close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY6626

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
BY (11) 6626
(13) C1
(19)
7
(51) A 61B 17/56
(12)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
УСТРОЙСТВО ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ВОРОНКООБРАЗНОЙ
ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
(21) Номер заявки: a 19990660
(22) 1999.07.02
(46) 2004.12.30
(71) Заявитель: Государственное учреждение "Белорусский научно-исследовательский институт травматологии
и ортопедии" (BY)
(72) Автор: Бродко Георгий Александрович
(BY)
(73) Патентообладатель: Государственное
учреждение "Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и
ортопедии" (BY)
(57)
Устройство для коррекции воронкообразной деформации грудной клетки, содержащее
металлическую пластину, отличающееся тем, что на концах пластины с возможностью
осевого вращения установлены плоские металлические опоры, ширина которых равна
ширине пластины, не превышающей 1см.
BY 6626 C1
(56)
Гераськин В.И. и др. Магнитохирургическая коррекция воронкообразной деформации
грудной клетки. - М.: Медицина, 1986. - С. 16-17.
JP 07171165 A, 1995.
SU 700120, 1979.
SU 865283, 1981.
DE 3126182 A1, 1982.
WO 92/11819 A1.
SU 1800976 A3, 1993.
Фиг. 1
BY 6626 C1
Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии, и может применяться
при лечении воронкообразной деформации грудной клетки.
Известно устройство для торакопластики по Палтиа, представляющее собой пластину,
которая устанавливается поперечно на уровне 5-6 ребер. Центральную часть пластины
помещают за грудину, концы ее укладывают на костные участки ребер и фиксируют к ним
лигатурами [1].
Недостатком данного устройства является то, что оно не позволяет производить коррекцию деформации в связи с тем, что пластина своими концами должна опираться на
ребра и ее ширина должна превышать ширину межреберного промежутка, что делает
опасным и технически сложным проведение ее за грудиной, не исключается возможность
соскальзывания пластины с ребра в межреберный промежуток с последующей травматизацией органов грудной полости.
Задачей настоящего изобретения является создание такого устройства, которое позволяло бы производить коррекцию деформации, при этом обеспечивало бы стабильную
фиксацию грудино-реберного комплекса и делало его применение максимально безопасным для пациента.
Поставленная задача решается тем, что в устройстве для коррекции воронкообразной
деформации грудной клетки, содержащем металлическую пластину, на концах которой
установлены плоские металлические опоры с возможностью их вращения, ширина последних равна ширине пластины и не превышает 1 см.
Устройство для коррекции воронкообразной деформации грудной клетки поясняется
чертежами:
на фиг. 1 изображено устройство для коррекции воронкообразной деформации грудной клетки (вид сверху);
на фиг. 2 изображено устройство для коррекции перед введением его за грудину (вид
сверху);
на фиг. 3 изображена грудная клетка на поперечном срезе, на переднюю поверхность
которой уложен шаблон из проволоки;
на фиг. 4 изображена грудная клетка с введенной за грудину пластиной устройства,
выгнутой по форме шаблона и расположенной изгибом дорзально;
на фиг. 5 - грудная клетка после разворота в ней пластины на 180 градусов;
на фиг. 6 изображена грудная клетка с установленной на ней пластиной после ее разворота на 180 градусов, причем эллипсные опоры расположены по оси пластины;
на фиг. 7 изображена грудная клетка с установленной за грудиной пластиной, а эллипсные опоры развернуты на 90 градусов и фиксированы к ребрам;
на фиг. 1-2 изображено устройство для коррекции воронкообразной деформации грудной клетки, где металлическая пластина 1, изготовленная из нержавеющей стали, снабжена опорами 2, выполненными в форме эллипса и укрепленными на пластине 1 с
возможностью их осевого вращения. Металлическая пластина 1 может быть шириной 5-6 мм
и толщиной 3-4 мм. Длина пластины подбирается в зависимости от размеров грудной
клетки 3 пациента.
Длина опоры 2, выполненной в форме эллипса, равна 2,5-3 см, для того, чтобы опора 2
могла располагаться на двух смежных ребрах 4. Пластина 1 размещена за грудиной 5.
Вначале операции на переднюю поверхность грудной клетки 3 устанавливается шаблон 6,
7 - место резекции ребра 4, 8 - место остеотомии грудины 5.
Предлагаемое устройство для коррекции воронкообразной деформации грудной клетки устанавливается во время операции следующим образом:
операция выполняется из срединного вертикального доступа. Кожно-фасциальные
лоскуты отслаиваются до наружного края деформации. Отсекается мечевидный отросток,
отделяется париетальная плевра от задней стенки грудины 5. Передняя поверхность реберных хрящей обнажается через 3-4 пары отверстий, образованных путем раздвигания
2
BY 6626 C1
грудных и наружных косых мышц живота по ходу волокон. Производится надсечение (на
две третьих диаметра) деформированных реберных хрящей по парастернальной линии.
Далее выполняется клиновидная резекция 7 ребер 4 по наружному краю деформации с сохранением внутреннего края ребра 4. Мобилизация грудины 5 завершается поперечной
клиновидной стернотомией 8 во втором или третьем межреберьях. Затем на переднюю
стенку грудной клетки 3 поперечно грудине 5 укладывается шаблон 6 из проволоки
(фиг. 3) так, чтобы оба конца его ложились на недеформированные ребра по обе стороны
от воронки, и он выгибается до такой степени, чтобы контур шаблона 6 воссоздавал правильную форму передней стенки грудной клетки 3. После этого подобранная по длине
пластина 1 выгибается по шаблону 6 и вводится через пятый или шестой межреберный
промежуток изгибом дорзально (фиг. 4) так, что средняя его часть располагается загрудинно, а оба конца над ребрами 4. Затем опоры 2 пластины 1 разворачиваются на 90 градусов (фиг. 5, 6) и пришиваются к ребрам 4 (фиг. 7). После этого рана ушивается.
Клинический пример: больная М., 15 лет, история болезни № 1504/364, диагноз:
ВДГК II ст., симметричная форма, стадия субкомпенсации, синдром Марфана. При поступлении жаловалась на одышку, боли в области сердца, слабость, косметический дефект.
Дефицит массы тела составлял 25 %. Операция выполнена по выше описанной методике:
произведена клиновидная неполная хондротомия IV-VIII ребер по наружным границам
деформации и неполная хондротомия IV-VIII ребер по парастернальной линии, фиксаторэндокорректор введен через пятое межреберье. Послеоперационный период протекал без
осложнений. Длительность постельного режима 3 сут. Через год после операции сохраняется правильная форма грудной клетки 3. Девочка стала активнее, исчезли боли в области
сердца, уменьшилась слабость и одышка при физической нагрузке.
Источники информации:
1. Гераськин В.И., Рудаков С.С., Васильев Г.С., Герберг А.Н. Магнитохирургическая
коррекция воронкообразной деформации грудной клетки. - М.: Медицина, 1986. - С. 16-17.
Фиг. 2
Фиг. 3
3
BY 6626 C1
Фиг. 4
Фиг. 6
Национальный центр интеллектуальной собственности.
4
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
Фиг. 5
Фиг. 7
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
167 Кб
Теги
by6626, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа