close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY10793

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2008.06.30
(12)
(51) МПК (2006)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
A 61M 21/00
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА
С АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ
(21) Номер заявки: a 20050867
(22) 2005.09.02
(43) 2007.06.30
(71) Заявитель: Плоткин Феликс Борисович (BY)
(72) Автор: Плоткин Феликс Борисович
(BY)
BY 10793 C1 2008.06.30
BY (11) 10793
(13) C1
(19)
(73) Патентообладатель: Плоткин Феликс
Борисович (BY)
(56) Плоткин Ф.Б. и др. Психотерапия и
клиническая психология. - 2002. - № 1. С. 14-17.
BY 7108 C1, 2005.
BY 4089 C1, 2001.
BY 3631 C1, 2000.
(57)
Способ лечения пациента с алкогольной зависимостью, отличающийся тем, что у пациента вырабатывают навык использования биологической обратной связи, при этом у
пациента измеряют уровень кожно-гальванической реакции на зафиксированных в клеммах прибора-преобразователя сигналов конечных фалангах пальцев руки, вместе с пациентом
наблюдают на экране монитора за уровнем кожно-гальванической реакции в условиях
психологического и физического комфорта пациента, причем этот уровень считают базовым, затем при мысленном представлении пациентом ситуации, провоцирующей употребление алкоголя, при этом регистрируют повышенный уровень кожно-гальванической
реакции, предлагают пациенту собственными волевыми усилиями снизить уровень кожно-гальванической реакции до базового уровня и нормализовать свое эмоциональное состояние, закрепляют навык использования биологической обратной связи в нескольких
сеансах, обращают внимание пациента на его возможность в ситуации, провоцирующей
употребление алкоголя, самостоятельно волевым усилием снижать уровень кожно-гальванической реакции до базового и воздерживаться от употребления алкоголя.
BY 10793 C1 2008.06.30
Изобретение относится к медицине, а именно к наркологии, и может быть использовано при лечении пациентов с алкогольной и наркотической зависимостью.
Известен способ лечения алкогольной зависимости путем использования биологической
обратной связи (БОС), включающий получение и регистрацию электроэнцефалограммы
(ЭЭГ), постоянное наблюдение пациента за отдельными ее компонентами, воздействие
волевыми усилиями пациента на ее структуру, закрепление этих навыков для использования при лечении [1].
Этот способ обладает недостатками, заключающимися в его технической сложности
осуществления, а именно для снятия ЭЭГ способ предусматривает использование датчиков, которые должны закрепляться на волосистой части головы в строго определенных
местах, что требует участия подготовленного персонала. Кроме того, способ предусматривает применение специальных электропроводящих мазей, которые после окончания
процедуры необходимо смывать. Необходимо также для обеспечения плотного прилегания контактов к коже головы применять резиновые манжетки, которые сдавливают голову
и вызывают неприятные ощущения, а у пациентов женского пола это вызывает деформацию прически.
Кроме того, у пациентов со 2-й стадией алкоголизма, которые составляют основную
массу обращающихся за помощью, отмечается низкая эффективность лечения (20 %), так
как адаптивные качества при работе с ЭЭГ в рамках БОС вырабатываются с трудом и требуют длительного времени. Способ предусматривает использование сложной и громоздкой аппаратуры.
Эти недостатки частично устранены в способе лечения алкогольной и наркотической
зависимости путем использования биологической обратной связи, включающем получение и регистрацию респираторной синусовой аритмии, представляющей собой разницу
величин числа сердечных сокращений на вдохе и на выдохе, постоянное наблюдение за
уровнем этой аритмии со стороны пациента, регулирование ее уровня волевым усилием,
закрепление этих навыков для использования их при лечении [2].
Однако этот способ предусматривает расположение датчиков на грудной клетке пациентов, как при снятии электрокардиограммы (ЭКГ), что требует фиксации электродов на
кожные покровы с помощью специального клея или путем прижатия электродов круговой
резиновой манжеткой со смачиванием электродов специальным электропроводящим раствором. Все это усложняет способ, т.к. резиновая манжетка сжимает грудную клетку, вызывая неприятные ощущения, а следы клея и раствора нуждаются в последующем удалении.
Обильный волосяной покров у мужчин и сравнительно большие размеры молочных желез
у женщин также создают определенные технические трудности. Кроме того, нахождение
пациенток во время сеансов с обнаженным торсом в присутствии врача-мужчины создает
для них дополнительную психоэмоциональную нагрузку. Данный способ использования
биологической обратной связи по показателям респираторной синусовой аритмии требует
достаточно сложного программного обеспечения.
Задачей настоящего изобретения является упрощение способа лечения пациента с алкогольной зависимостью с применением биологической обратной связи путем выработки
у зависимого пациента способности произвольной регуляции собственных физиологических процессов с целью идентификации и избежания провоцирующих прием спиртного
ситуаций.
Поставленная задача достигается тем, что в способе лечения пациента с алкогольной
зависимостью у пациента вырабатывают навык использования биологической обратной
связи, при этом у пациента измеряют уровень кожно-гальванической реакции на зафиксированных в клеммах прибора-преобразователя сигналов конечных фалангах пальцев руки,
вместе с пациентом наблюдают на экране монитора за уровнем кожно-гальванической реакции в условиях психологического и физического комфорта пациента, причем этот уровень
2
BY 10793 C1 2008.06.30
считают базовым, затем при мысленном представлении пациентом ситуации, провоцирующей употребление алкоголя, при этом регистрируют повышенный уровень кожногальванической реакции, предлагают пациенту собственными волевыми усилиями снизить
уровень кожно-гальванической реакции до базового уровня и нормализовать свое эмоциональное состояние, закрепляют навык использования биологической обратной связи в
нескольких сеансах, обращают внимание пациента на его возможность в ситуации, провоцирующей употребление алкоголя, самостоятельно волевым усилием снижать уровень
кожно-гальванической реакции до базового и воздерживаться от употребления алкоголя.
Предлагаемый способ осуществляется с помощью прибора-преобразователя, связанного с компьютером, где 1 - клеммы, 2 - концевые фаланги пальцев руки, 3 - приборпреобразователь, 4 - провод, ведущий к компьютеру.
Предлагаемый способ осуществляется следующим образом.
До начала тренинга проводится предварительная беседа с пациентом и его родственниками, в которой выясняются особенности формирования зависимости у данного пациента,
осознаваемые им причины употребления спиртного, степень алкогольной анозогнозии, а
также наличие мотивации на лечение. Затем пациенту разъясняется сущность предлагаемого метода лечения. Формулируются четкие терапевтические ожидания. Успех лечения
связывается с собственной активностью пациента. В конце беседы предлагается составить
список наиболее угрожающих с его точки зрения ситуаций по мере снижения их значимости, которые могут привести к срыву ремиссии. Пациент располагается в мягком кресле в
удобной позе, желательно в затемненной комнате. Концевые фаланги II-IV пальцев 2 доминирующей руки фиксируются в клеммах прибора-преобразователя 3. Измеряют кожногальваническую реакцию и постоянно наблюдают за ее уровнем на экране монитора. Известными способами добиваются состояния психологического и физического комфорта и
измеряют при этом уровень кожно-гальванической реакции, который отражается графически на мониторе и считается базовым.
Из представленного пациентом списка выбирается наиболее угрожающая в плане
срыва ремиссии ситуация, которую пациент должен себе мысленно в мельчайших деталях
представить. Проводится постоянный мониторинг изменяющегося при этом уровня кожно-гальванической реакции, фиксируется его максимальное значение. Пациент инструктируется о необходимости волевым усилием привести этот показатель к базовому уровню.
Для облегчения этого процесса применяется визуально-кинестетическая диссоциация или
другие методики.
При снижении уровня кожно-гальванической реакции под влиянием волевых усилий
пациента обращается его внимание на возможность произвольной регуляции уровня кожно-гальванической реакции. В дальнейших сеансах проводятся идентичные манипуляции
с другими провоцирующими ситуациями из представленного пациентом списка.
Фиксируется внимание пациента на том, что приобретенные им в процессе тренинга
знания и опыт могут и должны применяться в обыденной жизни для идентификации провоцирующих ситуаций и успешного ухода от них.
Таким образом, данное изобретение упрощает способ лечения пациента с алкогольной
зависимостью за счет того, что в качестве демонстративного физиологического показателя
измеряют кожно-гальваническую реакцию посредством снятия показаний с зафиксированных в клеммах прибора-преобразователя 3 концевых фаланг пальцев руки 2, что по
сравнению с прототипом исключает прикрепление датчиков к кожным покровам грудной
клетки с помощью специального клея или прижимающих к телу датчики резиновых обручей,
что значительно упрощает процесс снятия показаний. Кроме того, слежение пациентом на
экране монитора (на чертеже не показан) за уровнем кожно-гальванической реакции осуществляется легче, чем за электроэнцефалограммой или респираторно-синусовой аритмией. Программное обеспечение в данном случае также является менее сложным.
3
BY 10793 C1 2008.06.30
Клинический пример.
Больной Л., 32 года. Наследственность наркологически отягощена, отец злоупотреблял спиртным, в состоянии опьянения был агрессивен. Пациент неоднократно подвергался
физическим наказаниям со стороны отца, нередко ночевал с матерью у соседей и родственников. В детстве был слабым болезненным ребенком. В компании сверстников, несмотря на стремление к лидерству, оставался на вторых ролях, подвергался физическому
и моральному насилию. С 14-летнего возраста стал интенсивно заниматься культуризмом
и спортом. Достиг определенных успехов в тяжелой атлетике. Служил в армии в строительных войсках, защищал "слабых" сослуживцев, подвергавшихся насилию со стороны
старослужащих. Женился в 26 лет на женщине с ребенком, браком доволен. Трудовая деятельность с 17 лет, работал слесарем, станочником, наладчиком оборудования. Несмотря
на слабые школьные знания, после интенсивной подготовки поступил и закончил заочно
техникум.
С 17-летнего возраста начал употреблять спиртные напитки в компании сверстников.
К 24-летнему возрасту сформировались и упрочились признаки психической и физической зависимости от алкоголя. Последние годы употребление спиртного носит преимущественно ситуационно обусловленный характер. Выпивал в основном в командировках под
влиянием товарищей. Синдром отмены выражен. После возвращения из командировок в
течение 2-3 дней "снижал дозу". "Отходил" еще 2-3 дня. Благодаря отгулам после командировок, избегал неприятностей на работе. Отмечалось ухудшение семейных отношений
из-за финансовых проблем, связанных с выпивками. Неоднократно "кодировался" и
"подшивался" в различных медицинских центрах на разные сроки. В связи с тем, что отказываться от выпивок в компании сослуживцев считал "неудобным", срывался в командировках под влиянием товарищей, которые объясняли, что "ничего не случится, если
выпьешь".
И действительно, употребление спиртного, происходившее через короткие сроки после "подшивок" или "кодирования", никакими реакциями или осложнениями, несмотря на
угрозы врачей смертью, слепотой, параличами и т.п., не сопровождалось. Состояние опьянения было обычным. Пациент считает эти методы лечения "просто обманом".
Обратился за лечением по настоянию жены. В предварительной беседе был достаточно критичен, осознал негативную роль спиртного в своей жизни, высказывал установку на
лечение. В процессе тренинга пациенту сравнительно легко удавалось мысленно представлять себе провоцирующие ситуации, он четко связывал с ними изменения своего эмоционального состояния. От сеанса к сеансу убеждался в эффективности собственных
волевых усилий по изменению кожно-гальванической реакции. В течение 5 сеансов сформировались навыки ее произвольного регулирования. Осознал свой волевой потенциал,
чему способствовали воспоминания о спортивных успехах в юности. Повысилась самооценка. В ремиссии 1 год и 2 месяца. Находясь неоднократно в угрожающих в плане срыва ситуациях, в том числе в командировках, смог применить полученные в ходе тренинга
навыки и опыт, нормализовывать свое эмоциональное состояние и воздерживаться от
употребления спиртного. Наладились семейные отношения. На работе был назначен бригадиром. Вновь стал заниматься в тренажерном зале.
Таким образом, данное изобретение позволяет упростить способ лечения пациента с
алкогольной зависимостью за счет того, что в процессе тренинга у пациента формируются
навыки собственными волевыми усилиями (а при необходимости и с применением других
методик) регулировать уровень своей кожно-гальванической реакции, которая повышается в провоцирующих ситуациях, и за счет этого отказываться от приема спиртного.
Данный способ способствует появлению у пациента веры в собственные силы, дает
возможность дезактуализировать провоцирующие ситуации, повышает личную ответственность за свое здоровье, улучшает качество жизни пациента. Данный способ не требует
применения сложной аппаратуры, специально оборудованного помещения, специально
обученного вспомогательного персонала.
4
BY 10793 C1 2008.06.30
Источники информации:
1. Скок А.Б. Использование биологической обратной связи для целенаправленного изменения поведения пациентов с аддиктивными расстройствами. Автореф.... дис. На соиск.
уч. степени кандидата медицинских наук. Институт медицинской и биологической кибернетики СО РАН. - Новосибирск, 1999.
2. Яковлев Н.М., Иванов P.P., Косицкая З.К., Агишев В.Г., Клименко В.М. Взгляд на
проблему лечения наркомании у подростков на основе принципов биологической обратной связи//Биологическая обратная связь. - 2000. - № 4. - С. 2-7 (прототип).
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
5
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
2
Размер файла
1 627 Кб
Теги
патент, by10793
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа