close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY9934

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2007.10.30
(12)
(51) МПК (2006)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
BY (11) 9934
(13) C1
(19)
A 61L 15/00
A 61K 38/43
A 61K 47/48
A 61P 17/00
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИХ РАН
(21) Номер заявки: a 20041070
(22) 2004.11.23
(43) 2006.06.30
(71) Заявитель: Учреждение образования
"Витебский государственный ордена
Дружбы народов медицинский университет" (BY)
(72) Авторы: Косинец Александр Николаевич; Бледнов Алексей Валентинович;
Алексеев Николай Александрович
(BY)
(73) Патентообладатель: Учреждение образования "Витебский государственный
ордена Дружбы народов медицинский
университет" (BY)
(56) Иванян А.А. Эффективное применение
перевязочных материалов с биологически активными веществами, иммобилизованными в геле полимера, для
лечения гнойных ран: Автореферат
диссертации. - Смоленск, 1996. - С. 3-5.
UA 68506 A, 2004.
UA 59583 A, 2003.
BY 9934 C1 2007.10.30
(57)
Способ лечения гнойно-некротических ран путем применения комбинированного перевязочного средства, представляющего собой основу, пропитанную антимикробным
средством и протеолитическим ферментом, иммобилизованными в геле полимера, отличающийся тем, что применяют перевязочное средство, представляющее собой основу,
пропитанную диоксидином и трипсином, иммобилизованными в геле полиакрилата.
Изобретение относится к области медицины и может применяться в хирургии, амбулаторной и поликлинической практике, при оказании само- и взаимопомощи при травмах
и ранениях различной локализации.
Известны способы лечения ран с применением диоксидина и трипсина [6, 7].
Аналогами предлагаемого изобретения являются способы лечения гнойно-некротических ран с применением специальных лекарственных форм трипсина кристаллического
(Дальцекс-трипсин и Пакс-трипсин), который иммобилизован на специальных полимерных
основах (полотне) [3, 5, 6, 7], а также с применением биологически активного перевязочного средства "Диотевин" с антимикробным и протеолитическим действием (диоксидин и
террилитин) [1, 2].
Прототипом предлагаемого изобретения является способ лечения гнойно-некротических ран с применением перевязочного средства, содержащего иммобилизованные в
геле лизоамидазу, хлоргексидин и прополис [4].
Задачей предлагаемого изобретения является разработка способа лечения гнойнонекротических ран, основанного на применении комбинированного перевязочного средства, которое сочетает сорбционные, протеолитические и антимикробные свойства, а также обладает стимулирующим заживление действием. Это достигается применением для
местного лечения ран протеолитического фермента и антисептика, иммобилизованных на
BY 9934 C1 2007.10.30
полимерных носителях (редкосшитые полиакрилаты). В качестве основы могут использоваться как традиционные перевязочные средства (медицинская марля), так и специальные
медицинские полотна (сетчатое и атравматическое).
Сущность изобретения заключается в применении иммобилизованных в геле полимера активных препаратов, что обеспечивает длительное высвобождение (пролонгацию) и
структурную сохранность веществ (стабилизацию). Применяется трипсин и диоксидин, в
качестве полимера - полиакрилаты.
Предложенный способ лечения гнойно-некротических ран осуществляется следующим образом. Готовят перевязочное средство с иммобилизованными формами эффективного антисептика (диоксидин) и протеолитического фермента (трипсин) на удобных для
применения в клинике носителях (медицинское сетчатое полотно), обозначаемое далее
"Комбиксин": берут 2,5 % коллоидный раствор полиакрилата в воде, добавляют в этот
раствор диоксидин из расчета к массе повязки (тканевой подложки) 1-20:100 (1-20 %).
Тщательно перемешивают до получения однородной массы. Дополнительно добавляют в
полученный гель полиакрилата трипсин кристаллический для получения 0,2-0,4 % повязки (на 100 см2 полотна 2 мг трипсина). Гель тщательно перемешивают в течение 20-30 с.
Подложку равномерно пропитывают гелем в соотношении 10:1 (по массе). Повязку высушивают, стерилизуют и упаковывают.
Данный способ лечения ран предполагает использование комбинированного перевязочного средства для очищения гнойных ран в первой и второй фазах раневого процесса.
Для этого производят перевязки ежедневно или через день, что зависит от количества раневого отделяемого. После туалета раны и активной хирургической обработки (иссечение
нежизнеспособных тканей, промывание раны струей антисептика, обсушивание раны) на
всю поверхность раны укладывают подложку с иммобилизованными препаратами. Перевязочное средство можно либо предварительно смачивать физиологическим раствором,
кипяченой водой, либо укладывать на носитель салфетки, смоченные этими же растворами. Перевязочное средство фиксируют на раневой поверхности обычным способом: бинтованием или с использованием медицинского пластыря.
Для контроля процесса проводят определение активности трипсина и количественное
определение диоксидина спектрофотометрическим методом.
Антимикробную активность исследовали на культурах патогенных возбудителей. Для
этого использовали внутрибольничные штаммы бактерий, в 90 % устойчивые к применяемым в стационарах антибиотикам.
Влияние на заживление ран исследовали на лабораторных животных в сравнении с
прототипами и традиционными методами лечения. Моделировали гнойную рану [8].
Гистологическому исследованию подвергались ткани регенерата. В динамике (1-е, 3-и,
5-е, 7-е, 10-е, 15-е) у всех животных были проведены гистологические исследования заживающих ран. Расплавленный струп вместе с гноем удаляли, оставшиеся ткани регенерата
вместе с окружающей интактной кожей иссекали секторально, фиксировали в 10 % нейтральном формалине и заливали в парафин. Срезы толщиной 5-7 мкм окрашивали гематоксилинэозином.
Таким образом, выделены 4 группы животных и контроль:
I. Инфицированные раны, леченные традиционным способом (повязки с гипертоническим раствором).
II. Инфицированные раны, леченные аппликацией кристаллического трипсина в
дозе 5 мг на рану.
III. Инфицированные раны, леченные с помощью комбинированного перевязочного
средства (Диотевин - Россия) с антимикробным и протеолитическим действием (диоксидин и террилитин).
IV. Инфицированные раны, леченные с помощью аппликаций иммобилизованного
трипсина и диоксидина (Комбиксин).
2
BY 9934 C1 2007.10.30
Оценку динамики гнойного раневого процесса проводили путем ежедневного наблюдения за животными в течение 25 дней. Оценивали следующие параметры: наличие гнойного или сукровичного отделяемого из раны; местная воспалительная реакция (гиперемия
и отек в области раны); скорость санации раны (очищения от некротических масс и прекращения раневого отделяемого, дни) и формирования вторичного рубца (дни).
Результаты санации и заживления кожной раны в группах животных
Очищение Появление
раны
грануляций
контроль
12,5
10,5
1
10,4
10,6
2
10,5
9,7
3
4,0
3,0
4
3,6
2,5
№ группы
Начало эпителиза- Эпителизация
Полная
ции (краевая)
раны на 50 % эпителизация
9,5
16
19,4
7
12
16,2
6,3
13
15,4
2,5
4,3
9,8
2,3
3,2
8,7
Эффективность испытуемого препарата статистически достоверно отличается от традиционных методов лечения и обеспечивает более быструю санацию и заживление кожных ран, полученных в эксперименте на животных.
К положительным эффектам предлагаемого способа лечения ран следует отнести ускорение очищения ран, сокращение сроков заживления, быстрое адекватное функциональное заживление гнойных ран с сохранением структуры тканей. Данный способ лечения
ран посредством предложенного перевязочного средства обеспечивает пролонгированное
действие фермента и антисептика, удобства при перевязках. Производство данного средства достаточно просто и дешево в изготовлении, а также основано на местных источниках. Данный способ лечения можно применять не только на стадии очищения раны от
некротических тканей, но и во 2 фазе раневого процесса.
Источники информации:
1. Биологически активные перевязочные средства в комплексном лечении гнойнонекротических ран: Методические рекомендации № 2000/156 МЗ Российской Федерации. М., 2000. - С. 39.
2. Глянцев С.П., Саввина Т.В., Заец Т.Д. Сравнительное изучение активных протеолитических ферментов, применяемых в хирургии для очищения гнойных ран // Бюл. экспер.
биол. мед. - 1996. - № 6. - С. 716-720.
3. Гончар A.M., Коган А.С. Раневой процесс и иммобилизованные протеолитические
ферменты. - Новосибирск, 1986.
4. Иванян А.А. Эффективное применение перевязочных материалов с биологически активными веществами, иммобилизованными в геле полимера, для лечения гнойных ран:
Автореферат диссертации. - Смоленск, 1996. - С. 3-5.
5. Коган А.С., Соботович В.Ф. Иммобилизованные протеиназы: опыт применения в торакальной хирургии // Современные технологии в торакальной хирургии. - М., 1995. - С. 89-91.
6. Кузин М.И., Костюченок Б.М. Раны и раневая инфекция. - М.: Медицина, 1990. - С. 592.
7. Машковский М.Д. Лекарственные средства. В двух частях. Ч. II - 12-е изд., перераб.
и доп. - М., 1994. - С. 688, с. 57-58.
8. Стручков Ю.В. Профилактика нагноений и лечение гнойных ран: Автореф. дис.
д.м.н. - М., 1982.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
3
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
1
Размер файла
81 Кб
Теги
by9934, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа