close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY7803

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
BY (11) 7803
(13) C1
(19)
(46) 2006.02.28
(12)
7
(51) A 61H 23/00,
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АХИЛЛОБУРСИТА
(21) Номер заявки: a 20020932
(22) 2002.11.21
(43) 2004.06.30
(71) Заявитель: Государственное научное
учреждение "Институт физики имени Б.И.Степанова Национальной академии наук Беларуси" (BY)
(72) Авторы: Новаковский Андрей Леонидович; Лосицкий Евгений Анатольевич; Мостовников Василий Андреевич; Плавский Виталий Юльянович; Мостовников Андрей Васильевич; Новаковская Ольга Андреевна;
Рябцев Андрей Борисович (BY)
BY 7803 C1 2006.02.28
A 61N 5/067, 2/08
(73) Патентообладатель: Государственное
научное учреждение "Институт физики имени Б.И. Степанова Национальной академии наук Беларуси" (BY)
(56) Миронов С.П. и др. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 1999. - № 1. - С. 26-29.
Клиническая физиотерапия. - Киев:
"Здоров’я", 1996. - С. 588-589.
Корепанов В.И. Лазерная терапия в
неврологии, артрологии и лечении болевого синдрома. - М., 1995. - С. 33.
Лазер в травматологии и ортопедии:
Сб. науч. трудов. - Ленинград, 1979. С. 10.
(57)
Способ лечения ахиллобурсита путем воздействия экстракорпоральными ударными
волнами на патологический очаг, отличающийся тем, что воздействуют экстракорпоральными ударными волнами 3-6 уровня, частотой 90-180 импульсов в минуту при общем
количестве импульсов за один сеанс 1500 и дополнительно воздействуют магнитолазерным излучением с длиной волны 830 нм, плотностью мощности 80-90 мВт/см2, индукцией
магнитного поля 20-30 мТл, при этом воздействие экстракорпоральными ударными волнами проводят 2 раза через 5 дней, а магнитолазерное облучение длительностью 2-3 мин
проводят ежедневно в течение 10 дней.
Изобретение относится к медицине, в частности к лечению ахиллобурситов у больных
физиотерапевтическими методами и может быть использовано для лечения спортсменов.
Известен способ лечения ахиллобурситов, заключающийся в том, что лечение больного
проводят при воздействии на патологический очаг парафино-озокеритовыми аппликациями [1].
Лечение проводят следующим образом: на область голеностопного сустава накладывают
парафино-озокеритовую лепешку, разогретую до температуры 50-52 °С, длительность
процедуры 15-20 мин, процедуры проводят ежедневно или через день, на курс 10-15 процедур.
Недостатком данного способа лечения ахиллобурситов является его длительность, неполное излечение, возможность рецидива заболевания.
Известен способ лечения ахиллобурситов, заключающийся в проведении лечения методом экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ) [2]. Суть способа заключается
в воздействии ударными волнами на ахиллово сухожилие с использованием следующих
BY 7803 C1 2006.02.28
параметров: 3-6 уровень с частотой 90-180 импульсов в минуту, общее число импульсов в
течение одного сеанса достигает 2000, курс лечения включает 3-5 процедур, проводящихся один раз в неделю.
Недостатком данного способа лечения является его низкая терапевтическая эффективность, усиление болевого синдрома через 5-6 ч после проведения процедуры ЭУВТ. Следует отметить, что усиление болевого синдрома может носить такой выраженный характер,
что приходится в последующем отказываться от проведения лечения этим методом.
Наиболее близким к предлагаемому изобретению является способ лечения ахиллобурситов, описанный в работе [3]. Данный способ заключается в воздействии низкоинтенсивным лазерным излучением на область ахиллова сухожилия и область голеностопного
сустава (болевые участки, триггерные зоны). Воздействие производят гелий-неоновым
или полупроводниковым инфракрасным лазером с длиной волны λ = 0,830 мкм, с плотностью мощности 100 мВт/см2, время облучения за один сеанс не более 5 минут, общее число сеансов 10-20.
Недостатком данного способа лечения является его длительность. Метод лечения не
позволяет полностью излечить проявления ахиллобурсита. В результате приходиться дополнительно проводить лечение другими физиотерапевтическими методами лечения (лечение с использованием высокочастотного ультразвука, импульсной магнитотерапии,
микроволновой резонансной терапии).
Задачей данного изобретения является повышение эффективности лечения ахиллобурситов у больных при снижении времени и дозы воздействующего излучения на очаг поражения.
Для выполнения поставленной задачи предложен способ лечения ахиллобурситов, основанный на воздействии излучением инфракрасного лазера в комбинации с магнитным
полем на место прикрепления ахиллова сухожилия (синовиальную сумку).
Новым, по мнению авторов, является то, что перед проведением магнитолазерной терапии на патологический очаг воздействуют экстракорпоральными ударными волнами, при
этом задают следующие параметры: 3-6 уровень, частота 90-180 импульсов в минуту, общее число импульсов за одну процедуру 1500, при этом используются следующие параметры лазерного излучения: длина волны излучения λ = 830 нм, плотность мощности
излучения 89-90 мВт/см2, индукция магнитного поля в зоне лазерного излучения 20-30 мТл,
экспозиция 2-3 мин, процедуры проводят ежедневно, общее количество процедур 10.
Лечение проводят следующим образом: сначала определяется самая болезненная точка
(синовиальная сумка ахиллова сухожилия), на которую проводят воздействие методом
ЭУВТ от аппарата "Эпос Дорнье". Сразу после окончания лечения методом ЭУВТ проводят
магнитолазерную терапию с использованием аппарата "Люзар-МП". Проведение магнитолазерной терапии позволяет усилить обезболивающий эффект ЭУВТ. При проведении
комбинированной терапии (ЭУВТ и магнитолазерной терапии) уменьшается воздействующая доза магнитолазерной терапии и ЭУВТ. Болевой синдром значительно уменьшается
после проведения 1 процедуры комбинированного лечения. При пальпации отмечается
уменьшение припухлости после проведения 4 процедуры магнитолазерной терапии. После
проведения 5 процедур магнитолазерной терапии и 2 процедур ЭУВТ болевой синдром
полностью купируется, припухлость практически исчезает, движения в голеностопном
суставе становятся свободными. Для предупреждения хронизации процесса, а также для
полного восстановления функции ахиллова сухожилия проводят еще дополнительно 5
процедур магнитолазерной терапии. Благодаря использованию магнитолазерной терапии
усиления болевого синдрома после проведения ЭУВТ не отмечается. При проведении
комбинированной ЭУВТ и магнитолазерной терапии отмечается также и улучшение
функции голеностопного сустава. Заявляемый нами способ лечения проводится на фоне
медикаментозного (долголет по 2 таблетки 3 раза в день во время еды, рыбий жир с чесноком или ламинарией по 5 капсул 3 раза в день во время еды, капилар или янтавит по
2
BY 7803 C1 2006.02.28
1 таблетке 3 раза в день во время еды, местно производится втирание крема Софья или
бальзама Спасатель). Следует отметить, что заявляемый нами способ усиливает действие
медикаментозного лечения. Эффективность заявляемого нами способа лечения иллюстрирует типичный клинический пример 1.
Типичный клинический пример 1.
Больной В., 24 года, кандидат в мастера спорта по вольной борьбе обратился в Республиканский диспансер спортивной медицины с жалобами на боли в области правого голеностопного сустава, появившиеся после тренировки. При объективном осмотре пациента
обнаружена припухлость в области прикрепления правого ахиллова сухожилия к пяточной кости, при пальпации отмечается болезненность, движения в голеностопном суставе
болезненные. У пациента выявлен правосторонний ахиллобурсит и назначено лечение по
заявляемому нами способу. После проведения 1 процедуры боли в области сумки пяточного сухожилия уменьшились. После проведения 5 процедур магнитолазерной терапии и
2 процедур ЭУВТ болевой синдром у пациента полностью купировался, уменьшилась
припухлость в области голеностопного сустава, увеличилась его подвижность, спортсмен
приступил к щадящим тренировкам. В дальнейшем пациенту провели еще 5 процедур
магнитолазерной терапии. После окончания курса лечения произошла полная ликвидация
воспалительного процесса в синовиальной сумке пяточного сухожилия. В течение месяца
после окончания лечения мы наблюдали за пациентом, жалоб он не предъявлял, тренировался с полной нагрузкой.
Таким образом, лечение пациентов заявляемым нами способом позволяет не только сократить сроки лечения пациентов, но и позволяет им приступить в более ранние сроки к
тренировочному процессу.
При использовании в лечебных целях только метода ЭУВТ такого выраженного терапевтического эффекта, который наблюдается при использовании заявляемого нами способа, мы не наблюдали. Это иллюстрирует типичный клинический пример 2.
Типичный клинический пример 2.
Пациентка К., 32 года, мастер спорта по баскетболу, обратилась в Республиканский
диспансер спортивной медицины с жалобами на боли в области левого голеностопного
сустава, развившиеся после ношения новых туфлей (со слов больной ей натерли туфли
пятку). При объективном осмотре у пациентки обнаружена припухлость, болезненность
при пальпации в области прикрепления левого ахиллова сухожилия к пяточной кости. Назначено лечение с использованием метода ЭУВТ. Пациентке проведено 2 процедуры ЭУВТ
по следующей методике: 3-6 уровень, частота 90-180 импульсов в минуту, общее число
импульсов за одну процедуру 1500, общее число процедур 2, проводимых 1 раз в 5 дней.
Следует отметить, что при проведении лечения после 1 процедуры боли уменьшились, а
через 2 дня вновь усилились. Вторую процедуру ЭУВТ мы провели пациентке через 5
дней. Болевой синдром уменьшился, но полностью не прошел, а явление отека все равно
сохранялось. В этой связи мы назначили пациентке 10 процедур микроволновой резонансной терапии (дециметроволновая терапия 30-40 Вт, экспозиция 15 мин) и 10 процедур
диадинамических токов (ДДТ) по обезболивающей методике. После окончания лечения
воспалительные явления в области сумки пяточного сухожилия мы не отмечали. ЭУВТ
мы проводили на фоне медикаментозного лечения (долголет, капилар, рыбий жир, местно
крем Софья) в тех же дозах, что и при лечении пациента в 1 примере.
Таким образом, использование для лечения пациентов только метода ЭУВТ с указанными дозами является малоэффективным и требует дополнительного назначения других
физиотерапевтических методов лечения. Это приводит к затягиванию сроков лечения.
При увеличении дозы ЭУВТ и количества процедур до 3 - 5, как в прототипе, терапевтический эффект несколько увеличивается, но он не такой выраженный, как при проведении
3
BY 7803 C1 2006.02.28
лечения заявляемым нами способом лечения. Следует отметить, что при использовании
высоких доз ЭУВТ болевой синдром после ее проведения через 4-5 ч, как правило, усиливается. Учитывая, что ЭУВТ проводится 1 раз в 5 дней курс лечения пациентов затягивается. Если после проведения 1-2 процедур ЭУВТ происходит усиление болевого
синдрома, то ЭУВТ приходится вообще отменять. Это иллюстрирует типичный клинический пример 3.
Типичный клинический пример 3.
Пациентка О. 28 лет, занимается аэробикой, обратилась в Республиканский диспансер
спортивной медицины с жалобами на боли в области правого голеностопного сустава,
появившиеся после ушиба правого голеностопного сустава. После проведения клинического и рентгенологического обследования (с целью исключения перелома) у пациентки
был выявлен правосторонний ахиллобурсит. Назначено лечение с использованием метода
ЭУВТ совместно с медикаментозным лечением (долголет, капилар, рыбий жир, в вышеуказанных дозах, местно втирали крем Софья). Лечение методом ЭУВТ производили при
следующих параметрах: 3-6 уровень, частота 90 - 180 импульсов в минуту, общее число
импульсов за одну процедуру 2000, общее число процедур 3-5, проводимых 1 раз в 5 дней.
Болевой синдром после проведения 1 процедуры уменьшился на 5 часов, а затем вновь
усилился и сохранялся двое суток. Значительное уменьшение боли произошло только после проведения 4 процедур, а полное купирование болевого синдрома произошло после
окончания курса лечения пациентки. Однако при физической нагрузке пациентку беспокоили боли в области голеностопного сустава. В этой связи мы назначили дополнительно
пациентке 10 процедур иглорефлексотерапии. Следует также отметить, что при проведении лечения методом ЭУВТ с использованием высоких доз больные испытывают болезненные ощущения при проведении лечения. Длительное проведение лечения методом
ЭУВТ приводит к затягиванию сроков лечения пациентов. При проведении лечения пациентов только методом магнитолазерной терапии это также не приводит к сокращению
сроков лечения пациентов и уступает по эффективности заявляемому нами способу лечения. Это иллюстрирует типичный клинический пример 4.
Типичный клинический пример 4.
Пациент P., 44 года, обратился в Республиканский диспансер спортивной медицины с
жалобами на боли в области левого голеностопного сустава, появившиеся после ношения
тесной обуви. При объективном осмотре у пациента обнаружен левосторонний ахиллобурсит. Назначено комплексное лечение, включающее медикаментозное (долголет, капилар, рыбий жир, в вышеуказанных дозировках, местно крем Софья) и магнитолазерную
терапию, проводимую с помощью лазерного терапевтического аппарата "Люзар-МП".
Магнитолазерную терапию проводили путем воздействия на область прикрепления ахиллова сухожилия инфракрасным лазером с длиной волны λ = 830 нм, снабженным магнитной насадкой со следующими параметрами: плотность мощности 80-90 мВт/см2, индукция
магнитной насадки 20-30 мТл, экспозиция 2-3 мин, процедуры проводятся ежедневно,
общее количество их на курс лечения 10. Болевой синдром у пациента полностью купировался только после проведения 7 сеанса магнитолазерной терапии, а отечный - после окончания лечения. После физической нагрузки произошло вновь усиление болевого синдрома, в
связи с чем пришлось дополнительно провести пациенту еще 5 процедур магнитолазерной
терапии.
Таким образом, при использовании для лечения только метода магнитолазерной терапии
сократить сроки лечения пациентов с ахиллобурситами не представляется возможным.
Понижение или повышение плотности мощности лазерного излучения также не приводит
к повышению терапевтического эффекта лечения. Следовательно, терапевтический эффект
лечения зависит не только от комбинированного применения метода ЭУВТ и магнито4
BY 7803 C1 2006.02.28
лазерной терапии, но и от оптимально подобранных доз обоих факторов. По эффективности заявляемый нами способ лечения превосходит и традиционные физиотерапевтические
методы лечения, применяющиеся для лечения ахиллобурситов. Это иллюстрирует типичный клинический пример 5.
Типичный клинический пример 5.
Пациентка Ж., 24 года, обратилась в Республиканский диспансер спортивной медицины
с жалобами на боли в области правого ахиллова сухожилия, появившиеся после ношения
тесной обуви. После проведения клинического обследования пациентки у нее обнаружен
ахиллобурсит в области правого ахиллова сухожилия. Пациентке назначено медикаментозное лечение (долголет, рыбий жир, капилар, в вышеуказанных дозах, местно крем Софья). Из физиотерапевтических методов лечения пациентке проводился курс лечения с
использованием парафино-озокеритовых аппликаций. Лечение проводилось следующим
образом: на область голеностопного сустава накладывается парафино-озокеритовая лепешка, разогретая до температуры 50-52 °С, длительность процедуры 15-20 мин, процедуры
проводятся ежедневно или через день, на курс 10-15 процедур. При проведении лечения
уменьшение болевого синдрома наблюдается после проведения 8 процедур, полное купирование болевого синдрома отмечено после проведения 12 процедур. Необходимо отметить, что в случае наличия отечного синдрома парафино-озокеритовые аппликации могут
вызвать усиление отека. Лечение методом парафино-озокеритовых аппликаций приводит
к затягиванию сроков лечения пациентов.
Таким образом, использование физиотерапевтических методов лечения ахиллобурситов
не приводит к сокращению сроков лечения пациентов и уступает по клинической эффективности заявляемому нами способу лечения. При проведении лечения заявляемым нами
способом осложнений, неблагоприятных побочных эффектов мы не наблюдали. Пациенты
хорошо переносили лечение. Предложенный авторами способ лечения ахиллобурситов
хорошо сочетается с медикаментозным лечением и, в частности, усиливает действие медикаментозных препаратов. Высокая эффективность заявляемого нами способа лечения
позволяет рекомендовать его к широкому внедрению в медицинскую практику и, в частности, в спортивную медицину, где сокращение сроков лечения спортсменов является
очень важным.
Источники информации:
1. Сосин И.H. Клиническая физиотерапия. Киiв: Здоров'я. - 1996. - С. 588-589.
2. Миронов С.П., Васильев Д.О., Бурмакова Г.M. Применение экстракорпоральной
ударно-волновой терапии при лечении хронических дегенеративно-дистрофических
заболеваний опорно-двигательной системы // Вестник травм. и ортопед. - 1999. - № 1. С. 26-29.
3. Берглезов M.А., Вялько В.В., Угнивенко В.И. Низкоэнергетические лазеры в травматологии и ортопедии. - 1998. - С. 58.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
1
Размер файла
94 Кб
Теги
by7803, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа