close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY9148

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
BY (11) 9148
(13) C1
(19)
(46) 2007.04.30
(12)
7
(51) A 61N 2/08, 5/067
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МИАСТЕНИИ ГРАВИС
BY 9148 C1 2007.04.30
(21) Номер заявки: a 20041216
(22) 2004.12.23
(43) 2006.06.30
(71) Заявитель: Государственное учреждение "Республиканский научнопрактический центр неврологии и
нейрохирургии" Министерства здравоохранения Республики Беларусь
(BY)
(72) Авторы: Пономарева Екатерина Николаевна; Коленчиц Надежда Ивановна; Бурская Елена Вячеславовна
(BY)
(73) Патентообладатель: Государственное
учреждение "Республиканский научно-практический центр неврологии
и нейрохирургии" Министерства
здравоохранения Республики Беларусь (BY)
(56) Пономарева Е.Н. Миастения: Клиника,
патогенез, дифференциальная диагностика, тактика ведения. - Мн.: Met,
2002. - С. 146-163.
RU 2005513 C1, 1994.
Пономарева Е.Н. и др. Материалы съезда неврологов и нейрохирургов Республики Беларусь. Тез. докл. Мн.: ГУ
РНМБ, 2002. - С. 143-144.
Пономарева Е.Н. Актуальные вопросы
невропатологии и нейрохирургии:
Сб. научн. трудов. Вып. 4, Мн., 1999. С. 153-160.
Аутоиммунные неврологические заболевания Клиника, диагностика, лечение.
Инструкция по применению. Мн.,
2002. - С. 2-19.
(57)
Способ лечения миастении гравис, включающий терапию антихолинэстеразным
препаратом, отличающийся тем, что дополнительно проводят чрескутанное надвенное
магнитолазерное облучение крови в области срединной локтевой вены аппаратом
“Люзар-МП” в инфракрасном диапазоне в непрерывном режиме работы при мощности
20 мВт и магнитной индукции 40-50 мТл, при этом процедуры длительностью 10-15 мин
проводят ежедневно, на курс лечения 8-10 процедур.
Изобретение относится к медицине, а точнее, к неврологии, и может найти применение для лечения больных миастенией гравис.
Миастения гравис - классическое аутоиммунное заболевание с выработкой аутоантител к ацетилхолиновым рецепторам постсинаптической мембраны [1]. Нарушения иммунного ответа при этом могут носить разнонаправленный характер, чаще с повышением
напряженности гуморального звена иммунитета и увеличением количества иммуноглобулинов классов G, А, М.
Соответственно все существующие методы лечения этого заболевания направлены на
коррекцию иммунологических нарушений. К неинвазивным методам иммуносупрессивной терапии относится назначение глюкокортикоидов и цитостатиков. Однако наряду с
основным действием - подавлением иммунного ответа они обладают множеством побоч-
BY 9148 C1 2007.04.30
ных эффектов и их длительное применение противопоказано в ряде случаев: при артериальной гипертензии, дистрофических изменениях сердечной мышцы, сахарном диабете,
язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, заболеваниях почек и т.д.
Для стимуляции иммунного ответа при его угнетении применяют человеческий иммуноглобулин, однако в странах СНГ он практически не используется в связи с высокой
стоимостью и отсутствием у ряда больных эффекта [1].
Таким образом, существенным недостатком всех вышеперечисленных методов является наличие ряда противопоказаний к их применению и недостаточная эффективность.
Задача изобретения состоит в повышении эффективности лечения и коррекции иммунного статуса у больных миастенией гравис при минимизации побочных эффектов и
противопоказаний к лечению.
Сущность изобретения заключается в том, что в способе лечения миастении гравис,
включающем терапию антихолинэстеразным препаратом, отличием является то, что дополнительно проводят чрескутанное надвенное магнитолазерное облучение крови в области срединной локтевой вены аппаратом "Люзар-МП" в инфракрасном диапазоне в
непрерывном режиме работы при мощности 20 мВт и магнитной индукции 40-50 мТл, при
этом процедуры длительностью 10-15 минут проводят ежедневно, на курс лечения 8-10
процедур.
Изобретение основано на том, что лазерное облучение крови оказывает иммунокорригирующее действие, что доказано при лечении других аутоиммунных заболеваний [2, 3,
4], а магнитное облучение облегчает проникновение последнего без необходимости инвазивного вмешательства.
Данный способ лечения осуществляется следующим образом: на фоне базисной терапии
антихолинэстеразными препаратами осуществляется чрескутанное контактное облучение
v. mediana cubiti магнитолазерным излучением, получаемым от серийно выпускаемого аппарата "Люзар-МП". Используется излучение инфракрасного диапазона в непрерывном
режиме излучения мощностью 20 мВт, магнитная индукция в пределах 40-50 мТл.
Процедуры проводятся ежедневно в количестве 8-10 сеансов на курс лечения. Длительность облучения составляет от 10 до 15 мин в течение сеанса.
Перед началом лечения у больного исследуют состояние мышц, выявляют мышечную
утомляемость и слабость с помощью нагрузочных тестов. Оценка функции мышц производится по 6-бальной шкале и шкале Toyka, с помощью электронейромиографии, прозеринового теста. При выявлении у больных клиники миастении гравис 1-2 степени тяжести
с неполной компенсацией на прием антихолинэстеразных препаратов, на фоне базисной
терапии в комплекс лечения включали магнитолазерную гемотерапию по вышеприведенной методике.
У большинства пациентов после 5-7 мин облучения наблюдался регресс дефекта неврологической симптоматики. Этот эффект сохранялся в течение нескольких часов. К концу курса лечения он становился более длительным и устойчивым.
Применение изобретения поясняется примерами.
Больная Жидель С.В., 1991 г.р., находилась во 2-м неврологическом отделении
г. Минска с 7.06.2004 по 16.06.2004, история болезни № 1075. Клинический диагноз: Миастения детского возраста, генерализованная форма, 1-2 степень тяжести, прогрессирующее течение, с неполной компенсацией на прием антихолинэстеразных препаратов. При
поступлении жалобы на периодический птоз, двоение, изменение голоса, поперхивание
при еде, общую слабость. Больна с 8-ми лет, когда без видимой причины появились птоз и
двоение. Диагноз глазной формы миастении выставлен в Миастеническом центре РБ в
том же году. Генерализация процесса наступила спустя 2,5 года. Неоднократно проходила
курсы лечения во 2-м неврологическом отделении 5-й ГКБ. Ухудшение самочувствия
с марта 2004 г.
2
BY 9148 C1 2007.04.30
При осмотре: Общее состояние удовлетворительное, соматически компенсирована,
АД110/75 мм. рт.ст.
В неврологическом статусе отмечается мелкоразмашистый нистагм в крайних отведениях глазных яблок, слабость круговых мышц глаз, мягкое небо свисает, не достаточно
подвижно при фонации. Речь с элементами дизартрии. Сила мышц достаточная, однако
при нагрузке снижается до 4 баллов, появляется симптом "крыловидных" лопаток. По
шкале Toyka степень дисфункции - средняя.
В иммунограмме отмечается снижение относительного содержания В-лимфоцитов,
увеличение содержания Ig G, М.
Больной проведен курс магнитолазерной терапии по вышеприведенной методике в
количестве 10 процедур. После каждой процедуры отмечалось улучшение состояния: снижение утомляемости мышц, улучшение речи, увеличение подвижности мягкого неба. Эффект
был кратковременным: 5-12 ч. Стойкого эффекта удалось добиться после 8 процедуры.
Иммунологические исследования показали компенсацию иммунного статуса. При выписке больная жалоб не предъявляла. В неврологическом статусе симптоматики миастении не
отмечается.
Больная Вельская А. И., 1932 г. р., проходила курс лечения во 2-м неврологическом
отделении 5-й клинической больницы г. Минска с 14.05.2004 по 13.06.2004, № истории
болезни 950. Клинический диагноз: Миастения пожилого возраста, генерализованная
форма, II-III ст. тяжести, прогрессирующее течение, с неполной компенсацией на прием
антихолинэстеразных препаратов и кортикостероидов.
Жалобы при поступлении на опущение век, двоение, поперхивание при еде, затруднения при жевании твердой пищи, слабость в конечностях, мышцах шеи. Больна с января
2002 г., когда без видимой причины появился непостоянный птоз слева, затем справа. Диагноз глазной формы миастении выставлен в июне 2002 г. Генерализация процесса - через
полгода после начала заболевания. С декабря 2002 г. постоянно принимает кортикостероидные препараты. После отмены медрола в марте 2004 г. отметила ухудшение состояния.
Перенесенные заболевания: вирусный гепатит, операция по поводу фибромиомы матки, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца.
При осмотре: общее состояние удовлетворительное, соматический статус компенсирован, АД 150/90 мм. рт.ст.
Неврологический статус: Птоз справа III ст., слева - II ст. Выраженная слабость круговых мышц глаз с 2-х сторон. Расходящееся косоглазие справа. Разное стояние глазных яблок по вертикали и при движении в стороны. Голос с носовым оттенком. Дизартрия.
Мягкое небо свисает, неподвижно при фонации. Глоточный рефлекс угнетен.
Сила в разгибателях шеи, проксимальных отделах рук и ног снижена до 3-3,5 баллов.
По шкале Toyka - выраженная степень нарушений.
В иммунологическом статусе - снижение показателей гуморального иммунитета. В
стационаре больная получала антихолинэстеразные препараты в дозе 300 мг, преднизолон
в дозе 80 и 40 мг с чередованием по схеме, азатиоприн. Через 21 день с начала пребывания
в стационаре при отсутствии эффекта от вышеприведенной терапии, назначен курс магнитолазерного лечения в количестве 10 процедур. Кратковременное улучшение самочувствия, увеличение мышечной силы на 1,0 балл отмечалось уже после 3-й процедуры.
Стойкого эффекта удалось добиться после 10-го сеанса.
При выписке: двоение не беспокоит, нормализовались глотание, речь. Уменьшился
птоз до I-II ст. Глазодвигательные нарушения регрессировали. Сила в проксимальных отделах конечностей 4,5 баллов, в разгибателях шеи - 4 балла. Доза преднизолона при выписке снижена до 60 мг через день (вторая доза отменена) и рекомендовано дальнейшее ее
снижении по схеме.
На иммунограмме регистрируется компенсация иммунного статуса.
3
BY 9148 C1 2007.04.30
Таким образом, клинические испытания показали, что предложенный способ магнитолазерной гемотерапии позволяет повысить эффективность лечения миастении гравис и
скорректировать иммунный статус у данных больных.
Источники информации:
1. Пономарева Е.Н. Миастения. - Мн., - 2002.-174 с.
2. Бобоев Г.Л. Клинико-иммунологическая оценка эффективности интравазальной лазерной терапии больных бронхиальной астмой // Вопросы курортологии, физиотерапии и
лечебной физкультуры. - 1999.-№ 2.- С. 27-28.
3. Корепанов В.И. Лазерная терапия в неврологии, артрологии и лечении болевого
синдрома. - М., 1995. - 43 с.
4. Стадник В.Л., Федорук А.Г., Скивка А.М., Касаревская Е.А. Гематологические и
иммунологические изменения при внутривенном лазерном облучении крови. Действие
низкоэнергетического лазерного излучения на кровь. Тез. докл. - Киев, 1989. - С. 160-162.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
4
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
81 Кб
Теги
by9148, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа