close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY9598

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2007.08.30
(12)
(51) МПК (2006)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
A 61N 1/32
A 61N 2/00
A 61N 5/06
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГОНАРТРОЗА
(21) Номер заявки: a 20050185
(22) 2005.02.25
(43) 2006.09.30
(71) Заявители: Государственное научное
учреждение "Институт молекулярной и атомной физики Национальной академии наук Беларуси";
Лечебно-профилактическое учреждение "Республиканский центр спортивной медицины" (BY)
(72) Авторы: Кочубеев Георгий Афанасьевич; Новаковский Андрей Леонидович; Новаковская Ольга Андреевна; Лосицкий Евгений Анатольевич (BY)
(73) Патентообладатели: Государственное научное учреждение "Институт
молекулярной и атомной физики
Национальной академии наук Беларуси"; Лечебно-профилактическое учреждение "Республиканский центр
спортивной медицины" (BY)
BY 9598 C1 2007.08.30
BY (11) 9598
(13) C1
(19)
(56) RU 2161478 C1, 2001.
Комарова Л.А. и др. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной
физической культуры. - 1990. - № 6. С. 45-46.
Корепанов В.И. Лазерная терапия в
неврологии, артрологии и лечении болевого синдрома. - М., 1995. - С. 26-29.
SU 1438777 A1, 1988.
SU 1814883 A1, 1993.
RU 2024245 C1, 1994.
RU 2025098 C1, 1994.
RU 2088167 C1, 1997.
RU 2121313 C1, 1998.
RU 2178680 C2, 2002.
RU 2199301 C2, 2003.
(57)
Способ лечения гонартроза, отличающийся тем, что на пораженный сустав воздействуют сначала синусоидально-модулированными токами с параметрами: переменный режим, частота 150 Гц, глубина модуляции 75 %, длительность посылок и пауз 4-6 с, по
3 мин током III и IV рода работы, затем магнитолазерным излучением с параметрами:
длина волны 780 нм, плотность потока мощности 80-90 мВт/см2, индукция магнитного
поля 30-40 мТл, причем воздействуют на зоны боковых поверхностей коленного сустава
по 1 мин, на зоны ниже и выше надколенника по 1 мин и на зону подколенной ямки 1 мин,
а затем лазерным излучением на 4-6 точек в системе Су Джок, соответствующих коленному суставу, с параметрами: длина волны 780 нм, плотность потока мощности 5060 мВт/см2, экспозиция воздействия на каждую точку по 1 мин, при этом процедуры проводят ежедневно в течение 10 дней.
Изобретение относится к области медицины, в частности к лечению гонартроза физиотерапевтическими методами. Гонартроз (деформирующий артроз коленных суставов,
остеоартроз коленных суставов) - это дистрофическое заболевание суставов, в основе ко-
BY 9598 C1 2007.08.30
торого лежит дегенеративное поражение хряща с вторичными костными изменениями
эпифизов [1].
Известен способ лечения гонартрозов (деформирующих артрозов коленных суставов),
заключающийся в проведении высокочастотной магнитотерапии (индуктотермии) [2].
Суть способа лечения сводится к лечебному воздействию составляющей электромагнитного поля высокой и ультравысокой частоты. Лечение проводят для оказания противовоспалительного, сосудорасширяющего, метаболического эффекта на аппарате "ИКВ-4" со
следующими параметрами: магнитное поле с частотой 27,12 МГц, с длиной волны 11,05 м
или с частотой 40,68 МГц, с длиной волны 7,37 м, резонансный индуктор устанавливают
контактно, доза слаботепловая, экспозиция 15-30 минут, процедуры проводятся ежедневно, общее количество их на курс лечения 10-15.
Недостатком данного способа лечения является его низкая терапевтическая эффективность, заключающаяся в усилении болевого синдрома у пациентов с вторичным синовитом (высокочастотная магнитотерапия усиливает отек). После проведения лечения
методом индуктотермии дополнительно проводят лечение другими физиотерапевтическими методами.
Известен способ лечения гонартрозов, заключающийся в проведении интерференцтерапии [3]. Он заключается в использовании двух электродов таким образом, чтобы электрический ток от них перекрещивался в зоне патологического очага со следующими параметрами: 90-120 Гц, экспозиция от 5 до 30 мин, на курс лечения от 6-8 до 1520 процедур. Лечение проводится на аппаратах "Интердин", ''Интерференц-пульс".
Недостатком данного способа лечения является его низкий обезболивающий эффект,
связанный с быстрой адаптацией кожных рецепторов к интерференционному току (после
проведения 5 лечебных процедур приходится в начале лечебного сеанса ручку потенциометра устанавливать на максимальную мощность). После окончания процедур интерференц-терапии назначаются другие физиотерапевтические процедуры, например лазерная
терапия. Интерференц-терапия при лечении гонартрозов всегда назначается в комплексе с
другими физиотерапевтическими процедурами, например с флюктуоризацией.
Наиболее близким к предлагаемому изобретению является способ магнитолазерной
терапии с длиной волны λ = 890 нм, с плотностью потока мощности (ППМ) 1015 мВт/см2, индукцией магнитного поля 20-30 мТл, общее количество процедур на курс
лечения 10-15 [4].
Недостатком данного способа лечения является его низкий обезболивающий и противовоспалительный эффект, связанный с использованием малых доз лазерного излучения
(ППМ 10-15 мВт/см2). После окончания курса магнитолазерной терапии для получения
стойкого клинического эффекта лечения проводятся дополнительно другие физиотерапевтические процедуры (УВЧ, пелоидотерапия и т.д.).
Задачей данного изобретения является купирование болевого синдрома, оказание выраженного противовоспалительного, противоотечного, регенераторного эффекта, улучшение кровообращения в пораженном суставе, предотвращение перехода процесса в
хроническую стадию и его распространение на другие суставы.
Для выполнения поставленной задачи предложен способ лазеротерапии гонартрозов,
основанный на проведении магнитолазерной терапии.
Новым, по мнению авторов, является то, что на пораженный сустав воздействуют сначала синусоидально-модулированными токами с параметрами: переменный режим, частота 150 Гц, глубина модуляции 75 %, длительность посылок и пауз 4-6 с, по 3 мин током III
и IV рода работы, затем магнитолазерным излучением с параметрами: длина волны
λ = 780 нм, плотность потока мощности 80-90 мВт/см2, индукция магнитного поля 3040 мТл, причем воздействуют на зоны боковых поверхностей коленного сустава по 1 мин,
на зоны ниже и выше надколенника по 1 мин и на зону подколенной ямки 1 мин, а затем
лазерным излучением на 4-6 точек Су Джок, соответствующих коленному суставу, с па2
BY 9598 C1 2007.08.30
раметрами: длина волны 780 нм, плотность потока мощности 50-60 мВт/см2, экспозиция
воздействия на каждую точку по 1 мин, при этом процедуры проводят ежедневно в течение 10 дней.
Суть данного способа лечения сводится к синергизму действия трех физических факторов: импульсные токи (СМТ), магнитолазерная терапия (лазерное излучение и постоянное магнитное поле) и лазеропунктуры с воздействием на микросистемы кисти и стопы
(Су Джок). При таком лечении уменьшаются дозы воздействия всеми лечебными факторами. Воздействие на биологически активные точки в системе Су Джок приводит к активации энергии в микросистемах, которая способствует уменьшению, а в ряде случаев и
полному купированию болевого синдрома, улучшению кровообращения в зоне патологического очага.
СМТ-терапия проводится перед магнитолазерной терапией, так как импульсные токи
превосходят по обезболивающей активности лазерное излучение и магнитное поле (магнитолазерная терапия). Уменьшение времени экспозиции воздействия каждым РР до
3 мин приводит к тому, что адаптация рецепторов к импульсному току развивается более
медленно.
Магнитолазерная терапия также оказывает выраженное противовоспалительное, регенераторное действие на костную ткань, улучшает кровообращение в микрососудах (стимуляция микроциркуляции), активирует неспецифические гуморальные факторы защиты
(интерферон, лизоцим, комплемент), фагоцитарную активность, то есть стимулирует все
звенья иммунитета и тем самым оказывает противовоспалительное действие. Постоянное
магнитное поле, которое создает магнитная насадка, усиливает действие лазерного излучения.
Таким образом, СМТ-терапия и магнитолазерная терапия оказывают похожие лечебные эффекты, но механизм их различный. Воздействие на точки соответствия в системе
Су Джок лазерным излучением приводит к усилению лечебного эффекта за счет стимуляции энергии в каналах микросистем. Активация точек соответствия уже на первых процедурах позволяет практически полностью купировать боль.
Заявляемый авторами способ лечения проводят следующим образом. Сначала проводят лечение с использованием СМТ-терапии, а затем магнитолазерную терапию на следующие зоны:
1. Боковые поверхности коленного сустава с экспозицией 1 мин на каждую зону.
2. Ниже и выше надколенника с экспозицией 1 мин на каждую зону.
3. Подколенная ямка - 1 мин.
Суммарная экспозиция магнитолазерной терапии 5 мин. Затем магнитная насадка
снимается с лазерного излучателя и производится облучение точек соответствия коленного сустава в системе Су Джок руки или стопы. За одну процедуру используется не более
4-6 точек. Точки соответствия коленного сустава в системе Су Джок подробно изложены в
руководстве [4], поэтому мы их не описываем.
Заявляемый авторами способ лечения неинвазивный и может проводиться детям. Как
известно, деформирующими артрозами страдают и дети, особенно занимающиеся спортом
(вследствие перенесенных травм). При проведении лечения осложнений, неблагоприятных побочных эффектов мы не отмечали. Нами отмечено, что заявляемый нами способ
лечения не только не ухудшал тяжесть сопутствующих заболеваний (гастриты, холециститы, кожные заболевания), но и способствовал их регрессу. Это, по-видимому, связано
со стимулирующим действием на иммунную систему.
Эффективность заявляемого способа лечения иллюстрирует типичный клинический
пример 1.
Типичный клинический пример 1.
Пациент Ц., 46 лет, обратился с жалобами на боли в области левого коленного сустава,
утреннюю скованность, хромоту. Страдает гонартрозом 6 лет, неоднократно лечился в
3
BY 9598 C1 2007.08.30
стационарах и амбулаторно. За последние 2 года заболевание начало прогрессировать.
При объективном осмотре отмечается отечность левого коленного сустава, болезненность
при сгибании, болезненность в области подколенной ямки с иррадиацией в икроножную
мышцу. В общем анализе крови обнаружен лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ, явление анемии легкой степени (снижение уровня гемоглобина и эритроцитов). Кислотно-щелочное состояние, коагулограмма без особенностей. В
биохимическом анализе крови снижение уровня общего белка, появление С-реактивного
белка (СРБ), снижение уровня кальция, повышение уровня холестерина и триглицеридов.
Артериальное давление, пульс в пределах нормы. Рентгенологически у пациента отмечается сужение суставной щели, дегенерация хряща, зоны субхондрального склероза. Объективный осмотр, лабораторные, биохимические и инструментальные обследования
позволили нам выставить следующий диагноз: левосторонний гонартроз II стадии, вторичный синовит.
Лечение пациента мы проводили заявляемым нами способом. После проведения первой процедуры боль значительно уменьшилась, но на следующий день опять незначительно усилилась. После проведения 6 ежедневных процедур у пациента значительно
уменьшилась утренняя скованность, боли беспокоили только после физической нагрузки.
Всего на курс лечения мы провели больному 10 процедур комбинированной терапии. После окончания лечения пациент жалоб не предъявлял, уровень СОЭ и СРБ, гемоглобина и
эритроцитов нормализовались. В течение года мы наблюдали пациента, обострения заболевания у него мы не регистрировали. Учитывая наличие у больного гонартроза II стадии,
мы рекомендовали пройти ему повторный курс лечения с целью предупреждения прогрессирования артроза.
Проведение лечения больных только методом СМТ уступает по эффективности заявляемому способу лечения. Это иллюстрирует типичный клинический пример 2.
Типичный клинический пример 2.
Пациентка Ю., 56 лет, обратилась с жалобами на боли в правом коленном суставе,
хромоту, утреннюю скованность. Страдает гонартрозом 10 лет, неоднократно лечилась в
стационарах и амбулаторно. Обострение заболевания развивается в осенне-зимний период
2 раза в год. При объективном осмотре отмечается болезненность в области передней поверхности коленного сустава (межсуставные щели), при движении в коленном суставе отмечается хруст и щелчки. В общем анализе крови ускорение СОЭ, биохимический анализ
крови, КЩС, коагулограмма без особенностей. Рентгенологически определяется сужение
суставной щели, деформация сустава, грубые костные разрастания по краям суставной
щели. Больной был выставлен клинический диагноз: правосторонний гонартроз II стадии.
Лечение пациентки мы проводили с использованием только СМТ-терапии со следующими параметрами: режим переменный, III и IV род работы (РР), частота 150 Гц, глубина
модуляции 75 %, длительность посылок и пауз 4-6 с, воздействие каждым током проводят
по 3 мин. После проведения 3 процедур боли несколько уменьшились, но хруст, утренняя
скованность сохранялись. При проведении последующих 7 процедур боли у пациентки
уменьшились незначительно, и после окончания лечения мы провели ей дополнительно 10
процедур магнитолазерной терапии, после чего состояние пациентки улучшилось, боли
практически не беспокоили.
Таким образом, лечение пациентки только СМТ-терапией не привело к ликвидации
боли и воспалительного процесса, потребовало проведения дополнительно физиотерапевтического лечения. Это привело к затягиванию сроков лечения. Увеличение времени воздействия каждым током до 5-7 мин не приводит к усилению терапевтического эффекта,
так как после 3 мин лечения, как правило, развивается адаптация рецепторов кожи к действию синусоидально-модулированного тока, и терапевтический эффект не увеличивается. По эффективности заявляемый способ лечения превосходит и лечение гонартрозов
4
BY 9598 C1 2007.08.30
магнитолазерной терапией в комбинации с Су Джок лазеропунктурой. Это иллюстрирует
типичный клинический пример 3.
Типичный клинический пример 3.
Пациент Ж., 44 года, обратился с жалобами на боли в левом коленном суставе, появившиеся после ушиба. Страдает деформирующим артрозом коленного сустава 4 года, в
анамнезе частые травмы коленного сустава. После проведения клинического осмотра пациента и проведения ему лабораторных и биохимических исследований, а также рентгенологического исследования мы установили клинический диагноз: левосторонний гонартроз I стадии.
Лечение пациента мы проводили с помощью магнитолазерной терапии с воздействием на 5 вышеуказанных зон. При этом задавали следующие параметры: длина волны лазерного излучения λ = 780 нм, плотность мощности 80-90 мВт/см2, индукция магнитного
поля насадки 30-40 мТл, экспозиция воздействия 5 мин, а затем для усиления обезболивающего эффекта воздействовали на 4-6 точек в системе Су Джок этим же инфракрасным
лазером, только без магнитной насадки со следующими параметрами: λ = 780 нм, плотность потока мощности (ППМ) 50-60 мВт/см2 с экспозицией воздействия на точку 1 мин,
общее время воздействия 4-6 мин, процедуры проводили ежедневно, общее их количество
на курс лечения 17.
После проведения 10 процедур комбинированной терапии утренняя скованность
уменьшилась, боли стали беспокоить пациента только после физической нагрузки, но при
пальпации сохранялась болезненность в области подколенной ямки и надколенника. Было
решено провести пациенту еще дополнительно 5 процедур, после чего состояние пациента
улучшилось: хромота прошла, амплитуда движений в суставе увеличилась.
Следует отметить, что при проведении лечения только магнитолазерной терапией и
Су Джок лазеропунктуры эффективность лечения ниже, чем при использовании заявляемого нами способа.
Это привело к затягиванию сроков лечения и ликвидации болевого синдрома в более
поздние сроки. По эффективности предлагаемый нами способ лечения превосходит и широко применяемые для лечения гонартрозов физиотерапевтические методы. Это иллюстрирует типичный клинический пример 4.
Типичный клинический пример 4.
Пациентка А., 60 лет, обратилась в РЦСМ с жалобами на боли в области правого коленного сустава, утреннюю скованность, хромоту, ограничение движений в суставе. Страдает гонартрозом 11 лет. Данное обострение заболевания связывает с перенесенным
гриппом. Клиническое обследование позволило нам выявить отечность правого коленного
сустава, ограничение движений в суставе, болезненность в области подколенной ямки,
икроножной мышцы, менисков. При сгибании и разгибании правой нижней конечности в
коленном суставе отмечался грубый хруст и щелчки. В биохимическом анализе крови появление СРБ, повышение уровня триглицеридов и β-липопротеидов. снижение уровня
кальция и магния. Рентгенологически определяется II стадия гонартроза. Пациентке был
выставлен клинический диагноз: левосторонний гонартроз II стадии, вторичный синовит.
Лечение пациентки мы проводили методом ДДТ (диадинамические токи) и ДМВ (дециметроволновая терапия), на курс 10 процедур. После проведения курса лечения состояние пациентки улучшилось, явления синовита (отека) уменьшились, увеличилась
амплитуда движений в суставе, но болевой синдром сохранялся, хотя он значительно
уменьшился. Для получения стойкого клинического эффекта мы провели лечение пациентки методом фонофореза бишолина и импульсной магнитотерапии, всего 7 процедур,
после чего отметили положительную динамику биохимических показателей крови и ликвидацию клинических проявлений заболевания.
Таким образом, физиотерапевтическое лечение уступает по эффективности заявляемому нами способу лечения. Заявляемый авторами способ лечения можно применять па5
BY 9598 C1 2007.08.30
циентам не только с I и II стадиями гонартроза, но и пациентам с III стадией заболевания,
которым по каким-либо причинам нельзя провести оперативное лечение. В данном случае
оно будет способствовать уменьшению воспаления и боли в суставе. Этот способ лечения
можно применять и в послеоперационном периоде у больных с III стадией заболевания.
При двустороннем процессе или когда вовлечены в процесс другие суставы воздействие
на них проводится поочередно. То есть проводится один курс лечения на один сустав, а
затем через 1,5-2 месяца лечение проводят на второй сустав.
Представленный способ лечения неинвазивный и может использоваться в детской
практике. Внедрение его в клиническую практику позволит не только сократить сроки лечения пациентов, что само по себе является важным экономическим фактором, но и позволит предотвратить прогрессирование заболевания и переход его в III стадию, которая
приводит больных к инвалидности. Этот способ лечения может с успехом применяться в
спортивной медицине, так как ранее перенесенные травмы часто приводят к развитию гонартрозов. Весьма важным также является и то, что после проведения лечения пациентов
сохраняется более длительная ремиссия заболевания.
Источники информации:
1. Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия. - М.: Медицина, 1983. - С. 465-470.
2. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. - Москва-Санкт-Петербург, 1997. - С. 161-167.
3. Улащик В.С., Лукомский И.В. Основы общей физиотерапии. - Мн., 1997. - С. 68-73.
4. Пак Чже By. Сам себе Су Джок Доктор. - М.: Су Джок Академия, 2004. - С. 149.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
6
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
102 Кб
Теги
by9598, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа