close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY8360

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
BY (11) 8360
(13) C1
(19)
(46) 2006.08.30
(12)
7
(51) A 61K 31/43, 38/02,
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
A 61P 31/04
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕЙРОСИФИЛИСА
(21) Номер заявки: a 20000183
(22) 2000.02.25
(43) 2001.09.30
(71) Заявитель: Учреждение образования
"Белорусский государственный медицинский университет" (BY)
(72) Авторы: Панкратов Валентин Гаврилович; Лукьянов Александр Михайлович (BY)
(73) Патентообладатель: Учреждение образования "Белорусский государственный медицинский университет"
(BY)
(56) Штульман Д.Р. и др. Инфекции, передаваемые половым путем. - 1999. № 3. - С. 12-15.
RU 2077325 С1, 1997.
SU 1491514 А1, 1989.
SU 1496794 А1, 1989.
Лукомский И.В. Теоретические и практические аспекты медицины. Сборник
научных трудов. - Витебск, 1998. С. 195-197.
BY 8360 C1 2006.08.30
(57)
Способ лечения нейросифилиса, включающий пенициллинотерапию, отличающийся
тем, что сначала, в первые сутки, внутримышечно вводят диавитол в дозе 5 мл, затем, на
вторые сутки, дополнительно внутримышечно вводят пенициллин в дозах по 1 млн.ед.
6 раз в сутки, а начиная с третьих суток, пенициллин вводят внутривенно в дозах по
6 млн.ед. 4 раза в сутки; при этом курс лечения диавитолом составляет 20 суток, а внутривенного введения пенициллина - 14 суток в случае заболевания длительностью до 2-х лет
и 21 сутки в случае заболевания длительностью более 2-х лет.
Изобретение относится к медицине, к способам лечения сифилиса, и может быть применено, в частности, при лечении больных нейросифилисом и серорезистентным сифилисом.
Известны методики лечения сифилиса, принятые Центром по контролю за заболеваемостью США в 1982, заключающиеся во внутримышечном введении дюрантных препаратов пенициллина дозами по 2,4 млн.ед. [1].
Известны способы лечения больных первичным серонегативным, первичным серопозитивным и вторичным свежим сифилисом путем внутримышечного введения пенициллина через небольшие промежутки времени (3 ч) в течение длительного периода (14-16)
дней [2].
Некоторые варианты этого способа предусматривают комбинацию водорастворимого
пенициллина и его дюрантных препаратов (бицилин-1, бицилин-3, бицилин-5), вводимых
последовательно до достижения суммарной дозы, которая при использовании этих способов составляет 36,0-51,2 млн.ед.
Для увеличения интервалов между инъекциями и для повышения эффективности лечения назначают также дополнительное лечение висмутовыми препаратами.
BY 8360 C1 2006.08.30
Данные способы не обеспечивают необходимую трепонемоцидную концентрацию пенициллина в ликворе во всех случаях их применения, что не позволяет создать атакующее
воздействие на возбудитель и обеспечить полную санацию организма больного, что снижает терапевтическую эффективность лечения и создает возможность развития поздних
форм сифилиса, поражения нервной системы.
Близким по технической сущности к предлагаемому является способ лечения сифилиса, заключающийся в пенициллинотерапии, включающий внутривенное капельное последовательное введение одного из дюрантных препаратов пенициллина дважды в сутки с
общей суточной дозой не менее 20 млн.ед. [3]. Применение предлагаемой методики позволяет сохранить необходимую для эффективного лечения концентрацию пенициллина в
крови и в ликворе на различных сроках после внутривенного введения водорастворимого
пенициллина, что обеспечивает стабильное длительное сохранение терапевтической трепонемоцидной концентрации препарата в организме больного.
Данный способ весьма эффективен для лечения больных различными формами раннего приобретенного сифилиса с манифестными проявлениями поражения нервной системы
или внутренних органов, серологической резистентностью. Однако данный способ не позволяет получить достаточную трепонемацидную концентрацию антибиотика в ликворе с
учетом клинических особенностей заболевания.
Задача, на решение которой направлено предлагаемое изобретение, состоит в разработке оптимального способа лечения больных нейросифилисом.
Поставленная задача решается с помощью предлагаемого способа лечения сифилиса,
включающего пенициллинотерапию в сочетании с внутримышечным введением препарата диавитол, когда сначала, в первые сутки, внутримышечно вводят диавитол в дозе 5 мл,
затем, на вторые сутки, дополнительно внутримышечно вводят пенициллин в дозах по
1 млн.ед. 6 раз в сутки, а начиная с третьих суток, пенициллин вводят внутривенно в дозах
по 6 млн.ед. 4 раза в сутки; при этом курс лечения диавитолом составляет 20 суток, а
внутривенного введения пенициллина - 14 суток в случае заболевания длительностью до
2-х лет и 21 сутки в случае заболевания длительностью более 2-х лет.
Способ осуществляется следующим образом.
Больному после установления диагноза - острого сифилитического менингита, проводят курс лечения по предлагаемому способу. Проводят одновременно инфузионную терапию мегадоз водорастворимого пенициллина в сочетании с внутримышечным введением
препарата диавитол, обладающего нейропротекторным и иммуномоделирующим действием. Диавитол вводят по 5 мл ежедневно на протяжении 20 суток. На вторые сутки после
начала лечения диавитолом начинают вводить пенициллин в разовой дозе 1 млн.ед.
(на 2 мл изотонического раствора хлорида натрия или дистиллированной воды) внутримышечно 6 раз в сутки. На третьи сутки лечения диавитолом переходят на внутривенное
введение пенициллина по 6 млн.ед., который разводят в 200,0 мл изотонического физиологического раствора или в 200,0 мл 5 % раствора глюкозы, 4 раза в сутки. Курс лечения
внутривенными инфузиями для специфического процесса до 2-х лет составляет 14 суток,
более 2-х лет - 21 сутки с суммарной дозой пенициллина по 342 млн.ед. и 510 млн.ед. соответственно.
Данный способ позволяет обеспечить клиническое выздоровление абсолютного большинства пациентов в сравнительно короткие сроки.
Способ был применен у 30 человек, в результате лечения у всех больных были достигнуты положительные результаты.
Примеры выполнения способа.
Пример 1.
Больной Е., 53 г., история болезни № 162, поступил с жалобами на нестерпимые, непроходящие головные боли, усиливающиеся при выполнении физической нагрузки, кото-
2
BY 8360 C1 2006.08.30
рые беспокоили его на протяжении последних 3-х недель. В результате комплексных диагностических мероприятий установлен диагноз острого сифилитического менингита.
Назначено лечение по предложенной методике, которое включало ежедневное введение диавитола по 5 мл внутримышечно. Затем, на вторые сутки после начала лечения диавитолом, введение пенициллина внутримышечно в разовой дозе 1 млн.ед. (на 2 мл
изотонического раствора хлорида натрия или дистиллированной воды) 6 раз в сутки, и на
третьи сутки лечения диавитолом переходят на внутривенное введение пенициллина по
6 млн.ед. (разведенного в 200,0 мл изотонического физиологического раствора или в
200,0 мл 5 % раствора глюкозы) 4 раза в сутки капельно. Дополнительно назначены витамины группы В, диуретики, антигистаминные препараты. Уже на третьи сутки больной
отмечал значительное улучшение состояния - интенсивность головных болей снизилась,
на 5-е сутки головные боли не беспокоили, к концу лечения симптомы раздражения мозговых оболочек не вызывались. Больной выписан в удовлетворительном состоянии. При
выписке отмечена положительная серологическая динамика, так, титры КСР за время прохождения лечения снизились в 2 раза и составили: 1:160; 1: 16; 1:32. На клиникосерологических контролях титры продолжали падать и к настоящему времени серореакции отрицательные.
Пример 2.
Больной Г., 64 г., история болезни № 697. Поступил с направительным диагнозом серорезистентный сифилис. В 1996 проходил лечение по поводу скрытого сифилиса (данное
заражение являлось третьим). В результате комплексных диагностических мероприятий
установлен диагноз скрытого сифилитического менингита. Проведено лечение по предложенному способу. При выписке в серологических реакциях титры не определялись. На
первом сероконотроле - анализы КСР отрицательные.
Пример 3.
Больной В., 32 г., история болезни № 1011, поступил с направительным диагнозом серорезистентный сифилис. В 1997 проходил лечение по поводу скрытого сифилиса амбулаторно, получал ретарпен по схеме. На серологических контролях динамики в КСР не
отмечено. В 1998 ему проведено дополнительное лечение доксициклином, преднизолоном, тималином. Лечение - без положительного эффекта. Проведенные комплексные диагностические мероприятия подтвердили диагноз - серорезистентный сифилис.
Больному было проведено комплексное лечение по предложенному способу. Получен явный положительный эффект. К концу лечения титры КСР снизились в 2 раза. На
первом контроле титры не определялись, а ко второму отмечена полная негативация
анализа крови.
Источники информации:
1. Штульман Д.Р. и др. Инфекции, передаваемые половым путем. - 1999. - № 3. - С. 1215.
2. Эндолимфатическая пенициллинотерапия сифилиса: Методические рекомендации. М.: 1992. - С. 5.
3. Патент РФ 2077325, 1997.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
3
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
74 Кб
Теги
патент, by8360
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа