close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY10347

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2008.02.28
(12)
(51) МПК (2006)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
A 61N 5/06
A 61H 15/00
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМА ЛУЧЕВОЙ КОСТИ
ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
(21) Номер заявки: a 20050258
(22) 2005.03.18
(43) 2006.12.30
(71) Заявитель: Государственное научное
учреждение "Институт физики имени
Б.И.Степанова Национальной академии наук Беларуси" (BY)
(72) Авторы: Новаковский Андрей Леонидович; Новаковская Ольга Андреевна; Лосицкий Евгений Анатольевич;
Кочубеев Георгий Афанасьевич (BY)
BY 10347 C1 2008.02.28
BY (11) 10347
(13) C1
(19)
(73) Патентообладатель: Государственное
научное учреждение "Институт физики
имени Б.И.Степанова Национальной
академии наук Беларуси" (BY)
(56) Улащик В.С. и др. Общая физиотерапия. Мн.: Книжный Дом, 2004. - С. 268-282.
KZ 7703 A, 1999.
UA 48765 A, 2002.
RU 2192805 C2, 2002.
RU 2201720 C2, 2003.
(57)
Способ лечения перелома лучевой кости верхней конечности, включающий проведение лазеропунктуры, отличающийся тем, что сразу после иммобилизации конечности
проводят УВЧ-терапию со следующими параметрами: конденсаторные пластины № 2, доза 20-30 Вт, экспозиция 7-9 мин, затем лазеропунктуру инфракрасным лазером с длиной
волны 760 нм при плотности потока мощности излучения 100 мВт/см2 и экспозиции воздействия на каждую биологически активную точку, выбранную из P3, P4, P11, C1, C2, MC2,
MC9, GI14, GI15, TR1, TR12, VB39, VB41, V40, E36, F2, F3, Rp6, IG14, VB21, IG15, TR14 и VG4, по
30-60 с при общей длительности лазеропунктуры 4 мин, а затем массаж ногтевых фаланг
2 и 5 пальцев обеих кистей рук массажным кольцом красного или оранжевого цвета с
экспозицией по 3-5 мин на каждую фалангу, все процедуры проводят ежедневно в течение
10 дней.
Изобретение относится к области медицины, в частности к лечению перелома лучевой
кости верхней конечности в типичном месте физиотерапевтическими методами, и может
быть использовано для лечения спортсменов. Разгибательный перелом лучевой кости в
типичном месте (перелом Колеса) является одним из наиболее частых переломов лучевой
кости, возникающих при падении с упором на разогнутую кисть, в 70-80 % случаев сочетается с отрывом шиловидного отростка [1].
Известен способ лечения переломов лучевой кости, заключающийся в применении
импульсного магнитного поля [2]. Импульсным магнитным полем можно воздействовать
на наложенную типовую лонгету). Суть лечения сводится к оказанию противовоспалительного, обезболивающего, трофического, регенераторного эффекта. Для лечения задают
следующие параметры: частота следования одиночных и сдвоенных (парных) импульсов
магнитного поля длительностью 140 ± 40 мкс составляет от 10 до 40 имп⋅мин-1, магнитная
BY 10347 C1 2008.02.28
индукция 100-200 мТл, продолжительность процедур 5-15 минут, процедуры проводят
ежедневно или через день, общее количество их на курс лечения 10-12.
Недостатком данного способа лечения является то, что он не позволяет предотвратить
развития контрактуры в лучезапястном суставе вследствие длительной иммобилизации
гипсовой лонгетой верхней конечности (4-5 недель).
Известен также способ лечения перелома лучевой кости, заключающийся в проведении микроволновой терапии на область перелома, доза от 20 до 50 Вт, длительность процедуры 8-12 мин, процедуры проводятся ежедневно, на курс лечения 10 процедур [3].
Недостатком данного способа лечения является его низкая терапевтическая эффективность, заключающаяся в том, что микроволновая резонансная терапия не приводит к
предотвращению развития контрактур и тем самым не позволяет избежать проведения
оперативных методов лечения.
Наиболее близким к предлагаемому изобретению является способ лазерной терапии
перелома лучевой кости [4]. Он заключается в проведении лазерной пунктуры с плотностью мощности 30 мВт/см2, экспозицией воздействия на точку 20-60 секунд, суммарная
продолжительность процедуры не больше 5-10 минут, на курс лечения 10-15 процедур.
Недостатком данного способа лечения является использование очень маленьких плотностей мощности лазерного излучения, не позволяющих оказать активирующее действие
на биологически активные точки (БАТ). Именно поэтому использование таких доз лазерного излучения не позволяет предотвратить развитие контрактур, снижающих работоспособность пациентов.
Задача данного изобретения - нормализовать кровообращение, ликвидировать отек и
спазм сосудов, уменьшить напряжение мышц, предупредить их атрофию, оказать регенераторное действие на костную ткань, оказать обезболивающее действие.
Для выполнения поставленной задачи предложен способ лечения перелома лучевой
кости верхней конечности в типичном месте, основанный на проведении лазерной
пунктуры.
Новым, по мнению авторов, является то, что сразу после иммобилизации конечности
проводят УВЧ-терапию со следующими параметрами: конденсаторные пластины № 2, доза 20-30 Вт, экспозиция 7-9 минут, затем лазеропунктуру инфракрасным лазером с длиной
волны λ = 760 нм при плотности потока мощности излучения 100 мВт/см2 и экспозиции
воздействия на биологически активную точку, выбранную из лазерной пунктуры, мы рекомендуем использовать следующие БАТ: Р3, Р4, Р11, С1, С2, МС2, МС9, GI14, GI15, TR1,
TR12, VB39, VB41, V40, E36, F2, F3, Rp6, IG14, VB21, IG15, TR14 и VG4, по 30 с при общей длительности лазеропунктуры 4 минуты, а затем массаж ногтевых фаланг 2-5 пальцев обеих
кистей рук массажным кольцом красного или оранжевого цвета с экспозицией 3-5 мин на
каждую фалангу, все процедуры проводят ежедневно в течение 10 дней.
Суть данного изобретения сводится к синергизму действия трех немедикаментозных
факторов: электрического поля ультравысокой частоты (УВЧ), лазерного излучения и массажа микросистем кисти в системе Су-джок. Заявляемый авторами способ лечения применяется сразу после иммобилизации гипсовой лонгетой верхней конечности. Благодаря такой
комбинации нам удалось снизить дозу УВЧ-терапии и лазерного излучения на курс лечения пациентов.
Заявляемый авторами способ лечения позволяет предотвратить развитие контрактур в
лучезапястном суставе после снятия гипсовой лонгеты. Это связано с тем, что в предлагаемых авторами дозировках УВЧ расширяет капилляры, способствует образованию коллатералей и тем самым увеличивает кровоток, повышает сосудистую проницаемость, ускоряет
регионарную лимфодинамику. Это приводит к усилению регенерации костной ткани,
улучшению ее трофики. Последующее воздействие на биологически активные точки приводит к стимуляции кровообращения в мышечной ткани, улучшению процессов микроциркуляции, обезболивающему эффекту. Массаж ногтевых фаланг красным или оранжевым
2
BY 10347 C1 2008.02.28
массажным кольцом приводит к тому, что улучшается кровоснабжение и регенерация поврежденной кости, предотвращается развитие атрофии мышц, улучшается приток к поврежденным тканям питательных веществ и кислорода.
Как известно, на пальцах кисти и стопы (корейская акупунктурная система Су-джок)
отражается весь человек, в том числе и верхние конечности, к тому же в основной системе
соответствия 2 и 5 пальцы представляют отображение кисти человека [5]. По теории У-Син
в системе Су-джок (кисть-стопа) перелом представляет избыток энергии холода, а, как известно, холод подавляет энергия тепла (красный цвет) или энергия жара (оранжевый
цвет). Вот почему мы рекомендуем использовать для массажа красное или оранжевое
кольцо. В этом случае оказывается два вида лечебного воздействия в системе Су-джок:
массаж микросистем и лечение цветом.
Для проведения лазерной пунктуры мы рекомендуем использовать следующие БАТ:
Р3, Р4, Р11, С1, С2, МС2, МС9, GI14, GI15, TR1, TR12, VB39, VB41, V40, E36, F2, F3, Rp6, IG14,
VB21, IG15, TR14, VG4.
Выбор данных точек не случайный. БАТ каналов легких (канал Р), перикарда (канал МС),
канала сердца (канал С) представляют собой иньские каналы руки, активация которых
приводит к стимуляции кровообращения в мышцах верхней конечности, регенерации кости. Воздействие на указанные точки всегда сочетается с воздействием на точки иньских
ножных каналов: селезенки-поджелудочной железы (канал Rp) и канала печени (канал F).
Стимуляция янских каналов кисти (GI, IG,TR) способствует предотвращению развития контрактур в лучезапястном суставе. Воздействие на БАТ янских каналов кисти сочетается с воздействием на янские каналы нижней конечности (каналы Е, V, VB).
Воздействие на янские и иньские каналы мы рекомендуем чередовать с воздействием
на БАТ шейно-воротниковой области, так как она является рефлексогенной зоной верхней
конечности. Это следующие БАТ: GI14, GI15, IG14, VB21, IG15, TR14, VG4.
Следует отметить, что при проведении лечения с использованием БАТ верхних и нижних конечностей облучаются только БАТ янских или иньских каналов. При лечении переломов луча в типичном месте мы рекомендуем проводить воздействие и на точки здоровой
конечности. Таким образом, мы, как правило, используем по 4 точки с каждой стороны
(всего 8 БАТ) с экспозицией воздействия на одну БАТ 30 с. Воздействие на БАТ здоровой
конечности обусловлено тем, что она является рефлексогенной зоной поврежденной
конечности.
Благодаря использованию на практике заявляемого авторами способа удалось добиться предотвращения развития контрактур лучезапястного сустава.
При проведении лечения заявляемым авторами способом осложнений, неблагоприятных, побочных эффектов мы не наблюдали. Способ лечения неинвазивный, прост в исполнении, не требует наличия дорогостоящей аппаратуры и может использоваться как в
стационарах, так и в амбулаторных лечебных учреждениях. Благодаря его использованию
нам удалось сократить дни нетрудоспособности пациентов. Эффективность заявляемого
способа лечения иллюстрирует типичный клинический пример 1.
Типичный клинический пример 1.
Пациентка Ш., 46 лет, обратилась с жалобами на сильные боли в области правого лучезапястного сустава, появившиеся после падения на улице на вытянутую руку. При объективном осмотре отмечается болезненность при пальпации лучевой кости в нижней трети,
крепитация, резкая болезненность при сгибании и разгибании кисти в лучезапястном суставе. Рентгенологически обнаружен перелом лучевой кости без смещения отломков. Произведена иммобилизация лучевой кости гипсовой лонгетой и сразу же начато лечение
пациентки заявляемым авторами способом.
После проведения уже первой процедуры боли у пациентки значительно уменьшились, а после 2 процедуры полностью прошли. После окончания лечения (10 процедур)
пациентка продолжала наблюдаться у травматолога, гипс ей сняли через 4 недели. Кон3
BY 10347 C1 2008.02.28
трольный рентгеновский снимок подтвердил образования костной мозоли. Движения в
лучезапястном суставе были свободными и безболезненными, наличия контрактуры мы не
обнаружили. Пациентке был рекомендован массаж и лечебная физкультура (ЛФК).
Как видно из представленного примера, движения в суставе у пациентки восстановились в полном объеме после снятия гипсовой лонгеты. За время проведения лечения осложнений, неблагоприятных, побочных эффектов у нее мы не наблюдали.
По эффективности заявляемый авторами способ лечения превосходит УВЧ-терапию.
Это иллюстрирует типичный клинический пример 2.
Типичный клинический пример 2.
Пациент У., 66 лет, обратился с жалобами на боли в области левого лучезапястного
сустава, появившиеся после падения на вытянутую руку. При объективном осмотре пациента отмечается болезненность при пальпации дистального конца левой лучевой кости,
припухлость, движения в левом лучезапястном суставе невозможны из-за резкой болезненности. Рентгенологически у пациента обнаружен прелом левой лучевой кости в типичном
месте без смещения. Произведена иммобилизация левой верхней конечности гипсовой
лонгетой и назначена УВЧ-терапия. При проведении УВЧ-терапии задавали следующие
параметры: КП-2 (конденсаторная пластина), доза слаботепловая (20-30 Вт), экспозиция
9 мин, процедуры проводились ежедневно, общее количество процедур на курс лечения 10.
При проведении УВЧ-терапии боль у пациента купировалась только после процедур.
После снятия гипсовой лонгеты (4 недели была наложена гипсовая повязка) мы обнаружили ограничение в разгибании руки в левом лучезапястном суставе. Учитывая наличие
контрактуры, мы назначили пациенту 10 процедур иглорефлексотерапии и 10 процедур
массажа левой верхней конечности, после чего констатировали выздоровление. В данном
случае проведение УВЧ-терапии не позволило предотвратить развитие контрактуры, но
учитывая, что УВЧ-терапия проводилась в ранние сроки, нам удалось добиться ее разрешения без хирургического вмешательства.
Повышение дозы УВЧ-терапии до 30-40 Вт или ее снижение до 15-20 Вт, а также увеличение или уменьшение экспозиции воздействия электрическим полем УВЧ не приводит
к повышению терапевтического эффекта лечения. Применение для лечения переломов лучевой кости в типичном месте только лазеропунктуры и массажа ногтевых фаланг массажным кольцом, также уступает по эффективности заявляемому авторами способу лечения.
Это иллюстрирует типичный клинический пример 3.
Типичный клинический пример 3.
Пациентка О., 58 лет, обратилась с жалобами на боли в области правого лучезапястного
сустава, появившиеся после падения на вытянутую руку. При объективном осмотре отмечается болезненность и крепитация правой лучевой кости в дистальном отделе, движения
в лучезапястном суставе невозможны из-за боли. Рентгенологическое обследование констатировало перелом правой лучевой кости в типичном месте. Произведена иммобилизация
правой верхней конечности гипсовой лонгетой и начаты лечение лазерной акупунктурой и
массаж ногтевых фаланг массажными кольцами.
При этом задавались следующие параметры лазерного излучения: лазерная пунктура
проводилась инфракрасным лазером с длиной волны λ = 760 нм с плотностью мощности
лазерного излучения 100 мВт/см2 и экспозицией воздействия на биологически активную
точку (БАТ) 30-60 с, общее время проведения сеанса лазеропунктуры 4 минуты, а затем
проводился массаж ногтевых фаланг 2-5 пальцев обеих кистей массажным кольцом красного или оранжевого цвета с экспозицией 5 мин на каждую ногтевую фалангу, суммарное
время массажа 40 мин, процедуры проводились ежедневно, общее количество их на курс
лечения 10.
После проведения 2 процедур боли у пациентки прекратились. После снятия гипсовой
лонгеты (через 4 недели) мы констатировали наличие костной мозоли, но правая верхняя
конечность не до конца разгибалась в лучезапястном суставе, до конца разогнуть кисть в
4
BY 10347 C1 2008.02.28
лучезапястном суставе нам не удавалось даже с усилием. В этой связи нам пришлось провести дополнительно пациентке 10 процедур импульсной магнитотерапии и 10 процедур
фонофореза лидазы. После окончания курса лечения мы констатировали отсутствие клинических проявлений контрактуры.
Таким образом, лазерная акупунктура и массаж ногтевых фаланг массажным кольцом
у пациентов с переломами лучевой кости в типичном месте уступают по эффективности
заявляемому авторами способу лечения. По эффективности он превосходит и традиционно применяющуюся импульсную магнитотерапию. Как известно, через гипсовую лонгету
проникает только электрическое поле УВЧ и магнитное поле. Это иллюстрирует типичный клинический пример 4.
Типичный клинический пример 4.
Пациентка Ю., 48 лет, обратилась с жалобами на боли в области правого лучезапястного сустава, появившиеся после падения на вытянутую руку. При осмотре пациентки отмечается крепитация, деформация правой лучевой кости в дистальном отделе, локальная
болезненность, отек, движения в суставе невозможны, полностью выключена функция
пальцев правой кисти. Рентгенологическое обследование установило перелом правой лучевой кости в типичном месте. Произведена иммобилизация правой верхней конечности
на 4 недели гипсовой лонгетой и назначена импульсная магнитотерапия, на курс 15 ежедневных процедур. После снятия гипсовой лонгеты мы констатировали ограниченность
движений в правом лучезапястном суставе и назначили пациентке дополнительно ЛФК и
10 процедур лазерной терапии.
Таким образом, импульсная магнитотерапия не позволяет предотвратить развитие
контрактуры лучезапястного сустава, в результате чего потребовалось пациентке провести
дополнительно 10 процедур лазерной терапии.
Весьма важным является при лечении переломов лучевой кости в типичном месте, как
можно раньше начать лечение заявляемым авторами способом. Следует отметить, что в
большинстве случаев физиотерапевтическое лечение пациентам с переломами назначается после снятия гипсовой лонгеты, а это приводит к потере времени и образованию контрактур.
Учитывая высокую эффективность заявляемого авторами способа лечения, следует
рекомендовать его к скорейшему внедрению в медицинскую практику.
Источники информации:
1. Корнилов Н.В. Травматология и ортопедия. - Санкт-Петербург: Гиппократ, 2001. С. 112.
2. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. - Москва-Санкт-Петербург,
1997. - С. 152-154.
3. Сосин И.Н. Клиническая физиотерапия. - Киiв: Здоров'я, 1996. - С. 313-316.
4. Упащик В.С. и др. Общая физиотерапия. - Мн.: Книжный дом, 2004. - С. 268-282.
5. Пак Чже Ву. Сам себе Су Джок Доктор. - М., 2004. - С. 36.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
5
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
103 Кб
Теги
by10347, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа