close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY9251

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2007.04.30
(12)
(51) МПК (2006)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
BY (11) 9251
(13) C1
(19)
A 61N 5/02,
A 61N 7/00
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СТИЛОИДИТА ЛУЧЕВОЙ КОСТИ
(21) Номер заявки: a 20040769
(22) 2004.08.13
(43) 2006.02.28
(71) Заявитель: Государственное научное учреждение "Институт молекулярной и атомной физики Национальной академии наук Беларуси"
(BY)
(72) Авторы: Новаковский Андрей Леонидович; Лосицкий Евгений Анатольевич; Кочубеев Георгий Афанасьевич; Новаковская Ольга Леонидовна (BY)
(73) Патентообладатель: Государственное
научное учреждение "Институт молекулярной и атомной физики Национальной академии наук Беларуси"
(BY)
(56) Миронов С.П. и др. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова,
1999, № 1, с. 26-29.
RU 2014020 С1, 1994.
Каримов М.Г. Казанский медицинский
журнал, 1980, т. LXI, № 1, с. 20-22.
Насонова В.А. и др. Клиническая ревматология. Москва, "Медицина", 1989,
с. 550.
BY 9251 C1 2007.04.30
(57)
Способ лечения стилоидита лучевой кости, включающий воздействие экстракорпоральными ударными волнами, отличающийся тем, что на область шиловидного отростка
оказывают сначала воздействие дециметровыми волнами мощностью 30 Вт с экспозицией
8-10 минут, а затем экстракорпоральными ударными волнами 2-3 уровней с частотой 210240 импульсов в минуту при общем числе импульсов в течение одной процедуры 1700,
причем процедуры дециметровой терапии проводят ежедневно в течение 10 дней, а экстракорпоральной ударно-волновой терапии - 2 раза через 6 дней.
Изобретение относится к медицине, в частности к лечению заболеваний опорнодвигательного аппарата, а именно к лечению стилоидита шиловидного отростка лучевой
кости у больных физиотерапевтическими методами.
Стилоидит шиловидного отростка лучевой кости - это одно из заболеваний мягких
околосуставных тканей, в основе которого лежит периостит сухожилия длинного супинатора предплечья в месте его прикрепления к шиловидному отростку лучевой кости.
Известен способ лечения стилоидита шиловидного отростка лучевой кости, заключающийся в проведении диадинамотерапии (ДДТ) [1]. Проводится он при лечении стилоидитов по обезбаливающей методике: ДН (двухполупериодный непрерывный) ток -1-2
минуты, КП (короткий период) -3-4 минуты, ДП (длинный период) -1-2 минуты.
Недостатком данного способа лечения является его низкая терапевтическая эффективность. Он не позволяет полностью излечить пациентов от этого недуга.
Известен способ лечения стилоидита шиловидного отростка лучевой кости, заключающийся в проведении фонофореза с гидрокартизоном на область лучезапястного сустава [2]. Способ лечения проводится следующим образом: на область лучезапястного
BY 9251 C1 2007.04.30
сустава с тыльной стороны и ладонной поверхности наносится гидрокартизон, затем производится озвучивание патологического очага высокочастотным ультразвуком, при этом
используются следующие параметры: частота 880 кГц, режим работы непрерывный, мощность 0,4-0,6 Вт/см2 лабильно с экспозицией 15-20 минут, процедуры проводятся ежедневно, общее количество их на курс лечения 15. Лечение проводится с помощью
аппарата "УЗТ 1-01".
Недостатком данного способа лечения является его низкая терапевтическая эффективность, заключающаяся в том, что данный способ лечения не позволяет быстро купировать
болевой синдром, не позволяет предотвратить прогрессирование воспалительного процесса
и развитие артрита лучезапястного сустава. Данный способ лечения не позволяет отказаться
от назначения анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (мовалис,
целебрекс, диклофенак, ибупрофен).
Наиболее близким к предлагаемому изобретению является способ лечения стилоидита
шиловидного отростка лучевой кости, заключающийся в проведении экстракорпоральной
ударно-волновой терапии (ЭУВТ) [3]. Суть способа сводится к определению наиболее болезненных точек в области лучезапястного сустава и последующим воздействием на область лучезапястного сустава ударными волнами со следующими параметрами: работа на
3-6 - уровне с частотой 90-180 импульсов в минуту, общее число импульсов в течение одного сеанса составляет 2000, процедуры проводятся один раз в неделю, на курс 3-5 процедур. Лечение проводится с помощью аппарата "EPOS DORNIER"
Недостатком данного способа лечения является его низкая терапевтическая эффективность, заключающаяся в том, что ударно-волновая терапия купирует болевой синдром
на очень короткое время, не позволяет ликвидировать воспалительный процесс в сухожилии длинного супинатора предплечья, а также хронизацию процесса.
Задачей данного изобретения является повышение эффективности лечения стилоидитов лучевой кости у пациентов при снижении времени и дозы физиотерапевтических факторов, предотвращение хронизации воспалительного процесса.
Для выполнения поставленной задачи предложен способ лечения стилоидитов лучевой кости, основанный на воздействии экстракорпоральной ударной волной на область
шиловидного отростка.
Новым, по мнению авторов, является то, что на область шиловидного отростка оказывают сначала воздействие дециметровыми волнами мощностью 30 Вт с экспозицией 8-10
минут, а затем экстракорпоральными ударными волнами 2-3 уровней с частотой 210-240
импульсов в минуту при общем числе импульсов в течение одной процедуры 17000, причем процедуры дециметровой терапии проводят ежедневно в течение 10 дней, а экстакорпоральной ударно-волновой терапии 2 раза через 6 дней.
Лечение проводится следующим образом: сначала проводится ДМВ-терапия области
лучезапястного сустава с помощью аппарата "Волна-2", затем пальпаторно определяются
наиболее болезненные 1-2 точки в области лучезапястного сустава, наносится специальный гель в качестве контактной среды (ударные волны не распространяются в воздухе) и
производится воздействие на них ударными волнами. Проведение микроволновой резонансной терапии (ДМВ-терапии) приводит к усилению микроциркуляции и улучшению
регионального кровотока в области шиловидного отростка и лучезапястного сустава, происходит расширение капилляров. Это приводит к снижению воспалительного процесса,
раздражению рецепторов кожи, мышц, сосудов и тем самым способствует регенерации
тканей. Активация кровоснабжения способствует лучшему обогащению тканей кислородом. ЭУВТ, которая проводится сразу же после ДМВ-терапии оказывает в первую очередь
обезболивающий эффект за счет индуцирования высокочастотных импульсов, препятствующих передаче болевой информации из воспалительного очага. Локальная гипертермия, возникающая под действием ЭУВТ приводит к распаду медиаторов воспаления и
индуцирует регенеративные процессы.
2
BY 9251 C1 2007.04.30
Таким образом, оба физических фактора оказывает разное действие на область воспалительного процесса. Синергизм действия зависит от дозы обоих физических факторов.
Предлагаемые авторами комбинации и дозы обоих физических факторов позволили оказать не только выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие, но и сократить сроки лечения пациентов. Следует также отметить, что использование высоких
доз ДМВ-терапии (36-65 Вт и более) совместно с ЭУВТ может привести к ухудшению состояния пациента. Это связано с тем, что эффект лечения зависит от дозы лечебного фактора. Тепловая и сильнотепловая дозы ДМВ-терапии могут вызвать нагрев тканей, а
последующая ЭУВТ вызвать усиление болевого синдрома.
Именно поэтому при проведении лечения очень важно правильно подобрать дозы обоих физических факторов. Благодаря использованию двух вышеуказанных физических
факторов нам удалось снизить их дозировки и тем самым сократить физиотерапевтическую нагрузку на пациента. Это является очень важным фактором, так как стилоидиты
лучевой кости очень часто встречаются у спортсменов и от эффективности лечения этого
заболевания зависят сроки продолжения тренировочного процесса. Используя на практике
заявляемый способ лечения мы смогли отказаться от назначения дорогостоящих лекарственных препаратов, применяемых для лечения стилоидитов (нестероидные противовоспалительные препараты, минералы, жирорастворимые витамины и т.д.). Это также является
весьма важным, так как нестероидные противовоспалительные препараты весьма токсичны для желудочно-кишечного тракта, печени, почек. Многие пациенты страдают аллергическими заболеваниями, что приводит к ограничению использования фармакологических
средств.
Применение заявляемого авторами способа лечения приводит к уменьшению болевого
синдрома уже после проведения 3-х процедур ДМВ-терапии и 1-ой процедуры ЭУВТ. Дополнительное проведение 3 процедур ДМВ-терапии и 2 процедур ЭУВТ полностью купирует болевой синдром. При проведении комбинированной терапии заявляемым авторами
способом неблагоприятных, побочных эффектов, осложнений при проведении лечения мы
не обнаружили. Эффективность данного способа лечения иллюстрирует клинический
пример 1.
Типичный клинический пример 1
Пациент С., 20 лет, мастер спорта по греко-римской борьбе, член молодежной сборной
Республики Беларусь, обратился в Республиканский центр спортивной медицины (РЦСМ)
с жалобами на боли правого лучезапястного сустава, припухлость в области дистального
отдела ладонной поверхности правого предплечья. Боли появились после тренировки. В
анамнезе были две травмы правого лучезапястного сустава. При проведении клинического
исследования обнаружена болезненность при пальпировании правого шиловидного отростка, усиление боли при супинации предплечья, припухлость в области правого лучезапястного сустава. В биохимическом анализе крови отменено снижение уровня общего белка,
повышение активности щелочной фосфатазы. В общем анализе крови обнаружены явления лейкоцитоза, ускорение СОЭ, явление анемии. Рентгенологически определяется остеопороз, истончение кортикального слоя шиловидного отростка, явления периостита.
Был установлен клинический диагноз: стилоидит правого шиловидного отростка лучевой
кости. Лечение пациента проводили по заявляемому нами способу. После проведения
первого сеанса комбинированной терапии болевой синдром у пациента значительно
уменьшился. После окончания лечения мы отметили полное клиническое выздоровление,
нормализацию лабораторных показателей крови. При проведении лечения неблагоприятных последствий, осложнений мы не обнаружили.
Использование для лечения пациентов со стилоидитами лучевой кости только метод
ЭУВТ значительно уступает заявляемому способу лечения. К тому же двух процедур
ЭУВТ оказывается вообще недостаточным для лечения стилоидитов лучевой кости. Лечение этого заболевания только ЭУВТ приводит к резкому усилению болевого синдрома во
3
BY 9251 C1 2007.04.30
время проведения ЭУВТ. Также необходимо отметить, что после окончания проведения
лечения ударными волнами через 5-6 часов после окончания лечения происходит усиление болевого синдрома, который в ряде случаев продолжается до 3 дней. Наши данные
совпадают с мнением авторов [3]. В результате некоторые пациенты сказываются от проведения повторных процедур ЭУВТ. Таких осложнений ЭУВТ мы не наблюдали при проведении лечения заявляемым авторами способом. Следовательно, применение ДМВтерапии совместно с ЭУВТ является весьма перспективным в указанных авторами дозах.
Лечение пациентов с острыми стилоидитами лучевой кости только ЭУВТ иллюстрирует
клинический пример 2.
Типичный клинический пример 2
Пациентка К., 23 года обратилась в РЦСМ с жалобами на боли, припухлость в области лучезапястного сустава, появившиеся после падения на правую руку. Пациентке проведено клиническое, рентгенологическое, лабораторное, биохимическое, реологическое
исследования, которые выявили повышение вязкости крови и плазмы, снижение деформируемости эритроцитов, незначительный лейкоцитоз. Рентгенологическое исследование
патологии не выявило. Пациентке был установлен клинический диагноз: стилоидит шиловидного отростка правой лучевой кости. Лечение проводилось ЭУВТ с использованием
следующих параметров: 2-3 уровень с частотой 210-240 импульсов в минуту, общее количество импульсов в течение одной процедуры 17000, процедуры проводились один раз в 6
дней, общее количество процедур на курс лечения 5. После проведения 3 процедур ЭУВТ
боли у пациентки уменьшились, припухлость была незначительной. В этой связи пришлось провести еще 3 процедуры ЭУВТ. То есть на курс лечения было проведено 5 процедур ЭУВТ, но при пальпировании отмечалась болезненность в правом лучезапястном
суставе. Со слов пациентки боли усиливались при физической нагрузке. Чтобы не допустить развития хронического процесса в лучезапястном суставе мы провели еще 5 процедур импульсной магнитотерапии и 5 процедур высокочастотного ультразвука, после чего
лабораторные показатели крови нормализовались, клинических проявлений заболевания
мы не отметили. Следует также отметить, что при проведении ЭУВТ в течение последующих суток пациентка жаловалась на усиление болей.
Таким образом, лечение больных со стилоидитами лучевой кости только ЭУВТ уступает по эффективности заявляемому способу лечения, курс лечения затягивается, пациентам приходится дополнительно назначать физиотерапевтические процедуры.
Заявляемый авторами способ лечения превосходит по эффективности ДМВ-терапию
Это иллюстрирует клинический пример 3.
Клинический пример 3
Пациентка Р., 38 лет, обратилась в РЦСМ с жалобами на отечность левого лучезапястного сустава, ограниченность движения в суставе, ноющие боли. Заболевание пациентка
связывает с постоянными нагрузками на лучезапястный сустав. После проведения клинического рентгенологического, биохимического обследования пациентке поставлен клинический диагноз стилоидит шиловидного отростка левой лучевой кости. Учитывая
выраженные боли в лучезапястном суставе при пальпировании, мы наложили ей фиксированную повязку и назначили курс ДМВ-терапии со следующими параметрами: мощность
30 Вт с экспозицией 8-10 минут, процедуры проводили ежедневно, общее количество
процедур на курс лечения 10. После проведения 5 процедур ДМВ-терапии отечность в области лучезапястного сустава несколько уменьшилась, но боли сохранялись. Это связано с
тем, что ДМВ-терапия обладает выраженным противоотечным эффектом, но анальгезирующий эффект у этого метода лечения не достаточно выражен. После еще проведенных
5 процедур ДМВ-терапии боли полностью не купировались. В связи с этим пациентке
приходилось принимать обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные препараты - нимесил), втирать обезболивающие мази - ибупрофеновая. После окон-
4
BY 9251 C1 2007.04.30
чания ДМВ-терапии мы провели пациентке еще 10 процедур магнитолазерной терапии,
после чего клинических проявлений заболевания мы не отметили.
Таким образом, проведение дополнительно магнитолазерной терапии привело к затягиванию сроков лечения пациентки. Следовательно, ДМВ-терапия уступает по эффективности заявляемому нами способу лечения.
Как видно из приведенных выше примеров, эффективность лечения зависит не только
от комбинации физических факторов, но и от оптимально подобранных доз. Высокая эффективность заявляемого авторами способа лечения позволяет рекомендовать его для широкого внедрения в клиническую практику. Сокращение сроков лечения пациентов со
стилоидитами шиловидного отростка лучевой кости имеет и социальный эффект, позволяет избежать хронизации воспалительного процесса и распространения его на лучезапястный сустав.
Источники информации:
1. Улащик B.C., Лукомский И.В. Основы общей физиотерапии. - Минск, 1997. - С. 55-60.
2. Насонова В.А., Астапенко М.Г. Клиническая ревматология. - М.: Медицина, 1989. С. 535-556.
3. Миронов С.В, Васильев Д.О., Бурмакова Г.М. Применение экстракорпоральной
ударно-волновой терапии при лечении хронических дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательной системы // Вестник травматологии и ортопедии. - 1999. № 1. - С. 26-29.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
5
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
93 Кб
Теги
by9251, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа