close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY10286

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2008.02.28
(12)
(51) МПК (2006)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
A 61K 31/56
A 61K 31/21
A 61P 13/00
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СТРЕСС-НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ У ЖЕНЩИНЫ
(21) Номер заявки: a 20050128
(22) 2005.02.09
(43) 2006.10.30
(71) Заявитель: Учреждение образования
"Белорусский государственный медицинский университет" (BY)
(72) Авторы: Юшко Евгений Иванович;
Черепов Вячеслав Георгиевич; Бельчиков Юрий Викторович; Юшко
Дмитрий Евгеньевич (BY)
BY 10286 C1 2008.02.28
BY (11) 10286
(13) C1
(19)
(73) Патентообладатель: Учреждение образования "Белорусский государственный
медицинский университет" (BY)
(56) Савицкий Г.А. и др. Недержание мочи
при напряжении у женщин. - СанктПетербург: ЭЛБИ-СПб, 2000. - С. 119.
Аляев Ю.Г. и др. Гинекология. - 2001. Т.1. - № 3. - С. 102-106.
(57)
Способ лечения стресс-недержания мочи у женщины, включающий новокаиновые
инъекции в переднее паравезикальное клетчаточное пространство, отличающийся тем,
что инъекции проводят под ультразвуковым контролем при заполнении мочевого пузыря
около 100 мл, при этом иглу проводят на глубину 10-12 см на 2,5 см выше лонного сочленения по срединной линии в сторону переднего пузырно-уретрального угла за лонным сочленением, медленно, до появления легкого препятствия, раздвигая в стороны сосуды
0,25 % раствором новокаина, после чего через ту же иглу на 1,5 см справа и слева от срединной линии вводят по 75 мл гидрокортизон-новокаиновой суспензии, представляющей
собой смесь 62,5 мг гидрокортизона и 150 мл 0,25 % раствора новокаина, курс лечения
составляет 4 инъекции с интервалом в 5 дней.
Изобретение относится к медицине, преимущественно к урологии, и может быть использовано для лечения недержания мочи при напряжении у женщин (стрессовое недержание мочи у женщин) как в качестве монотерапии, так и в качестве составляющей комплексного лечения.
Недержание мочи при напряжении у женщин является одной из важнейших медикосоциальных проблем, распространенность недуга среди женщин старше 60 лет, ранее рожавших, составляет 30 % и более.
Для лечения данного заболевания предложено много методик, включая хирургические. Обычно хирургическое лечение предлагается пациенткам, когда все консервативные
методы лечения не дают желаемого эффекта. Тем не менее консервативное лечение, особенно на ранних этапах лечения, является основным. И все больные, даже те, кто в последующем вынужден будет оперироваться, обязательно должны пройти этот этап.
Известен консервативный способ лечения стрессового недержания мочи [1], включающий применение новокаиновых (или лидокаиновых) инъекций в паравезикальную
BY 10286 C1 2008.02.28
клетчатку через трансвагинальный доступ. Основным недостатком этого способа является
использование трансвагинального доступа. Влагалищный доступ крайне не желателен при
целом ряде заболеваний влагалища, в том числе при остром и хроническом его воспалении (встречается у 20-30 % всех женщин). В частности, при остром и хроническом воспалении влагалища перед использованием трансвагинального доступа для проведения вышеуказанных блокад необходима специальная до 1 месяца подготовка. Влагалищный
доступ не рекомендуется также применять в критические дни, что может затруднить проведение курса лечения, так как обычно в определенном интервале (через 4-5 дней) необходимо выполнить от 5 до 6 инъекций. Во-вторых, для достижения терапевтического эффекта использование одного препарата снижает общее (итоговое) воздействие на механизм
удержания мочи, так как ни один из них не дает абсолютный результат. Поэтому поиск
новых способов нехирургического лечения оправдан и имеет конкретную практическую
ценность.
Задача, на решение которой направлено предлагаемое изобретение, - создать новый,
простой и эффективный способ консервативного лечения стрессового недержания мочи у
женщин.
Поставленная задача решается предлагаемым способом лечения стресс-недержания
мочи у женщин, включающим новокаиновые (или лидокаиновые) инъекции в переднее
паравезикальное клетчаточное пространство, в котором инъекцию раствора проводят под
ультразвуковым контролем при заполнении мочевого пузыря около 100 мл, при этом иглу
проводят на глубину 10-12 см на 2,5 см выше лонного сочленения по срединной линии в
сторону переднего пузырно-уретрального угла за лонным сочленением, медленно, до появления легкого препятствия, раздвигая в стороны сосуды 0,25 % раствором новокаина,
после чего через ту же иглу в равных объемах справа и слева от срединной линии на
1,5 см вводят по 75 мл гидрокортизон-новокаиновой суспензии, представляющей собой
смесь 62,5 мг гидрокортизона и 150 мл 0,25 % раствора новокаина, курс лечения составляет 4 инъекции с интервалом в 5 дней.
Предлагаемый способ является простым и легко осваиваемым, при его использовании
не требуется использование дорогостоящей аппаратуры, его применение лишено осложнений.
Способ осуществляют следующим образом.
Предварительно готовят гидрокортизон-новокаиновую смесь (62,5 мг (2,5 мл) гидрокортизона растворяют в 150 мл 0,25 % раствора новокаина).
После стандартной обработки спиртом и йодом места введения используемого раствора под трансвагинальным ультразвуковым контролем при небольшом заполнении мочевого пузыря (около 100 мл) на 2,5 см выше лонного сочленения по срединной линии в сторону переднего пузырно-уретрального угла за лонным сочленением проводят иглу на
глубину 10-12 см. Иглу проводят медленно, при этом постоянно впереди иглы вводят
0,25 % раствор новокаина. Таким образом, раствор новокаина идет впереди иглы, раздвигая в стороны сосуды и тем самым предотвращая их повреждение. Иглу вводят до появления легкого препятствия. При этом следует остановиться и поршень шприца потянуть на
себя. Если игла случайно проникла в мочевой пузырь, то это подтвердится появлением
мочи в шприце и также будет подтверждено в ходе ультразвукового исследования.
Если в шприц ничего не поступает, то в равных объемах справа и слева от срединной
линии на 1,5 см вводят по 75 мл гидрокортизон-новокаиновой суспензии. Иглу извлекают.
Место введения обрабатывают йодом.
Всего на курс лечения мы рекомендуем проводить 4 инъекции с интервалом в 5 дней.
Механизм действия гидрокортизон-новокаиновой смеси. Оба препарата в химическом
отношении совместимы и действуют на разные звенья этиопатогенетической цепи. Их
сочетанное воздействие на мочевой пузырь проявляется в снятии боли и/или неприятных
ощущений в области мочевого пузыря, спазма и гиперрефлексии детрузора. Введение
2
BY 10286 C1 2008.02.28
смеси улучшает кровообращение, что способствует нормализации обменных процессов и
иннервации детрузора и сфинктера мочевого пузыря, увеличению порога чувствительности к повышенному внутрипузырному давлению.
Способ был испытан на кафедре урологии, анестезиологии и реаниматологии БГМУ
при 4-й клинической больнице г. Минска. Данный способ лечения применен у 26 больных. У 87,5 % получены хорошие и удовлетворительные результаты. Ближайших и отдаленных осложнений мы не наблюдали. Процедура легко переносится больными.
Пример.
Больная Нехачек Т.Н., 58 лет, номер истории болезни 16387. До проведения блокады
амбулаторно прошла исследования по схеме: общий анализ крови, общий анализ мочи,
цистоскопия, запись ритма спонтанных мочеиспусканий и прокладочный тест.
В стационаре в день поступления ей выполнена блокада: после обработки места введения и приготовления гидрокортизон-новокаиновой смеси в количестве 150 мл 0,25 %
раствора новокаина и 62,2 мг гидрокортизона по срединной линии и за лонным сочленением проведена игла в сторону переднего пузырно-уретрального угла до ощущения легкого препятствия. Процесс проведения иглы контролировался ультразвуковым трансвагинальным датчиком. Затем после отклонения иглы на 1,5 см справа и слева от срединной
линии поочередно введено по 75 мл гидрокортизон-новокаиновой смеси.
В стационаре через 5 дней вышеуказанная блокада повторена. Еще 2 инъекции больной выполнены амбулаторно. Через 3 месяца оценен результат. У женщины прошли боли
в области мочевого пузыря, нет императивных позывов, она хорошо удерживает мочу в
любых жизненных ситуациях.
Источники информации:
1. Савицкий Г.А., Савицкий А.Г. Недержание мочи в связи с напряжением у женщин. 2000. - С. 119.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
3
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
77 Кб
Теги
by10286, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа