close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY6335

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
BY (11) 6335
(13) C1
(19)
7
(51) A 61B 6/00
(12)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
ХРОНИЧЕСКОГО И ЯЗВЕННОГО НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО
КОЛИТОВ
(21) Номер заявки: a 20001194
(22) 2000.12.29
(46) 2004.06.30
(71) Заявитель: Государственное высшее
учебное учреждение "Белорусская
медицинская академия последипломного образования" (BY)
(72) Авторы: Герман Валерий Матвеевич;
Михайлов Анатолий Николаевич; Малевич Эльвира Евгеньевна; Жук Елена
Георгиевна (BY)
(73) Патентообладатель: Государственное
высшее учебное учреждение "Белорусская медицинская академия последипломного образования" (BY)
(57)
Способ дифференциальной диагностики хронического и язвенного неспецифического
колитов толстой кишки на основе диагностического показателя функционального состояния толстой кишки, полученного с использованием рентгенограмм, отличающийся тем,
что по рентгенограммам определяют длину силуэта толстой кишки и средний диаметр силуэта каждого из ее пяти стандартных сегментов, а в качестве диагностического показателя используют показатель F, который определяют по формуле:
F = L + ∑D ,
где L - длина силуэта толстой кишки;
∑ D - сумма средних диаметров силуэта пяти стандартных сегментов толстой кишки,
и при получении значения диагностического показателя в пределах от 82,05 до 83,19
диагностируют язвенный неспецифический колит, а при получении его значения в пределах от 83,2 до 88,64 диагностируют хронический колит.
BY 6335 C1
(56)
Михайлов А.Н. Лучевая диагностика в гастроэнтерологии. - Мн.: Вышэйшая школа,
1994. - С. 647.
Изобретение относится к медицине, к разделу лучевой диагностики.
Известен способ диагностики неспецифического язвенного и хронического колитов
заключающийся в рентгено-планиметрическом измерении толстой кишки путем определения объема толстой кишки при тугом заполнении и двойном контрастировании с последующим переводом рентгеновского изображения в цифровое и вычислением между собой
этих объемов, и получением конкретных цифровых показателей в качестве диагностического критерия [1]. Указанный способ является прототипом по отношению к заявляемому.
BY 6335 C1
Общим признаком для заявляемого способа и прототипа является рентгенопланиметрическое исследование толстой кишки путем перевода рентгеновского изображения в цифровое и сопоставление между собой полученных цифровых показателей по
отдельным элементам толстой кишки.
Однако указанный способ - прототип не позволяет точно дифференцировать указанные
заболевания друг от друга. Задачей заявляемого способа является повышение точности.
Поставленная задача достигается тем, что предложен способ дифференциальной диагностики хронического и язвенного неспецифического колитов толстой кишки по рентгенограммам путем перевода рентгеновского изображения в цифровые показатели с последующим их сравнением, в котором определяют длину силуэта толстой кишки и средний
диаметр силуэта каждого из пяти стандартных сегментов толстой кишки, после чего определяют диагностический показатель функционального состояния толстой кишки F по
формуле:
F = L + ∑D ,
где L - длина толстой кишки;
∑ D - сумма средних диаметров всех сегментов толстой кишки,
и при получении показателя F от 82,05 до 83,19 - диагностируют язвенный неспецифический колит;
а при получении показателя F от 83,2 до 88,64 - диагностируют хронический колит.
Примеры выполнения:
1. Больная К., 35 лет. Жалобы на постоянные, усиливающиеся после приема пищи, боли в левой половине живота, иррадиирующие вниз, тенезмы, неустойчивый стул. За время
болезни (2 года) похудела на 6 килограмм. В кале большое количество слизи. Анализ крови - умеренный лейкоцитоз. При ректорамонаоскопии: слизистая толстой кишки в ректосигмоидном отделе гиперемирована, отечна, в просвете кишки слизь. Ирригоскопия: контуры толстой кишки при тугом бариевом заполнении четкие, ровные, слева определяется
деформация гаустр за счет их сужения, зазубренность контуров гаустр, диаметр кишки в
этом отделе сужен, складки слизистой в левом отделе утолщены, переориентированы циркулярно. При двойном контрастировании кишка в левом отделе неадекватно сужена, не
раздувается воздухом, при пальпации болезненна, восстанавливает свой диаметр. Диагноз: язвенный неспецифический колит? Изображения с рентгенограмм переводились на
кальку, затем изображения силуэта толстой кишки подвергались цифровой обработке на
отечественном аппарате для обработки рентгенограмм УАР-1. При этом были получены
показатели диаметра и длины силуэта толстой кишки.
После цифровой обработки рентгенограмм, выполненных при тугом заполнении и
двойном контрастировании толстой кишки, получен диагностический показатель F, равный 84,4 при тугом и 86,52 при двойном контрастировании. Следовательно, у больной диагноз не язвенный неспецифический колит, а хронический колит, установленный более точно и
объективно, несмотря на то, что при классической стандартной клинико-рентгенологической
диагностике диагност склонялся к диагнозу язвенный неспецифический колит.
2. Больной И., 56 лет. Жалобы на периодически возникающие, усиливающиеся после
приема пищи, боли в левой половине живота, иррадиирующие вправо вниз, неустойчивый
стул, периодическое повышение температуры тела. За время болезни (11 лет) похудел на 9
килограмм. В кале большое количество слизи. Анализ крови - умеренный лейкоцитоз. При
ректорамонаоскопии: слизистая толстой кишки в ректосигмоидном отделе гиперемирована, отечна, в просвете кишки слизь. Ирригоскопия: контуры толстой кишки при тугом бариевом заполнении четкие, ровные, слева определяется деформация гаустр за счет их сужения, диаметр кишки в этом отделе сужен, складки слизистой в левом отделе утолщены,
переориентированы продольно. При двойном контрастировании кишка в левом отделе незначительно сужена, не раздувается воздухом, при пальпации болезненна, восстанавлива2
BY 6335 C1
ет свой диаметр. Диагноз: язвенный неспецифический колит? Изображения с рентгенограмм переводились на кальку, затем изображения силуэта толстой кишки подвергались
цифровой обработке на отечественном аппарате для обработки рентгенограмм УАР-1.
При этом были получены показатели диаметра и длины силуэта толстой кишки.
После цифровой обработки рентгенограмм, выполненных при тугом заполнении и
двойном контрастировании толстой кишки, получен диагностический показатель F, равный 86,31 при тугом и 85,49 при двойном контрастировании. Следовательно, у больного
диагноз не язвенный неспецифический колит, а хронический колит, установленный более точно и объективно, несмотря на то, что при классической стандартной клинико-рентгенологической диагностике диагност склонялся к диагнозу язвенный неспецифический колит.
3. Больная Ф., 45 лет. Жалобы на постоянные, усиливающиеся после приема пищи,
боли в левой половине живота, иррадиирующие вниз, тенезмы, поносы с примесью крови,
периодически возникающую лихорадку, слабость. За время болезни (1 год) похудела на 4
килограмма. В кале большое количество слизи с прожилками алой крови. Анализ крови лейкоцитоз, повышение СОЭ. При ректорамонаоскопии: слизистая толстой кишки в ректосигмоидном и нисходящем отделе гиперемирована, отечна, с участками изъязвлений, в
просвете кишки слизь. Ирригоскопия: контуры толстой кишки при тугом бариевом заполнении нечеткие, ровные, слева определяется деформация гаустр за счет их выпрямления,
зазубренность контуров гаустр, диаметр кишки в этом отделе сужен, складки слизистой в
левом отделе утолщены, атрофированы. При двойном контрастировании кишка в левом
отделе значительно сужена, не раздувается воздухом, при пальпации болезненна, не восстанавливает свой диаметр. Диагноз: язвенный неспецифический колит? Изображения с
рентгенограмм переводились на кальку, затем изображения силуэта толстой кишки подвергались цифровой обработке на отечественном аппарате для обработки рентгенограмм
УАР-1. При этом были получены показатели диаметра и длины силуэта толстой кишки.
После цифровой обработки рентгенограмм, выполненных при тугом заполнении и
двойном контрастировании толстой кишки, получен диагностический показатель F, равный 82,39 при тугом и 82,52 при двойном контрастировании. Следовательно, у больной
диагноз язвенный неспецифический колит, установленный более точно и объективно.
Во всех описанных случаях диагноз был верифицирован и получил двукратное подтверждение биохимическими исследованиями крови и кала, а также повторными эндоскопическими исследованиями со взятием биопсийного материала.
Таким образом, по сравнению с прототипом заявленный способ позволяет получить
следующие преимущества:
использует не один, а два показателя, дополняющих друг друга;
использует более информативные показатели;
позволяет повысить точность диагностики примерно на 56-59 %.
Источники информации:
1. А.с. СССР 1777828, МПК А 61В 6/00, 1992 (прототип).
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
3
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
154 Кб
Теги
by6335, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа