close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY7258

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
BY (11) 7258
(13) C1
(19)
(46) 2005.09.30
(12)
7
(51) A 61K 47/38, 31/7036,
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ
ОСЛОЖНЕНИЙ В ХИРУРГИИ
(21) Номер заявки: a 20000765
(22) 2000.08.11
(43) 2002.03.30
(71) Заявитель: Государственное учреждение "Республиканский научнопрактический центр гигиены" (BY)
(72) Авторы: Алексеев Сергей Алексеевич; Гаин Юрий Михайлович; Леонович Сергей Иванович; Шахрай
Сергей Владимирович; Стельмах Виктор Александрович; Юркштович Татьяна Лукинична; Бычковский Павел
Михайлович; Цыбин Александр Кириллович; Татур Анатолий Антонович; Протасевич Алексей Иванович;
Половинкин Леонид Васильевич;
Шевляков Виталий Васильевич (BY)
BY 7258 C1 2005.09.30
38/05
(73) Патентообладатель: Государственное
учреждение "Республиканский научно-практический центр гигиены" (BY)
(56) Майбородин И.В. и др. Хирургия. 1999. - № 2. - С. 24-28.
Столяров Е.А. и др. Хирургия. - 1999. № 4. - С. 56-57.
Смирнова Т.А. и др. Медицина. - 2000. № 1. - С. 36-38.
Воробей А.В. и др. Материалы XXIII
Пленума Правления общества белорусских хирургов. - Гродно, 1999. Ч.2. С. 84-86.
Феранцел. Рецепт. - 1999. - № 4-5. - С. 46.
RU 2122447 C1, 1998.
RU 2034545 C1, 1995.
RU 2039557 C1, 1995.
RU 2093168 C1, 1997.
RU 2076703 C1, 1997.
RU 2127130 C1, 1999.
(57)
Способ профилактики гнойно-воспалительных осложнений в хирургии путем введения в зону оперативного вмешательства антибактериального и иммунотропного препаратов, иммобилизованных на носителе, отличающийся тем, что вводят гентамицин сульфат
и тимоген, иммобилизованные на соли окисленной целлюлозы.
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может использоваться
для профилактики гнойно-воспалительных осложнений у больных после оперативных
вмешательств.
Известен способ профилактики гнойно-воспалительных осложнений в хирургии путем
введения в зону оперативного вмешательства углеродминерального сорбента СУМС-2 П с
адсорбированным на нем метронидазолом и липооризином [1]. Недостатком способа является то, что при высоком бактериальном обсеменении возможна концентрация на поверхности сорбента жизнеспособных микроорганизмов, которые могут являться причиной
образования внутрибрюшных абсцессов, а также отсутствие иммунотропного воздействия.
Известен способ профилактики гнойно-воспалительных осложнений в хирургии путем
имплантации в зону оперативного вмешательства салфетки из углеродистой ткани "Урал",
BY 7258 C1 2005.09.30
пропитанной раствором антисептика [2], заключающийся в интраоперационной оценке
характера изменений в органах брюшной полости при перитоните, исходя из объема поражения брюшины, характера перитонеального экссудата, состояния стенки тонкой кишки и гнойно-некротических изменений раны, оцениваемых по четырехбалльной шкале.
Известен способ профилактики гнойно-воспалительных осложнений у гинекологических и проктологических больных путем введения в ткани в зоне оперативного вмешательства препаратов на основе окисленной целлюлозы, обладающих антибактериальными
и иммунотропными свойствами [3, 4].
Задачей изобретения является создание способа, который позволил бы более эффективно осуществлять профилактику гнойно-воспалительных осложнений в хирургии.
Задача решается путем введения в зону оперативного вмешательства антибактериального и иммунотропного препаратов, иммобилизованных на носителе, когда вводят гентамицин сульфат и тимоген, иммобилизованные на соли окисленной целлюлозы.
Отличительной особенностью предлагаемого способа является: комплексный пролонгированный антибактериальный и иммунотропный эффекты, взаимно потенцирующие
друг друга за счет активации "малых" форм T-лимфоцитов через стимуляцию центробежного механизма иммунитета.
Предложенный способ подтверждается следующими клиническими примерами.
Пример 1.
Больной M., 74 лет, история болезни № 1910/602, поступил с признаками острого
деструктивного холецистита через 10 часов от начала заболевания. Сопутствующая патология: ишемическая болезнь сердца, нестабильная стенокардия покоя и напряжения,
функциональный класс два, атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз, недостаточность кровообращения второй степени, ревматоидный полиартрит (гормонозависимая форма) более 15 лет.
При поступлении состояние оценено средней степени тяжести. Частота сердечных сокращений 100 удара в минуту, артериальное давление 160/100 мм рт. ст.; температура тела
38,0 °С. Дыхание по смешанному типу 25 раз в минуту. Язык сухой, обложен налетом.
Лейкоцитоз 15,4 × 109/л, палочкоядерные нейтрофилы 18 %, сегментоядерные нейтрофилы 64 %, моноциты 4 %, лимфоциты 12 %, эозинофилы 2 %, молекулы средней массы
0,49 усл. ед. Лейкоцитарный индекс интоксикации по Кальф-Калифу 0,8 усл. ед. Мочевина крови 12,1 ммоль/л. Билирубин 24,5 мкмоль/л. Парциальное давление кислорода крови
87 мм рт. ст. Парциальное давление углекислого газа 44 мм рт. ст. Т-лимфоциты (E-POK)
41,2 %. Т-лимфоциты (EA-POK) 17 %. B-лимфоциты 7,1 %. Циркулирующие иммунные
комплексы 0,04 усл. ед. Иммуноглобулин G 6,4 г/л, иммуноглобулин А 1,3 г/л, иммуноглобулин M - 1,9 г/л, фагоцитарная активность в НСТ-тесте 65 %.
На фоне отсутствия эффекта от консервативного лечения выполнена срочная операция холецистэктомия с имплантаций антибактериальных и иммунотропных препаратов, иммобилизованных на носителе (соли окисленной целлюлозы) в ложе удаленного желчного
пузыря. Послеоперационный диагноз: острый гангренозный холецистит, осложненный
перивезикальным и ретровезикальным абсцессом. В послеоперационном периоде наблюдалась быстрая нормализация температуры (к концу 3 суток) с разрешением клиники местного перитонита, проявившиеся отхождением газов и стула. На 5 сутки послеоперационного периода: лейкоцитоз 6,9 × 109/л, палочкоядерные нейтрофилы 3 %, сегментоядерные
нейтрофилы 72 %, моноциты 10 %, лимфоциты 15 %, молекулы средней массы 0,37 усл. ед.
Лейкоцитарный индекс интоксикации по Кальф-Калифу 0,5 усл. ед. Мочевина крови
8,4 ммоль/л. Билирубин 18,4 мкмоль/л. Парциальное давление кислорода крови 89 мм рт. ст.
Парциальное давление углекислого газа 49 мм рт. ст. Т-лимфоциты (E-POK) 47 %.
Т-лимфоциты (EA-POK) 24 %. В-лимфоциты 8,4 %. Циркулирующие иммунные комплексы 0,01 усл. ед. Иммуноглобулин G 7,1 г/л, иммуноглобулин А 1,6 г/л, иммуноглобулин M
2,1 г/л, фагоцитарная активность в НСТ-тесте 69 %. Послеоперационная рана зажила пер2
BY 7258 C1 2005.09.30
вичным натяжением. Кожные швы сняты на 10 сутки. На 14 сутки выписан на амбулаторное лечение в удовлетворительном состоянии.
Пример 2.
Больная Ц., 79 лет, история болезни № 2117/719, поступила с признаками острого деструктивного холецистита и нарастающей механической желтухи через 3 суток от начала
заболевания. Сопутствующая патология: артериальная гипертензия третьей стадии, состояние после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения с левосторонним гемипарезом, ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия, атеросклеротический кардиосклероз, недостаточность кровообращения второй степени, бронхиальная
астма (гормонозависимая форма) в течение 20 лет.
При поступлении состояние оценено как тяжелое. Частота сердечных сокращений 110
ударов в минуту, артериальное давление 190/110 мм рт. ст.; температура тела 38,5 °С. Дыхание по смешанному типу 26 раз в минуту. Язык сухой, обложен налетом. Лейкоцитоз
10,7 × 109/л, палочкоядерные нейтрофилы 12 %, сегментоядерные нейтрофилы 77 %, моноциты 3 %, лимфоциты 8 %, молекулы средней массы 0,5 усл. ед. Лейкоцитарный индекс
интоксикации по Кальф-Калифу 1,1 усл. ед. Мочевина крови 14,3 ммоль/л. Билирубин
74,3 мкмоль/л. Парциальное давление кислорода крови 82 мм рт. ст. Парциальное давление углекислого газа 43 мм рт. ст. Т-лимфоциты (E-POK) 40,3 %. Т-лимфоциты (EA-POK)
15 %. В-лимфоциты 7,2 %. Циркулирующие иммунные комплексы 0,05 усл. ед. Иммуноглобулин G 6,6 г/л, иммуноглобулин А 1,1 г/л, иммуноглобулин M - 2,2 г/л, фагоцитарная
активность в НСТ-тесте 61 %.
После предоперационной подготовки больная оперирована выполнена лапаротомия,
холецистэктомия, формирование холедоходуоденоанастомоза, дренирование подпеченочного пространства по Спасокукоцкому с имплантаций антибактериальных и иммунотропных преаратов, иммобилизованных на носителе (соли окисленной целлюлозы) в ложе удаленного желчного пузыря. Послеоперационный диагноз: острый гангренозный холецистит,
осложненный холедохолитиазом, стриктурой терминального отдела холедоха и холангитом.
В послеоперационном периоде наблюдалась достаточно быстрая нормализация температуры (к концу 1 суток) с разрешением клиники местного перитонита, проявившиеся отхождением газов и стула. В дальнейшем послеоперационный период протекал без осложнений.
Послеоперационная рана зажила первичным натяжением. Швы сняты на 10 сутки.
На 5 сутки послеоперационного периода: лейкоцитоз 4,7 × 109/л, палочкоядерные нейтрофилы 2 %, сегментоядерные нейтрофилы 72 %, моноциты 4 %, лимфоциты 22 %, молекулы средней массы 0,31 усл. ед. Лейкоцитарный индекс интоксикации по Кальф-Калифу
0,21 усл. ед. Мочевина крови 10,1 ммоль/л. Билирубин 34,2 мкмоль/л. Парциальное давление кислорода крови 90 мм рт. ст. Парциальное давление углекислого газа 51 мм рт. ст.
T-лимфоциты (E-POK) 48 %. Т-лимфоциты (EA-POK) 23 %. В-лимфоциты 9,2 %. Циркулирующие иммунные комплексы 0,01 усл. ед. Иммуноглобулин G 7,4 г/л, иммуноглобулин А
1,9 г/л, иммуноглобулин M - 2,4 г/л, фагоцитарная активность в НСТ-тесте 67 %.
Выписана на 13 сутки после операции в удовлетворительном состоянии.
Источники информации:
1. Майбородин И.В. и др. Хирургия. - 1999. - № 2. - С. 24-28.
2. Столяров Е.А. и др. Хирургия. - 1999. - № 4. - С. 56-57.
3. Смирнова Т.А. и др. Медицина. - 2000. - № 1. - С. 36-38.
4. Воробей А.В. и др. Материалы XXIII Пленума Правления общества белорусских хирургов. - Гродно, 1999. - Ч.2. - С. 84-86.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
80 Кб
Теги
by7258, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа