close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY6666

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
BY (11) 6666
(13) C1
(19)
7
(51) A 61N 5/067
(12)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕЙРОПАТИЧЕСКОЙ ФОРМЫ СИНДРОМА
ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ В СТАДИИ ГАНГРЕНЫ
(21) Номер заявки: a 19991113
(22) 1999.12.14
(46) 2004.12.30
(71) Заявитель: Государственное высшее
учебное учреждение "Белорусская
медицинская академия последипломного образования" (BY)
(72) Авторы: Васильев Андрей Леонидович; Ляндрес Илья Гиршович (BY)
(73) Патентообладатель: Государственное
высшее учебное учреждение "Белорусская медицинская академия последипломного образования" (BY)
BY 6666 C1
(57)
1. Способ лечения нейропатической формы синдрома диабетической стопы в стадии
гангрены, включающий ампутацию части конечности и воздействие лазерным излучением, отличающийся тем, что на завершающем этапе операции раневую поверхность обрабатывают расфокусированным лучом СО2-лазера с длиной волны 10,6 мкм в непрерывном
режиме при мощности излучения 10 Вт, плотности мощности излучения 50 Вт/см2, а в послеоперационном периоде в течение 10 дней проводят курс процедур, включающий сначала местное облучение тканей стопы инфракрасным лазером с длиной волны 0,89 мкм
нестабильным неконтактным методом со скоростью сканирования 1 см в секунду в импульсном режиме с частотой 1000 Гц при мощности излучения 5 Вт, плотности мощности
излучения 6,4 мВт/см2 продолжительностью 5 минут, а затем внутривенное облучение
крови гелий-неоновым лазером с длиной волны 0,63 мкм при мощности излучения 1,5 мВт,
плотности мощности излучения 1194 мВт/см2 продолжительностью 30 минут.
2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в случае возникновения на раневой поверхности стопы участков ограниченного некроза их обрабатывают сфокусированным лучом СО2-лазера с длиной волны 10,6 мкм в коммутационном режиме при мощности излучения 1-2 Вт и плотности мощности излучения 125-250 Вт/см2.
(56)
RU 2008042 C1, 1994.
RU 2130788 C1, 1999.
RU 2116088 C1, 1998.
Лапина В.А. и др. Проблемы патологии, санитарии и бесплодия в животноводстве.
Мат-лы междун. научно-практич. конф. - Мн., 1998. - С. 190, 191.
Известно применение лазерного излучения больным сахарным диабетом с гнойнонекротическими поражениями мягких тканей стопы, заключающееся в:
использовании сфокусированного луча CO2 - лазера с плотностью энергии 2 кВт/см2 с
целью пересечения мягких тканей при ампутации голени или бедра, некрэктомии. А также
BY 6666 C1
в облучении послеоперационной раны для достижения бактерицидного эффекта расфокусированным лучом CO2 - лазера с плотностью энергии 200-250 Вт/см2 в комбинации с
внутрисосудистым лазерным облучением крови ежедневно, 2 процедуры до операции и 3
после нее, гелий-неоновым лазером с мощностью излучения на выходе из световода 2,5 мВт
в течение 30 мин и с облучением культи нижней конечности низкоинтенсивным излучением в инфракрасном диапазоне полупроводниковым лазером мощностью 2,5 Вт в импульсе и частотой 3000 Гц в течение 5 мин, всего 5 процедур в послеоперационном периоде [1].
Однако указанный способ обладает следующими недостатками:
не учитываются клинической формы и стадии заболевания;
применение высокоэнергетического излучения CO2 - лазера в указанных параметрах с
одной стороны сопровождается глубоким некрозом тканей стопы (до 1,5 мм), что снижает
эффективность проводимого лечения, прежде всего у больных с ишемической и нейроишемической формой заболевания, с другой стороны не позволяет избежать коагуляции
гранулирующих участков раневой поверхности при воздействии на нее в послеоперационном периоде расфокусированным лазерным излучением.
Указанный способ является прототипом по отношению к заявленному.
Задачей заявленного изобретения является создание способа лечения, позволяющего
максимально сохранить опорную функцию нижней конечности у больных с синдромом
диабетической стопы.
Поставленная задача достигается следующим образом.
Способ лечения нейропатической формы синдрома диабетической стопы в стадии
гангрены, включающий ампутацию части конечности и воздействие лазерным излучением, отличающийся тем, что на завершающем этапе операции раневую поверхность обрабатывают расфокусированным лучом CO2 - лазера с длиной волны 10,6 мкм в непрерывном режиме при мощности излучения 50 Вт/см2, а в послеоперационном периоде в течение 10 дней проводят курс процедур, включающий сначала местное облучение тканей
стопы инфракрасным лазером с длиной волны 0,89 мкм нестабильным неконтактным методом со скоростью сканирования 1 см/с в импульсном режиме с частотой 1000 Гц при
мощности излучения 5 Вт, плотности мощности излучения 6,4 мВт/см2 продолжительностью 5 мин, а затем внутривенное облучение крови гелий-неоновым лазером с длиной
волны 0,63 мкм при мощности излучения 1194 мВт/см2 продолжительностью 30 мин.
В случае возникновения на раневой поверхности стопы участков ограниченного некроза их обрабатывают сфокусированным лучом СO2-лазера с длиной волны 10,6 мкм в
коммутационном режиме при мощности излучения 1-2 Вт и плотности мощности излучения 125-250 Вт/см2.
Пример.
Больная К., 62 года, история болезни № 5925 (10 ГКБ г. Минск, 1998 г.)
Диагноз: Инсулиннезависимый сахарный диабет, стадия клинико-метаболической декомпенсации. Синдром диабетической стопы, нейропатическая форма.
Гангрена дистальной половины левой стопы. Ишемическая болезнь сердца. Атеросклеротический кардиосклероз. Н.К.О.
Требуется предотвратить прогрессирование гнойно-некротического процесса, устранить интоксикацию, стимулировать иммунный ответ, улучшить местное кровообращение
и оксигенацию тканей стопы, создать условия для заживления операционной раны.
Для этого выполняют ампутацию дистальной половины стопы, завершают операцию
обработкой операционной раны расфокусированным лучом СО2-лазера с длиной волны
10,6 мкм и мощностью излучения на выходе 10 Вт в непрерывном режиме с плотностью
мощности 50 Вт/см2 и накладывают наводящие швы. В послеоперационном периоде проводят местное облучение тканей стопы инфракрасным лазером при длине волны 0,89 мкм
нестабильным неконтактньм методом со скоростью сканирования 1 см в секунду в им2
BY 6666 C1
пульсном режиме с максимальной мощностью в импульсе 5 Вт и частотой 1000 Гц, с
плотностью мощности излучения 6,4 мВт/см2 продолжительностью 5 мин на процедуру, с
последующим внутривенным облучением крови гелий-неоновым лазером с длиной волны
0,63 мкм с мощностью излучения на выходе из световода 1,5 мВт, с плотностью мощности лазерного излучения 1194 мВт/см2 продолжительностью 30 мин, всего 10 процедур. В
послеоперационном периоде вновь возникшие на раневой поверхности участки ограниченного некроза обрабатывают сфокусированным лучом СО2-лазера с длиной волны 10,6
мкм и мощностью излучения на выходе 1-2 Вт в коммутационном режиме с плотностью
мощности 125-250 Вт/см2.
Результаты лечения положительные. Рана стопы зажила вторичным натяжением.
Опорная функция левой стопы сохранена. Больная выписана с улучшением на 55 сутки.
Таким образом, по сравнению с прототипом заявленный способ обладает рядом преимуществ:
подход к лечению осуществляется исходя из клинической формы и стадии синдрома
диабетической стопы, что позволяет повысить эффективность лечения;
высокоэнергетическое излучение СО2-лазера в указанных параметрах позволяет существенно оптимизировать оперативное лечение, а также ликвидировать рецидивы гнойнонекротического процесса в послеоперационном периоде, исключая деструкцию гранулирующих тканей раны;
используется сочетание воздействия низкоинтенсивных лазерных источников с различной длиной волны в указанных параметрах, что придает способу свойства патогенетического
лечения.
Источники информации:
1. Горячий В.В. Комбинированная лазерная терапия в комплексном лечении больных
осложненными формами диабетической ангиопатии. Дис. ... канд. мед. Наук. Одесса, 1996
(прототип).
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
3
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
151 Кб
Теги
by6666, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа