close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY10245

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2008.02.28
(12)
(51) МПК (2006)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
BY (11) 10245
(13) C1
(19)
A 61K 31/02
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОДКОЖНОГО ПАНАРИЦИЯ КИСТИ
В СЕРОЗНО-ИНФИЛЬТРАТИВНОЙ ФАЗЕ
(21) Номер заявки: a 20050364
(22) 2005.04.08
(43) 2006.12.30
(71) Заявитель: Учреждение образования
"Гродненский государственный университет имени Янки Купалы" (BY)
(72) Автор: Мелешевич Алексей Владимирович (BY)
(73) Патентообладатель: Учреждение образования "Гродненский государственный университет имени Янки Купалы"
(BY)
(56) RU 2002133240 А, 2004.
Машковский М.Д. Лекарственные средства. - Москва: Медицина, 1993. - Ч. I. С. 15.
BY 10245 C1 2008.02.28
(57)
Способ лечения подкожного панариция кисти в серозно-инфильтративной фазе, отличающийся тем, что пораженный участок через ватно-марлевую повязку равномерно орошают хлорэтилом в течение 15 минут сеансами по 2-3 минуты с интервалом 30-45 секунд
с расстояния 35-40 см до появления измороси на повязке.
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для лечения
серозно-инфильтративной фазы подкожного панариция.
Известны способы консервативного лечения серозно-инфильтративной фазы панариция путем выполнения футлярной новокаиновой блокады с наложением маслянобальзамической повязки (1), применением горячих ручных ванн (2), электрофорезом с
трипсином (3).
Общим недостатком известных способов является трудоемкость, требующая стационарных условий лечения, для проведения новокаиновых блокад с использованием масляно-бальзамических повязок по А.В. Вишневскому, их низкая эффективность. Для
проведения электрофореза требуется специальная аппаратура. Однако, как отмечает
Л.Г. Фишман (4), влажное тепло наряду с положительными его качествами имеет крупные недостатки. Тепловые процедуры повышают внутритканевое давление в очаге, усиливают боль, способствуют распаду тканей и мацерации кожи.
Наиболее близким к предлагаемому является способ лечения фурункулов и карбункулов лица с помощью местного охлаждения очага воспаления (5). Производят криодеструкцию путем местного замораживания очага или множества гнойных очагов парожидкой
струей азота из криошприца до образования ледяной корки, покрывающей инфильтрат
воспаления и окружающие здоровые ткани до 1-2 мм вокруг границы инфильтрата.
Недостатками известного способа является то, что способ недостаточно эффективен и
травматичен, так как восстановление температуры охлажденных тканей сопровождается
сильной болевой реакцией, возможны отморожения и другие деструктивные повреждения
тканей.
BY 10245 C1 2008.02.28
Задача изобретения - уменьшить травматичность лечения, повысить эффективность,
уменьшить сроки лечения.
Поставленная задача решается путем местного охлаждения очага воспаления, при
этом отличительным моментом является то, что в течение 15 минут пораженный палец
через ватно-марлевую повязку равномерно орошают хлорэтилом до появления измороси
на повязке с расстояния 35-40 см сеансами по 2-3 минуты с интервалом 30-45 секунд.
Способ осуществляют следующим образом. После обследования больного и установления диагноза серозно-инфильтративной фазы воспалительного очага больной палец
обертывают ватно-марлевой повязкой толщиной до 1 см, чтобы предупредить переохлаждение тканей, и с расстояния 35-40 см в течение 2-3 минут равномерно орошают хлорэтилом до появления изморози на поверхности повязки. В это время больной ощущает
приятный холод. Достигнутый холодовой комфорт в дальнейшем поддерживается путем
орошения пораженного участка с интервалом 30-45 секунд. Местная гипотермия продолжается 15 минут. В среднем на один сеанс расходуется 20-25 мл хлорэтила. Для полного
купирования воспалительного процесса в серозно-инфильтративной фазе панариция, как
правило, достаточно однократного сеанса.
Специальным контактным датчиком термопары установлено, что при предлагаемом
режиме холодового лечебного комфорта температура кожи в участке орошения хлорэтилом снижается до плюс 2,2 ± 0,2 - 3,2 ± 0,2 °С, а на глубине 1-1,5 см - до плюс 10-12 °С.
Умеренное пролонгированное охлаждение задерживает местное стафилококковое воспаление. Это было доказано в эксперименте с гистологическим исследованием кожи и подкожной клетчатки, взятой из септического инфильтрата кролика, подвергавшегося
местной пролонгированной гипотермии в указанном режиме. Выработке оптимального
холодового режима местной пролонгированной гипотермии также предшествовало исследование на пальцах кисти 48 добровольцев в возрасте 19-23 лет. Расстояние 35-40 см
обеспечивает оптимальную конденсацию паров хлорэтила в тканях марлевой повязки.
Предлагаемым способом пролонгированной местной гипотермии было проведено лечение 140 больных в серозно-инфильтративной фазе панариция в возрасте от 16 до 53 лет.
Среди заболевших преобладали мужчины (51 %). Правая кисть поражалась в 56,7 % случаев, левая - в 43,3 %; 1 палец - в 29,6 %, 2 - в 33,7 %, 3 - в 21,1 %, 4 - в 9,4 % и 5 - в 6,2 %.
У 82 % больных воспалительный процесс развивался на дистальной фаланге, у 16,4 % - на
средней, и у 1,6 % - на проксимальной. Воспаление чаще всего возникало после колотых
микротравм (73,1 %), экскориации, ссадины, трещины осложнялись панарицием в 26,9 %
случаев.
Как показали результаты исследований, при лечении местной пролонгированной гипотермией процесс в серозно-инфильтративной фазе панариция купировался в 83,8 %
случаев, при этом выздоровление наступало через 1-3 дня.
Эффективность гипотермии зависела от времени обращения за медицинской помощью, локализации воспалительного процесса, реактивности индивидуума. Так, при рано
начатом лечении сеанс гипотермии снимал отек и гиперемию в течение 1 суток, одновременно восстанавливались функция и работоспособность кисти. При проведении гипотермии на 2-е и 3-и сутки после микротравмы у 79,3 % больных регрессия воспалительного
очага происходила в среднем за 1,5-2 суток. Лечение пролонгированной гипотермией серозно-инфильтративной фазы панариция было эффективно и у больных, обратившихся за
медицинской помощью после 3-5 суток (13,5 %). Клинические проявления панариция у
них, как правило, исчезали на 2-3 сутки (90,1 %), но для полного восстановления нарушенной функции пальцев кисти требовалось еще 1-2 дня. У 9,9 % с затянувшимся воспалительным процессом для закрепления терапевтического эффекта через сутки необходимо
было провести сеанс повторной гипотермии. У этих больных отмечалась начальная стадия
сухожильного, суставного панариция или хроническая форма околоногтевого панариция.
Период их выздоровления был в 1,5-2 раза больше, чем при рано начатом лечении под2
BY 10245 C1 2008.02.28
кожного панариция. В среднем, после гипотермии больные подкожным панарицием в серозно-инфильтративной фазе полностью выздоравливали через 3,2 ± 0,2 суток, околоногтевым - через 2,9 ± 0,5 суток, суставным - через 3,8 ± 0,4, сухожильным (2 больных) через 6,5 суток. При лечении же способом, описанным в прототипе, выздоровление наступало на 7-13 сутки.
Выздоровление многих больных в течение 2-3 суток позволяет сократить сроки пользования листом нетрудоспособности и уменьшить выдачу их. Так, у 23 больных (11,2 %)
воспалительный процесс был купирован гипотермией в течение 1-1,5 суток, поэтому
больничный лист им не выдавался и они продолжали выполнять работу.
Приводим пример, подтверждающий возможность осуществления изобретения.
Пример 1
Больной О., служащий, амб. карта № 898, обратился в хирургический кабинет поликлиники с жалобами на пульсирующую боль в дистальной фаланге большого пальца правой кисти. Три дня назад ранил палец деревянным осколком, верхушка которого
сломалась в тканях. Инородное тело удалено сразу. Боль нарастающего характера появилась через 10 часов после ранения. Объективно: дистальная фаланга утолщена, ткани ее
напряжены, болезненны, кожа серо-пепельного цвета. Функция пальца ограничена. Диагноз: подкожный панариций дистальной фаланги большого пальца правой кисти в серозноинфильтративной фазе. Проведена пролонгированная местная гипотермия в течение
15 минут. На следующий день прекратилась боль, спал отек, кожа приобрела естественную окраску. Началось обратное развитие воспалительного процесса и выздоровление.
Таким образом, преимущества предлагаемого способа консервативного лечения панариция кисти по сравнению с прототипом и другими известными методами, направленными на достижение той же цели, заключаются в сокращении сроков и повышении
эффективности лечения, уменьшении травматичности, предупреждении рецидивов и осложнений заболевания.
Для выполнения предлагаемого способа лечения не требуется применение специального оборудования. Он может быть использован как в условиях хирургического кабинета
поликлиники, так и в условиях здравпункта или амбулатории.
Источники информации:
1. Рыжих А.Н. Панариций и его лечение на основе методов А.В. Вишневского. - М.:
Медгиз, 1953. - С. 21-23.
2. Яновский Е.Л., Дехтярев И.Г. Панариций и его осложнения. - М.: Медгиз, 1953. С. 79.
3. Григорян А.В., Гостищев В.К., Костиков Б.А. Гнойные заболевания кисти. - М.:
Медицина, 1978. - С. 137.
4. Суворов С.Д. Применение местного замораживания для лечения фурункулов и карбункулов лица: Краткие тезисы к конф. "Применение гипотермии в клинике и эксперименте". - Горький, 1976. - С. 7-8.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
3
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
80 Кб
Теги
by10245, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа