close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY9575

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2007.08.30
(12)
(51) МПК (2006)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
BY (11) 9575
(13) C1
(19)
A 61B 17/00
СПОСОБ ХОЛЕЦИСТО- И ГАСТРОЕЮНОСТОМИИ
(21) Номер заявки: a 20040659
(22) 2004.07.12
(43) 2006.02.28
(71) Заявитель: Учреждение образования
"Гродненский государственный медицинский университет" (BY)
(72) Авторы: Гарелик Петр Васильевич;
Жандаров Константин Николаевич;
Русин Игорь Викторович; Колоцей
Владимир Николаевич (BY)
(73) Патентообладатель: Учреждение образования "Гродненский государственный медицинский университет" (BY)
(56) Оперативная хирургия. - Будапешт:
Издательство Академии наук Венгрии,
1981. - С.429.
Онкология. - М.: Медицина, 1981. С. 324.
UA 60074 A, 2003.
RU 2166289 C2, 2001.
RU 2197904 C2, 2003.
BY 5579 C1, 2003.
SU 1424806 A1, 1988.
BY 9575 C1 2007.08.30
(57)
Способ холецисто- и гастроеюностомии, заключающийся в том, что мобилизуют петлю тощей кишки в 20-25 см от связки Трейтца, поднимают ее впереди от сальника и поперечно-ободочной кишки рядом с желчным пузырем и желудком, накладывают энтероэнтероанастомоз по Брауну, затем проводят рассечение приводящего и отводящего колен
петли тощей кишки на середине расстояния от наложенного анастомоза, с приводящим
коленом накладывают холецистоеюноанастомоз по типу бок в конец, а с отводящим - гастроеюноанастомоз по типу бок в бок.
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, и может использоваться при лечении новообразований головки поджелудочной железы, сопровождающихся механической желтухой и нарушением дуоденальной проходимости.
Выполнение паллиативных операций при раке головки поджелудочной железы, вызывающем желтуху и нарушение проходимости 12-перстной кишки, не только продлевает
BY 9575 C1 2007.08.30
жизнь больных, но и улучшает качество жизни, в связи с чем разработка нового способа
оперативного вмешательства является весьма актуальной.
Наиболее близким к заявляемому является способ холецисто- и гастроеюностомии [1,
2]. Берут петлю тощей кишки в 20-25 см от связки Трейтца и перемещают впереди от
сальника и поперечно-ободочной кишки рядом с желчным пузырем и желудком. Затем
производят наложение холецистоеюноанастомоза и гастроеюноанастомоза двухрядным
швом. После этого производят наложение энтероэнтероанастомоза по Брауну.
Недостатком данного способа является то, что пассаж желчи в кишечник может осуществляться через желудок, что приводит к развитию дисфункции желудка и эрозивноязвенных процессов в области антрального отдела желудка и гастроэнтероанастомоза.
Задача изобретения: исключить возможность заброса желчи в желудок, предупредить
развитие дисфункции кишечника и эрозивно-язвенных процессов в желудке.
Задача достигается путем выполнения раздельной холецисто- и гастроеюностомии.
Способ осуществляют следующим образом.
После выполнения верхнесрединной лапаротомии берут петлю тощей кишки в 2025 см от связки Трейтца и поднимают ее впереди от сальника и попечечно-ободочной
кишки, где помещают рядом с желчным пузырем и желудком. Затем между приводящим и
отводящим коленами этой петли тощей кишки накладывают межкишечный анастомоз по
Брауну, после чего производят рассечение приводящего и отводящего колена на середине
расстояния от наложенного энтероэнтероанастомоза. Затем с приводящим коленом накладывают холецистоеюноанастомоз двухрядным швом «бок в конец», а с отводящим коленом накладывают гастроеюноанастомоз "бок в бок". На фигуре изображена схема анастомозирования при выполнении предлагаемого способа.
Приводим пример, доказывающий возможность осуществления способа.
Пример.
Больной М., 62 года, поступил в хирургическую клинику с диагнозом: опухоль поджелудочной железы. Механическая желтуха. Больной обследован, установлен диагноз: рак головки поджелудочной железы. Механическая желтуха. Дуоденальная непроходимость.
Оперирован 12.11.03 года. Произведена верхнесрединная лапаротомия. При ревизии:
желчный пузырь больших размеров, напряжен, холедох расширен до 2,5 см, выявлена
плотная бугристая опухоль головки поджелудочной железы, сдавливающая нисходящую
ветвь 12-перстной кишки. Петлю тощей кишки в 25 см от связки Трейтца переместили
впереди от сальника и поперечно-ободочной кишки, где поместили рядом с желчным пузырем и желудком. Между приводящим и отводящим коленами этой петли тощей кишки
наложили межкишечный анастомоз по Брауну. Произвели рассечение приводящего и отводящего колена этой петли на середине расстояния от наложенного энтероэнтероанастомоза. Произвели наложение холецистоеюноанастомоза с приводящим коленом петли тощей кишки, а с отводящим коленом наложили гастроеюноанастомоз "бок в бок".
Кормление с 4-х суток. Швы сняты на 10-е сутки. На 12-е сутки после операции больной в удовлетворительном состоянии выписан домой.
Срок наблюдения - 6 месяцев. Результат - хороший.
Таким образом, при использовании предлагаемого способа выявлено следующее преимущество: исключается заброс желчи в желудок, что предупреждает развитие дисфункции желудка и развитие эрозивно-язвенных процессов в желудке и области гастроэнтероанастомоза.
Способ достаточно прост, не требует дополнительной дорогостоящей техники и может применяться в любом хирургическом стационаре практического здравоохранения.
Источники информации:
1. Онкология / Под ред. Н.Н. Трапезникова, Ш. Экхардта. - М.: Медицина, 1981. С. 324-325.
2. Литтманн И. Оперативная хирургия. - Будапешт, 1981. - С. 428-430.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
2
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
80 Кб
Теги
патент, by9575
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа