close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY9309

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2007.06.30
(12)
(51) МПК (2006)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
BY (11) 9309
(13) C1
(19)
A 61B 17/00,
A 61B 17/322
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВА РАКА
В НИЖНИХ КВАДРАНТАХ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
(21) Номер заявки: a 20040761
(22) 2004.08.12
(43) 2006.02.28
(71) Заявитель: Государственное учреждение "Научно-исследовательский
институт онкологии и медицинской
радиологии имени Н.Н.Александрова" (BY)
(72) Авторы: Шаповал Евгения Викторовна; Залуцкий Иосиф Викторович;
Курилович Николай Николаевич
(BY)
(73) Патентообладатель: Государственное
учреждение "Научно-исследовательский
институт онкологии и медицинской
радиологии имени Н.Н.Александрова"
(BY)
(56) Золтан Я. Реконструкция женской молочной железы. - Будапешт: Издательство Академии наук Венгрии, 1989. С. 57-60.
RU 2014008 C1, 1994.
RU 2061414 C1, 1996.
RU 2117445 C1, 1998.
RU 2161015 C2, 2000.
UA 48556 A, 2002.
BY 9309 C1 2007.06.30
(57)
Способ хирургического лечения рецидива рака молочной железы, развившегося в
нижних квадрантах железы после органосохранной или реконструктивной операции,
включающий хирургическое вмешательство с последующей маммопластикой, отличающийся тем, что выполняют иссечение нижних квадрантов молочной железы с рецидивной
опухолью, после чего восстанавливают форму молочной железы вертикальным кожномышечным лоскутом на ипсилатеральной прямой мышце живота.
Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, а именно к хирургическому лечению рецидива рака молочной железы, развившегося в нижних квадрантах железы после органосохранной и реконструктивной операции.
Известен способ лечения рецидива рака молочной железы, а именно мастэктомия [1],
предусматривающая удаление всей сохраненной или восстановленной на предыдущем
этапе лечения молочной железы.
Недостатком известного способа лечения является возникающий после мастэктомии
физический дефект, влияющий на психоэмоциональное состояние женщины, что отражается на ее поведении в быту и обществе.
Наиболее близким техническим решением является маммопластика вертикальным
кожно-мышечным лоскутом на прямой мышце живота [2].
Данный способ принят нами за прототип.
Однако и прототип обладает следующим недостатком: использование вертикального
кожно-мышечного лоскута на прямой мышце живота только для реконструкции железы
при первичной маммопластике, а также для устранения частичного дефекта молочной железы, возникшего после эндопротезирования.
BY 9309 C1 2007.06.30
Задача - обеспечение радикального хирургического лечения рецидива рака молочной
железы, развившегося в нижних квадрантах после органосохранной и реконструктивной
операции, с одномоментной маммопластикой путем восстановления формы железы вертикальным кожно-мышечным лоскутом на ипсилатеральной прямой мышце живота, что
не препятствует дальнейшему специальному лечению больных раком молочной железы,
позволяет получить хороший косметический эффект, улучшает качество жизни пациенток.
Поставленную задачу достигают тем, что после резекции нижних квадрантов железы
выполняют маммопластику с использованием вертикального кожно-мышечного лоскута
на ипсилатеральной прямой мышце живота.
Способ осуществляют следующим образом.
В положении стоя накануне операции выполняют разметку. Размечают линии разреза
на молочной железе, после чего обрисовывают форму необходимого для пересадки лоскута на передней брюшной стенке.
Первым этапом во время операции иссекают нижние квадранты с рецидивной опухолью, при этом исследуют края иссечения с целью контроля радикальности.
Вторым этапом приступают к мобилизации вертикального кожно-мышечного лоскута
на ипсилатеральной прямой мышце живота. По заранее сделанной разметке на передней
брюшной стенке рассекают кожу и подкожно-жировую клетчатку до апоневроза. По белой
линии живота вскрывают влагалище прямой мышцы. Последнюю отделяют от заднего листка влагалища. Передний листок апоневроза иссекают в соответствии с размером кожной
площадки. Прямую мышцу живота пересекают на уровне дугообразной линии, где нет
заднего листка апоневроза, лигируют нижние надчревные сосуды. Мобилизуют вертикальный кожно-мышечный лоскут на ипсилатеральной прямой мышце живота, ротируют
на 90°, подшивают к краям дефекта.
Основные отличительные признаки заявляемого способа состоят в следующем: выполняя радикальное хирургическое вмешательство по поводу рецидива рака молочной железы, развившегося в нижних квадрантах после органосохранной и реконструктивной
операции, одномоментно осуществляют восстановление формы железы вертикальным
кожно-мышечным лоскутом на прямой мышце живота, что не препятствует дальнейшему
специальному лечению больных раком молочной железы, позволяет получить хороший
косметический эффект.
Способ подтверждается следующим примером.
Пациентка Р., 1963 г.р., жительница г. Борисова (ак № 3516/96, ист. бол. № 7836/04).
Находилась на лечении в онкологическом отделении реконструктивной хирургии ГУ
"НИИО и МР им. Н.Н. Александрова" с 28.06.04. по 13.07.04 г.
Диагноз: рак левой молочной железы T1N1M0G1 - IIА стадия.
Состояние после комплексного лечения в 1998 г. Рецидив на границе нижних квадрантов в 06.2004 г.
С 30.06. по 6.07.04 г. проведен предоперационный курс лучевой терапии на молочную
железу РОД 5 Гр, СОД 25 Гр; РОД 4 Гр, СОД 20 Гр на зоны регионарного метастазирования.
7.07.04 г. - выполнено иссечение нижних квадрантов левой молочной железы с рецидивной опухолью с маммопластикой вертикальным кожно-мышечным лоскутом на ипсилатеральной прямой мышце живота. Послеоперационный период протекал без осложнений.
Специальное лечение - курс полихимиотерапии, послеоперационная лучевая терапия было продолжено через 13 дней после операции.
Пациентка осталась довольна результатом хирургического вмешательства.
Данный способ хирургического лечения рецидива рака молочной железы, развившегося в нижних квадрантах железы после органосохранной и реконструктивной операции,
обеспечивает радикальность вмешательства, не препятствует проведению специального
лечения, позволяет получить хороший косметический эффект, что положительно сказывается на качестве жизни пациенток.
2
BY 9309 C1 2007.06.30
Данный способ лечения может использоваться в маммологических отделениях онкологических клиник.
Источники информации:
1. Петерсон Б.Е. Хирургическое лечение злокачественных опухолей. - Москва: Медицина, 1976. - С. 179-203.
2. Золтан Я. Реконструкция женской молочной железы. Издательство академии наук
Венгрии, Будапешт, 1989. - С. 237 (прототип).
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
3
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
1
Размер файла
71 Кб
Теги
by9309, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа