close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY10603

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2008.06.30
(12)
(51) МПК (2006)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
BY (11) 10603
(13) C1
(19)
A 61K 31/60
A 61P 27/00
A 61P 29/00
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО
ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ЭКСТРАКЦИИ ВОЗРАСТНОЙ
КАТАРАКТЫ С ИМПЛАНТАЦИЕЙ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗЫ
(21) Номер заявки: a 20050927
(22) 2005.09.27
(43) 2007.06.30
(71) Заявители: Дудич Оксана Николаевна; Гюрджян Татьяна Айрапетовна
(BY)
(72) Авторы: Дудич Оксана Николаевна;
Гюрджян Татьяна Айрапетовна
(BY)
(73) Патентообладатели: Дудич Оксана Николаевна; Гюрджян Татьяна Айрапетовна (BY)
(56) Лекарственные средства РУП "БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ": Справочник. Мн., 2004. - С. 66-67.
Гюрджян Т.А. Актуальные проблемы
теории, практики медицины, подготовки научных и профессиональных
кадров: Сб. научн. тр. В 2-х томах. Т. II. - Мн., 2002. - С. 38-40.
BY 10603 C1 2008.06.30
(57)
Способ профилактики воспалительного осложнения после экстракции возрастной катаракты с имплантацией интраокулярной линзы путем введения противовоспалительного
средства, отличающийся тем, что в качестве противовоспалительного средства используют 1 % раствор кислоты ацетилсалициловой для инъекций, причем вводят его субконъюнктивально в количестве 0,5 мл за 30 мин до операции и на 2-й и 3-й дни после операции
и проводят ежедневные инстилляции указанного средства по 1-2 капле до 5 раз в день с
1-го по 30-й дни после операции.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для профилактики воспалительных осложнений после экстракции возрастной катаракты.
Известен способ профилактики осложнений после экстракции катаракты с введением
в послеоперационном периоде в виде субконъюнктивальных инъекций раствора кортикостероида - дексаметазона - в количестве 7-10 инъекций в течение 2-х недель. Однако использование данного способа не всегда оказывается эффективным и нередко
сопровождается осложнениями: повышение внутриглазного давления (ВГД), замедление
заживления тканей. Развитие данных осложнений связано с побочным действием кортикостероидов [3].
Указанный способ является прототипом.
Задачей предлагаемого способа является снижение частоты послеоперационных воспалительных осложнений и улучшение функциональных результатов после экстракции
возрастной катаракты с имплантацией интраокулярной линзы.
Поставленная задача достигается тем, что предложенный способ профилактики воспалительных осложнений после экстракции возрастной катаракты с имплантацией интрао-
BY 10603 C1 2008.06.30
кулярной линзы (ИОЛ) путем введения противовоспалительных средств, когда однократно под конъюнктиву вводят 0,5 миллилитра 1 % раствора кислоты ацетилсалициловой для
инъекций за 30 мин до операции и в течение 2-3-х дней после нее. При этом с 1-го по 30-й
день после операции осуществляют ежедневные инстилляции указанного препарата по 12 капле до 5 раз в день.
Исследования последних лет показали ведущую роль простагландинов в патогенезе
воспалительных осложнений (послеоперационной экссудативно-воспалительной реакции
и постэкстракционного макулярного отека) у пациентов после экстракции катаракты [1-5].
В настоящее время для уменьшения синтеза простагландинов предлагается использовать
нестероидные противовоспалительные препараты [6,7].
Известен препарат "Кислота ацетилсалициловая для инъекций" (КАСи), выпуск которого освоен в РБ на РУП "Белмедпрепараты". Наличие в КАСи поливенилпирролидона
(ПВП) низкомолекулярного увеличивает растворимость КАС и позволяет достичь высокой концентрации кислоты ацетилсалициловой в КАСи - более 1 %. Кроме того, ПВП
обуславливает пролонгированное противовоспалительное действие и выраженное дезинтоксикационное свойство препарата. Введение в состав препарата солей кальция, калия,
натрия, магния и ПВП обеспечивает изотоничность, изогидричность, изоионичность и
изовязкостность КАСи, вследствие чего уменьшается местнораздражающее действие
КАС. Кислота ацетилсалициловая для инъекций хорошо зарекомендовала себя как препарат, обладающий выраженным антипростагландиновым, противовоспалительным эффектами при лечении травматического увеита. Препарат хорошо переносится больными и не
вызывает побочных эффектов. Важно отметить, что в отличие от зарубежных аналогов,
выпускаемых только в виде глазных капель, КАСи можно использовать как в виде инъекций, так и в виде инстилляций. Более того, низкая стоимость препарата делает его доступным как для пациентов, так и для лечебных учреждений.
Проведенные нами исследования показали, что применение КАСи непосредственно
перед экстракцией катаракты потенцирует эффект мидриатических препаратов, способствуя снижению травматизации радужки в ходе операции, что приводит к менее значимому
выбросу медиатора воспаления в среды глаза, создавая предпосылки для ареактивного течения послеоперационного периода. Использование препарата в послеоперационном периоде в виде инъекций под конъюнктиву № 2-3 в сочетании с ежедневными, на
протяжении 30 дней, инстилляциями эффективно снижает степень послеоперационного
воспаления, не вызывает развития реактивной послеоперационной офтальмогипертензии
и предотвращает развитие постэкстракционного макулярного отека.
Способ осуществляется следующим образом.
Больному за 30 мин до операции, после эпибульбарной анестезии 0,5 % раствором дикаина, оттянув нижнее веко, под конъюнктиву, в области нижнего конъюнктивального
свода вводят 0,5 мл 1 % раствора КАСи, набранного в шприц.
В послеоперационном периоде препарат вводят под конъюнктиву № 2-3 (т.е. на 2-й и
3-й день после операции) в сочетании с ежедневными, на протяжении 30 дней, инстилляциями.
Предлагаемый способ использован у 43 человек, прооперированных по поводу возрастной катаракты. У всех больных отмечено благоприятное течение послеоперационного
периода, отсутствие воспалительных осложнений, восстановление зрения выше 0,6 наступало к 3-4 дню после операции.
Пример 1.
Больной К. поступил с диагнозом ОД: незрелая возрастная катаракта. Острота зрения
ОД до операции - 0,09 н/к. Больному показана экстракапсулярная экстракция катаракты
методом факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ Alcon (Acrysof). За 30 мин до операции субконъюнктивально вводят 0,5 мл 1 % раствора КАСи. После операции препарат
вводят под № 2-3 в сочетании с ежедневными его, на протяжении 30 дней, инстилляциями.
2
BY 10603 C1 2008.06.30
На протяжении всего периода наблюдения наблюдалось гипореактивное течение (I степень послеоперационного воспаления), острота зрения к 4 дню после операции составила
ОД = 0,7 н/к. При изучении остроты зрения на 30 сутки наблюдалось ее повышение до 0,9.
Пример 2.
Больная Н. поступала с диагнозом ОС: незрелая возрастная катаракта. Острота зрения
до операции ОС - 0,2 н/к. Выполнена факоэмульсификация катаракты с имплантацией
ИОЛ Т26 (МНТК). За 30 мин до операции субконъюнктивально вводят 0,5 мл 1 % раствора КАСи. После операции препарат вводят под № 2-3 в сочетании с ежедневными его инстилляциями, на протяжении 30 дней. В послеоперационном периоде степень воспаления
прооперированного глаза не превышала I. Острота зрения к 4 суткам составила 0,8 н/к.
При изучении острота зрения на 30 сутки не снизилась и составила 0,8 н/к.
Таким образом, техническим результатом заявленного способа профилактики является
улучшение зрительных функций за счет уменьшения степени послеоперационной воспалительной реакции и снижения частоты развития постэктракционного макулярного отека.
Источники информации:
1. Бунин А.Я. Изменение микроциркуляции глаза при воздействии простагландинов и
некоторых гормонов. Механизмы повреждения, резистентности, адаптации и компенсации. - Ташкент, 1976. - С. 140-142.
2. Логай И.М., Леус Н.Ф. Влияние диклофенака, пеницилламина и месулина на уровень противовоспалительных простагландинов и лейкотриенов в камерной влаге при моделировании операционной травмы в эксперименте и во время экстракции катаракты с
имплантацией ИОЛ // Офтальмологический журнал. - 2002. - № 5. - С. 51-56.
3. Федоров С.Н., Егорова Э.В. Ошибки и осложнения при имплантации искусственного хрусталика. - М.: Медицина, 1992. - С. 173.
4. Bito L.Z. Transport of prostaglandins across the bloodbrain and aqueous barriers and the
physiological significance of these absorptive transport processes // Exp. Eye Res. - 1997. Suppl. 25. - P. 229-243.
5. Miyake et al. Prostaglandins and Cystoid Macular Edema // Surv of Ophthalmol. - 2002. Suppl. 1. - P. 203-219.
6. Solomon K.D., Turkalj J.W., Whiteside S.B., et al. Topical 0,5 % Ketorolac vs 0,03 %
flurbiprofen for inhibition of miosis and anti-inflammatory in cataract surgery. Arch Ophtalmol
1997; 115:1119-1122.
7. Solomon K.D., Vroman D.T., Barker D., Gehlken I. Comparison of Ketorolac trometyamine 0,5 % and rimexolone 1 % to control inflammation after cataract extraction // J. Cataract
Refract. Surg. - 2001. - Vol. 27. - P. 1232-1237.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
3
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
79 Кб
Теги
by10603, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа