close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY6701

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
BY (11) 6701
(13) C1
(19)
7
(51) A 61B 17/00
(12)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ
С ДОЛИХОКОЛОН И ХРОНИЧЕСКИМ КОЛОСТАЗОМ
(21) Номер заявки: a 20010180
(22) 2001.02.27
(46) 2004.12.30
(71) Заявитель: Государственное высшее
учебное учреждение "Белорусская
медицинская академия последипломного образования" (BY)
(72) Авторы: Воробей Александр Владимирович; Высоцкий Франц Мечиславович;
Бондарь Александр Степанович (BY)
(73) Патентообладатель: Государственное
высшее учебное учреждение "Белорусская медицинская академия последипломного образования" (BY)
(57)
Способ хирургического лечения больных с долихоколон и хроническим колостазом,
при котором, сохраняя большой сальник, производят резекцию ободочной кишки до
верхней трети долихосигмы, пересекают и лигируют ствол сигмовидной артерии, затем
перемещают долихосигму в эпигастрий и формируют илеосигмоанастомоз, моделируют
желудочно-ободочную связку и селезеночный изгиб ободочной кишки и восстанавливают
целостность брюшины.
BY 6701 C1
(56)
RU 94022331 A1, 1996.
RU 2110961 C1, 1998.
RU 2120237 C1, 1998.
Фиг. 1
BY 6701 C1
Изобретение относится к медицине, разделу колопроктологии. Известен способ оперативного лечения больных с долихоколон и хроническим колостазом путем выполнения
правосторонней гемиколэктомии [1]. Указанный способ является аналогом по отношению
к заявляемому.
Общим признаком для заявляемого способа и аналога является колэктомия ободочной
кишки.
Однако указанный способ не устраняет хронический колостаз, так как остается значительная часть долихоколон, что вызывает эвакуаторную дисфункцию кишечного содержимого.
Известен способ оперативного лечения больных с долихоколон и хроническим колостазом путем субтотальной колэктомии [2]. Указанный способ является прототипом по
отношению к заявляемому.
Общим признаком для заявляемого способа и прототипа является субтотальная колэктомия ободочной кишки.
Однако способ-прототип обладает следующими недостатками: в связи с тем, что удаляется практически вся ободочная кишка, где в основном происходит всасывание воды и
формирование кала, хронический колостаз, как правило, сменяется частым жидким стулом, до 8-10 раз в сутки.
Задачей заявляемого способа является нормализация процесса пищеварения и транзита кишечного содержимого.
Поставленная задача достигается тем, что предложен способ хирургического лечения
больных с долихоколон и хроническим колостазом, при котором, сохраняя большой сальник, производят резекцию ободочной кишки до верхней трети долихосигмы, пересекают и
лигируют ствол сигмовидной артерии, затем перемещают долихосигму в эпигастрий и
формируют илеосигмоанастомоз, моделируют желудочно-ободочную связку и селезеночный изгиб ободочной кишки и восстанавливают целостность брюшины.
Заявляемый способ иллюстрируется фиг. 1 и 2.
Фиг. 1: 1 - поперечно-ободочная кишка; 2 - нисходящая кишка; 3 - линия границы резекции ободочной кишки; 4 - долихосигма; 5 - уровень пересечения и лигирования ствола
сигмовидной артерии; 6 - подвздошная кишка; 7 - слепая кишка; 8 - восходящая кишка;
9 - желудок.
Фиг. 2: 4 - долихосигма; 6 - подвздошная кишка; 9 - желудок; 10 -смоделированная
желудочно-ободочная связка; 11 - смоделированный селезеночный изгиб ободочной кишки; 12 -илеосигмоанастомоз "конец в конец".
Пример выполнения.
Больная Р., 38 лет, история болезни № 15692, находилась на лечении в проктологическом отделении Минской областной клинической больницы с 14.09.99 по 15.10.99 с диагнозом: "Долихоколон. Хронический колостаз". 30.09.99 выполнена операция: "Лапаротомия,
субтотальная колэктомия с инвагинационным илеосигмоанастомозом "конец в конец".
Для этого в начале выполняют срединную лапаротомию, после ревизии органов
брюшной полости производят мобилизацию и резекцию подвижной и удлиненной слепой
(фиг. 1, 7), восходящей (фиг. 1, 8), поперечно-ободочной (фиг. 1, 1), нисходящей (фиг. 1, 2)
кишки до верхней трети долихосигмы с сохранением большого сальника. Долихосигму
(фиг. 1, 4) мобилизуют, затем пересекают и лигируют ствол сигмовидной артерии (фиг. 1, 5),
после чего долихосигму перемещают в эпигастрий в позицию нисходящей и поперечноободочной кишки (фиг. 2, 4). Узловыми двухрядными швами формируют инвагинационный
илеосигмоанастомоз "конец в конец" (фиг. 2, 12). Несколькими узловыми швами фиксируют долихосигму к брюшине в левом подреберье - моделируют селезеночный изгиб ободочной кишки (фиг. 2, 11). Узловыми швами фиксируют участок большой кривизны
желудка вдоль сформированного анастомоза - моделируют желудочно-ободочную связку
2
BY 6701 C1
(фиг. 2, 10). Узловыми швами восстанавливают целостность париетальной брюшины в боковых каналах. Ушивают срединную рану. В послеоперационном периоде осложнений не
было.
Таким образом, заявляемый способ по сравнению с прототипом позволяет по возможности максимально восстановить нормальные анатомо-физиологические взаимоотношения и сохранить значительную часть ободочной кишки, что имеет большое значение для
нормализации пищеварения и транзита кишечного содержимого.
Источники информации:
1. Ачкасов С.И., Саламов К.Н., Зароднюк И.В., Кабанова И.Н., Елисеева М.В. Характер запоров и их лечение у больных с долихоколон // Проблемы колопроктологии. - 1998.
- № 16. - С. 253-255.
2. Саламов К.Н., Ачкасов С.И., Макоев C.H. Оценка эффективности хирургического
лечения запоров // Проблемы колопроктологии. - 1998. - № 16. – С. 269-271.
Фиг. 2
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
141 Кб
Теги
by6701, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа