можно проводить и хирургическим иссечением рубцовой
ткани.
В случае сочетанного рубца атрофического и гипертрофического на лице пациенту
проводят предварительную пересадку кусочка кожного лоскута с гипертрофического рубца на атрофический рубец по традиционной методике проведения данной операции,
включающей снятие эпидермиса с поверхности атрофического рубца и пересадку на это
место кожного лоскута, взятого с поверхности гипертрофического рубца. Облучают расфокусированным лучом гелий-неонового лазера 2-6 минут. Такое облучение повышает
возможность приживления кожного лоскута. И через 7-8 дней после приживления пересаженного лоскута полученный нормотрофический рубец подвергают деструкции.
В случае возникновения рецидива назначается буккитерапия с последующим лазерным облучением.
Криализация дает хорошие эффекты, однако возможны послеоперационные осложнения (отеки, пузыри) и необходимо дополнительное лечение.
Вторым этапом способа является обработка участка удаления рубца расфокусированным лучом гелий-неонового лазера длиной волны 0,63 µm и плотностью мощности 20
mW/см2 в непрерывном режиме с экспозицией 2-6 минут.
Слабое лазерное излучение действует на живую ткань как биостимулятор при пониженном трофическом потенциале, а также является профилактическим методом у практически здоровых лиц с нормальным состоянием кожных покровов.
Третий этап способа - фиксацию иссеченного участка удаления рубца осуществляют с
помощью клеящей жидкости, обычно фуропласта.
Четвертый этап - проводят повторную обработку расфокусированным лучом гелийнеонового лазера длиной волны 0,63 µm и плотностью мощности 20 mW/см2 в непрерывном режиме с экспозицией 2-6 мин.
Такую процедуру облучения лазером с экспозицией 2-6 мин проводят ежедневно общим курсом 4-5 процедур.
Предложенная процедура облучения расфокусированным лучом низкоинтенсивного
гелий-неонового лазера оказывает трофикостимулирующее, противоотечное, противовоспалительное, бактериостатическое, обезболивающее, противозудное действие, а также нормализует секрецию кожных желез.
В результате через две недели получают положительный косметический эффект лечения - тонкий и гладкий послеоперационный рубец.
Пример конкретного выполнения способа.
Пациентка М., 30 лет, проведено устранение келоидных рубцов кожи в области лица в
амбулаторных условиях предложенным способом комплексного лечения. Для этого на
участке удаления рубца кожа лица протиралась 70% раствором спирта, затем пациентке
была проведена криодеструкция гипертрофической рубцовой ткани жидким азотом. После криодеструкции с целью биостимуляции и профилактики осложнений участок рубцовой ткани облучили расфокусированным светом низкоинтенсивного гелий-неонового
лазерного излучением длиной волны 0,63 µm и плотностью мощности 20 mW/см2 в непрерывном режиме с экспозицией 2-6 мин аппаратом УЛФ - 01. Облученный участок кожи
обработали 5% раствором перманганата калия и фиксировали обработанный участок кожи
фуропластом.
3
BY 6318 C1
Затем провели заключительный этап лечения - повторное облучение низкоинтенсивным лазерным излучением гелий-неонового лазера длиной волны 0,63 µm и плотностью
мощности 20 mW см2 в непрерывном режиме с экспозицией 2-6 мин.
Такую процедуру облучения лазером с экспозицией 2-6 мин проводили ежедневно
общим курсом 4-5 процедур.
В результате через две недели получили положительный косметический эффект лечения - тонкий и гладкий послеоперационный рубец.
Пример 2.
Больной М., 29 лет, проведено лечение по удалению сочетанного атрофического и гипертрофического рубца в области лица. Пациенту была проведена предварительная пересадка кусочка кожного лоскута с гипертрофического рубца на атрофический рубец по
предложенной методике проведения данной операции, включающей снятие эпидермиса с
поверхности атрофического рубца и пересадку на это место кожного лоскута, взятого с
поверхности гипертрофического рубца. Место пересадки кожного лоскута облучили светом лазера. На 9-й день после приживления пересаженного лоскута получили нормотрофический рубец, который подвергли иссечением скальпелем.
Рецидива не наблюдалось, и пациенту была назначена лазерная терапия по предложенной методике. Результат лечения положительный.
Источники информации:
1. Фержтек О. Косметика и дерматология. - М.: Медицина, 1990. - С. 106-122.
2. Lasers in surgery and medicine. - 1985. - V. 5, n2. - Р. 181.
3. Патент РФ 2033213, МПК A 61N 5/06, 1995.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
136 Кб
Теги
by6318, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа