close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY9095

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
BY (11) 9095
(13) C1
(19)
(46) 2007.04.30
(12)
7
(51) A 61B 6/00, 6/02
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ НИЖНЕЙ
ПОЛОЙ ВЕНЫ И ОПУХОЛИ ПОЧКИ
(21) Номер заявки: a 20030981
(22) 2003.10.28
(43) 2005.06.30
(71) Заявитель: Государственное учреждение "Научно-исследовательский
институт онкологии и медицинской
радиологии имени Н.Н.Александрова" (BY)
(72) Авторы: Акинфеев Владимир Владимирович; Дударев Вячеслав Сергеевич (BY)
(73) Патентообладатель: Государственное
учреждение "Научно-исследовательский институт онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н.Александрова" (BY)
(56) Фишер М.Е. и др. Справочник по рентгеноэндоваскулярным вмешательствам
в онкологии. - Мн., 1995. - С. 4-43.
Акинфеев В.В. и др. Актуальные вопросы лучевой диагностики: Материалы конференции. - Мн., 2001. - С. 17-18.
Акинфеев В.В. и др. Материалы научно-практической конференции, посвященные 10-летию Минского диагностического центра. - Мн., 1999. - С. 1213.
BY 9095 C1 2007.04.30
(57)
Способ диагностики взаимоотношения нижней полой вены и опухоли почки, включающий применение селективной ангиографии почки и нижней венакавографии, отличающийся тем, что селективную ангиографию почки и нижнюю венакавографию
выполняют одновременно.
Фиг. 1
BY 9095 C1 2007.04.30
Изобретение относится к медицине, в частности к лучевой диагностике, а именно к
диагностике распространения рака почки большого размера на нижнюю полую вену.
Известен способ диагностики степени распространения рака почки по почечной и
нижней полой венам, включающий применение методик селективной ангиографии почки,
при которой визуализируется первичная опухоль в почке, и нижней венакавографии, при
которой выявляются дефекты наполнения и нарушения проходимости нижней полой вены, вызываемые, чаще всего, опухолевым "тромбом" [1]. Недостатком способа является
то, что две методики применяются раздельно, и каждая серия снимков содержит изображение только почки с опухолью либо нижней полой вены. При этом могут неверно трактоваться изменения нижней полой вены, вызываемые тремя различными путями
распространения рака почки на нижнюю полую вену, - опухолевым "тромбом", прямым
прорастанием стенки нижней полой вены опухолью и сдавлением нижней полой вены метастатически пораженными лимфатическими узлами.
Задача - улучшить визуализацию взаимоотношения опухоли почки и нижней полой
вены при распространенных формах рака почки.
Поставленная задача достигается применением одномоментного контрастирования
почечной артерии и нижней полой вены.
Способ осуществляют следующим образом:
Процедура ангиографии осуществляется на цифровом ангиографическом аппарате.
Бедренная артерия и бедренная вена катетеризируются по общепринятой методике Сельдингера. Для катетеризации почечной артерии используются ангиографические катетеры
калибром 1,65-1,98 мм (5-6 F) с формой концевого изгиба для висцеральной ангиографии.
Для катетеризации нижней полой вены применяется катетер калибром 5 - 6 F, с формой
концевого изгиба в виде "свиного хвостика" ("Pigtail") и боковыми отверстиями. Артериальный катетер устанавливается в почечной артерии пораженной почки, а венозный в начальном отделе нижней полой вены либо в общей подвздошной вене под контролем
рентгеноскопии. Зона съемки выбирается с учетом локализации опухоли в почке и ходом
нижней полой вены. При необходимости используется правая косая проекция (30°). Контрастное вещество в нижнюю полую вену вводится в количестве 40 мл со скоростью 12
мл/с, в артериальный катетер контрастное вещество вводится вручную врачомрентгенологом в количестве 8 мл. Параметры съемки: Продолжительность серии съемки
30 с. Первые 10 с скорость съемки 2,1 кадра/с, остальные 20 с - 0,5 кадра/с. Масочное изображение снимается через 0,5 с после начала экспозиции. Матрица цифрового изображения 1024×1024. Поле обзора широкое - 38 см, но применяется продольное диафрагмирование. Фокусное пятно рентгеновской трубки - 0,6 мм, параметры пробной
экспозиции 80 кВ и 400 мА, окончательные после регулировки параметров с помощью
пробной экспозиции (Trialexposure). Функция автоматической инъекции отключена. Экспозиция включается врачом с помощью педали, установленной в операционной, и начинается сразу после появления первого изображения. Если на серии снимков фазы
максимального контрастирования опухоли и тугого заполнения нижней полой вены не
совпадают, в постпроцессинге рекомендуется использовать программу максимального затенения (опассификации) для получения интегрированного изображения.
Основным отличительным признаком заявляемого способа диагностики является то,
что на одной серии ангиограмм одновременно контрастируются почка с опухолью и нижняя полая вена, что облегчает визуализацию их взаимоотношения.
Предложенный способ подтверждается следующими примерами:
Пример 1.
Больной В., 1941 года рождения. История болезни № 1669/01. Амбулаторная карта
№ 397/01. Диагноз: Рак левой почки. T3bN0M0. Светлоклеточный гистологический вариант. Опухолевый тромб в левой почечной и нижней полой вене. Проведено комплексное
обследование, включающее цифровую ангиографию. При одномоментном контрастирова2
BY 9095 C1 2007.04.30
нии левой почки и нижней полой вены диагностирована гиперваскулярная опухоль левой
почки с опухолевым тромбом, выполняющим просвет левой почечной вены и выходящим
в просвет нижней полой вены (фиг. 1). Диагноз подтвердился на операции.
Пример 2.
Больной Ж., 1957 года рождения. История болезни № 10873/00. Амбулаторная карта
№ 4933/00. Диагноз: Рак правой почки, прорастающий в нижнюю полую вену. T4N0M0.
Светлоклеточный гистологический вариант. Проведено комплексное обследование, включающее цифровую ангиографию. При одномоментном контрастировании левой почки и
нижней полой вены диагностирована гиперваскулярная опухоль правой почки с преимущественно экстраренальным ростом в медиальном направлении, где она прорастает нижнюю полую вену, вызывая дефект наполнения и нечеткость контура. Опухолевого тромба
нет (фиг. 2). Диагноз подтвердился на операции.
Использование предлагаемого изобретения позволяет улучшить качество ангиографической диагностики у больных почечно-клеточным раком.
Источники информации:
1. Фишер М.Е. и др. Справочник по рентгеноэндоваскулярным вмешательствам в онкологии. - Мн., 1995. - С. 4-43.
Фиг. 2
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
3
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
642 Кб
Теги
патент, by9095
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа