close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY6820

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
BY (11) 6820
(13) C1
(19)
7
(51) A 61N 5/06
(12)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОХОНДРОПАТИИ ОСГУДА-ШЛАТТЕРА
(21) Номер заявки: a 20010144
(22) 2001.02.21
(46) 2005.03.30
(71) Заявитель: Государственное научное учреждение "Институт физики
им. Б.И. Степанова Национальной
академии наук Беларуси" (BY)
(72) Авторы: Новаковский Андрей Леонидович; Лосицкий Евгений Анатольевич;
Шведиков Олег Леонтьевич; Мостовникова Галина Ростиславовна; Мостовников Василий Андреевич; Плавский Виталий Юльянович (BY)
(73) Патентообладатель: Государственное
научное учреждение "Институт физики им. Б.И. Степанова Национальной
академии наук Беларуси" (BY)
BY 6820 C1
(57)
Способ лечения остеохондропатии Осгуда-Шлаттера путем воздействия на патологический очаг излучением, отличающийся тем, воздействие осуществляют излучением гелий-кадмиевого лазера с длиной волны 411,6 нм, плотностью мощности 80-90 мВт/см2 и
экспозицией 2-3 мин, через 1 минуту - излучением гелий-неонового лазера с длиной волны 632,8 нм, плотностью мощности 80-90 мВт/см2 и экспозицией 2 мин; при этом количество сеансов составляет 10, сеансы проводят ежедневно.
(56)
Клиническая физиотерапия: Справочное пособие для практического врача. - Киiв:
Здоров'я, 1996. - С. 309-311.
Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия. - М.: Медицина, 1983. - С. 444-445.
Корепанов В.И. Лазерная терапия в неврологии, артрологии и лечении болевого синдрома. - М., 1998. - С. 34-37.
RU 2156148 C1, 2000.
RU 95100383 A1, 1997.
RU 92012939 A1, 1995.
WO 00/044413 A1.
US 5433699 A, 1995.
WO 99/21497 A1.
Фиг. 1
BY 6820 C1
Изобретение относится к медицине, в частности к лечению остеохондропатии ОсгудаШлаттера у больных физиотерапевтическими методами и может быть использовано для
лечения спортсменов.
Известен способ лечения остеохондропатии Осгуда-Шлаттера, заключающийся в том,
что лечение больного проводится при воздействии у больного на патологический очаг лекарственным электрофорезом с хлористым кальцием [1]. Используется в этом случае аппарат "Радиус" со следующими параметрами: плотность тока 0,04-0,05 мА, время воздействия 10 минут. Сеансы проводятся ежедневно в течение 20 дней. При необходимости
продолжается лечение другими физиотерапевтическими методами (магнитотерапия, ультразвуковая терапия, УВЧ-терапия и т.д.).
Недостатком данного способа лечения болезни Осгуда-Шлаттера является его длительность и неполное излечение остеохондропатии бугристости большеберцовой кости.
Известен способ лечения остеохондроза Осгуда-Шлаттера у больных, заключающийся
в воздействии на бугристость большеберцовой кости аппликациями парафина с озокеритом [2]. Суть метода заключается в накладывании аппликаций парафина с озокеритом на
патологический очаг в течение 20 минут при температуре 50-55 °С. Процедуры проводятся ежедневно, за исключением субботы и воскресенья. Всего 10 процедур.
Недостатком данного метода является длительность курса лечения, процесс выздоровления идет очень медленно и почти всегда требуется дополнительное лечение другими
физиотерапевтическими факторами, такими как ультразвуковая терапия, магнитотерапия,
микроволновая-резонансная терапия, УВЧ-терапия и т.д.
Наиболее близким к предлагаемому изобретению является метод лазеротерапии [3].
Данный метод заключается в воздействии низкоинтенсивным лазерным излучением гелий-неонового лазера (красный свет) λ = 632,8 нм на область бугристости большеберцовой кости, при этом используются следующие параметры воздействующего излучения:
плотность мощности лазерного излучения 120-200 мВт/см2, общее время воздействия 1015 минут. Сеансы проводятся ежедневно, за исключением субботы и воскресенья. Общий
курс лечения составляет 15 дней.
Недостатком данного способа лечения является длительность курса лечения, а в некоторых случаях использование данного метода лечения не дает полного выздоровления
больного. В результате приходится проводить дополнительно другие физиотерапевтические процедуры, а именно микроволновую резонансную терапию, магнитотерапию, парафино-озокеритовое лечение, ультрафорез.
Задачей данного изобретения является повышение эффективности лечения остеохондропатии Осгуда-Шлаттера у больных при снижении времени и дозы воздействующего излучения на очаг поражения.
Для выполнения поставленной задачи предложен способ лечения остеохондропатии
Осгуда-Шлаттера путем воздействия на патологический очаг излучением.
Новым, по мнению авторов, является то, что воздействие осуществляют излучением
гелий-кадмиевого лазера длиной волны λ = 441,6 нм, плотностью мощности 80-90 мВт/см2
и экспозицией 2-3 минуты, через 1 минуту - излучением гелий-неонового лазера с длиной
волны 632,8 нм, плотностью мощности 80-90 мВт/см2 и экспозицией 2-3 минуты, при этом
количество сеансов составляет 10, сеансы проводят ежедневно.
Лечение проводится следующим образом: воспаленная бугристость большеберцовой
кости подвергается воздействию излучения гелий-кадмиевого лазера в течение 2 минут,
затем через промежуток времени гелий-неоновым лазером. Пауза между воздействием
излучения гелий-кадмиевого и гелий-неонового лазеров составляет 1 минуту, количество
сеансов 10, сеансы проводятся ежедневно.
Болевой синдром купируется после 5 сеанса лазеротерапии. Полное выздоровление
больного наступает после 10 сеансов лазеротерапии.
2
BY 6820 C1
Если процесс двухсторонний, то производится воздействие излучения лазеров, по выше представленной методике, с обеих сторон очага поражения, при этом доза лазерного
излучения увеличивается в 2 раза.
Если не проводить своевременного лечения этого вида заболевания, то может произойти отрыв связки и тогда потребуется проведение оперативных методов лечения.
Сложность лечения болезни Осгуда-Шлаттера заключается в том, что существуют несколько вариантов норм развития бугристости большеберцовой кости и несколько вариантов патологий. На рисунке 1 представлены варианты норм развития бугристости большеберцовой кости (а) и варианты норм патологий болезни Осгута-Шлаттера (в).
После окончания курса лечения все больные повторно осматриваются хирургом, проводятся рентгенографическое обследование пациентов. В случае необходимости после
1,5-2-месячного перерыва проводится повторный курс лечения.
Процедуры проводятся на аппарате "Лазурит-3М", который оснащен гелий-кадмиевым (синий свет) лазером и гелий-неоновым (красный свет) лазером. Лазеры генерируют
непрерывное поляризованное излучение.
Для усиления действия лазерного излучения больные могут получать антиоксиданты:
аэвит по 1 капсуле 3 раза в день после еды или антиоксидантный комплекс, или селен с
витамином Е.
Использование методики последовательного воздействия на патологический очаг поляризованного излучения гелий-кадмиевого, а затем гелий-неонового лазеров связано с
тем, что:
последовательное действие на очаг поражения излучения гелий-кадмиевого лазера, а
затем гелий-неонового лазера оказывает более выраженное стимулирующее действие на
клетки; увеличивается эффект противовоспалительного, анальгезирующего, регенерационного, рассасывающего действия низкоинтенсивного лазерного излучения на организменном уровне [4].
Следует отметить, что все пациенты с болезнью Осгуда-Шлаттера независимо от способа лечения наблюдаются несколько раз в год (через 2, 6 и 12 месяцев) после проведенного лечения. В случае необходимости проводятся повторные курсы лечения.
Приводим типичный клинический пример № 1, иллюстрирующий эффективность
предлагаемого нами метода лечения.
Спортсмен X., 13 лет, имеющий 1 разряд по водному поло, занимающийся спортом 6
лет, обратился в Республиканский диспансер спортивной медицины с жалобами на боли в
области бугристости большеберцовой кости левой голени. Больной осмотрен хирургом,
проведено рентгенологическое обследование, сделан общий и биохимический анализ крови, а также проведено исследование реологических параметров крови. Выставлен диагноз:
болезнь Осгуда-Шлаттера левой голени. Назначено лечение: последовательное воздействие на очаг поражения излучением гелий-кадмиевого, а затем гелий-неонового лазеров.
Для лечения болезни Осгуда-Шлаттера использовался лазерный терапевтический аппарат "Лазурит-3М". В аппарате для усиления биостимулирующего действия лазерного
излучения реализована идея использования комбинированного воздействия на очаг поражения поляризованного излучения синей (гелий-кадмиевый лазер) и красной области
спектра (гелий-неоновый лазер).
Методика лечения осуществлялась следующим образом: в течение 2 минут на бугристость большеберцовой кости воздействовали излучением (плотность мощности 8090 мВт/см2) гелий-кадмиевого лазера, а затем после 1 минутной паузы - гелий-неоновым
(плотность мощности 80-90 мВт/см2) лазером, экспозиция 2 минуты. Общее количество
сеансов 10, сеансы проводились ежедневно, за исключением субботы и воскресенья.
После четвертого сеанса комбинированной лазеротерапии практически полностью исчез болевой синдром. В последующем было проведено еще 6 сеансов лазеротерапии по
выше указанной методике. Для усиления действия лазерного излучения пациенту был назначен антиоксидантный препарат аэвит по 1 капсуле 3 раза в день после еды.
3
BY 6820 C1
После окончания десятого сеанса лазеротерапии опухоль в области бугристости большеберцовой кости уменьшилась. Спортсмен приступил к тренировочному процессу. Через
2 и 6 месяцев спортсмен осмотрен хирургом, жалоб на боли в области бугристости большеберцовой кости не проявлял, патологических изменений не обнаружено.
Таким образом, используя для лечения болезни Осгута-Шлаттера комбинированное
лазерное излучение "синей" и "красной" областей спектра, можно добиться более выраженного клинического эффекта, а также сокращения сроков лечения и уменьшения суммарной дозы лазерного излучения, получаемой пациентом.
При использовании в лечебных целях только излучение гелий-неонового лазера (красная область спектра) увеличивается время (10-15 минут) и плотность мощности (120200 мВт/см2) воздействующего на очаг поражения излучения. При этом болевой синдром
купируется только к 8-10 сеансу лазеротерапии, а общее количество сеансов составляет
15. Иногда, несмотря на длительность проводимого лечения, полного выздоровления больного не наступает, и тогда назначают дополнительное лечение другими физиотерапевтическими методами (ультразвук, электролечение парафино-озокеритовые аппликации).
Приводим клинический пример № 2.
Спортсмен Б., 13 лет, занимающийся плаванием, спортивного разряда не имеет, обратился с жалобами на боли в области бугристости большеберцовой кости справа. После
клинико-инструментального обследования, а также реолого-биохимических исследований
поставлен диагноз: болезнь Осгуда-Шлаттера правой голени. Назначено лечение "красным" светом с использованием гелий-неонового лазера на установке "Лазурит-3М". Использовалась следующая методика лечения: на патологический очаг воздействовали излучением (плотность мощности 120 мВт/см2) в течение 10 минут. Сеансы проводили
ежедневно, за исключением субботы и воскресенья, однако болевой синдром купировался
только после восьмого сеанса лазеротерапии. Общий курс проводимого лечения составил
15 сеансов. После окончания лечения пациента опухолеобразное образование в области
бугристости большеберцовой кости не уменьшилось, в результате чего пришлось назначить больному дополнительно 10 ежедневных (кроме субботы и воскресенья) сеансов парафино-озокеритового лечения. Также следует отметить, что для усиления действия лазерного излучения пациенту был назначен антиоксидантный препарат аэвит по 1 капсуле
3 раза в день после еды. В результате возобновления болей через 2 месяца был проведен
повторный курс физиотерапевтического лечения больного.
Таким образом, использование при лечении болезни Осгуда-Шлаттера только излучения красной области спектра (гелий-неоновый лазер) недостаточно для полного выздоровления пациента. Не приводит к увеличению терапевтического эффекта этого заболевания и воздействие на очаг поражения комбинированного излучения "красной" области
спектра (гелий-неоновый лазер), а затем "синей" области спектра (гелий-кадмиевый лазер). В конце процедур требуется проведение дополнительного лечения с назначением
других физиотерапевтических методов.
Типичный клинический пример № 3.
Спортсмен Н., 14 лет, футболист, разряда спортивного не имеет, занимается спортом
6 лет, обратился с жалобами на боли в области бугристости большеберцовой кости слева.
После проведенного клинико-рентгенологического обследования поставлен диагноз: болезнь Осгуда-Шлаттера левой бугристости большеберцовой кости.
Назначен курс лечения лазеротерапии, заключающийся в последовательном воздействии на очаг поражения излучением "красной" области спектра (гелий-неоновый лазер),
плотность мощности 80-90 мВт/см2, время воздействия излучения 2 минуты, после 1 минуты паузы - излучением "синей" области спектра (гелий-кадмиевый лазер), плотность
мощности 80-90 мВт/см2, также в течение 2 минут. Сеансы проводились ежедневно, кроме
субботы и воскресенья, однако купирование болевого синдрома наступило только после
8-го сеанса лечения. Общее количество сеансов лазеротерапии составило 15.
4
BY 6820 C1
Несмотря на длительный курс лечения, при пальпации очага поражения отмечалась
болезненность. После повторного осмотра хирургом и рентгенологического обследования
больному назначен курс (10 сеансов) электрофореза с хлористым кальцием. Несмотря на
проведенное лечение, больному потребовалось назначить еще 5 сеансов ультразвуковой
терапии.
Таким образом, использование при лечении заболевания Осгуда-Шлаттера последовательного воздействия на очаг поражения гелий-неонового, а затем гелий-кадмиевого лазеров не повышает эффективность лечения по сравнению только с воздействием излучения
на очаг поражения гелий-неонового лазера.
Использование и одновременного воздействия на очаг поражения излучения гелийкадмиевого и гелий-неонового лазеров также является менее эффективным методом, чем
предлагаемый нами способ лечения последовательного воздействия на очаг поражения
гелий-кадмиевым, а затем через паузу гелий-неоновым лазером. Это иллюстрирует клинический пример № 4.
Типичный клинический пример № 4.
Спортсмен С., 12 лет, акробат, кандидат в мастера спорта, обратился в Республиканский диспансер спортивной медицины с жалобами на боли в области бугристости большеберцовой кости слева. После осмотра хирургом, проведения клинико-рентгенологического обследования, биохимического и реологического обследования поставлен диагноз:
болезнь Осгура-Шлаттера слева. Больному назначен курс комбинированной лазеротерапии, заключающийся в одновременном воздействии на патологический очаг гелийкадмиевым лазером (синий свет) и гелий-неоновым лазером (красный свет). Плотность
мощности излучения обеих лазеров (гелий-кадмиевого и гелий-неонового) составляла 8090 мВт/см2, время воздействия излучения 4-5 минут. Сеансы проводились ежедневно,
кроме субботы и воскресенья. Общее количество сеансов 15. Купирование боли наступало
только после седьмого сеанса лечения. Опухоль уменьшилась к пятнадцатому сеансу. Во
время лечения больной получал антиоксидант - аэвит, для усиления действия лазеротерапии, по 1 капсуле 3 раза в день после еды.
Повышение плотности мощности воздействующего на очаг поражения больного излучения гелий-кадмиевого и гелий-неонового лазеров выше 80-90 мВт/см2(до 120-150 мВт/см2),
а также снижение плотности мощности лазерного излучения до 50-60 мВт/см2 также не
увеличивает лечебного эффекта.
Проведения лечения остеохондропатии Осгуда-Шлаттера только "синим" светом (излучение гелий-кадмиевого лазера λ = 441,3 нм), как показали результаты, является мало
эффективным. Использовались, при воздействии на очаг поражения больного, различные
плотности мощности излучения (80-90 мВт/см2; 120-150 мВт/см2; 50-60 мВт/см2).
Следовательно, предложенная нами методика лечения заболевания Осгута-Шлаттера,
а именно последовательное воздействие на очаг поражения излучением гелий-кадмиевого
лазера, затем через временной промежуток гелий-неоновым лазером является оптимальной. Данный способ лечения имеет преимущества и перед другими физиотерапевтическими методами лечения: электрофорез, тепло-лечение, лечение ультразвуком, микроволновой резонансной терапии.
Типичный клинический пример № 5.
Спортсмен Н., 11 лет, акробат, кандидат в мастера спорта, обратился с жалобой на боли в области бугристости большеберцовой кости справа. После проведенного клиникорентгенологического обследования, осмотрен хирургом, поставлен клинический диагноз:
бугристость большеберцовой кости справа - болезнь Осгуда-Шлаттера. Больному назначен курс электрофореза с хлористым кальцием. Сеансы электрофореза проводятся ежедневно, кроме субботы и воскресенья. Всего 10 сеансов. Несмотря на проведенное
лечение, купировать болевой синдром не удалось. Больному назначен фонофорез с
гидрокортизоном, однако после принятия первых процедур болевой синдром усилился, в
5
BY 6820 C1
результате чего эти процедуры пришлось отменить и назначить 10 сеансов магнитотерапии. Сеансы магнитотерапии проводили ежедневно. Болевой синдром купировался, однако опухоль в области бугристости большеберцовой кости сохранилась, и больному был
назначен курс лазеротерапии. После принятия первых сеансов лазеротерапии уплотнения
в области бугристости большеберцовой кости значительно уменьшились. После курса
лазеротерапии спортсмен приступил к тренировочному процессу. Осмотрен через 2 месяца, динамика положительная.
Как видно из представленного примера, физиотерапевтическое лечение, в частности
УВЧ-терапия, ультразвук, парафино-озокеритовое лечение, электрофорез, фонофорез, оказываются малоэффективными в лечении такой серьезной патологии, как болезнь ОсгудаШлаттера.
Таким образом, проводя комбинированную лазеротерапию по предлагаемой нами методике лечения остеохондропатии Осгуда-Шлаттера у спортсменов, можно сократить
сроки лечения пациентов в 1,5 раза, снизить дозу воздействующего излучения. Хорошая
переносимость метода лазеротерапии, отсутствие побочных неблагоприятных эффектов
позволяет рекомендовать заявляемый нами способ лечения остеохондропатии ОстудаШлаттера для широкого внедрения в медицинскую практику.
Заявляемый нами способ является, как показали клинические результаты, достаточно
эффективным при лечении болезни Осгуда-Шлаттера.
Источники информации:
1. Корепанов В.И. Лазерная терапия в неврологии, артрологии и лечение болевого
синдрома. - М., 1998. - С. 45.
2. Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия. - М.: Медицина, 1983. - С. 444-445.
3. Соснин И.Н. Клиническая физиотерапия. - Киев: Здоровье, 1996. - С. 309-311.
4. Крюк А.С., Мостовников В.А., Хохлов И.В., Сердюченко Н.С. Терапевтическая эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения. - Мн.: Наука и техника, 1986. С. 231.
Фиг. 2
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
1
Размер файла
295 Кб
Теги
by6820, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа