close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY7954

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
BY (11) 7954
(13) C1
(19)
(46) 2006.04.30
(12)
7
(51) A 61M 21/02,
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
A 61B 5/02
СПОСОБ ВНУТРИВЕННОЙ ВВОДНОЙ АНЕСТЕЗИИ БОЛЬНОМУ С
АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
(21) Номер заявки: a 20021119
(22) 2002.12.30
(43) 2004.06.30
(71) Заявитель: Государственное учреждение образования "Белорусская медицинская академия последипломного образования" (BY)
(72) Авторы: Прощаев Кирилл Иванович;
Канус Иван Иванович (BY)
(73) Патентообладатель: Государственное
учреждение образования "Белорусская
медицинская академия последипломного образования" (BY)
(56) Руководство по анестезиологии. - М.:
Медицина, 1994. - С. 198-201.
RU 2173992 C1, 2001.
BY a 19990861, 2001.
RU 2112558 C1, 1998.
BY 7954 C1 2006.04.30
(57)
Способ внутривенной вводной анестезии больному с артериальной гипертензией, отличающийся тем, что вначале больному вводят диазепам в дозе 0,10-0,16 мг/кг, через 24 мин дроперидол в дозе 0,07-0,12 мкг/кг, через 3-7 мин фентанил в дозе 1,1-1,6 мкг/кг и
через 2-4 минуты тиопентал-натрий в дозе 3,0-4,5 мг/кг.
Изобретение относится к медицине, к разделу анестезиологии.
Известен способ внутривенной вводной анестезии для больных с сердечно-сосудистой
патологией, заключающийся в сочетанном применении уменьшенной дозы тиопенталнатрия (2-5 мкг/кг массы тела больного [1]).
Однако указанный способ не в полной мере учитывает патофизиологические особенности операционного стресса у данной категории больных, а именно: развитием гипертензивных реакций вследствие повышенного выброса вазоактивных веществ в кровь больного, что обусловливает интраоперационные скачкообразные колебания артериального давления (АД).
Задачей заявляемого способа является исключение скачкообразного давления у больного на этапе вводной анестезии.
Поставленная задача решается следующим образом. Предложен способ внутривенной
вводной анестезии больному с артериальной гипертензией, причем вначале больному вводят диазепам в дозе 0,10-0,16 мг/кг, через 2-4 минуты дропередол в дозе 0,07-0,12 мкг/кг,
через 3-7 минут фентанил в дозе 1,1-1,6 мкг/кг и через 2-4 минуты тиопентал-натрий в дозе 3,0-4,5 мг/кг. Предлагаемый способ позволяет осуществить плановую поэтапную нормализацию артериального давления благодаря тому, что уже сразу, при поступлении больного в операционную вводят препарат бензодиазенинового ряда в результате чего оказывается анксиолитическое, седативное, гипнотическое и частичное амнезическое действие,
устраняется тревога, потенцируется действие других вводимых веществ, нивелируется
возможное при дальнейшем введении дроперидола психодислептическое действие. После
этого происходит стабилизация и некоторое снижение артериального давления, предот-
BY 7954 C1 2006.04.30
вращаются гипертензивные реакции, потенцируемые эмоциональным восприятием окружающего. После введения бензодиазепиновых производных осуществляется введение
дроперидола (дегидробензперидола). В результате достигается психоэмоциональный покой, безразличие к происходящему, происходит вегетативная стабилизация. В результате
умеренного альфа-адреноблокирующего и бета-адреностимулирующего действия достигается умеренный гипотензивный эффект и антиаритмический эффект (защита миокарда
от вызываемых катехоламинами аритмий). Дроперидол вкупе с предшествующим введением бензодизапинов потенцирует аналгетический эффект фентанила. Введенный фентанил в еще большей степени усиливает достигнутый ранее гипотензивный эффект, способствует профилактике гипотензивных реакций во время интубации трахеи, обеспечивает
аналгезию первых моментов оперативного вмешательства. После введения бензодиазепинов, дроперидола и фентанила осуществляется введение тиопентал-натрия. В результате
требуется уменьшенная доза тиопентал-натрия, что уменьшает кардиодепрессивное влияние, умеренно проявляется гипотензивное действие тиопентал-натри, введение в анестезию осуществляется быстро при отсутствии возбуждения и неприятных ощущений для
пациента.
Пример
Больной Н., возраст 7 лет, нормостетического телосложения, страдающий артериальной гипертензией 2 степени. АД при поступлении 178/98 мм рт.ст. Больной эмоционально
лабилен, несколько возбужден. Внутривенно вводят диазепам в дозе 0,14 мкг/кг массы тела, через 2 минуты больной спокоен, сонлив, АД 172/96 мм рт.ст. Вводят дроперидол в
дозе 0,07 мкг/кг массы тела, через 3 минуты АД 160/90 мм рт.ст., больной дремлет. Вводят
фентанил в дозе 1,4 мкг/кг массы тела, через 3 минуты АД 152/88 мм рт.ст. Вводят тиопентал-натрия в дозе 4,0 мг/кг массы тела, по окончании введения АД 146/80 мм рт.ст.
Достигнутый уровень АД позволяет начать операцию. Начало операции АД 146/82 мм рт.ст.
Гормоны по окончании внутривенной вводной анестезии - уровень 17 (оксикортикостероидов в плазме составил 154,1 ± 8,3 нанамоль/литр). На этапе вскрытия брюшной полости АД у больного составило 144/80 мм рт.ст.
Интраоперационных осложнений анестезии не наблюдалось.
Таким образом, заявляемый способ позволяет обеспечить гемодинамическую стабильность во время операции.
Источники информации:
1. Руководство по анестезиологии / Под ред. А.А. Бунятет. - М.: Медицина. - 1994. С. 196-229 (прототип).
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
64 Кб
Теги
by7954, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа