close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY8014

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
BY (11) 8014
(13) C1
(19)
(46) 2006.04.30
(12)
7
(51) A 61N 5/067,
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СТИЛОИДИТА ЛУЧЕВОЙ КОСТИ
(21) Номер заявки: a 20030002
(22) 2003.01.03
(43) 2004.09.30
(71) Заявитель: Государственное научное
учреждение "Институт физики имени Б.И. Степанова Национальной
академии наук Беларуси" (BY)
(72) Авторы: Новаковский Андрей Леонидович; Лосицкий Евгений Анатольевич; Мостовникова Галина
Ростиславовна; Плавский Виталий
Юльянович; Мостовников Андрей
Васильевич; Новаковская Ольга Андреевна; Рябцев Андрей Борисович
(BY)
BY 8014 C1 2006.04.30
A 61H 23/00
(73) Патентообладатель: Государственное
научное учреждение "Институт физики имени Б.И. Степанова Национальной академии наук Беларуси" (BY)
(56) Миронов С.П. и др. Вестник травматологии и ортопедии. - М.: Медицина. 1999. - № 1. - С. 26-29.
RU 2014020 С1, 1994.
Насонова В.А. и др. Клиническая ревматология. - М.: Медицина. - 1989. С. 550.
(57)
Способ лечения стилоидита лучевой кости путем воздействия экстракорпоральными
ударными волнами 5-6 уровней с частотой 90-180 импульсов в минуту в количестве 1500
импульсов за один сеанс в количестве 3 сеансов при их проведении один раз в 5 дней, отличающийся тем, что дополнительно проводят медикаментозное лечение, а на область
шиловидного отростка лучевой кости, тыльную и ладонную поверхности лучезапястного
сустава и паравертебрально на 3 зоны шейного отдела позвоночника оказывают воздействие излучением сначала гелий-кадмиевого лазера с длиной волны 441,6 нм и плотностью
мощности излучения 80-90 мВт/см2, а затем, после одноминутной паузы, гелий-неонового
лазера с длиной волны 632,8 нм и плотностью мощности излучения 70-80 мВт/см2; при
этом длительность экспозиции каждого из лазерных воздействий составляет по 30 с на зону, процедуры проводят ежедневно в течение 10 дней.
BY 8014 C1 2006.04.30
Изобретение относится к медицине, в частности к лечению стилоидита лучевой кости
физиотерапевтическими методами и может быть использовано для лечения больных. Стилоидит лучевой кости - это одно из заболеваний мягких околосуставных тканей, в основе
которого лежит периостит сухожилия длинного супинатора предплечья в месте его прикрепления к шиловидному отростку лучевой кости.
Известен способ лечения стилоидита лучевой кости, заключающийся в проведении
фонофореза с гидрокортизоном на область лучезапястного сустава [1]. Способ лечения
проводится следующим образом: на область лучезапястного сустава с тыльной и ладонной
поверхности наносят гидрокортизон, а затем производят озвучивание патологического
очага высокочастотным ультразвуком, при этом используют следующие параметры: частота 880 кГц, режим работы непрерывный, мощность 0,4-0,6 Вт/см2 лабильно с экспозицией 15-20 мин, процедуры проводятся ежедневно, общее количество их на курс лечения
15. Лечение проводят с помощью аппарата "УЗТ 1-01".
Недостатком данного способа лечения является его низкая терапевтическая эффективность, заключающаяся в том, что данный способ не позволяет быстро купировать болевой синдром, не позволяет предотвратить прогрессирование воспалительного процесса
и развитие артрита лучезапястного сустава. Данный способ лечения не позволяет отказаться от назначения анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов
(мовалис, целебрекс, диклофенак, ибупрофен).
Известен способ лечения стилоидита лучевой кости, заключающийся в проведении
экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ) [2]. Суть его сводится к определению наиболее болезненных точек в области лучезапястного сустава и последующем воздействии на область лучезапястного сустава ударными волнами со следующими
параметрами: 3-6 уровень с частотой 90-180 импульсов в минуту, общее число импульсов
в течение одного сеанса составляет 2000, процедуры проводят один раз в неделю, на курс
3-5 процедур. Лечение проводят с помощью аппарата "EPOS DORMER".
Недостатком данного способа лечения является его низкая терапевтическая эффективность, заключающаяся в том, что ударно-волновая терапия купирует болевой синдром
на очень короткое время, не позволяет купировать воспалительный процесс в сухожилии
длинного супинатора предплечья, а также хронизацию процесса.
Наиболее близким к предлагаемому изобретению является способ лечения стилоидита
локтевой кости [3]. Данный способ заключается в воздействии на область патологического очага низкоинтенсивным лазерным излучением гелий-неонового лазера с длиной волны
λ = 632,8 нм с плотностью мощности 100 мВт/см2 с экспозицией воздействия за одну процедуру 5 мин, процедуры проводятся ежедневно, общее количество их на курс лечения 1020.
Недостатком данного способа лечения является его низкая терапевтическая эффективность, заключающаяся в том, что на курс лечения, как правило, проводят 20 процедур,
а затем назначаются другие физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, ультразвук). Данный способ лечения не позволяет быстро купировать воспалительный процесс, а
также не способствует уменьшению явлений остеопороза шиловидного отростка. Также
следует отметить, что данный способ лечения не позволяет предотвратить прогрессирование болезни и тем самым распространение воспалительного процесса на область лучезапястного сустава.
Задачей данного изобретения является повышение эффективности лечения стилоидита
локтевой кости у больных при снижении экспозиции и дозы воздействующего лазерного
излучения и ударных волн на организм пациентов.
Преимуществом данного изобретения является также быстрое купирование воспалительного процесса, улучшение процессов кровообращения в лучезапястном суставе, повышение минеральной плотности шиловидного отростка, что позволяет предотвратить
или уменьшить проявления остеопороза.
2
BY 8014 C1 2006.04.30
Для выполнения поставленной задачи предложен способ лечения стилоидита лучевой
кости, основанный на воздействии излучения гелий-неонового лазера с длиной волны
λ = 632,8 нм на зоны патологического очага.
Новым, по мнению авторов, является то, что сначала производят воздействие на зоны
патологического очага экстракорпоральными ударными волнами со следующими параметрами: 5-6 уровень с частотой 90-180 импульсов в минуту, общее число импульсов в
течение одной процедуры 1500, процедуры проводят один раз в 5 дней, общее количество
процедур на курс лечения 3, а затем производят воздействие на зоны патологического
очага излучением гелий-кадмиевого лазера с длиной волны λ = 441,6 нм с плотностью
мощности 80-90 мВт/см2 с экспозицией воздействия на зону 30 с, суммарное время воздействия 3 мин, затем после одноминутной паузы на эти же зоны воздействуют излучением гелий-неонового лазера с длиной волны λ = 632,8 нм с плотностью мощности 70-80
мВт/см2 с экспозицией воздействия на зону 30 с, суммарное время облучения 3 мин, процедуры проводятся ежедневно, общее количество их на курс лечения 10. Лечение проводится с помощью лазерного терапевтического аппарата "Лазурит-3М".
Лечение проводится следующим образом: пальпаторно определяется наиболее болезненные 1-2 точки в области лучезапястного сустава и производится воздействие на них
ударными волнами, а затем производится лазерная терапия. Лазерная терапия проводится
на следующие зоны (зоны представлены на фигуре):
1. Область шиловидного отростка.
2. Тыльная поверхность лучезапястного сустава.
3. Ладонная поверхность лучезапястного сустава.
4. Паравертебрально шейный отдел позвоночника 3 зоны.
Комбинированное воздействие излучением гелий-кадмиевого и гелий-неонового лазеров приводит к усилению биостимулирующего эффекта лазерного излучения, что проявляется в виде противовоспалительного, обезболивающего, регенераторного, трофического
эффекта. К тому же использование лазерного излучения синего и красного диапазонов в
оптимально подобранных дозах после проведения ЭУВТ способствует развитию синергизма действия воздействующих физических факторов. Воздействие синим (гелийкадмиевым) лазером в большей степени способствует развитию парасимпатикотропной
реакции, которая ведет к усилению тканевой трофики, а воздействие красным (гелийнеоновым) лазером способствует возникновению локальной симпатикотропной реакции,
что проявляется усилением функциональной активности тканей в зоне воздействия. С
учетом того, что эти вегетативные реакции в некоторой степени конкурентные, для их
нормальной реализации необходим временной промежуток. Поэтому при проведении
двухцветной комбинированной лазеротерапии физиологически обоснованным является
воздействие сначала синим, а затем красным лазерами, с соблюдением между ними паузы.
Воздействие на шейный отдел позвоночника осуществляется с учетом того, что он является рефлексогенной зоной, ответственной за функцию верхней конечности.
Сложность лечения стилоидита лучевой кости заключается в том, что тендопериостит
сухожилия длинного супинатора предплечья часто сопровождается развитием остеопороза шиловидного отростка, что ведет к хронизации процесса. Заявляемый нами способ
лечения проводится на фоне медикаментозного лечения: назначение минеральных комплексов (цыгапан, долголет, пивные дрожжи, остеошилд, бон-си), антиоксидантов (капилар, митомин, янтавит, селена вэл), жирорастворимых витаминов (рыбий жир с ламинарией или чесноком), иммуномодуляторов (спирулекс, коллоидное серебро), местно для
лечения используются крем Софья или бальзамы Скорая помощь и Спасатель. Лечение
стилоидита лучевой кости проводят на фоне лечебной физкультуры (ЛФК). Всем пациентам перед проведением лечения проводится рентгенологическое, биохимическое, реологическое, микрогемоцитометрические исследования. При проведении лечения заявляемым
нами способом осложнений, неблагоприятных побочных эффектов мы не наблюдали.
3
BY 8014 C1 2006.04.30
Учитывая сложность лечения болезни, в случае необходимости через 2-3 месяца курс лечения можно повторить. Способ лечения можно проводить пациентам с сопутствующей
патологией: сахарный диабет, мочекаменная болезнь, язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки и т.д. Эффективность заявляемого нами способа лечения иллюстрирует типичный клинический пример № 1.
Типичный клинический пример № 1.
Пациентка М., 39 лет, обратилась в Республиканский диспансер спортивной медицины с жалобами на боли, припухлость в области дистального отдела ладонной поверхности
левого предплечья. Боли появились без причины. В анамнезе частые травмы левого лучезапястного сустава (в результате профессиональной вредности). При проведении клинического исследования обнаружена болезненность при пальпации левого шиловидного
отростка, усиление боли при супинации предплечья, припухлость в области левого лучезапястного сустава. В биохимическом анализе крови снижение уровня белка, повышение
активности щелочной фосфатазы. В общем анализе крови явление лейкоцитоза, ускорение
СОЭ, явление анемии. Рентгенологически определяется остеопороз, истончение кортикального слоя шиловидного отростка, явления периостита. Лечение больной проводили
заявляемым нами способом в комплексе с ЛФК и медикаментозным лечением: цыгапан по
2 таблетки 3 раза в день во время еды, рыбий жир с чесноком по 5 капсул 3 раза в день во
время еды, капилар по 2 таблетки 3 раза в день во время еды, спирулекс по 1 столовой
ложке 3 раза в день во время еды, местно втирали крем Софья. После проведения первой
процедуры пациентка отметила значительное облегчение состояния, боли уменьшились
значительно, увеличилась амплитуда движений в области левого лучезапястного сустава.
После проведения 3 процедуры боли пациентку практически не беспокоили, больная стала
значительно лучше переносить нагрузку на левый лучезапястный сустав. После проведения 6 процедур клинических проявлений заболевания мы не обнаружили. Проведя 10
процедур лазерной терапии и 3 процедуры ЭУВТ (процедуры ЭУВТ проводили 1 раз в 5
дней), мы отметили нормализацию анализов крови. Мы наблюдали пациентку в течение 1
года, состояние было удовлетворительным, боли в области левого шиловидного отростка
ее не беспокоили. Осложнений, неблагоприятных, побочных эффектов при проведении
лечения у пациентки не отмечалось. Как видно из представленного примера, заявляемый
нами способ лечения хорошо сочетается с медикаментозным лечением, лечебный эффект
после его проведения сохраняется длительно. При проведении лечения только методом
ЭУВТ такого выраженного лечебного эффекта не наблюдается. Это иллюстрирует типичный клинический пример № 2.
Типичный клинический пример № 2.
Пациентка Я., 59 лет, обратилась в Республиканский диспансер спортивной медицины
с жалобами на боли, припухлость в области правого лучезапястного сустава, появившиеся
после ушиба правой верхней конечности (пациентка упала на руку). Пациентке проведено клиническое, рентгенологическое, лабораторное, биохимическое, реологическое исследования, которые выявили повышение вязкости крови и плазмы, снижение
деформируемости эритроцитов, незначительный лейкоцитоз у пациентки. Рентгенологическое исследование патологии не выявило. Пациентке был установлен клинический диагноз стилоидит правой лучевой кости. Лечение пациентки проводилось методом ЭУВТ с
использованием следующих параметров: 5-6 уровень с частотой 90-180 импульсов в минуту, общее число импульсов в течение одной процедуры 1500, процедуры проводятся
один раз в 5 дней, общее количество процедур на курс лечения 6. Лечение методом ЭУВТ
мы проводили на фоне медикаментозного лечения: пивные дрожжи по 2 таблетки 3 раза в
день во время еды, митомин по 1 таблетке 3 раза в день во время еды, спирулекс по 1 столовой ложке 3 раза в день во время еды, местно втирали крем Софья. После проведения
процедуры боль уменьшалась, но на следующие сутки вновь возобновлялась. Пациентку
беспокоили сильные боли по ночам, в связи с чем она принимала на ночь анальгетики.
4
BY 8014 C1 2006.04.30
После проведения 3 процедур ЭУВТ состояние пациентки улучшилось, боли значительно
уменьшились, уменьшились вязкость крови и вязкость плазмы, но учитывая то, что не
произошло нормализации клинических и реологических показателей крови, мы провели
еще 3 процедуры ЭУВТ пациентке. После окончания курса лечения у больной нормализовались анализы, клинических проявлений заболевания мы не наблюдали.
Таким образом, использование для лечения пациентки только метода ЭУВТ оказалось
менее эффективным, чем заявляемый нами способ лечения. К тому же он не позволил
полностью снять боль и пациентка принимала анальгетики. Повышение дозы ЭУВТ (увеличение числа импульсов в течение одного сеанса до 2000) не приводит к увеличению терапевтического эффекта. Снижение дозы ЭУВТ (1000-1400 импульсов за одну процедуру)
также не усиливает лечебный эффект. При использовании только метода комбинированной лазерной терапии стилоидита лучевой кости эффективность лечения уступает заявляемому нами способу. Это иллюстрирует типичный клинический пример № 3.
Типичный клинический пример № 3.
Пациент Л., 61 год, обратился в Республиканский диспансер спортивной медицины с
жалобами на боли, припухлость, ограниченность движений в области правого лучезапястного сустава. Страдает стилоидитом лучевой кости 5 лет, неоднократно лечился в стационарах и амбулаторно, но улучшение было всегда временным. Заболевание пациент
связывает с длительным занятием фехтованием в прошлом. Проведенные клинические,
биохимические, микрогемоцитометрические, рентгенологические исследования выявили
повышение активности щелочной фосфатазы, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной
формулы влево и подтвердили наличие у пациента стилоидита левой лучевой кости. Лечение пациента мы проводили методом комбинированной лазерной терапии со следующими параметрами: излучением гелий-кадмиевого лазера с длиной волны λ = 441,6 нм с
плотностью мощности 80-90 мВт/см2 с экспозицией воздействия на зону 30 с, суммарное
время воздействия 3 мин, затем после одноминутной паузы на эти же зоны воздействуют
излучением гелий-неонового лазера с длиной волны λ = 632,8 нм с плотностью мощности
70-80 мВт/см2 с экспозицией воздействия на зону 30 с, суммарное время облучения 3 мин,
процедуры проводятся ежедневно, общее количество их на курс лечения 15. Лечение производилось с помощью лазерного терапевтического аппарата "Лазурит-3М". При проведении лечения пациента уменьшение болевого синдрома мы отметили после проведения 5
процедур комбинированной лазерной терапии, а полное его купирование произошло после проведения 9 процедур. После проведения 10 процедур не произошло нормализации
уровня щелочной фосфатазы в крови у пациента, сохранялись также явления лейкоцитоза.
В этой связи мы провели еще 5 процедур комбинированной лазерной терапии пациенту.
Лазерную терапию мы проводили пациенту совместно с медикаментозным лечением: долголет по 2 таблетки 3 раза в день во время еды, рыбий жир с ламинарией по 5 капсул 3
раза в день во время еды, янтавит по 1 таблетке 3 раза в день во время еды, спирулекс по 1
столовой ложке 3 раза в день во время еды, местно втирали крем Софья. Как видно из
приведенного примера, эффективность лазерной терапии уступает заявляемому нами способу лечения. Увеличение плотности мощности обеих лазеров до 100-150 мВт/см или
снижение плотности мощности обеих лазеров до 50-60 мВт/см2 не приводит к усилению
терапевтического лечения стилоидитов лучевой кости. Это связано с тем, что ударные
волны способны проникать глубоко в ткани и тем самым быстро вызывает развитие обезболивающего эффекта, а лазерная терапия пролонгирует этот лечебный эффект. Заявляемый нами способ лечения превосходит также по эффективности и традиционно
применяемые методы физиотерапии. Это иллюстрирует типичный клинический пример
№ 4.
Типичный клинический пример № 4.
Пациентка Ж., 58 лет, обратилась в Республиканский диспансер спортивной медицины с жалобами на боли, отечность в правом лучезапястном суставе. Со слов пациентки
5
BY 8014 C1 2006.04.30
боли ее беспокоят ночью и усиливаются в конце рабочего дня. Заболевание связывает с
постоянными нагрузками на область правого лучезапястного сустава, пациентка работает
портнихой. После проведения клинического, рентгенологического, лабораторного исследований, выявившие повышение уровня лейкоцитов и СОЭ, пациентке выставлен клинический диагноз: стилоидит правой лучевой кости. Лечение пациентке проводили
синусоидально модулированными токами в комплексе с дециметроволновой терапией,
процедуры проводились ежедневно, общее количество их на курс лечения 10. Болевой
синдром у пациентки полностью купировался только после проведения 8 процедур физиотерапевтического лечения. Нормализации анализов крови у пациентки мы не отметили, к тому же супинация правого предплечья была ограниченной. В этой связи мы
провели ей еще 10 процедур импульсной магнитотерапии и высокочастотного ультразвука. После окончания терапии произошла нормализация клинических и лабораторных показателей крови. Лечение пациентки мы проводили на фоне медикаментозного лечения:
долголет по 2 таблетки 3 раза в день во время еды, селена вэл по 1 таблетке 3 раза в день
во время еды, спирулекс по 1 столовой ложке 3 раза в день во время еды, местно в область
правого лучезапястного сустава мы втирали бальзам Скорая помощь. Следует также отметить, что через 6 месяцев пациентка обратилась к нам с теми же жалобами повторно. Эффект физиотерапевтического лечения оказался не длительным.
Таким образом, заявляемый нами способ лечения превосходит по эффективности и
физиотерапевтические методы лечения, позволяет сократить сроки лечения пациентов в 2
раза, что имеет также и экономический эффект, так как способствует быстрому восстановлению работоспособности больных. Использование предлагаемого авторами способа
лечения позволяет предупредить развитие хронического воспалительного процесса и вовлечение в него лучезапястного сустава. Высокая эффективность заявляемого нами способа лечения стилоидитов лучевой кости позволяет рекомендовать нам к широкому
использованию его в клинической практике. Способ лечения может использоваться и для
лечения спортсменов, у которых стилоидит развивается в виду постоянных физических
нагрузок: фехтование, современное пятиборие, армреслинг и т.д.
Источники информации:
1. Насонова В.А., Астапенко М.Г. Клиническая ревматология. - М.: Медицина, 1989. С. 535-556.
2. Миронов С.П., Васильев Д.О., Бурмакова Г.М. Применение экстракорпоральной
ударноволновой терапии при лечении хронических дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательной системы // Вестник травматологии и ортопедии. - 1999. № 1. - С. 26-29.
3. Берглезов М.А., Вялько В.В., Угнивенко В.И. Низкоэнергетические лазеры в травматологии и ортопедии, 1998. - С. 57.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
123 Кб
Теги
by8014, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа