close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY7306

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
BY (11) 7306
(13) C1
(19)
(46) 2005.09.30
(12)
7
(51) A 61B 10/00, 5/145,
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ИСХОДА ЛУЧЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ
НЕОПЕРАБЕЛЬНОГО РАКА ШЕЙКИ МАТКИ
(21) Номер заявки: a 20011138
(22) 2001.12.29
(43) 2003.06.30
(71) Заявитель: Государственное высшее
учебное учреждение "Белорусская
медицинская академия последипломного образования" (BY)
(72) Авторы: Косенко Ирина Александровна; Крутилина Нина Ивановна;
Мириленко Людмила Владимировна (BY)
BY 7306 C1 2005.09.30
5/20, G 01N 33/49
(73) Патентообладатель: Государственное
высшее учебное учреждение "Белорусская медицинская академия последипломного образования" (BY)
(56) Постановка индивидуального прогноза
у больных раком шейки матки. - Ленинград, 1980. - С. 4-13.
RU 2104536 C1, 1998.
RU 2170433 C2, 2001.
RU 2151399 C1, 2000.
SU 1279367 A1, 1994.
RU 2107918 C1, 1998.
RU 2021620 C1, 1994.
RU 2054184 C1, 1996.
(57)
Способ прогнозирования исхода лучевого лечения неоперабельного рака шейки матки, при котором оценивают значения физиологических и клинико-лабораторных показателей больного, гисто-анатомических показателей опухоли и рассчитывают показатель 5летней выживаемости, отличающийся тем, что оценивают значения каждого из 13 признаков в соответствии с таблицей 1 описания и рассчитывают показатель 5-летней выживаемости V ( %) по формуле:
 13

V =  ∑ α i × f i  × 0,33 − 64,7,
 i =1

где αi - значение признака в соответствии с таблицей 1 описания;
fi - коэффициент признака в соответствии с таблицей 2 описания.
Изобретение относится к области медицины, а именно к способам прогнозирования
результатов лечения онкологических больных.
Известен способ постановки прогноза лучевой терапии рака шейки матки на основе
клинических стадий заболевания [1]. Указанный способ является аналогом по отношению
к заявляемому.
Общим признаком для заявленного способа и аналога является определение клинических стадий заболевания.
BY 7306 C1 2005.09.30
Недостатком этого способа является широкая вариабельность прогноза в пределах каждой стадии. Данное обстоятельство связано с различиями в характеристике первичной
опухоли и общего состояния организма, а также адекватностью примененного лечения у
конкретных больных.
Известен способ постановки прогноза у больных раком шейки матки (РШМ) на основе
анализа 18 признаков, характеризующих особенности роста опухоли и общего состояния
организма [2]. Указанный способ является прототипом по отношению к заявляемому.
Общим признаком заявляемого способа и прототипа является анализ возраста больной,
гистоструктуры опухоли, ее анатомической формы и вариантности местного распространения. Однако способ-прототип обладает следующими недостатками:
1. Не позволяет определить индивидуальный прогноз у конкретного больного, а дает
возможность получить 2 вида группового прогноза: благоприятный и неблагоприятный;
2. Включает оценку большого количества параметров (18);
3. Разработан для всех стадий РШМ, поэтому не учитывает наиболее важные специфические критерии прогноза неоперабельного (H) РШМ: маточный вариант распространения, клинико-анатомическую форму роста опухоли, содержание лейкоцитов в периферической крови и СОЭ.
Задачей заявленного способа является повышение точности прогнозирования и упрощение расчетов.
Поставленная задача достигается следующим образом.
Предложен способ прогнозирования исхода лучевого лечения неоперабельного рака
шейки матки, при котором оценивают значения физиологических и клинико-лабораторных показателей больного, гисто-анатомических показателей опухоли и рассчитывают
показатель 5-летней выживаемости, отличающийся тем, что оценивают значения каждого
из 13 признаков в соответствии с таблицей 1 описания и рассчитывают показатель 5-летней выживаемости V ( %) по формуле:
 13

V =  ∑ α i × f i  × 0,33 − 64,7,
 i =1

где αi - значение признака в соответствии с таблицей 1 описания;
fi -коэффициент признака в соответствии с таблицей 2 описания.
Таблица 1
Основные прогностические признаки
Наименование признака
Градация признака
До 35 лет
35-44 года
45-54 года
Возраст
55-64 года
65-74 года
после 75 лет
Влагалищно-параметрально-маточный
Вариант распространения Влагалищно-параметральный
опухоли
Параметральный
Влагалищный
Кратер на месте шейки матки
Клинико-анатомическая Обтурация шеечного канала
форма опухоли
Стеноз влагалища
Анатомия не нарушена
2
Значение
признака α
абсолютное
значение
1
2
3
4
1
2
3
BY 7306 C1 2005.09.30
Продолжение табл. 1
Гистологическая
структура опухоли
Длительность жалоб
Данные цистоскопии
Изменение функции
почек при ренографии
Местное распространение
опухоли
Содержание эритроцитов
в крови
Содержание гемоглобина
в крови
Содержание лейкоцитов в
крови
Содержание лимфоцитов
в крови
СОЭ
Низкодифференцированный рак
Аденокарцинома
Плоскоклеточный ороговевающий рак
Плоскоклеточный рак
Плоскоклеточный ороговевающий рак
До месяца
1 месяц
2 месяца
3 месяца
4 месяца
5 месяцев и более
Прорастание слизистой оболочки
опухолью
Деформация слизистой
Изменений нет
Изменение экскреции
Изменение секреторно-экскреторной
функции
Изменение секреции
Изменений нет
Т4
Т3
Т2
До 3,5⋅109/л
3,5-3,9⋅109/л
4,0-4,4⋅109/л
4,5-5,4⋅109/л
До 90 г/л
90-119 г/л
120-134 г/л
135 г/л и выше
До 5⋅109/л
5-6⋅109/л
7-9⋅109/л
10⋅109/л и выше
До 25 %
25-34 %
35 % и выше
2-9 мм/час
10-19 мм/час
20-29 мм/час
39-80 мм/час
3
1
2
3
абсолютное
значение
1
2
3
1
2
3
4
1
2
3
абсолютное
значение
абсолютное
значение
абсолютное
значение
абсолютное
значение
абсолютное
значение
BY 7306 C1 2005.09.30
Таблица 2
Весовые коэффициенты основных прогностических признаков
f - значение
коэффициента
0,83
18
9
15
-6
26
6,3
28
6,5
0,46
-2,2
1,3
-0,46
Наименование признака
α⋅f среднее при отсутствии данных по признакам
47,8
40,1
18,36
38,1
-1,35
68,9
22,8
63,0
26,0
53,4
-15,4
35,9
-10,4
Возраст
Вариант распространения опухоли
Клинико-анатомическая форма опухоли
Гистологическая структура
Длительность жалоб
Данные цистоскопии
Изменение функции почек
Местное распространение опухоли
эритроциты
гемоглобин
Показатели перилейкоциты
ферической крови
лимфоциты
СОЭ
Пример расчета № 1:
больная Д., 42 года, история болезни № 3260/77 и 3361/77, рак шейки матки III стадии,
T3NxM0, эндофитная форма, влагалищно-параметральный вариант, кратер на шейке матки,
плоскоклеточный ороговевающий рак, длительность жалоб 2 месяца. До лечения эритроциты в периферической крови - 4,6⋅1012/л, гемоглобин - 110 г/л, лейкоциты - 5,5⋅109/л,
лимфоциты - 29 %, СОЭ - 37 мм/час. При этих условиях вероятность прожить 5 лет и более
составляет [42×0,83 + 2×18 + 1×9 + 3×15 + 2(-6) + 68,9 + 22,8 + 2×28 + 4,6×6,5 + 110×0,46 + 5,5×
×(-2,2) + 29×l,3 + 37×(-0,46)]×0,33 - 64,9 = 50,6 %.
 13

Пример расчета выражения  ∑ α i ⋅ f i  приведен в таблице 3.
 i =1

Таблица 3
Название признака
Градация признака
fi
αi fi
Возраст
42
42
42⋅0,83
ВлагалищноВариант распространения опухоли
2
2⋅18
параметральный
Кратер на месте
Анатомическая форма роста опухоли
1
1⋅9
шейки матки
Плоскоклеточный
Гистологическая структура опухоли
3
3⋅15
ороговевающий рак
Длительность жалоб
2 месяца
2
2⋅(-6)
Данные цистоскопии
Данные отсутствуют
68,9
Изменение функции почек по ренографии
Данные отсутствуют
22,8
Местное распространение опухоли
Т3
2
2⋅28
9
Содержание эритроцитов в крови
4,6
4,6⋅10 /л
4,6⋅6,5
Содержание гемоглобина в крови
110 г/л
110
110⋅0,46
Содержание лейкоцитов в крови
5,5
5,5⋅10 9/л
5,5⋅(-2,2)
Содержание лимфоцитов в крови
29 %
29
29⋅1,3
СОЭ
37 мм/час
37
37⋅(-0,46)
13


 ∑ α i ⋅ f i  =350


 i =1

4
BY 7306 C1 2005.09.30
Пример расчета № 2:
больная А., 32 года, история болезни № 8402/01, РШМ II стадии, T2N0M0, влагалищный
вариант, анатомия не нарушена, плоскоклеточный ороговевающий рак, длительность жалоб 5 месяцев. До лечения эритроциты в периферической крови - 5,6⋅1012/л, гемоглобин 146 г/л, лейкоциты - 4,8⋅109/л, лимфоциты - 37 %, СОЭ - 28 мм/час. При цистоскопии
изменений не выявлено. В таком случае возможность прожить 5 и более лет равна
[32×0,83 + 4×18 + 3×9 + 3×15 +1(-6) + 3×26 + 22,8 + 3×28 + 5,6×6,5 + 146×0,46 + 4,8×1,3 +
+ 37×1,3 + 28×(-0,46)]×0,33-64,9 = 90,1 %.
Пример расчета № 3:
больная В., 23 года, история болезни № 2401/01, рак шейки матки III стадии, T3NxM0, эндофитня форма, влагалищно-параметрально-маточный вариант, обтурация шеечного канала, низкодифференцированный рак, длительность жалоб 2 месяца. До лечения эритроциты в периферической крови - 2,6⋅1012/л, гемоглобин - 64 г/л, лейкоциты - 8,4⋅109/л,
лимфоциты - 14 %, СОЭ - 56 мм/час. В данном случае шанс прожить 5 лет и более равен
[23×0,33 + 1×18 + 2×9 + 1×15 + 2×(-6) + 68,9 + 22,8 + 2×28 + 2,6×6,5 + 64×0,46 + 8,4×(-2,2) +
+ 14×1,3 + 56×(-0,46)]×0,33 - 64,9 = 9,7 %.
Таким образом, по сравнению с прототипом заявленный способ позволяет получить
следующие преимущества: повышает точность прогноза и позволяет более адекватно планировать объем лечебных воздействий.
Источники информации:
1. Бохман Я.В. Рак шейки матки. Прогноз // Руководство по онкологии. - Медицина,
1989. - С. 271-274.
2. Постановка индивидуального прогноза у больных раком шейки матки: Метод. рекомендации / Сост. Н.Г. Шашкова. - Л., 1980. - 17 с. (прототип).
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
101 Кб
Теги
by7306, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа