close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY9283

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
BY (11) 9283
(13) C1
(19)
(46) 2007.06.30
(12)
7
(51) A 61C 7/00
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
УНИВЕРСАЛЬНАЯ ШИНА-ПРОТЕЗ
(21) Номер заявки: a 20030692
(22) 2003.07.07
(43) 2005.03.30
(71) Заявитель: Учреждение образования
"Белорусский государственный медицинский университет" (BY)
(72) Авторы: Пархамович Сергей Николаевич; Наумович Семен Антонович (BY)
(73) Патентообладатель: Учреждение образования "Белорусский государственный медицинский университет" (BY)
(56) RU 9140 U1, 1999.
RU 2150913 C1, 2000.
RU 2085146 C1, 1997.
RU 24092 U1, 2002.
EP 1086662 A2, 2001.
BY 9283 C1 2007.06.30
(57)
Универсальная шина-протез, содержащая цельный литой металлический каркас с отверстиями для независимых штифтовых элементов крепления, фиксируемый на вводимых
в корневые каналы зубов штифтовых элементах крепления, отличающаяся тем, что каркас выполнен объемным в виде балки с возможностью погружения в паз, формируемый
по оральной поверхности фронтальных зубов и жевательной поверхности моляров и премоляров, таким образом, чтобы от наружной поверхности каркаса до верхней границы
разработанного паза оставалось 0,5-1,5 мм, при этом каждый независимый штифтовой
элемент крепления выполнен в виде конуса, фиксируемого в толще каркаса, а отверстия
для независимых штифтовых элементов крепления выполнены в каркасе совпадающими
по направлению с распломбированными корневыми каналами зубов.
Фиг. 1
Изобретение относится к области медицины, а именно ортопедической стоматологии,
и касается несъемного шинирования подвижных зубов и протезирования дефектов зубного ряда.
Известны различные типы назубных съемных и несъемных шин, среди которых наибольшего внимания заслуживают конструкции, выполняющие функцию надежной стаби-
BY 9283 C1 2007.06.30
лизации участков зубного ряда и отвечающие эстетическому требованию, например, литая
шина Мамлока со штифтовыми элементами, состоящая из литой металлической пластинки, плотно прилегающей к оральной поверхности и режущему краю передних зубов. Пластинка фиксируется на штифтах, вводимых в корневые каналы [1].
Шина Мамлока может использоваться только для шинирования фронтальной группы
зубов, что является ее недостатком. Она закрывает литым корпусом оральную поверхность и режущий край, ухудшая тем самым эстетику. Штифтовые элементы, которые
обеспечивают стабильную фиксацию всей конструкции, отливают вместе с корпусом шины, поэтому они не могут учитывать различную степень наклона каждого из шинируемых
зубов. Штифтовые элементы также имеют параллельное между собой направление и ограниченную длину, которая зависит от степени выраженности наклона зубов.
Известен способ шинирования зубов, заключающийся в использовании проволочной
балки с перпендикулярно ориентированным запирающим элементом в виде стержня, требующим предварительного выполнения прорези по середине окклюзионной поверхности
шинируемых зубов, пазов под углом 45° в стенках по обе стороны от прорези в каждом
стабилизируемом зубе с последующей их установкой [2].
Недостатки:
1. Проволочная балка является определяющей для условия препарирования при формировании паза.
2. Упругие свойства проволоки и округлость формы ухудшают прочность соединения
с композитом.
3. Топографические условия препарирования шинируемых зубов определяют ее только для сагиттального шинирования.
4. Из-за малой глубины прорези сложно создать действенные ретенционные пазы для
запирающих стержней в вертикальных стенках.
5. Не обеспечивается передача жевательной нагрузки по оси зуба.
6. Не может использоваться как шина-протез для постоянного протезирования дефектов зубного ряда.
7. Не является универсальной конструкцией.
Наиболее близким техническим решением является назубная шина в виде многозвеньевого орального кламмера с отверстиями для штифтовых элементов. Шина в виде многозвеньевого орального кламмера (металлической пластины), каждое звено которого с
отверстием для штифтового элемента имеет ограниченную толщину и уплощенную форму и крепится к оральной поверхности зуба цементом и штифтовыми элементами через
отверстия в корневой канал. Штифтовой элемент, являющийся основным элементом крепления, изготавливается с утолщением в основании в виде шляпки. Данная конструкция
используется для шинирования фронтальной группы зубов [3].
Недостатком назубной шины является то, что она иммобилизирует только фронтальную группу зубов и фиксируясь на оральной поверхности вместе с утолщенным основанием штифтовых элементов образует ретенционный валик в полости рта. Под влиянием
функциональной нагрузки и температурных факторов со временем происходит расцементировка кламмера от поверхности зубов и поражение последних кариесом. Этому способствует недостаточная толщина и жесткость кламмера. Возможность использования
многозвеньевого кламмера в иммобилизации боковых групп зубов требует применения
параллелометрии, что усложняет работу. При этом расположение многозвеньевого кламмера на оральной поверхности моляров и премоляров исключает использование внутриканальных штифтов, а значит снижает надежность фиксации шины на зубах.
Задача, на решение которой направлено предлагаемое изобретение, состоит в создании условий не требующих параллельности при фиксации и разработке каналов для
штифтовых элементов шины, имеющей цельнолитую основу, пригодную для шинирования как фронтальных, так и боковых групп зубов.
2
BY 9283 C1 2007.06.30
Поставленная задача решается предлагаемой универсальной шиной-протезом для шинирования как фронтальных, так и боковых групп зубов, состоящей из цельного объемного каркаса и штифтов. Каркас выполнен объемным в виде балки с возможностью
погружения в паз, формируемый по оральной поверхности фронтальных зубов и жевательной поверхности моляров и премоляров, таким образом, чтобы от наружной поверхности каркаса до верхней границы разработанного паза оставалось 0,5-1,5 мм, при этом
каждый независимый штифтовой элемент крепления выполнен в виде конуса, фиксируемого в толще каркаса, а отверстия для независимых штифтовых элементов крепления выполнены в каркасе совпадающими по направлению с распломбированными корневыми
каналами.
Конструктивные элементы шины, каркас и штифтовые элементы, изготавливают отдельно. В собранном виде, при фиксации на зубах, они выгодно дополняют друг друга,
представляя собой надежную, простую в изготовлении иммобилизирующую, а при необходимости, опорную конструкцию, универсальность которой обеспечивает звено "каркас + штифт". Это обеспечивает дополнительную прочность в соединении каркаса с
шинируемыми зубами и эстетику, так как скрывает конструкцию. Благодаря объемному
каркасу обеспечивается прочность конструкции, жесткое осевое соединение каркаса и
штифтового элемента.
Такое выполнение штифтового элемента не требует изготовления удерживающей
шляпки, что уменьшает объем конструкции в полости рта и улучшает эстетику.
Каркас служит не только стабилизирующим элементом, но и может быть опорой для
промежуточной части мостовидного протеза, замковых креплений съемного протеза, если
есть необходимость наряду с шинированием восстановить целостность зубного ряда. Для
своего изготовления "универсальная шина-протез" не требует параллелометрии.
Предлагаемый объект "Универсальная шина-протез" отличают от известного тем,
что она может использоваться для любых видов стабилизации зубного ряда, позволяет
сохранить анатомическую форму коронок зубов, надежно шинировать подвижные зубы
зубного ряда между собой являясь универсальной конструкцией для фронтальной, сагиттальной, фронтально-сагиттальной стабилизации и стабилизации по дуге. Благодаря
своей конструктивной особенности, единый цельный каркас свободно припасовывают и
в дальнейшем надежно фиксируют в подготовленном для него пазу любого из зубов.
Самостоятельные штифтовые элементы крепления позволяют обеспечивать передачу
жевательного давления по оси зубов.
Универсальная конструкция шины протеза служит опорой для промежуточной части
мостовидных протезов при включенных дефектах и замковых креплений съемных протезов при концевых дефектов зубного ряда. При этом нет необходимости в изготовлении
искусственных коронок.
Преимущества данной конструкции:
1. Остается открытым зубодесневой карман, доступный для медикаментозной и хирургической обработки.
2. При рецидиве заболеваний и рецессии десны не происходит оголения края коронки,
что является показанием к ее замене. Форма коронковой части легко корректируется с течением времени при помощи фотополимеров.
3. Возможно восстановление отломов частей коронок фотополимерными материалами, при этом шина используется как надежный каркас.
4. Сохраняют привычные формы и цвет естественных зубов пациентов, если последние не требуют коррекции.
5. Надежность фиксации конструкции определяют внутриканальные штифты.
Депульпирование зубов при применении штифтовой шины-протеза, является условием обязательным, при этом известно, что такая процедура рекомендована для улучшения
трофики окружающих зуб тканей при парадонтозе (парадонтите).
3
BY 9283 C1 2007.06.30
Следует отметить, что материалами для изготовления универсальной шины-протеза
служат широко используемые в практике ортопедической стоматологии литьевые металлы и каркасные материалы нового поколения для безметалловой керамики, имеющие родство с современными фотополимерными пломбировочными материалами. Этот факт
решает проблему коррекции цвета, формы, реставрации сколов и увеличения протяженности шинирующей конструкции при необходимости дополнительной иммобилизации зубов
в зубном ряду.
Шину можно использовать не только для иммобилизации, но и как опору промежуточной части мостовидного протеза, либо фиксации замковых креплений частичных
съемных протезов, то есть как основной опорный элемент в восстановлении целостности
зубного ряда, в этом качестве она вытесняет искусственную коронку.
На фиг. 1 показана универсальная каркасно-штифтовая шина протез - вид сверху;
цельный каркас - 1; самостоятельные штифтовые крепления - 2; отверстия для штифтов - 3.
Представлена возможность крепления к универсальной шине-протезу восстановительной коронки - 4 и замковых креплений - 5 для съемных протезов.
На фиг. 2 та же схема в боковой проекции, штифтовые элементы вставлены в свои отверстия в каркасе.
На фиг. 3 - каркас - 1; штифтовые элементы - 2, промежуточная часть мостовидного
протеза - 6. Элементы шины (1, 2) служат опорой для промежуточной части мостовидного
протеза.
Предложенную конструкцию изготавливают следующим образом:
на основе оттиска снятого с зубного ряда отливают рабочую разборную или не разборную модель из супергипса. Для изготовления цельнолитой конструкции модель дублируют (зубы на модели подготовлены под шинирующую конструкцию);
моделируют каркас будущей шины, приэтом заранее оставляют отверстия через всю
ее толщину, совпадающие по направлению с распломбированными корневыми каналами
(если каркас из каркасного фотополимерного материала, его моделируют и полимеризуют
сразу же из этого материала),
в восковой репродукции будущей шины производят замену воска на металл;
припасовывают металлический либо полимерный каркас так, чтобы от его наружной
поверхности до верхней границы разработанного паза оставалось 1-1,5 мм (если каркас из
каркасного фотополимерного материала - 0,5 мм);
очищают и подготавливают отверстия в каркасе шины-протеза для штифтовых элементов;
моделируют штифты;
припасовывают металлические штифтовые элементы, литники при этом подрезают
возле основания штифтового элемента, чтобы его легко было сломать или отпилить в полости рта;
производят окончательную припасовку каркаса и фиксируют его штифтовыми элементами на поликарбоксилатные, стеклоиномерные цементы или фотополимерные пломбировочные материалы;
если штифты металлические, убирают литники и пришлифовывают поверхность
штифта к поверхности каркаса;
косметически восстанавливают анатомическую форму зубов, пространство над каркасом шины-протеза фотополимерным материалом.
Клинические примеры.
Пример 1.
Пациентке А. выполнена стабилизация по дуге с одновременным восстановлением
анатомической формы коронок и целостности зубного ряда. Универсальная шина-протез
отлита из литьевого металла единым каркасом с мостовидными металлокерамическими
4
BY 9283 C1 2007.06.30
зубными протезами. Шинирует фронтальную группу зубов и одновременно служит дополнительной опорой мостовидных протезов.
Пример 2.
Пациенту Б. изготовлена универсальная шина-протез, каркас которой служит опорой
промежуточной части искусственных металлокерамических зубов, восстанавливая фронтальный дефект зубного ряда и опорой замковых креплений для фиксации частичного
съемного бюгельного протеза.
Пример 3.
Пациентке В. восстановлены дефекты зубного ряда мостовидными металлокерамическими протезами. В качестве опорных использованы элементы шины-протеза.
Источники информации:
1. Курляндский В.Ю. Учебник ортопедической стоматологии. - М: Медгиз, 1962. С. 300-303.
2. Патент RU 2150913 С1, 2000.
3. Патент РФ на полезную модель 9140, МПК А 61С 7/00, 1998.
Фиг. 2
Фиг. 3
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
5
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
114 Кб
Теги
by9283, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа