close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY9374

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2007.06.30
(12)
(51) МПК (2006)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
BY (11) 9374
(13) C1
(19)
A 61B 10/00
СПОСОБ ВЗЯТИЯ МАТЕРИАЛА ИЗ ПОЛОСТИ МАТКИ
ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ РАКА
(21) Номер заявки: a 20040222
(22) 2004.03.18
(43) 2005.09.30
(71) Заявитель: Государственное учреждение "Научно-исследовательский
институт онкологии и медицинской
радиологии имени Н.Н. Александрова" (BY)
(72) Авторы: Литвинова Татьяна Михайловна; Косенко Ирина Александровна (BY)
(73) Патентообладатель: Государственное
учреждение "Научно-исследовательский институт онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н. Александрова" (BY)
(56) Мандельштам А.Э. Семиотика и диагностика женских болезней. - Ленинград: Медицина, 1976. - С. 329-333.
RU 2062048 С1, 1996.
RU 2162658 С2, 2001.
Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. - Ленинград: Медицина,
1989. - С. 296.
BY 9374 C1 2007.06.30
(57)
Способ взятия материала из полости матки для диагностики рака путем вакуумаспирации, отличающийся тем, что вакуум-аспирацию осуществляют аппаратом для прерывания беременности, при этом вводимый в полость матки одноразовый катетер соединяют с прозрачной пластмассовой трубкой длиной 70-80 см, в которой собирают аспирируемый материал, а затем под визуальным контролем вымывают 7-10 мл раствора
формалина.
Изобретение относится к области медицины, в частности к гинекологии и онкогинекологии, а именно к способам взятия материала для гистологической верификации рака
тела матки.
Известен классический способ взятия опухолевой ткани из полости матки, включающий получение материала для гистологического исследования путем выскабливания слизистой металлической кюреткой многоразового использования, который описан в руководствах по гинекологии и онкогинекологии [1-3].
Эту диагностическую процедуру выполняют в гинекологических клиниках, как правило, под наркозом. Данный способ требует определенных экономических затрат, связанных с пребыванием пациентки в больнице в течение 1-3 дней и с использованием внутривенного наркоза. Он имеет ряд недостатков: 1) возможность перфорации матки при
расширении ее полости и выскабливании слизистой; 2) опасность инфицирования; 3) болезненность процедуры без использования внутривенного наркоза; 4) травматизация шейки за счет взятия ее на пулевые щипцы; 5) образование после процедуры внутриматочных
спаек; 6) возможность попадания раковых клеток в кровь, что способствует диссеминации
злокачественного процесса.
BY 9374 C1 2007.06.30
Наиболее близким техническим решением, принятым за прототип, является метод аспирационного кюретажа полости матки, предложенный в 1976 г. А.Э. Мандельштамом
[4]. Однако прототип обладает недостатками: съемные канюли используют многоразово, а
из-за толстых резиновых трубок при небольшом количестве материала невозможно изъять
полученное содержимое для гистологического исследования.
Задача - получить содержимое из полости матки у женщин с подозрением на рак в поликлинических условиях быстро, безболезненно и без травматизации матки.
Поставленную задачу достигают тем, что для забора материала из полости матки используют заводской аппарат для прерывания беременности (АПБ-02), применяемый для
прерывания 4-5 недельных сроков беременности (вакуум-регуляция менструального цикла). Этот прибор предлагается модифицировать следующим образом: резиновую трубку,
подсоединяемую к катетеру, вводимому в полость матки, заменяют на пластмассовую
прозрачную трубку длиной 70-80 см; в большую банку вставляют стеклянный стакан емкостью не более 50 мл и в него до дна опускают резиновую трубку, соединенную с крышкой. Таким образом, аппарат АПБ-02 отличается от его аналога наличием прозрачной пластмассовой трубки и стеклянным стаканчиком, что позволяет производить вакуумаспирацию небольшого количества содержимого из полости матки для морфологического
исследования. Пластмассовая прозрачная трубка необходима для контроля за количеством
поступающего материала из полости матки в стаканчик. Как правило, количество материала бывает не более 2-3 мл и он растекается по стенкам пластмассовой трубки. Для удаления содержимого из трубки ее промывают 7-10 мл раствора формалина и полученный
раствор с наличием в нем мелких кусочков ткани отправляют для гистологического исследования.
Аппарат работает в своих стандартных режимах.
Способ осуществляется следующим образом.
Больную укладывают на гинекологическое кресло, осматривают вагинально для уточнения девиации матки, после чего шейку обнажают в зеркалах. Влагалище и шейку обрабатывают раствором спирта, по зонду определяют длину полости матки (без взятия шейки
матки на пулевые щипцы), затем в полость матки вводят пластмассовый одноразовый катетер № 4 производства медицинского предприятия "СИМУРГ" с наличием разреза на одной из сторон, который затем подсоединяют к прозрачной пластмассовой трубке, после
чего включают аппарат. Катетер соприкасают отверстием со стенками и дном матки и при
подъеме стрелки манометра до 0,6-0,8 мм рт. ст. быстро удаляют из полости. Процедуру
повторяют многократно (не менее 10 раз) до тех пор, пока не соберется 3-5 мл содержимого. После удаления катетера во влагалище ставят стерильный тампон. Полученный аспират растворяют в 7-10 мл формалина и отправляют для гистологического исследования.
Описанная процедура безболезненна, занимает мало времени (5-7 мин), не требует наркоза и госпитализации больной в стационар, проходит без осложнений.
Предлагаемый способ имеет следующие преимущества:
1) не требует обезболивания; 2) не вызывает таких осложнений, как перфорация, кровотечение; 3) катетер используют однократно, что исключает инфицирование; 4) процедуру выполняют в амбулаторных условиях; 5) с экономических позиций способ является
более дешевым, т.к. такой аппарат имеется в каждой женской консультации РБ; 6) по информативности предлагаемый способ диагностики не уступает классическому; 7) с помощью предлагаемого способа можно взять содержимое из полости матки при наличии полипов и субмукозных миом, частично перекрывающих полость матки, что бывает сложно
при использовании кюретки.
Предлагаемый способ апробирован у 46 больных раком тела матки, которым ранее в
условиях гинекологических стационаров РБ было выполнено под наркозом выскабливание слизистой полости матки. У всех женщин при пересмотре готовых гистологических
препаратов в НИИО и МР им. Н.Н. Александрова (г. Минск) был верифицирован рак, на2
BY 9374 C1 2007.06.30
личие которого было также подтверждено после операции. Этим же больным до хирургического вмешательства была произведена аспирация содержимого из полости матки с помощью модифицированного аппарата АПБ-02.
Объем полученного содержимого варьировал от 1 см3 до 4 см3, что оказалось достаточным для приготовления гистологических препаратов. В аспиратах у 46 больных обнаружена аденокарцинома.
Пример 1.
Больная К., 73 лет, и/б № 11956/01. Диагноз: рак тела матки IB стадии. В соскобе данным способом из полости матки до операции (№ 311411-12), в вакуум-аспирате
(№ 101413-33) и в удаленной матке (№ 99662-63) - светлоклеточная аденокарцинома.
Пример 2.
Больная Б., 60 лет, и/б № 745/01. Диагноз: рак тела матки IC стадии. В соскобе из полости матки до операции (№ 16778), в вакуум-аспирате (№ 19231-32) и в удаленной матке
(№ 23214-24) - умереннодифференцированная аденокарцинома.
Пример 3.
Больная Т., 54 лет, и/б № 2147/01. Диагноз: рак тела матки IB стадии. В соскобе из полости матки до операции (№ 1943-45), в вакуум-аспирате (№ 30605) и в удаленной матке
(№ 33004-33) - умереннодифференцированная аденокарцинома.
Таким образом, предлагаемый способ позволяет производить взятие материала из полости матки в амбулаторных условиях безболезненно, одноразовым катетером, без последующих осложнений. Заявляемый способ экономичен, информативен и может быть применен во всех женских консультациях Республики Беларусь.
Источники информации:
1. Бохман Я.В. Руководство по онкологии. - Л.: Медицина, 1989. - 464 с.
2. Дуда И.В., Кулага O.K., Дуда В.И., Муравьев В.Ф. Прерывание беременности в ранние сроки: Медицинские рекомендации. - Минск, 1997. - 17 с.
3. Дуда И.В., Дуда В.И., Дуда В.И. Клиническая гинекология. - Мн.: Вышэйшая школа, 1999. - 731 с.
4. Мандельштам А.Э. Семиотика и диагностика женских болезней. - М.: Медицина,
1976. - 695 с.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
3
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
1
Размер файла
73 Кб
Теги
by9374, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа