close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY8562

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
BY (11) 8562
(13) C1
(19)
(46) 2006.10.30
(12)
7
(51) A 61N 5/08, 5/67, 2/08
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЛЕЧЕЛОПАТОЧНОГО ПЕРИАРТРИТА
BY 8562 C1 2006.10.30
(21) Номер заявки: a 20030822
(22) 2003.08.20
(43) 2005.03.30
(71) Заявитель: Государственное научное учреждение "Институт физики
имени Б.И.Степанова Национальной академии наук Беларуси" (BY)
(72) Авторы: Новаковский Андрей Леонидович; Лосицкий Евгений Анатольевич; Мостовникова Галина
Ростиславовна; Плавский Виталий
Юльянович; Мостовников Андрей
Васильевич; Новаковская Ольга
Андреевна; Рябцев Андрей Борисович (BY)
(73) Патентообладатель: Государственное научное учреждение "Институт
физики имени Б.И.Степанова Национальной академии наук Беларуси" (BY)
(56) SU 1655517 А1, 1991.
RU 2168973 С2, 2001.
Корепанов В.И. Лазерная терапия в
неврологии, артрологии и лечении болевого синдрома. - М., 1995. - С.29.
Татаринов А.М. Лечение больных с
плечелопаточным периартритом комплексным применением функционально-отводящей шиной и когерентным
светом монохроматического гелий-неонового лазера ЛГ-75: Автореф. дис. Уфа, 1998. - С. 32-33.
Клиническая физиотерапия. - Киïв: Здоров’я, 1996. - С. 594-595.
Владимиров В.В. Медицинская панорама. - 2002. - № 1. - С. 31-32.
(57)
Способ лечения плечелопаточного периартрита, включающий магнитолазерное воздействие, отличающийся тем, что на область плечевого сустава воздействуют ультрафиолетовым излучением, при этом начинают с 2 биодоз, процедуры проводят 4 раза через
2 дня, и при каждой следующей процедуре прибавляют по 1/2 биодозы, а магнитолазерное
воздействие с длиной волны 830 нм, плотностью мощности излучения 80-90 мВт/см2 и
индукцией магнитного поля 30-40 мТл оказывают не более чем на 8 биологически активных точек, выбранных с учетом клинических проявлений периартрита из группы, включающей GI4, E36, MC5, MC6, TR8, F2, F3, P1, P2, RP4, IG10, GI15, GI16, TR14, VB21, V11, V12 и
V41, при этом проводят 10 ежедневных процедур с экспозицией 30-60 секунд на каждую
точку при суммарной длительности экспозиции не более 4 минут.
Изобретение относится к медицине, в частности к лечению плечелопаточного периартрита (периартроза) у больных физиотерапевтическими методами, и может быть использовано для лечения спортсменов.
Плечелопаточный периартрит (ППЛ) - это дегенеративное поражение сухожилий
мышц в месте прикрепления их к плечевой кости с последующим развитием реактивного
воспаления в пораженном сухожилии и в близлежащих серозных сумках (подакромиаль-
BY 8562 C1 2006.10.30
ной и поддельтовидной). ППЛ является наиболее частой формой и, по данным Robecchi A.
(1952), составляет 80 % от числа всех "ревматических" заболеваний. ППЛ протекает в
трех формах: 1 - простой ППЛ ('"простое болезненное плечо"); 2 - острый ППЛ (острое
болезненное плечо); 3 - хронический анкилозирующий ППЛ (блокированное плечо).
Известен способ лечения плечелопаточных периартритов, заключающийся в том, что
лечение больного проводится при воздействии на область плечевого сустава фонофореза с
гидрокортизоном [1]. Способ лечения осуществляется следующим образом: на область
плечевого сустава наносится гидрокортизон, оказывающий противовоспалительное действие и являющийся одновременно контактной средой для ультразвука, при этом используются следующие параметры: режим непрерывный, мощность 0,4-0,6 Вт/см2, методика
воздействия лабильная, экспозиция 10-15 мин, процедуры проводят ежедневно, общее количество их на курс лечения 10-15.
Недостатком данного способа лечения является его низкая терапевтическая эффективность, не позволяющая полностью купировать болевой синдром, предотвратить прогрессирование воспалительного процесса, а также длительный срок лечения пациентов.
Известен способ лечения плечелопаточных периартритов у больных, заключающийся
в воздействии на область плечевого сустава ультрафиолетовым облучением (УФО) [2].
УФО области плечевого сустава проводят с использованием следующих параметров: 3-4
биодозы, через 2-3 дня возрастающими дозами, на курс 5 процедур.
Недостатком данного способа лечения является то, что он не позволяет полностью купировать болевой синдром и воспалительный процесс, после проведения УФО-терапии
как правило, назначаются другие физиотерапевтические процедуры: СМТ-терапия,
ДМВ-терапия. Это приводит к затягиванию курса лечения пациентов, данный способ лечения не позволяет избежать хронизации воспалительного процесса.
Наиболее близким к предлагаемому изобретению является способ лечения плечелопаточных периартритов с использованием лазерной терапии [3]. Данный способ заключается в воздействии на область плечевого сустава низкоэнергетическим излучением
инфракрасного лазерного излучения с длиной волны λ = 813 нм с плотностью мощности
100 мВт/см2, с экспозицией воздействия на зоны плечевого сустава 5 мин, процедуры
проводят ежедневно, общее количество процедур 10-20.
Недостатком данного способа лечения является то, что при проведении лечения пациентов с ППЛ, как правило, является его длительность (требуется проведения 20 процедур),
в более поздние сроки купируется болевой синдром.
Задачей данного изобретения является повышение эффективности лечения: быстрое
обезболивающее, противовоспалительное, рассасывающее действие, улучшение крово- и
лимфообращения в суставе и периартрикулярных тканях, ускорение восстановленной
функции суставов, предотвращение прогрессирования воспалительного процесса и перехода заболевания в хроническую форму, сокращение сроков лечения пациентов.
Для выполнения поставленной задачи предложен способ лечения плечелопаточных
периартритов, основанный на воздействии на область плечевого сустава излучением инфракрасного лазера.
Новым, по мнению авторов, является то, что сначала на область плечевого сустава
воздействуют ультрафиолетовым облучением со следующими параметрами: 2 биодозы с
последующим прибавлением по 1/2 биодозы, процедуры проводят через 2 дня, на курс лечения 4 процедуры, а затем проводят воздействие инфракрасным лазером с длиной волны
λ = 830 нм с плотностью мощности 80-90 мВт/см2, совместно с магнитным полем с индукцией 30-40 мТл на следующие биологически активные точки (БАТ) с экспозицией воздействия на биологически активную точку 30-60 с, с использованием на одну процедуру
до 8 БАТ, но суммарное время воздействия на БАТ не превышает 4 мин, процедуры проводят ежедневно, общее количество их на курс лечения 10.
2
BY 8562 C1 2006.10.30
Воздействие проводят на следующие БАТ: GI4, Е36, MC5, МС6, TR8, F2, F3, P1, P2, RP4,
IG10, GI15, GI16, TR14, VB21, V11, V12, V41. Магнитолазерное воздействие на БАТ фактически
является магнитолазерной пунктурой. Следует отметить, что выбор комбинации точек
акупунктуры для лечения пациентов строго индивидуальный и осуществляется учитывая
клинические проявления заболевания. Лечение пациентов осуществляется после проведения клинического, рентгенологического обследованием пациентов, а также после
проведения микрогемоцитометрического анализа крови, позволяющего определять распределение форменных элементов крови, и биохимического исследования показателей
крови (исследование ферментов, С - реактивного белка, микроэлементов, холестерина,
триглицеридов, β - липопротеидов. При проведении лечения заявляемым нами способом
лечения купирование болевого синдрома развивается после проведения 4-5 процедур,
увеличивается объем движений в плечевом суставе. При проведении лечения заявляемым
нами способом пациенты отказываются от приема анальгетиков. Это имеет очень большое
значение, так как они оказывают токсическое действие на желудочно-кишечный тракт,
печень, почки и могут вызывать обострение сопутствующих заболеваний у пациентов таких, как язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гломерулонефрита и т.д. Лечение пациентов с ППЛ проводится совместно с лечебной физкультурой (ЛФК) и
медикаментозным лечением: 1 - назначение минеральных комплексов: цыгапан, долголет,
пивные дрожжи, коллоидные минералы; 2 - жирорастворимые витамины: рыбий жир с облепихой или ламинарией, виардо; 3 - антиоксиданты: капилар, митомин, янтавит, селенавэл; 4 - местно для втирания используются следующие мази и кремы: крем "Софья",
бальзам "Скорая помощь", крем "Тай-фу", гель чайного дерева.
Эффективность лечения пациентов оценивают по динамике клинических показателей,
в первую очередь по купированию болевого синдрома, динамике микрогемоцитометрических, биохимических показателей крови. При проведении лечения ППЛ заявляемым нами
способом неблагоприятных, побочных эффектов, осложнений мы не наблюдали. Способ
лечения хорошо сочетается с медикаментозным и даже усиливает действие фармакологических препаратов. После проведения лечения пациентов с ППЛ, клинический эффект лечения стойкий, что подтверждают данные катамнестического наблюдения. Способ
лечения может использоваться и для лечения детей. В случае необходимости его можно
повторить через 1,5-2 месяца. Заявляемый нами способ лечения ППЛ прост в исполнении
и может использоваться как в клиниках, так и в амбулаторных лечебных учреждениях. Он
не инвазивный, при его проведении можно избежать проведения внутрисуставных инъекций (с целью купирования болевого синдрома). По мнению авторов, способ лечения позволяет предотвратить распространение воспалительного процесса на весь сустав.
Заявляемый нами способ лечения можно применять при всех формах ППЛ и при наличии
сопутствующей патологии: ИБС, постинфарктный кардиосклероз, артериальная гипертензия, кожные заболевания - угревая болезнь, псориаз и т.д. Эффективность заявляемого нами способа лечения иллюстрирует типичный клинический пример № 1.
Типичный клинический пример № 1.
Пациентка Л., 44 года, обратилась в Республиканский диспансер спортивной медицины с жалобами на сильные боли в правом плечевом суставе, беспокоящими пациентку и
днем и ночью. Пациентка страдает хроническим периартритом правого плечевого сустава
8 лет. Настоящее обострение заболевания связывает с переохлаждением. Пациентка неоднократно лечилась амбулаторно, но эффект лечения всегда был временным. При объективном осмотре пациентки отмечается болезненность при пальпации в области
прикрепления правой дельтовидной мышцы, на передней поверхности двуглавой мышцы
плеча (сухожилие длиной головки двуглавой мышцы плеча), движения в плечевом суставе
резко ограничены, особенно ротация плеча. У пациентки мы определили повышение температуры до 37,7 °С. В микрогемоцитометрическом анализе крови отмечаются явления
лейкоцитоза, ускорение СОЭ. Биохимический анализ крови выявил повышение активно3
BY 8562 C1 2006.10.30
сти щелочной фосфатазы, АлАТ, AcAT, появление с-реактивного белка (СРБ). В реологическом анализе крови отмечалось повышение вязкости крови. Рентгенологически у пациентки определялось наличие кальцификатов в подакромиальной области, в области
сухожилия надостной мышцы. Лечение пациентки мы проводили заявляемым нами способом совместно с ЛФК и медикаментозным. Из лекарственных препаратов мы использовали: долголет по 2 таблетки 3 раза в день во время еды, капилар по 2 таблетки 3 раза в
день во время еды, рыбий жир с облепихой по 5 капсул 3 раза в день во время еды, местно
в область плечевого сустава мы втирали крем "Софья". После проведения 3 процедур
УФО-терапии и магнитолазерной терапии состояние пациентки значительно улучшилось:
ночные боли прошли, увеличился объем движений в плечевом суставе, пациентка стала
выполнять небольшие физические нагрузки (работа по хозяйству дома). После проведения
еще 3 процедур боли пациентку беспокоили только после интенсивной физической
нагрузки. После окончания сроков лечения клинических проявлений заболевания мы не
регистрировали, движения в плечевом суставе были свободные, безболезненные, нормализовались у пациентки и микрогемоцитометрические и биохимические показатели крови.
Мы наблюдали пациентку в течение года, после проведения лечения и клинических проявлений заболевания у пациентки мы не регистрировали, жалоб она не предъявляла, что
свидетельствовало о стойком клиническом эффекте лечения. После проведенного лечения
осложнений, побочных, неблагоприятных эффектов мы не выявили. Таким образом, использование для лечения ППЛ предлагаемого авторами способа свидетельствует о том,
что УФО-терапия совместно с магнитолазерной терапией обладает противовоспалительным, выраженным обезболивающим эффектом, что позволило отказаться от внутрисуставных инъекций пациентке и от приема внутрь анальгетиков. Катамнестическое
наблюдение за пациенткой позволило нам сделать вывод, что предлагаемый авторами
способ лечения ППЛ позволяет предотвратить прогрессирование заболевания. При проведении лечения только методом УФО-терапии добиться такого успеха в лечении пациентов
с ППЛ нам не удалось. Это иллюстрирует типичный клинический пример № 2.
Типичный клинический пример № 2.
Пациентка П., 51 год, обратилась в Республиканский диспансер спортивной медицины
с жалобами на боли в области левого плечевого сустава появившиеся впервые после интенсивной физической нагрузки (в течение 2 дней пациентка интенсивно работала на даче). При объективном осмотре у пациентки определяется болезненность в области
передненаружной поверхности плеча, в области прикрепления левой дельтовидной мышцы. При проведении рентгенологического обследования у пациентки определяется кальцификатов в подакромиальной области. Микрогемоцитометрические и лабораторные
исследования показателей крови у пациентки выявили явления лейкоцитоза и появление
C-реактивного белка СРБ. Лечение пациентки мы проводили методом УФО-терапии области левого плечевого сустава с использованием следующих параметров: 2 биодозы с
последующим прибавлением по 1/2 биодозы, процедуры проводят через 2 дня, на курс лечения 4 процедуры. УФО-терапию проводили совместно с ЛФК и медикаментозным лечением: коллоидные минералы по 1 столовой ложке 3 раза в день во время еды, янтавит
по 1 таблетке 3 раза в день во время еды, рыбий жир по 5 капсул 3 раза в день во время
еды, местно втирали крем "Тай-фу". После проведения 2 процедур УФО-терапии боли у
пациентки сохранялись в связи с чем на ночь она принимала обезболивающие препараты.
После окончания лечения ночные боли у пациентки прошли, но после физической нагрузки сохранялись. В этой связи мы провели пациентке еще 10 процедур высокочастотного
ультразвука и импульсной магнитотерапии, после чего клинических проявлений заболевания мы не регистрировали, анализы крови нормализовались. Через 8 месяцев пациентка
обратилась к нам с теми же клиническими жалобами и проявлениями заболевания, что потребовало повторного курса лечения, который мы проводили заявляемым нами способом.
Таким образом, проведение УФО-терапии не позволило сократить сроки лечения паци4
BY 8562 C1 2006.10.30
ентки, эффект лечения оказался временным. Увеличение дозы ультрафиолетового излучения до 3-4 биодоз или количества процедур на курс лечения может привести к ожогам кожи. При проведении лечения только с использованием магнитолазерной терапии,
эффективность лечения уступает заявляемому нами способу. Это иллюстрирует типичный
клинический пример № 3.
Типичный клинический пример № 3.
Пациент T., 47 лет, обратился в Республиканский диспансер спортивной медицины с
жалобами на боли в области правого плечевого сустава, беспокоящего больного и днем и
ночью. При объективном осмотре пациента отмечается болезненность при пальпации в
области акромиона, вдоль борозды двуглавой мышцы, движения в правом плечевом суставе болезненные, ограниченные. Ночью, со слов пациента, боли усиливаются. Начало
заболевания пациент связывает с падением на правое плечо. В анамнезе - частые микротравмы правого плеча (пациент занимался профессионально хоккеем). Движения в правом
плечевом суставе болезненные. Рентгенологически патологии не выявлено, биохимические, микрогемоцитометрические анализы крови без особенностей. У пациента диагностирована простая форма плечелопаточного периартрита. Лечение пациента мы проводили
методом магнитолазерной терапии. Воздействие проводили на следующие БАТ: GI4, E36,
MC5, MC6, TR8, F2, F3, P1, P2, RP4, IG10, GI15, GI16, TR14, VB21, V11, V12, V41, при этом задаются
следующие параметры: для инфракрасного лазера длина волны λ = 830 нм с плотностью
мощности 80-90 мВт/ см2, снабженного магнитной насадкой с индукцией магнитного поля
30-40 мТл на следующие биологически активные точки (БАТ) с экспозицией воздействия
на биологически активную точку 30-60 с, с использованием на одну процедуру до 8 БАТ,
суммарное время воздействия на БАТ не превышает 4 мин, процедуры проводят ежедневно, общее количество их на курс лечения 17.
Магнитолазерную терапию мы проводили с помощью лазерного терапевтического аппарата "Люзар-МП" совместно с ЛФК и медикаментозным лечением. Из лекарственных
препаратов мы назначали долголет по 2 таблетки 3 раза в день во время еды, капилар по 2
таблетки 3 раза в день, янтавит по 1 таблетке 3 раза в день во время еды, местно втирали в
область сустава гель чайного дерева. После проведения 5 процедур магнитолазерной терапии состояние пациента улучшилось, ночные боли уменьшились, увеличился объем
движений в правом плечевом суставе. После проведения 10 процедур ночные боли пациента не беспокоили, но сохранялась болезненность при физической нагрузке и ограниченность движений в плечевом суставе. После проведения еще 7 процедур магнитолазерной
терапии, клинических проявлений заболевания мы не регистрировали. Таким образом,
магнитолазерная терапия уступает по эффективности заявляемому нами способу лечения.
Увеличение плотности мощности лазерного излучения до 100-160 мВт/см2 или снижение
плотности мощности до 40-70 мВт/см2 приводит к уменьшению терапевтического эффекта
лечения. Следует отметить, что воздействовать на БАТ лазерным излучением с плотностью мощности свыше 100 мВт/см2 не принято, так как это приводит к ингибированию
активности точки. Превосходит заявляемый нами способ лечения и физиотерапевтические
методы. Это иллюстрирует типичный клинический пример № 4.
Типичный клинический пример № 4.
Пациентка Д., 49 лет, обратилась в Республиканский диспансер спортивной медицины
с жалобами на боли в области правого плечевого сустава, появившиеся после удара в плечо. Из анамнеза известно, что у пациентки был вывих в правом плечевом суставе, который
вправляли в стационаре. В детстве перенесла сильный ушиб плеча (пациентка упала с дерева). При объективном осмотре у пациентки отмечается болезненность при пальпации в
области наружной поверхности правого плеча, на наружной поверхности плеча, в области
прикрепления дельтовидной мышцы, движения в суставе практически невозможны из-за
сильных болей. Рентгенологически у пациентки определяются кальцификаты в подакромиальной области, в области сухожилия надостной мышцы. В биохимическом анализе
5
BY 8562 C1 2006.10.30
крови отмечается повышение активности щелочной фосфатазы, снижение уровня кальция
и магния, появление СРБ. Микрогемоцитометрический анализ крови позволил обнаружить явления лейкоцитоза, ускорение СОЭ. Учитывая выше описанные данные мы пациентке выставили клинический диагноз: острый правосторонний плечелопаточный
периартрит. Лечение пациентке мы проводили диадинамическими токами по обезболивающей методике совместно с токами Д'Арсонваля, всего на курс лечения мы провели пациентке 10 процедур. Физиотерапевтическое лечение мы проводили пациентке совместно
с ЛФК и медикаментозным лечением. Из лекарственных препаратов мы использовали:
долголет по 2 таблетки 3 раза в день во время еды, капилар по 2 таблетки 3 раза в день во
время еды, виардо по 2 таблетки 2 раза в день во время еды, местно в область сустава мы
втирали гель чайного дерева. После проведения 10 физиотерапевтических процедур ночные боли у пациентки прошли, но даже незначительная физическая нагрузка приводила к
усилению боли. В этой связи мы провели пациентке еще 5 процедур высокочастотного
ультразвука и импульсной магнитотерапии, после чего у пациентки нормализовались анализы крови и исчезли клинические проявления заболевания.
Таким образом, физиотерапевтические методы лечения также уступают по эффективности предлагаемым и авторами способу лечения ППЛ. Высокая эффективность заявляемого нами способа лечения позволяет рекомендовать его к скорейшему внедрению в
медицинскую практику. Использование УФО-терапии в комплексе с магнитолазерной терапией (магнитолазерной пунктурой) имеет и социальный аспект, так как способствует
восстановлению трудоспособности у пациентов в более ранние сроки. Важным также
является и тот факт, что способ лечения позволяет избежать инвазивных инъекций обезболивающих препаратов в область плечевого сустава. Сокращение сроков лечения пациентов приводит и к сокращению приема лекарственных препаратов.
Источники информации:
1. Насонова В.А., Астапенко M.Г. Клиническая ревматология. - М.: Медицина, 1989. C. 541-547.
2. Улащик В.С., Лукомский И.В. Основы общей физиотерапии. - Мн., 1997. - С. 165181.
3. Берглезов M.А., Вялько В.В., Угнивенко В.И. Низкоэнергетические лазеры в травматологии и ортопедии, 1998. - С. 57.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
6
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
104 Кб
Теги
by8562, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа