close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY7501

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
BY (11) 7501
(13) C1
(19)
(46) 2005.12.30
(12)
7
(51) A 61N 5/06
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ УГРЕВОЙ БОЛЕЗНИ
АБСЦЕДИРУЮЩЕЙ ФОРМЫ
BY 7501 C1 2005.12.30
(21) Номер заявки: a 20010481
(22) 2001.05.28
(43) 2002.12.30
(71) Заявитель: Государственное научное учреждение "Институт физики
им. Б.И.Степанова Национальной
академии наук Беларуси" (BY)
(72) Авторы: Новаковский Андрей Леонидович; Лосицкий Евгений Анатольевич; Мостовникова Галина
Ростиславовна; Плавский Виталий
Юльянович; Мостовников Андрей
Васильевич (BY)
(73) Патентообладатель: Государственное
научное учреждение "Институт физики
им. Б.И. Степанова Национальной академии наук Беларуси" (BY)
(56) Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни. - М.: Триада-Х, 2000. С. 459-460.
Клиническая физиотерапия. - Киев:
Здоров`я, 1996. - С. 461-462.
Потоцкий И.И. Справочник дерматовенеролога. - Киев: Здоров`я, 1985. С. 188-189.
WO 00/32272 A1.
EP 0884066 A2, 1998.
US 5549660 A, 1996.
JP 7100219, 1995.
(57)
Способ лечения угревой болезни абсцедирующей формы, включающий медикаментозное лечение и воздействие на очаги поражения лазерным излучением, отличающийся
тем, что предварительно на очаги поражения воздействуют жидким азотом с температурой
-196 °С, а затем низкоинтенсивным гелий-неоновым лазером с длиной волны λ = 632,8 нм
при плотности потока мощности 80-90 мВт/см2 и экспозиции 1 мин на каждый очаг поражения, при этом общее время воздействия составляет 10 мин, сеансы проводят ежедневно
в течение 10 дней.
Известен способ лечения угревой болезни, заключающийся во вскрытии хирургическими методами абсцедирующих угрей с последующим ультрафиолетовым облучением
их [1].
Недостатком данного способа лечения являются возможные рецидивы болезни, невозможность ее длительного проведения, в случае чувствительности кожи к ультрафиолетовым лучам, так как облучение пораженных участков проводят ультрафиолетовыми
лампами, начиная с 3-4 биодоз, ежедневно прибавляя по 1/2 биодозе, количество сеансов 10.
Также известен способ лечения абсцедирующих угрей, заключающийся во вскрытии
патологических элементов диатермокоагулятором с волосковым электродом с последующим воздействием на очаги поражения электрофорезом с 2 % раствором сульфата меди
или сульфата цинка [2]. Процедуры проводятся ежедневно, всего 10 процедур.
BY 7501 C1 2005.12.30
Недостатком данного метода является длительность курса лечения, не полное излечение больного, проведение дополнительно других физиотерапевтических методов лечения:
фонофорез с 2-3 % ихтиоловой мазью, лазеротерапия, криотерапия.
Наиболее близким к предлагаемому изобретению является метод лазеротерапии [3].
Данный метод заключается в том, что пациентам наряду с медикаментозной терапией
проводится лазерное облучение абсцедирующих угрей. Метод лечения осуществляется
следующим образом: после вскрытия абсцедирующих угрей производят асептическую обработку операционного поля, а затем производят облучение патологических очагов гелийнеоновым лазером: длина волны воздействующего излучения λ = 632,8 нм (красная область спектра), плотность мощности 150-200 мВт/см2, время воздействия на 1 патологический элемент 1 минута, общее время воздействия 15-20 минут за сеанс терапии (при
множестве патологических элементов). Количество сеансов 15-20.
Недостатком данного способа лечения является в тяжелых случаях заболевания образование рубцов, длительность проведения лазерной терапии, использование высоких
плотностей мощности.
Задачей данного изобретения является повышение эффективности лечения угревой
болезни при снижении дозы воздействующего на патологический очаг лазерного излучения.
Для выполнения поставленной задачи, в способе лечения угревой болезни, абсцедирующей формы, основанном на наружном воздействии на очаг поражения низкоинтенсивным лазерным излучением гелий-неонового лазера λ = 632,8 нм, перед воздействием
на патологический очаг излучением гелий-неонового лазера λ = 632,8 нм, воздействуют на
этот же патологический очаг жидким азотом при температуре -196 °С, при этом плотность
мощности воздействующего излучения составляет 80-90 мВт/см2, экспозиция - 1 минута
на один патологический очаг. В случае наличия множества угревых элементов, крио- и
лазерную терапию проводят последовательно, но воздействие лазерного излучения на угревые элементы проводят не более 10 минут за один сеанс. При сочетании крио-терапии и
лазерной терапии при лечении угревой болезни наблюдается выраженный терапевтический эффект при более низких дозах лазерного излучения. Сеансы проводятся ежедневно.
В случае образования индуративных угрей с абцедирующими элементами производится их вскрытие, обработка антисептиками, затем используют эритромециновую, ихтиоловую мази, резорцин, салициловую кислоту и т.д.
Заявляемый нами способ лечения проводится на фоне назначения антибактериальных
и иммуномодулирующих препаратов, витаминотерапии, местного лечения, включающего
спиртовые растворы с эфиром, салициловую кислоту, антибактериальные мази и т.д.
В случае установления причины абсцедирования, чаще всего это хронические гнойновоспалительные заболевания ЛОР-органов, кариозные зубы, производится этиологическое
лечение (терапия источника инфекции).
Необходимо отметить, что после криотерапии лазерное излучение наиболее эффективно рассасывает воспалительные элементы и препятствует образованию обезображивающих рубцов. Элементы, не имеющие гнойного содержимого, мы "замораживаем"
жидким азотом 1-2 дня, этого времени вполне достаточно для купирования воспалительного процесса, в последующем проводится только лазерная терапия.
Абсцедирующие угри требуют 8-10 ежедневных сеансов крио-лазерной терапии. Следует отметить, что стойкое купирование воспалительного процесса происходит уже после
1-3 сеансов лечения. Последующая комбинированная крио-лазеротерапия проводится для
полного рассасывания рубцов, особенно на лице с целью предупреждения его обезображивания. При ежедневной пальпации угревых элементов отмечается значительное их размягчение.
Эффективность предлагаемого нами способа лечения угревой болезни у спортсменов
имеет большое значение, так как внешний вид спортсмена имеет большое значение. Необходимо отметить, что после проведения физиотерапевтических процедур по предлагае2
BY 7501 C1 2005.12.30
мой нами методике мы дополнительно другие физиотерапевтические методы лечения не
используем.
Приводим типичный клинический пример № 1.
Спортсмен Ж., 17 лет, волейболист имеет 1-ый разряд, обратился в Республиканский
диспансер спортивной медицины с жалобами на наличие гнойничковых угревых воспалений на коже лица, шеи и спины. Болен в течение 3-х лет, лечился неоднократно в кожновенерологическом диспансере, но лечение было малоэффективным. За последний год количество рубцов на месте появления ранее абсцедирующих угрей значительно увеличилось.
Пациент осмотрен дерматологом, ЛОР-врачом, стоматологом, проведено исследование биохимического, а затем и реологического анализа крови. У пациента хронический
ринофарингит - клинический диагноз: Угревая болезнь, абсцедирующая форма, обострение хронического ринофаренгита. Больному назначено комплексное лечение, включающее в себя антибиотики (ампиокс), поливитамины, капли в нос (пиносол), орошение горла
ингалиптом. На шее с обеих сторон и на правой щеке имелись абсцедирующие угри, на
левой стороне шеи имелся обширный конгломерат из слившихся нескольких элементов.
Произведено их вскрытие диатермокоагулятором, после чего произошло опорожнение
гноя, наложены асептические мази и произведена обработка ран.
Учитывая обширность поражения, мы на следующий день провели криотерапию жидким азотом пораженных участков тела, а затем после 1-минутной паузы мы провели лазеротерапию вскрытых элементов и тех элементов, которые не подвергались обработке
диатермокоагулятором, а сразу подверглись криотерапии. На каждый элемент воздействовали по 1-ой минуте гелий-неоновым лазером, длина волны воздействующего излучения
λ = 632,8 нм (красный свет). Общее время облучения 10 минут.
Следует отметить, что уже после 1-го - 3-его сеансов крио- и лазерной терапии отмечалось уменьшение гиперемии вокруг угревых элементов, значительное подсыхание
вскрытых абсцедирующих элементов. С целью предотвращения образования келлоидов и
образования обезображивающих лицо рубцов мы производили в последующем ежедневные сеансы крио- и лазерной терапии. Общее количество сеансов 8-10, сеансы проводятся
ежедневно, кроме субботы и воскресенья. После окончания курса лечения наблюдалось
купирование воспалительного процесса на коже лица и шеи. Незначительный рубец остался только на левой стороне шеи, там где имелся обширный инфильтрат. Наряду с клиническими показателями произошла и нормализация анализов крови (лейкоцитоз, СОЭ),
купировался в комплексе и воспалительный процесс в носоглотке. Очень важно отметить,
что благодаря сочетанному использованию криотерапии и лазерной терапии мы значительно снизили сроки лечения спортсмена.
При использовании в лечебных целях только лазеротерапии при лечении абсцедирующих угрей мы не добились таких положительных результатов, как при использовании
лазерного излучения совместно с криотерапией.
Лазерная терапия производится после назначения медикаментозной терапии (применяется в комплексе). Перед лазерной терапией производится вскрытие абсцедирующих элементов, а затем производится их облучение. При этом воздействуют излучением ("красной"
области спектра - длина волны воздействующего излучения λ = 632,8 нм, плотность мощности 120-200 мВт/см2) гелий-неонового лазера на угревые элементы в течение 15-20 минут.
Сеансы проводятся ежедневно в течение 15-20 дней. В ряде случаев этого оказывается недостаточно и приходится назначать другие физиотерапевтические методы лечения, такие
как ультразвук, электрофорез, КВЧ-терапию и т.д. Это иллюстрирует второй клинический
пример.
Клинический пример № 2.
Больной Б., 17 лет, волейболист, имеет 1-ый разряд обратился в Республиканский диспансер спортивной медицины с жалобами на наличие угревых воспалений на лице, шее,
спине. Болеет 2 года, неоднократно лечился амбулаторно, но безуспешно. Пациент
3
BY 7501 C1 2005.12.30
осмотрен дерматологом, ЛОР-врачом, стоматологом, физиотерапевтом. После обследования врачами и проведения клинико-лабораторных исследований (в общем анализе крови
обнаружен лейкоцитоз и увеличение СОЭ) пациенту поставлен клинический диагноз:
Угревая болезнь, обострение хронического ринита.
На шее и спине произведено вскрытие и опорожнение абсцедирующих угрей (6 элементов), произведена антисептическая обработка элементов раствором фурацилина 1:5000,
затем раствором йода вокруг ран. В последующем произведено облучение гнойных элементов гелий-неоновым лазером (длина волны воздействующего излучения λ = 632,8 нм),
плотность мощности воздействующего излучения 80-90 мВт/см2, в течение 1 минуты на
каждый элемент, всего 8 минут за сеанс. Сеансы проводились ежедневно, кроме субботы
и воскресенья. Необходимо отметить, что сеансы лазерной терапии проводились на фоне
медикаментозной терапии, местного лечения, общеукрепляющего лечения.
С целью предотвращения образования обезображивающих лицо рубцов мы назначали
дополнительно фонофорез с гидрокортизоном на пораженные элементы. Сеансы проводились ежедневно, параметры ультразвука: режим непрерывный, мощность 0,4-0,6 Вт/см2, в
течение 8-10 минут. Количество сеансов 8. Несмотря на проведенное лечение, на шее образовались рубцы.
Таким образом, без криовоздействия лазерная терапия не смогла предотвратить развитие рубцов, количество сеансов увеличилось до 15. Проведение в последующем фонофореза с гидрокортизоном также не предотвратило образование рубцов.
Повышение плотности мощности лазерного излучения с 80-90 мВт/см2 до 100-120 мВт/см2
и выше не увеличивает терапевтическую эффективность лечения абсцедирующих угрей.
Снижение плотности потока мощности до 50-70 мВт/см2 также не увеличивает эффект
лечения. Также мы не отметили увеличения терапевтического эффекта при увеличении
количества сеансов лазерной терапии до 20.
Таким образом, без криолечения лазерная терапия абсцедирующих угрей не повышает
эффективности лечения этой патологии.
Используя в комплексном лечении угревой болезни криотерапию без лазерной терапии, также не повышает общую эффективность лечения. Это иллюстрирует третий клинический пример.
Клинический пример № 3.
Больной А., 18 лет, мастер спорта по стрельбе из лука, обратился в Республиканский
диспансер спортивной медицины с жалобами на наличие гнойных угревых высыпаний на
лице и шее. Пациент неоднократно лечился в кожно-венерологическом диспансере, но
эффект лечения был временным, после лечения остались множественные рубцы на шее,
спине. Болен 4 года. Больной осмотрен дерматологом, ЛОР врачом, стоматологом, физиотерапевтом, признаков болезни не выявлено. Анализы крови без патологии. Назначено
комплексное лечение, включающее антибиотики, иммуномодуляторы, местно мази. Произведено вскрытие абсцедирующих элементов, а на следующий день и затем в течение 10
дней мы проводили криообработку этих элементов. К 6-ому - 7-ому сеансу криотерапии
воспалительный процесс значительно уменьшился, элементы подсохли, начали образовываться рубцы.
Криовоздействие производилось жидким азотом, температура -196 °С, но рассасывание
рубцов так и не произошло. В последующем пришлось провести парфино-озокеритовое
лечение в количестве 10 однодневных сеансов, которое также не предотвратило образование келлоидов и рубцов обезображивающих лицо. Следовательно, без лазерной терапии
криолечение обладает низкой терапевтической эффективностью, не способствует сокращению сроков лечения пациентов.
Традиционно применяемое физиотерапевтическое лечение абсцедирующих угрей
также уступает по эффективности заявляемому способу лечения пациентов. Это иллюстрирует четвертый клинический пример.
4
BY 7501 C1 2005.12.30
Клинический пример № 4.
Пациентка Г., 24 года, занимается аэробикой. Обратилась в Республиканский диспансер спортивной медицины с жалобами на наличие угревой сыпи на лице, шеи. Больна угревой болезнью более 15 лет, многократно лечилась амбулаторно, но без особого эффекта.
После осмотра узкими специалистами: ЛОР-врачом, дерматологом, стоматологом, физиотерапевтом, произведено исследование крови и установлен клинический диагноз: Угревая
болезнь.
Пациентке назначено комплексное лечение, включающее в себя: антибактериальную,
иммуномодулирующую терапию, витаминотерапию, местное лечение.
После диатермокоагуляции восковым электродом абсцедирующих элементов на область
поражения назначен ихтиол-электрофорез. Сеансы проводились ежедневно в течение
10 дней в сочетании с местным ультрафиолетовым облучением, через день производилось
облучение, чередующееся с электрофорезом. УФО-терапию проводили по ускоренной
схеме. Количество процедур 10.
Несмотря на активную терапию, на лице на месте вскрытых элементов остались рубцы.
Таким образом, физиотерапевтические процедуры, назначаемые в комплексе с местным лечением и медикаментозной терапией, уступают по эффективности заявляемому
нами способу лечения угревой болезни.
Заявляемый нами способ лечения позволяет сократить сроки лечения пациентов, повысить его терапевтическую эффективность за счет синергизма действия крио- и лазерной
терапии, предотвратить образование обезображивающих лицо рубцов. Осмотр узкими
специалистами пациентов, а также исследование параметров крови необходимо производить, так как у пациентов с абсцедирующими угрями, как правило, имеются хронические
очаги инфекции, от лечения которых зависит и лечение угревой болезни. Абсцедирующие
угри лечатся всегда в комплексе: медикаментозное лечение и физиотерапия.
Заявляемый нами способ является, как показали клинические результаты, достаточно
эффективным при лечении угревой болезни у спортсменов.
Источники информации:
1. Соснин И.Н. Клиническая физиотерапия. - Киiв: Здоров'я, 1996. - С. 461-462.
2. Потоцкий И.И. Справочник дермато-венеролога. - Kиiв: Здоров'я, 1985. - С. 188-189.
3. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни. - М.: Триада-Х, 2000. - С. 458-463.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
94 Кб
Теги
by7501, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа