close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY10097

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2007.12.30
(12)
(51) МПК (2006)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
BY (11) 10097
(13) C1
(19)
G 01N 33/68
C 07K 7/00
A 61K 38/08
СПОСОБ ВЫЯВЛЕНИЯ У МЛЕКОПИТАЮЩЕГО АЛЛО-АНТИТЕЛ
К ФАКТОРУ VIII, АМИНОКИСЛОТНЫЕ
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ, СПОСОБНЫЕ ИНГИБИРОВАТЬ
РАСЩЕПЛЕНИЕ МОЛЕКУЛЫ ФАКТОРА VIII И ИХ ПРИМЕНЕНИЕ
(21) Номер заявки: a 20020050
(22) 2000.07.18
(31) 99401841.4 (32) 1999.07.21 (33) EP
(85) 2002.02.21
(86) PCT/EP00/06870, 2000.07.18
(87) WO 01/07918, 2001.02.01
(43) 2002.09.30
(71) Заявители: ИНСТИТУТ НАЦИОНАЛЬ ДЕ ЛЯ САНТ E ДЕ ЛЯ РЕЧЕРКЕ МЕДИКАЛЕ (ИНСЕРМ);
БАЙЕР ФАРМА (FR)
(72) Авторы: КАВЕРИ, Шринивас; ЛАКРУА-ДЕМАЗЕ, Себастиян; КАЗАЧКИН, Мишель (FR)
(73) Патентообладатели: ИНСТИТУТ НАЦИОНАЛЬ ДЕ ЛЯ САНТ E ДЕ ЛЯ
РЕЧЕРКЕ МЕДИКАЛЕ (ИНСЕРМ);
БАЙЕР ФАРМА (FR)
(56) WO 94/11013 A1.
Saenko E.L. et al. J.Biol.Chem., 1994. V.269. - № 15. - P. 11601-11605.
Воспаление. Руководство для врачей. М.: Медицина, 1995. - С. 62-67.
BY 10097 C1 2007.12.30
(57)
1. Способ выявления у млекопитающего алло-антител к фактору VIII, обладающих
способностью катализировать расщепление молекулы фактора VIII, включающий следующие этапы:
Фиг. 1
BY 10097 C1 2007.12.30
i) выделение плазмы из образца крови млекопитающего с гемофилией А после введения фактора VIII;
ii) выделение из плазмы алло-антител к фактору VIII;
iii) инкубирование алло-антител к фактору VIII совместно с фактором VIII в течение
времени, достаточного для катализации расщепления фактора VIII указанными аллоантителами к фактору VIII и
iv) определение эффективности катализации расщепления фактора VIII.
2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что на этапе ii проводят аффинную хроматографию.
3. Способ по п. 2, отличающийся тем, что аффинную хроматографию проводят на
матрице сефарозы, предпочтительно активированной цианоген-бромидом, с которой ковалентно связан фактор VIII.
4. Способ по п. 2, отличающийся тем, что выделенные на этапе ii алло-антитела к
фактору VIII смешивают с фактором VIII, предпочтительно связанным с матрицей.
5. Способ по любому из пп. 1-4, отличающийся тем, что на этапе iii используют фактор VIII, меченный радиоактивным агентом, предпочтительно 125I.
6. Способ по любому из пп. 1-5, отличающийся тем, что на этапе iii алло-антитела к
фактору VIII инкубируют совместно с фактором VIII в течение приблизительно от 0,5 до
30 ч, предпочтительно около 10 ч, при температуре приблизительно от 15 до 40 °С, предпочтительно при 38 °С.
7. Способ по любому из пп. 1-6, отличающийся тем, что эффективность катализации
расщепления на этапе iv определяют с помощью электрофореза в геле, предпочтительно
SDS-PAGE, или гель-фильтрации, предпочтительно быстрой жидкостной гельфильтрационной хроматографии белков с последующей авторадиографией.
8. Способ по любому из пп. 1-7, отличающийся тем, что дополнительно включает:
v) определение расположения связей, по которым алло-антитело к фактору VIII катализирует расщепление молекулы фактора VIII.
9. Способ по п. 8, отличающийся тем, что на этапе v фактор VIII инкубируют совместно с алло-антителами к фактору VIII, а затем разделяют и секвенируют полученные
фрагменты фактора VIII.
10. Способ по п. 8 или 9, отличающийся тем, что разделение алло-антител к фактору
VIII и фактора VIII проводят с помощью электрофореза в геле, предпочтительно SDSPAGE.
11. Способ по любому из пп. 8-10, отличающийся тем, что используют N-концевое
секвенирование, предпочтительно с помощью автоматического белкового микросеквенатора.
12. Способ по любому из пп. 8-11, отличающийся тем, что выявляют алло-антитела,
катализирующие расщепление молекулы фактора VIII по связям Arg372-Ser373, находящейся между доменами А1 и А2, Tyr1680-Asp1681, находящейся на N-конце домена A3, и
Glu1794-Asp1795, находящейся внутри домена A3 молекулы фактора VIII.
13. Аминокислотная последовательность
Ser Val Ala Lys Lys His Pro
или ее пептидный аналог, способные ингибировать расщепление молекулы фактора VIII в
сайтах, чувствительных к лизису алло-антителами к фактору VIII.
14. Аминокислотная последовательность
Asp Glu Asp Glu Asn Gln Ser
или ее пептидный аналог, способные ингибировать расщепление молекулы фактора VIII в
сайтах, чувствительных к лизису алло-антителами к фактору VIII.
15. Аминокислотная последовательность
Asp Gln Arg Gln Gly Ala Glu
2
BY 10097 C1 2007.12.30
или ее пептидный аналог, способные ингибировать расщепление молекулы фактора VIII в
сайтах, чувствительных к лизису алло-антителами к фактору VIII.
16. Применение ингибитора расщепления фактора VIII в качестве вещества, нейтрализующего каталитические алло-антитела к фактору VIII.
17. Применение по п. 16, отличающееся тем, что ингибитор включает ингибитор протеазы, предпочтительно 4-(2-аминоэтил)бензилсульфонилфторида гидрохлорид.
18. Применение по п. 16 или 17, отличающееся тем, что ингибитор ингибирует расщепление молекулы фактора VIII по связям Arg372-Ser373, находящейся между доменами
А1 и А2, Tyr1680-Asp1681, находящейся на N-конце домена A3, и Glu1794-Asp1795, находящейся внутри домена A3 молекулы фактора VIII.
19. Применение по любому из пп. 16-18, отличающееся тем, что ингибитор включает
пептидный аналог аминокислотной последовательности
Ser Val Ala Lys Lys His Pro.
20. Применение по любому из пп. 16-18, отличающееся тем, что ингибитор включает
пептидный аналог аминокислотной последовательности
Asp Glu Asp Glu Asn Gln Ser.
21. Применение по любому из пп. 16-18, отличающееся тем, что ингибитор включает
пептидный аналог аминокислотной последовательности
Asp Gln Arg Gln Gly Ala Glu.
22. Фармацевтическая композиция, обладающая способностью расщеплять молекулу
фактора VIII, содержащая в качестве активного компонента фармацевтически эффективное количество алло-антител к фактору VIII, выявленных способом по любому из пп. 1-7.
23. Применение алло-антител, обладающих способностью катализировать расщепление молекулы фактора VIII, в качестве компонента фармацевтической композиции для
лечения млекопитающего с патологией, вызванной недостатком или избытком фактора
VIII в крови.
24. Применение по п. 23, отличающееся тем, что указанная патология является результатом избытка фактора VIII в крови млекопитающего.
25. Применение по п. 23 или 24, отличающееся тем, что указанная патология представляет собой заболевание тромбозной природы, в частности тромбоз.
26. Фармацевтическая композиция, обладающая способностью ингибировать расщепление молекулы фактора VIII, содержащая в качестве активного компонента фармацевтически эффективное количество ингибитора расщепления фактора VIII.
27. Применение ингибитора расщепления фактора VIII в качестве компонента фармацевтической композиции для лечения млекопитающего с патологией, вызванной недостатком фактора VIII в крови.
28. Применение по п. 27, отличающееся тем, что ингибитор включает ингибитор протеазы, предпочтительно 4-(2-аминоэтил)бензилсульфонилфторида гидрохлорид.
29. Применение по п. 27 или 28, отличающееся тем, что ингибитор ингибирует расщепление молекулы фактора VIII по связям Arg372-Ser373, находящейся между доменами
А1 и А2, Tyr1680-Asp1681, находящейся на N-конце домена A3, и Glu1794-Asp1795, находящейся внутри домена A3 молекулы фактора VIII.
30. Применение по любому из пп. 27-29, отличающееся тем, что ингибитор включает
пептидный аналог аминокислотной последовательности
Ser Val Ala Lys Lys His Pro.
31. Применение по любому из пп. 27-29, отличающееся тем, что ингибитор включает
пептидный аналог аминокислотной последовательности
Asp Glu Asp Glu Asn Gln Ser.
32. Применение по любому из пп. 27-29, отличающееся тем, что ингибитор включает
пептидный аналог аминокислотной последовательности
Asp Gln Arg Gln Gly Ala Glu.
3
BY 10097 C1 2007.12.30
33. Применение по любому из пп. 27-32, отличающееся тем, что указанная патология
представляет собой заболевание, связанное с дефектами свертывания крови, предпочтительно гемофилию А.
34. Ингибитор катализируемого алло-антителами к фактору VIII расщепления молекулы фактора VIII, включающий пептидный аналог аминокислотной последовательности
Ser Val Ala Lys Lys His Pro.
35. Ингибитор катализируемого алло-антителами к фактору VIII расщепления молекулы фактора VIII, включающий пептидный аналог аминокислотной последовательности
Asp Glu Asp Glu Asn Gln Ser.
36. Ингибитор катализируемого алло-антителами к фактору VIII расщепления молекулы фактора VIII, включающий пептидный аналог аминокислотной последовательности
Asp Gln Arg Gln Gly Ala Glu.
37. Фармацевтическая композиция, обладающая способностью восполнять дефицит
фактора VIII в крови, содержащая в качестве активного компонента фармацевтически эффективное количество ингибитора расщепления фактора VIII по любому из пп. 34-36 или
аминокислотной последовательности, или ее пептидного аналога по любому из пп. 13-15.
38. Фармацевтическая композиция по п. 37, отличающаяся тем, что ингибитор включает ингибитор протеазы, предпочтительно 4-(2-аминоэтил)бензилсульфонилфторидгидрохлорид.
39. Фармацевтическая композиция по п. 37 или 38, отличающаяся тем, что ингибитор
ингибирует расщепление молекулы фактора VIII по связям Arg372-Ser373, находящейся между доменами А1 и А2, Tyr1680-Asp1681, находящейся на N-конце домена A3, и Glu1794Asp1795, находящейся внутри домена A3 молекулы фактора VIII.
40. Фармацевтическая композиция по любому из пп. 37-39, отличающаяся тем, что
она содержит аминокислотную последовательность или ее пептидный аналог по любому
из пп. 13-15.
Настоящее изобретение относится к способу определения наличия у млекопитающего
каталитических алло-антител к фактору VIII, способных расщеплять фактор VIII, и получения характеристик сайтов расщепления молекулы указанного фактора VIII указанными
каталитическими антителами к фактору VIII.
Настоящее изобретение относится также к ингибитору расщепления (деградации) фактора VIII, катализируемого алло-антителами к фактору VIII.
Далее, настоящее изобретение относится к фармацевтическому составу, содержащему
указанные каталитические алло-антитела к фактору VIII, которые способны расщеплять
фактор VIII и которые получены в процессе осуществления указанного способа определения, и к фармацевтической композиции, содержащей указанный ингибитор расщепления
фактора VIII, катализируемого алло-антителами к фактору VIII.
Наконец, настоящее изобретение относится к терапевтическому применению указанного ингибитора расщепления фактора VIII, катализируемого алло-антителами к фактору
VIII, фармацевтической композиции, содержащей указанные каталитические аллоантитела к фактору VIII, которые способны расщеплять фактор VIII и которые получены в
процессе осуществления указанного способа определения, и фармацевтической композиции, содержащей указанный ингибитор расщепления фактора VIII, катализируемого аллоантителами к фактору VIII.
Гемофилия А - это связанное с Х-хромосомой рецессивное нарушение, приводящее к
дефектности или дефициту молекул фактора VIII, которое в острой форме является опасным для жизни и лишающим трудоспособности геморрагическим заболеванием.
Вливание пациентам с острой гемофилией А гомологичного фактора VIII в 25 % случаев приводит к появлению алло-антител к фактору VIII (Ehrenforth S., Kreuz W., Scharrer L.,
4
BY 10097 C1 2007.12.30
Linde R., Funk M., Gungor Т., Krackhardt В. and Kornhuber B. "Incidence of development of
factor VIII and factor IX inhibitors in haemophiliacs". // Lancet. 1992. T. 339. C. 594-598), которые ингибируют прокоагулянтную активность фактора VIII, создавая стерические препятствия взаимодействию фактора VIII со стабилизирующими молекулами (Saenko E.L.,
Shima M., Rajalakshmi K.J. and Scandella D. "A role for the C2 domain of factor VIII in binding to von Willebrand factor". // J. Biol. Chem. 1994. T. 269. С. 11601-11605; и Saenko E.L.,
Shima M., Gilbert G.E. and Scandella D. "Slowed release of thrombin-cleaved factor VIII from
von Willebrand factor by a monoclonal and a human antibody is a novel mechanism for factor
VIII inhibition". // J. Biol. Chem. 1996. T. 271. С. 27424-27431), с необходимыми для его активности молекулами (Arai M., Scandella D. and Hoyer L.W. "Molecular basis of factor VIII
inhibition by human antibodies: Antibodies that bind to the factor VIII light chain prevent the
interaction of factor VIII with phospholipids". // J. Clin. Invest. 1989. T. 83. С. 1978-1984; и
Zhong D., Saenko E.L., Shima M., Felch M. and Scandella D. "Some human inhibitor antibodies
interfere with factor VIII binding to factor IX". // Blood. 1998. T. 92. C. 136-142) или с активирующими молекулами (Lubahn B.C., Ware J., Stafford D.W. and Reiser H.M. "Identification
of a FVIII epitope recognized by a human hemophilic inhibitor". // Blood. 1989. T. 73. С. 497499; и Neuenschwander P.F. and Jesty J. "Thrombin-activated and factor Xa-activated human
factor VIII: differences in cofactor activity and decay rate". // Arch. Biochem. Biophys. 1992.
T. 296. С. 426-434).
Заявителями было сделано открытие, не вытекавшее из предыдущего опыта, о расщеплении фактора VIII алло-антителами двух пациентов с высоким иммунным ответом,
имеющих острую гемофилию А, что выявило неизвестный доселе механизм, по которому
ингибиторы фактора VIII могут препятствовать прокоагулянтной функции фактора VIII.
Открытие заявителями каталитических алло-антител к фактору VIII является, насколько известно, первым описанием появления каталитических антител, которые индуцируются при введении пациентам фактора VIII. Поэтому считалось неожиданным, даже
абсурдным или невероятным, что в присутствии фактора VIII образуются антитела, которые действительно делают молекулу фактора VIII неактивной путем каталитического гидролиза ("протеолиза"). Однако известные до настоящего времени каталитические антитела
все являются аутоантителами, обнаруживаемыми в процессе заболевания или при физиологических условиях. Поэтому все индуцируемые антитела названы АЛЛО-антителами,
происхождение которых явно отличается от происхождения АУТО-антител в любом аутоиммунном заболевании.
Рассчитанные значения средней Кm и кажущейся Vmax для реакции антител к фактору
VIII одного из пациентов составляли соответственно 9,46 ± 5,62 мкМ и 85 ± 60 фемтомоль⋅мин-1. Кинетические параметры гидролиза фактора VIII заставляют предположить
наличие функциональной роли каталитического иммунного ответа в инактивации фактора
VIII in vivo.
Поэтому получение характеристики алло-антител к фактору VIII как сайтспецифических протеаз обеспечивает новые подходы к лечению заболеваний у пациентов,
имеющих алло-антитела к фактору VIII.
Таким образом, в соответствии с первым аспектом, настоящее изобретение предусматривает способ определения наличия у млекопитающего каталитических алло-антител
к фактору VIII, способных расщеплять фактор VIII, отличающийся тем, что он включает:
i) выделение плазмы из образца крови, взятого у указанного млекопитающего;
ii) выделение из указанной плазмы алло-антител к фактору VIII;
iii) приведение указанных алло-антител к фактору VIII в контакт с фактором VIII на
период времени, достаточный для обеспечения расщепления указанного фактора VIII указанными алло-антителами к фактору VIII; и
iv) определение, после указанного периода времени, эффективно ли указанные аллоантитела к фактору VIII расщепили указанный фактор VIII.
5
BY 10097 C1 2007.12.30
Согласно варианту осуществления этапа (ii) способа по настоящему изобретению, алло-антитела к фактору VIII выделяют из плазмы, объединяя их с фактором VIII, причем
указанный фактор VIII предпочтительно связан с носителем (матриксом). Удобно, чтобы
на этапе (ii) алло-антитела к фактору VIII были выделены с помощью аффинной хроматографии. Предпочтительно, чтобы на этапе (ii) указанная аффинная хроматография включала использование в качестве носителя сефарозы, предпочтительно активированной
цианоген-бромидом.
Согласно варианту осуществления этапа (iii) способа по настоящему изобретению,
указанный фактор VIII помечен метящим агентом, предпочтительно радиоактивнометящим агентом - таким, в частности, как 125I. Предпочтительно, чтобы на этапе (iii) указанный фактор VIII был приведен в контакт с алло-антителами к фактору VIII на период
времени от приблизительно 0,5 ч до приблизительно 30 ч, предпочтительно около 10 ч,
при температуре от приблизительно 15 до приблизительно 40 °С, предпочтительно 38 °С.
Согласно варианту осуществления этапа (iv) способа по настоящему изобретению, определение того, эффективно ли указанный фактор VIII был расщеплен указанными аллоантителами к фактору VIII, проводится способом определения, включающим метод разделения - такой, как электрофорез в геле, как, в частности, электрофорез в полиакриламидном геле в присутствии додецилсульфата натрия (SDS-PAGE), или гель-фильтрационная
хроматография - такая, как, в частности, быстрая жидкостная гель-фильтрационная хроматография белков, и технику визуализации - такую, как, в частности, авторадиография.
В соответствии со следующим вариантом осуществления способа по настоящему изобретению, для этого способа характерно то, что он дополнительно включает:
v) получение характеристик сайта (сайтов) молекулы указанного фактора VIII, в котором (которых) происходит расщепление указанными алло-антителами к указанному фактору VIII.
Согласно варианту осуществления этапа (v) способа по настоящему изобретению, указанное получение характеристик осуществляют, приводя указанный фактор VIII в контакт
с указанными алло-антителами к фактору VIII, способными расщеплять фактор VIII, разделяя и затем секвенируя полученные вследствие такой процедуры фрагменты фактора
VIII. Удобно осуществлять такое разделение, используя такую технику, как электрофорез
в геле - такой, как, в частности, SDS-PAGE, или гель-фильтрацию. Указанное секвенирование удобно осуществлять, используя такую технику, как N-концевое секвенирование, в
частности с использованием автоматического белкового микросеквенатора. С использованием указанного секвенирования локализованы следующие способные к расщеплению
связи: Arg372-Ser373, находящаяся между доменами А1 и А2, Tyr1680-Asp1681, находящаяся
на N-конце домена A3, и Glu1794-Asp1795, находящаяся внутри домена A3 молекулы фактора VIII.
Таким образом, согласно второму аспекту, настоящее изобретение предлагает аминокислотную последовательность
Ser Val Ala Lys Lys His Pro;
аминокислотную последовательность
Asp Glu Asp Glu Asn Gin Ser и
аминокислотную последовательность
Asp Gln Arg Gln Gly Ala Glu.
Настоящее изобретение распространяется также на варианты или аналоги такой или
любой иной последовательности фактора VIII, которые способны ингибировать любой
сайт в молекуле фактора VIII, чувствительный к лизису алло-антителами к фактору VIII. В
контексте настоящего изобретения таким вариантом может быть, например, пептидный
или непептидный аналог аминокислотной последовательности, описанной выше, который
ингибирует любой сайт в молекуле фактора VIII, чувствительный к лизису аллоантителом к фактору VIII. Таким вариантом может быть, например, вариант последова6
BY 10097 C1 2007.12.30
тельности, который короче на несколько аминокислот, например на N-конце, на С-конце
или на обоих концах, или длиннее на несколько аминокислот (такие варианты можно получить химическим синтезом или ферментативным расщеплением существующей в природе молекулы), при условии, что этот вариант ингибирует любой сайт в молекуле
фактора VIII, чувствительный к лизису алло-антителами к фактору VIII.
Поэтому, согласно третьему аспекту, настоящее изобретение предусматривает ингибитор расщепления фактора VIII, катализируемого алло-антителами к фактору VIII. Предпочтительно этот ингибитор отличается тем, что он включает в себя ингибитор протеазы.
Примерами ингибиторов протеазы, которые могут быть использованы в контексте настоящего изобретения как ингибиторы расщепления фактора VIII, катализируемого аллоантителами к фактору VIII, но не ограничиваясь ими, являются ингибиторы типа фторидов - такие, как, например, PMSF (фенилметилсульфонил-фторид) или AEBSF (4-(2аминоэтил)бензилсульфонилфторид гидрохлорид (особенно продаваемый фирмой Roche
Diagnostics GmbH, Mannheim, Germany, под товарным знаком Pefabloc®). Более конкретно, для этого ингибитора характерно, что указанный ингибитор ингибирует (подавляет)
расщепление чувствительных к расщеплению связей: Arg372-Ser373, находящейся между
доменами А1 и А2, Tyr1680-Asp1681, находящейся на N-конце домена A3, и Glu1794-Asp1795,
находящейся внутри домена A3 молекулы фактора VIII. Еще более предпочтительно, для
этого ингибитора характерно то, что он представляет собой пептидный или непептидный
аналог аминокислотной последовательности
Ser Val Ala Lys Lys His Pro;
пептидный или непептидный аналог аминокислотной последовательности
Asp Glu Asp Glu Asn Gln Ser или
пептидный или непептидный аналог аминокислотной последовательности
Asp Gln Arg Gln Gly Ala Glu.
Ингибиторы расщепления фактора VIII, как они были определены выше, так же как и
их соли замещения, в особенности их фармацевтически приемлемые соли замещения,
имеют ценные фармакологические показатели, так как они проявляют нейтрализующую
активность по отношению к алло-антителам к фактору VIII.
Эти свойства обосновывают их применение в терапии, и настоящее изобретение дополнительно относится к указанным выше ингибиторам расщепления фактора VIII, а также к их солям замещения, в особенности к их фармацевтически приемлемым солям
замещения, в качестве лекарств.
Таким образом, они в особенности показаны для лечения заболеваний, в частности гемофилического происхождения, более конкретно - заболеваний, связанных с дефектами
свертывания крови вследствие недостаточности фактора VIII.
Можно упомянуть в качестве примера применение указанных веществ для лечения, с
одной стороны, пациентов с высоким иммунным ответом, имеющих такие заболевания,
как, например, слабая или острая гемофилия А (в случаях, когда у этих пациентов обнаружены каталитические антитела), и/или, с другой стороны, пациентов, страдающих, к
примеру, аутоиммунными заболеваниями (в случаях, когда у этих пациентов обнаружены
каталитические антитела).
Таким образом, согласно четвертому принципиальному аспекту, настоящее изобретение обеспечивает решение длительное время существовавшей проблемы создания фармацевтической композиции, отличающейся тем, что она содержит фармацевтически
эффективное количество по меньшей мере одного типа алло-антител к фактору VIII, способных расщеплять фактор VIII, как определено выше, в особенности таких, какие можно
получить в процессе описанного выше способа, или одной из их фармацевтически приемлемых солей, включенных в фармацевтически приемлемый наполнитель, растворитель
или носитель.
7
BY 10097 C1 2007.12.30
Далее, согласно пятому принципиальному аспекту, настоящее изобретение предусматривает фармацевтическую композицию, отличающуюся тем, что она содержит фармацевтически эффективное количество по меньшей мере одного ингибитора расщепления
фактора VIII, как он определен выше, или одной из его фармацевтически приемлемых солей замещения, включенной в фармацевтически приемлемый наполнитель, растворитель
или носитель.
Эти фармацевтические композиции могут вводиться, например, трансбуккальным,
ректальным, парентеральным, трансдермальным, окулярным, назальным или ушным путем.
Эти фармацевтические композиции могут быть твердым веществом или жидкостью и
могут быть представлены в фармацевтических формах, используемых обычно в медицине
человека, - таких, как, например, простые таблетки или таблетки с покрытием, желатиновые капсулы, гранулы, свечи, препараты для инъекции, трансдермальные системы (для
введения через кожу), глазные капли, аэрозоли и распыляемые растворы, а также ушные
капли. Их готовят обычным путем. Активное начало, состоящее из фармацевтически эффективного количества по меньшей мере одного из ингибиторов расщепления фактора
VIII, как они определены выше, или одной из его фармацевтически приемлемых солей замещения, может быть включено сюда вместе с используемыми обычно в фармацевтических композициях наполнителями - такими, как тальк, гуммиарабик, лактоза, крахмал,
стеарат магния, поливидон, производные целлюлозы, кокосовое масло, полусинтетические глицериды, водные или неводные носители, жиры животного или растительного
происхождения, гликоли, различные увлажняющие агенты, диспергаторы или эмульгаторы, силиконовые гели, некоторые полимеры или сополимеры, консерванты, ароматизаторы и красители. Предпочтительной фармацевтической формой является форма для
инъекции.
Настоящее изобретение распространяется также на фармацевтическую композицию с
нейтрализующей активностью, которая может использоваться главным образом как подходящее лекарство для лечения таких заболеваний, как гемофилия А с продукцией аллоантител к фактору VIII, аутоиммунные заболевания с алло-антителами к фактору VIII (в
случае, когда у этих пациентов обнаружены каталитические антитела), причем для указанной фармацевтической композиции характерно, что она содержит фармацевтически
эффективное количество по меньшей мере одного указанного выше ингибитора расщепления фактора VIII или одной из его фармацевтически приемлемых солей замещения,
включенной в фармацевтически приемлемый наполнитель, растворитель или носитель.
Изобретение распространяется также на способ терапевтического воздействия на млекопитающее, страдающее патологией, являющейся результатом уровня содержания в его
крови фактора VIII, отличающийся тем, что указанному млекопитающему вводится терапевтически эффективное количество по меньшей мере одного ингибитора расщепления
фактора VIII, как он определен выше, или одной из его фармацевтически приемлемых солей замещения.
Этот способ обеспечивает главным образом успешное лечение заболеваний гемофилической природы, в особенности патологий, вызванных недостатком фактора VIII в крови больного.
Изобретение распространяется также на фармацевтическую композицию с противотромбозной активностью, которая может быть использована главным образом как полезное лекарство при таких заболеваниях как в особенности тромбоз, причем для указанной
фармацевтической композиции характерно, что она содержит фармацевтически эффективное количество по меньшей мере одного типа алло-антител к фактору VIII, способных
расщеплять фактор VIII, в особенности такого, какой может быть получен в процессе описанного выше способа, или одной из его фармацевтически приемлемых солей замещения,
включенной в фармацевтически приемлемый наполнитель, растворитель или носитель.
8
BY 10097 C1 2007.12.30
Изобретение распространяется также на способ терапевтического воздействия на млекопитающих, для которого характерно то, что указанному млекопитающему вводят терапевтически эффективное количество по меньшей мере одного типа алло-антител к
фактору VIII, как они определены выше, или одной из его фармацевтически приемлемых
солей замещения.
Этот способ обеспечивает главным образом успешное лечение заболеваний тромбозной природы, в особенности патологий, вызванных присутствием избытка фактора VIII в
крови больного.
В терапии человека и животных алло-антитела к фактору VIII или ингибиторы расщепления фактора VIII, как они определены выше, могут вводиться сами по себе или в соединении с физиологически активным наполнителем в любой форме, в частности орально
в форме желатиновых капсул или таблеток или парентерально в форме растворов для инъекций. Можно рассматривать другие формы введения - такие, как препараты в виде свечей, мазей, кремов, гелей или аэрозолей.
В контексте настоящего изобретения использованы следующие термины:
"каталитические алло-антитела к фактору VIII", который понимается как обозначающий антитела, нацеленные на фактор VIII, наделенные каталитической активностью, индуцируемые у пациентов с гемофилией А при трансфузии терапевтических препаратов
фактора VIII;
"фактор VIII", который понимается как обозначающий кофермент фактора IX в ферментативном расщеплении фактора X в процессе свертывания крови;
"расщепление фактора VIII", который понимается как обозначающий создание фрагментов фактора VIII, которые не появляются вследствие спонтанного гидролиза или гидролиза физиологически расщепляющими ферментами, например тромбином, активированным фактором IX, активированным фактором X и активированным белком С;
"ингибитор расщепления фактора VIII, катализируемый алло-антителами к фактору
VIII", который понимается как обозначающий любой пептид, принадлежащий или не принадлежащий к аминокислотной последовательности фактора VIII, или ингибитор протеазы, который способен специфически нейтрализовать гидролизующую активность
каталитических антител к фактору VIII.
В рекомбинантный фактор VIII человека была введена радиоактивная метка 125I. Аллоантитела к фактору VIII были выделены и очищены из плазмы трех пациентов с гемофилией и ингибированием с помощью аффинной хроматографии на сефарозе (Sepharose), к
матриксу которой был пришит очищенный иммунологическим методом фактор VIII человека. Аффинно очищенные антитела к фактору VIII пациентов Воr, Che и Wal ингибировали прокоагулянтную активность фактора VIII до уровня соответственно 57,0, 64,0 и 43,0
BU/мг (единиц Bethesda на мг) IgG.
Совместная инкубация меченого фактора VIII с алло-антителами к фактору VIII приводила, у двух пациентов из троих, к протеолизу молекулы. Была продемонстрирована
специфичность гидролиза в сайтах объединения антител для алло-антител изотипа IgG к
фактору VIII. Совместная инкубация [125I]-фактора VIII с аффинно очищенным IgG к фактору VIII пациентов Воr и Wal в присутствии ингибиторов протеазы апротинина
(0,15 мкМ), Е-64 (28 мкМ), EDTA (1,3 мкМ), лейпептина (10 мкМ) и пепстатина (10 мкМ)
не приводила к ингибированию протеолитической активности.
Заявители охарактеризовали главные сайты расщепления каталитическим IgG в молекуле фактора VIII как следующие: Arg372-Ser373, находящийся между доменами А1 и А2
фактора VIII, Туr1680-Asp1681, находящийся на N-конце домена A3, и Glu1794-Asp1795, находящийся внутри домена A3.
Была продемонстрирована зависимость гидролиза фактора VIII алло-антителами к
фактору VIII от времени и дозы. В частности, гидролиз наблюдался в условиях, когда IgG
к фактору VIII и фактор VIII инкубировали совместно при молярных соотношениях, кото9
BY 10097 C1 2007.12.30
рые были в 80-9500 раз ниже, чем те, которые ожидались в плазме пациентов, что приводит к предположению, что гидролиз является механизмом инактивации фактора VIII аллоантителами пациентов in vivo.
Далее заявители исследовали кинетику опосредованного антителами гидролиза фактора VIII, инкубируя IgG к фактору VIII пациента Wal с возрастающими концентрациями
немеченого фактора VIII в присутствии фиксированной концентрации [125I]-фактора VIII.
Кривые зависимости величины, обратной скорости, от величины, обратной концентрации
субстрата, были линейными (r = 0,99), что позволяет предположить, что реакция имеет
простую кинетику Михаэлиса-Ментен, как уже наблюдалось для поликлональных каталитических антител. Для пациента Wal были рассчитаны кажущаяся каталитическая эффективность, Vmax и скорость гидролиза алло-антителами к фактору VIII. На основании
рассчитанных кинетических параметров гидролиза in vitro было сделано предположение,
что механизмом инактивации фактора VIII алло-антителами пациентов in vivo может быть
протеолиз.
Ассоциация фактора VIII с фактором фон Виллебранда (vWF) повышает каталитическую скорость тромбина по отношению к фактору VIII, поскольку он защищает фактор
VIII от гидролиза активированным белком С (АРС). Добавление vWF к фактору VIII приводило к частичному ингибированию (т.е. на 36,9 %) гидролиза фактора VIII иммуноглобулином G (IgG) к фактору VIII, если очищенный vWF и фактор VIII смешивали в
весовом соотношении, близком к их соотношению в нормальной плазме, т.е. 30 мкг/мл
vWF и 300 нг/мл фактора VIII.
Идентификация алло-антител к фактору VIII как каталитических антител, в добавление к описанным ранее гидролизующим антителам к вазоактивному кишечному пептиду
(VIP) у пациентов с астмой, гидролизующим ДНК антителам у пациентов с системной
красной волчанкой и тироглобулин-специфичным каталитическим антителам у пациентов
с аутоиммунным тиреоидитом, расширяет спектр каталитических иммунных ответов. Насколько известно заявителям, это первое свидетельство индукции у человека каталитических антител в ответ на экзогенное введение белкового антигена. Кинетические
параметры гидролиза фактора VIII проявляющим каталитические свойства IgG к фактору
VIII и оценка количеств этих антител в плазме позволяют предположить наличие у каталитического иммунного ответа функциональной роли в инактивации фактора VIII in vivo.
В поликлональной смеси алло-антител к фактору VIII, различающихся по их функциональным свойствам, каталитические антитела могут ингибировать прокоагулянтную активность фактора VIII с большей скоростью, чем некатализирующие антитела к фактору
VIII. Таким образом, идентификация пептидных эпитопов, являющихся мишенями для
протеолитических антител к фактору VIII, может быть решающей для понимания патофизиологии ответа с наличием ингибитора фактора VIII. Кроме того, получение характеристик ингибиторов фактора VIII как сайт-специфических протеаз обеспечивает новые
подходы к лечению пациентов, имеющих алло-антитела к фактору VIII.
Для лучшего понимания настоящего изобретения и более ясного представления о его
целях, характерных особенностях и преимуществах приведено нижеследующее объяснительное описание со ссылками на приложенные фигуры, которые даны исключительно
как неограничивающие примеры, иллюстрирующие специфичность расщепления фактора
VIII алло-антителами к фактору VIII.
Фиг. 1: гидролиз [125I]-фактора VIII аффинно очищенными антителами IgG к фактору
VIII пациентов с гемофилией А с ингибитором.
Фиг. 1 (А): меченый 125I фактор VIII инкубировали с аффинно очищенным IgG к фактору VIII пациентов Воr (полоса Bor), Che (полоса Che) и Wal (полоса Wal) или только с
буфером (полоса 1) в течение 10 ч при 38 °С, затем проводили SDS-PAGE и авторадиографию. Для двух из троих пациентов (Воr и Wal) инкубация фактора VIII с аффинно
очищенным IgG к фактору VIII приводила к гидролизу молекулы фактора VIII. Наоборот,
10
BY 10097 C1 2007.12.30
профиль миграции в геле фактора VIII не изменялся, если меченый 125I фактор VIII инкубировали с IgG к фактору VIII, очищенным из плазмы пациента Che (полоса Che). Профиль миграции фактора VIII не изменялся также и при инкубации с моноклональным IgG
M061 человека к дигоксину (mAb) или с нормальным нефракционированным поликлональным IgG человека (Sandoglobulin®, IVIg), не проявляющим ингибирующей активности по отношению к фактору VIII.
Фиг. 1 (В): фракции протока через аффинные колонки не содержали антител к фактору VII, определяемых методом твердофазного иммуноферментного анализа ELISA, и не
гидролизовали меченый 125I фактор VIII.
Фиг. 1 (С): удаление IgG из кислотных элюатов, содержащих аффинно очищенные антитела к фактору VIII от пациентов Wal и Воr, хроматографией на белке G приводило к
потере их гидролитической активности по отношению к фактору VIII.
Фиг. 2: гель-проникающая хроматография каталитической активности антител к фактору VIII.
Фиг. 2 (А): чтобы дополнительно исключить вероятность того, что протеолитическая
активность антител обусловлена примесными протеазами, аффинно очищенные антитела
к фактору VIII пациента Wal обрабатывали 8 М мочевиной и подвергали гельпроникающей хроматографии. Основной пик содержался во фракции 25, которая соответствует IgG по тесту ELISA. Гидролизующая активность элюировалась во фракции IgG, и
таковая активность не обнаруживалась во фракциях, в которых отсутствовал IgG (например, фракция 35).
Фиг. 2 (В): основной пик, выделенный во фракции 25, соответствовал IgG, как свидетельствует SDS-PAGE несущего радиоактивную метку содержимого фракции.
Фиг. 3: зависимость протеолиза [125I]-фактора VIII аффинно очищенными антителами
к фактору VIII пациентов с гемофилией А с ингибитором от дозы и от времени.
Кинетика гидролиза фактора VIII алло-антителами к фактору VIII пациентов Воr и
Wal. Скорость гидролиза меченого 125I фактора VIII иммуноглобулином G к фактору VIII
пациента Wal была выше, чем скорость гидролиза, проявляемая иммуноглобулином G к
фактору VIII пациента Воr; это позволяет предположить, что каталитические антитела пациентов имеют различные кинетические свойства, или, альтернативно, что доля каталитических антител среди антител к фактору VIII у пациентов различается.
Фиг. 4: гидролиз [125I]-фактора VIII антителами к фактору VIII в присутствии возрастающих количеств необработанного (немеченого) фактора VIII.
Кинетика опосредованного антителами гидролиза фактора VIII при инкубировании
IgG к фактору VIII у пациента Wal с возрастанием концентрации немеченого фактора VIII
в присутствии фиксированной концентрации [125I]-фактора VIII. Добавление возрастающих концентраций количеств немеченого фактора VIII приводило к зависимому от дозы
ингибированию гидролиза [125I]-фактора VIII иммуноглобулином G (IgG) к фактору VIII.
Насыщения гидролиза фактора VIII не было достигнуто при максимальной концентрации,
которая была использована (т.е. при 1,7 мкМ). График зависимости величины, обратной
скорости, от величины, обратной концентрации субстрата, был линейным (r = 0,99), что
свидетельствует о том, что реакция имеет простую кинетику Михаэлиса-Ментен, как уже
наблюдалось для поликлональных каталитических антител.
Фиг. 5: ингибирование каталитической активности IgG к фактору VIII пациента Wal.
Протеолиз несущего радиоактивную метку фактора VIII алло-антителами к фактору
VIII пациента Wal подавлялся до приблизительно 62 %, если антитела и фактор VIII совместно инкубировали в присутствии Pefabloc® (продукт фирмы Roche Diagnostics GmbH,
Mannheim, Germany); это указывает на активность определенного ингибитора протеазы в
нейтрализации каталитической активности некоторых из каталитических антител.
Примеры.
Пример 1. Аффинная очистка антител к фактору VIII.
11
BY 10097 C1 2007.12.30
Антитела выделяли из плазмы осаждением сульфатом аммония. Затем антитела, реагирующие с фактором VIII, очищали аффинной хроматографией на матрице активированной CNBr сефарозы 4В, к которой был пришит очищенный иммунологическим методом
промышленно выпускаемый фактор VIII, полученный из плазмы человека (25000 ед./3 г
геля). Собирали фракции протока через колонку. После тщательной промывки фосфатнобуферным солевым раствором (PBS) рН 7,4 антитела к фактору VIII элюировали раствором 0,2 М глицина рН 2,8, диализовали против PBS и концентрировали с помощью Centripep. Отбирали пробы из фракций протока и элюатов и хранили их до использования при
-20 °С. Фрагменты F(ab')2 антител к фактору VIII получали, как описано ранее.
Содержание IgG к фактору VIII в 10 мг IgG, нанесенного на колонку, для пациентов
Bor, Che и Wal было равно соответственно 130, 20 и 280 мкг (то есть 143 ± 130 мкг/мл
нефракционированной плазмы), что согласуется с предшествующими наблюдениями.
Пример 2. Нейтрализующая активность по отношению к фактору VIII.
Нейтрализующую активность по отношению к фактору VIII антител к фактору VIII
определяли методом Kasper и др. и выражали в единицах Bethesda (BU) (ссылка). BU определяли как величину, обратную концентрации IgG, дающей 50 % ингибирование прокоагулянтной активности фактора VII. Остаточную активность фактора VIII измеряли в
одноступенчатом анализе путем измерения времени активированного частичного тромбопластина, используя в качестве субстрата лишенную фактора VIII человеческую плазму
(Behring), а в качестве активатора - pathromptin® плаценты человека (Behring). Испытуемые прогретую плазму или иммунологически очищенный IgG к фактору VIII инкубировали с объединенной, обработанной цитратом человеческой плазмой в течение 2 ч при
37 °С. Время свертывания для четырех последовательных разведений референсного образца плазмы (Immuno AG, Wien) сравнивали со временем свертывания трех разведений
каждого испытуемого образца. Разведения делали в буфере Owren-Koller (Diagnostiga
Stago). Расхождения между повторами составляли от 1 до 2,5 %.
Аффинно очищенные антитела к фактору VIII пациентов Bor, Che и Wal ингибировали
прокоагулянтную активность фактора VIII соответственно до 57,0, 64,0 и 43,0 BU/мг IgG.
Пример 3. Оценка гидролиза фактора VIII.
Промышленно выпускаемый рекомбинантный фактор VIII человека метили 125I иодогенным методом до удельной активности 11,6 нКюри/мкг. [25I]-фактор VIII (от 1,5 до
150 нг) инкубировали в 50 мкл буфера 50 мМ трис-HCl рН 7,7, 100 мМ глицин, 0,025 %
твин-20 и 0,02 % NaN3 без или с добавлением от 17 до 1667 нМ иммунологически очищенного IgG к фактору VIII в течение от 5 мин до 10 ч при 38 °С. Моноклональный IgG
M061 человека к дигоксину (mAb) и нормальный нефракционированный человеческий
поликлональный IgG (IVIg, Sandoglobulin®) использовали в качестве негативных контролей. Пробы смешивали в отношении 1:1 с буфером Лэмли без меркаптоэтанола и после
нанесения в ячейки 20 мкл каждой пробы подвергали их без кипячения электрофорезу в
присутствии SDS. Электрофорез проводили параллельно в 7,5 % и 15 % гелях с SDS при
невосстанавливающих условиях. Электрофорез проводили при комнатной температуре с
помощью системы mini-PROTEAN II при 25 мА/гель до достижения фронтом красителя
низа геля. Затем гели сушили и зоны белка проявляли с помощью Х-ОМАТ AR. После авторадиографии сканировали зоны фактора VIII с кажущимся молекулярным весом 200 и
300 кДа, которые всегда гидролизуются IgG к фактору VIII, чтобы иметь возможность
рассчитать скорость гидролиза меченого фактора VIII.
Пример 4. Быстрая гель-фильтрационная жидкостная хроматография белка.
Аликвоту 100 мкл IgG к фактору VIII пациента Wal (740 мкг), обработанную 8 М мочевиной, подвергали гель-фильтрации на колонке с суперозой-12, уравновешенной PBS с
0,01 % азида, при скорости протока 0,2 мл/мин. Собирали фракции объемом 500 мкл и после 10-кратного разбавления анализировали их на наличие IgG методом ELISA-сэндвич и
на протеолитическую активность по отношению к фактору VIII. Белки во фракции 25 метили 125I и подвергали SDS-PAGE при невосстанавливающих условиях параллельно с
12
BY 10097 C1 2007.12.30
нормальным поликлональным IgG человека. Гель окрашивали красителем кумасси голубым, а также авторадиографировали; затем оба изображения совмещали. Основной пик,
выделенный во фракции 25, соответствовал IgG согласно ELISA и SDS-PAGE меченого
содержимого фракции. Гидролизующая активность элюировалась совместно с фракцией
IgG и не обнаруживалась во фракциях, в которых отсутствовал IgG (например, фракция
35).
Пример 5. Анализ последовательностей NН2-конца.
Сахарозный состав с немеченым рекомбинантным фактором VIII (rDNA-BHK)
(300 мкг, octocog alfa, Bayer Corporation, Berkeley, CA, США) обрабатывали IgG к фактору
VIII пациента Wal (74 мкг) в 1500 мкл буфера 50 мМ трис-HCl рН 7,7, 100 мМ глицин,
0,025 % твин-20 и 0,02 % NaN3 в течение 24 ч при 38 °С. Полученные фрагменты фактора
VIII подвергали SDS-PAGE в 10 % геле при 50 мА в невосстанавливающих условиях и переносили в течение 2 ч при 100 мА на мембрану Hybond-P PVDF (Amersham, Little Chalfont, Англия) в 10 мМ CAPS и 10 % этаноле при рН 11,0. После окрашивания кумасси
голубым видимые зоны вырезали и проводили N-концевое секвенирование с помощью
автоматического белкового микросеквенатора Prosize 492 cLC (PE-Applied Biosystems,
Foster City, CA, USA). Количество секвенированного белка, в зависимости от фрагмента,
варьировало от 0,5 до 2 пикомолей.
Основными доступными для расщепления связями были следующие: Arg372-Ser373
372 373
(R -S ), находящаяся между доменами А1 и А2 фактора VIII, Туr1680-Asp1681 (Y1680D1681), находящаяся на N-конце домена A3, и Glu1794-Asp1795 (E1794-D1795), находящаяся
внутри домена A3. Несколько сайтов расщепления фактора VIII антителами к фактору
VIII могут иметь происхождение от индивидуальных антител с полиспецифической каталитической активностью или же поликлональных популяций антител, каждый тип из которых имеет уникальную специфичность в смысле сайта расщепления.
Аминокислотная последовательность
Ser Val Ala Lys Lys His Pro
(CVAKKHP)
Asp Gln Arg Gln Gly Ala Glu
(DQRQGAE)
Asp Glu Asp Glu Asn Gln Ser
(DEDENQS)
Сайт расщепления
Arg372-Ser373
(R372-S373)
Glu1794-Asp1795
(E1794-D1795)
Tyr1680-Asp1681
(Yl680 - D1681)
Пример 6. Исследование ингибирования проведено с помощью Pefabloc® - общего
ингибитора сериновых протеаз.
Гидролиз [125I]-фактора VIII аффинно очищенными антителами IgG к фактору VIII пациентов с гемофилией А с ингибитором в присутствии Pefabloc®. [ 25I]-Фактор VIII
(150 нг) инкубировали отдельно, в присутствии 50 мкг/мл иммунологически очищенного
IgG к фактору VIII пациента Wal или в присутствии и IgG к фактору VIII, и ингибитора
сериновых протеаз Pefabloc® (Boehringer) в течение 5 ч при 38 °С. Затем фактор VIII анализировали с помощью SDS-PAGE в 7,5 % геле при невосстанавливающих условиях. После авторадиографии зоны фактора VIII с кажущимся молекулярным весом 200 и 300 кДа,
неизменно гидролизуемые IgG к фактору VIII, сканировали, чтобы вычислить процент
гидролиза меченого фактора VIII.
Протеолиз радиоактивно меченого фактора VIII алло-антителами к фактору VIII пациента Wal был ингибирован до уровня приблизительно 62 % в том случае, когда антитела и
фактор VIII инкубировали совместно в присутствии Pefabloc®, что указывало на способность некоего ингибитора сериновых протеаз нейтрализовать каталитическую активность
некоторых каталитических антител.
13
BY 10097 C1 2007.12.30
Дальнейшие наблюдения.
При скрининге очищенных IgG от десяти имеющих высокий иммунный ответ пациентов с гемофилией А при использовании в качестве молекулы-мишени меченого 125I фактора VIII для шести пациентов наблюдали изменения в профиле миграции фактора VIII. Эти
результаты подкрепляют предыдущие наблюдения заявителей и указывают на то, что каталитические антитела к фактору VIII имеются приблизительно у 60 % пациентов.
Фиг. 2
Фиг. 3
Фиг. 4
Фиг. 5
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
14
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
484 Кб
Теги
by10097, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа