close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY11300

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2008.10.30
(12)
(51) МПК (2006)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
A 61B 5/00
СПОСОБ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ УТЕРИ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ
ЗУБОВ ЧЕЛОВЕКА
(21) Номер заявки: a 20060967
(22) 2006.10.02
(43) 2008.06.30
(71) Заявитель: Учреждение образования
"Белорусский государственный медицинский университет" (BY)
(72) Автор: Борисенко Людмила Григорьевна (BY)
BY 11300 C1 2008.10.30
BY (11) 11300
(13) C1
(19)
(73) Патентообладатель: Учреждение образования "Белорусский государственный
медицинский университет" (BY)
(56) ГАВРИЛОВ Е.И. и др. Ортопедическая
стоматология. - М.: Медицина, 1978. С. 25, 50-51.
RU 2258468 С1, 2005.
ЛЕУС П. А. и др. Стоматологический
журнал. - 2003. - № 2. - С.36-37.
ЛЕБЕДЕНКО И.Ю. и др. Функциональные и аппаратурные методы исследования в ортопедической стоматологии. - М.: Медицинское информационное агентство, 2003. - С. 8-11.
(57)
Способ оценки степени утери жевательной функции зубов человека, включающий
стоматологическое обследование пациента и выявление нефункционирующих зубов, отличающийся тем, что в соответствии с таблицей описания определяют доли физиологической нагрузки, утерянные из-за каждого нефункционирующего зуба, суммируют их и
если сумма составляет до 20 %, то степень утери жевательной функции зубов оценивают
как легкую, от 20 до 40 % - как среднюю, от 40 до 70 % - как тяжелую, более 70 % - как
очень тяжелую.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для оценки степени утери естественной функции зубов человека и оценки стоматологического здоровья населения.
Экспертами Всемирной организации здравоохранения предложен ряд клинических
критериев оценки стоматологического здоровья населения [1, 2]. Согласно рекомендациям
экспертов ВОЗ, в среднем и пожилом возрасте должно быть не менее 20 естественных
функционирующих зубов. При этом стоматологическое здоровье можно считать удовлетворительным.
Одним из широко известных критериев стоматологического здоровья является индекс
КПУ зубов (кариозные, пломбированные, удаленные). Однако в известных рекомендациях
отсутствует важный критерий оценки стоматологического здоровья взрослого и пожилого
населения - количество естественных функционирующих зубов. Для определения этого
критерия необходимо знать степень утраты жевательной функции зубов.
BY 11300 C1 2008.10.30
Для определения жевательной эффективности предложены различные статические и
функциональные методы.
В основе статических методов заложены анатомический или анатомо-физиологический принципы, при которых учитывались площадь жевательной или режущей поверхности, количество бугров и корней, особенности состояния периодонта.
Известен метод Агапова Н.И., в основе которого лежит анатомический принцип и за
единицу жевательной способности и выносливости принят малый резец, с которым сравниваются все остальные зубы [ 3]. В отличие от него метод Оксмана И.М. основан на анатомо-физиологическом принципе, при котором учитывается функциональное состояние
тканей периодонта [3].
Недостатком этих методов является то, что они не учитывают функциональную целостность зуба (наличие симптома боли, степень разрушения коронки зуба, наличие антагонистов), за исключением состояния периодонта.
Наиболее близким по технической сущности и достигаемому результату является способ Курляндского В.Ю., который предложил статическую систему учета состояния опорного аппарата зубов, названной пародонтограммой. В отличие от методов Агапова Н.И.
и Оксмана И.М. условные коэффициенты установлены на основании не анатомо-топографических, а гнатодинамометрических данных Габера [ 4].
Недостатком прототипа является низкая эффективность способа, так как не учитывается функциональное состояние зубов и требуется дополнительное рентгенологическое
исследование.
Для оценки жевательной эффективности зубочелюстной системы на уровне популяции невозможно применить известные до сих пор способы, так как они требуют специального оснащения, сложны для применения в эпидемиологических исследованиях и не
учитывают возможных заболеваний зубов и их осложнений.
Задача изобретения - разработка эффективного способа оценки жевательной функции
зубов человека.
Поставленная задача достигается тем, что в способе оценки степени утери жевательной функции зубов человека, включающем стоматологическое обследование пациента и
выявление нефункционирующих зубов, в соответствии с таблицей 1 описания определяют
доли физиологической нагрузки, утерянные из-за каждого нефункционирующего зуба,
суммируют их и если сумма составляет до 20 %, то степень утери жевательной функции
зубов оценивают как легкую, от 20 до 40 % - как среднюю, от 40 до 70 % - как тяжелую,
более 70 % - как очень тяжелую.
Способ оценки степени утери жевательной функции зубов человека осуществляют
следующим образом. Принимаем жевательную функцию естественных здоровых зубов
человека за 100 % и, используя данные лабораторно-клинических оценок силовых нагрузок зубов различной групповой принадлежности [1, 3], составляем нижеследующую таблицу распределения доли нагрузки каждого зуба.
Доля физиологической нагрузки в % 3,5 6 7 3 2 1 1 1.5
18 17 16 15 14 13 12 11
Зубная формула
48 47 46 45 44 43 42 41
Доля физиологической нагрузки в % 3,5 6 7 3 2 1 1 1.5
1.5 1 1 2 3 7 6 3,5
21 22 23 24 25 26 27 28
31 32 33 34 35 36 37 38
1.5
1
1
2
3
7
6
3,5
Проводится обследование пациента на предмет утери жевательной функции, включающее оценку стоматологического статуса пациента путем осмотра с помощью стомато2
BY 11300 C1 2008.10.30
логических зонда и зеркала и записи данных в зубную формулу амбулаторной карты, при
этом определяется возможная утеря функции каждого зуба и результаты отмечаются на
зубной формуле.
Утеря физиологической жевательной функции зубов определяется по нижеследующим причинам:
кариес зуба, затрудняющий жевание пищи;
осложнения кариеса;
боли пломбированного зуба;
патологическая подвижность зуба третьей степени;
удаление зуба;
отсутствие антагониста;
отсутствие соседних зубов с двух сторон.
Затем в соответствии с таблицей 1 определяется степень утери функции каждого зуба
в процентах, эти значения далее суммируются и результат дает значение утери жевательной функции пациента. Интерпретация утери жевательной функции проводится по следующим критериям: до 20 % - легкая, от 20 до 40 % - средняя, от 40 до 70 % - тяжелая и
более 70 % - очень тяжелая степень утери функции жевания и стоматологического здоровья.
Предлагаемый способ позволяет врачу принять обоснованное решение по восстановлению жевательной функции пациента, а также является основой объективного мониторинга программ вторичной и третичной профилактики среди старших возрастных групп
населения.
Применение изобретения поясняется конкретными клиническими примерами.
Пример 1.
Зубная формула пациента С., 25 лет.
Состояние зубов
Зубная формула
Зубная формула
Состояние зубов
0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 3 0
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0
Обозначения: "0" - здоровый зуб; "1" - кариес; "3" - пломбированный зуб; "4" - удаленный зуб.
При обследовании пациента оцениваем состояние зубов на предмет возможной утери
функции.
Зуб 16 - кариес дентина. Произошло значительное разрушение коронки зуба. Определяем этот зуб как нефункционирующий.
Зуб 21 - кариес дентина. Имеется небольшая кариозная полость на проксимальной поверхности. Жалоб нет. Перкуссия зуба безболезненна. Патологической подвижности зуба
нет. Определяем этот зуб как функционирующий, однако требующий косметической реставрации.
Зуб 24 - кариес дентина. Поражена проксимальная поверхность без нарушения жевательной функции; жалоб нет, перкуссия и зондирование безболезненны. Определяем этот
зуб функционирующим.
Зуб 27 - пломбированный. Пломба в хорошем состоянии, жалоб нет, перкуссия зуба
безболезненна. Определяем этот зуб функционирующим.
Зуб 36 - удален.
Зуб 46 - пломбированный. Пломба в хорошем состоянии, но пациент жалуется на боли
в зубе от горячей пищи. Определяем этот зуб нефункционирующим.
3
BY 11300 C1 2008.10.30
Результаты оценок утери функции зубов отмечаем на зубной формуле.
Функция
Зубная формула
Зубная формула
Функция
У
У
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
У
У
Обозначения: "У" - утеря функции.
16, 36 и 46 зубы утеряли функции по причинам, описанным выше. 26 зуб утерял функцию вследствие отсутствия антагониста (зуб 36 удален).
Определяем степень утери функции каждого зуба из обозначенного символом "У", используя шкалу на схеме 1 : 16 зуб - 7 %; 26 зуб - 7 %; 36 зуб - 7 % и 46 зуб - 7 %. Суммируем утерю функции зубов по формуле УФЗ инд = ∑ УФ зубов: 7 + 7 + 7 + 7 = 28 %.
Таким образом, утеря жевательной функции зубов (индекс УФЗ) у пациента С. определена
в 28 %, что соответствует средней степени тяжести и для профилактики осложнений необходимо восстановить функцию жевания путем протезирования. Количество функционирующих зубов: 32-4 = 28.
Пример 2.
Зубная формула и оценка утери функции зубов пациентки Ш., 75 лет.
Функция→
Состояние зубов→
Зубная формула→
Состояние зубов→
Функция→
У У У У У
У У У У
4 7 4 7 4 0 0 3 0 0 3 3 7 4 7 4
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
4 4 4 4 4 1 0 0 0 0 0 0 4 4 4 3
У У У У У
У У У У
Обозначения: "0" - здоровый зуб, "1" - кариес, "3" - пломбированный зуб, "4" - удаленный зуб, "7" - коронка, опора мостовидного протеза.
УФЗ инд = ∑ 7 + 12 + 14 + 6 + 4 + 6 + 14 + 12 + 7 = 82 %, что соответствует тяжелой
степени тяжести утери жевательной функции. В этом случае требуется немедленное восстановление жевательной функции, что позволит избежать осложнений со стороны других
систем организма. Количество функционирующих естественных зубов у пациентки Ш. - 14.
Источники информации:
1. Здоровье для всех к 2000 г. - глобальная стратегия. Всемирная Организация Здравоохранения. - Женева, 1981. - 30 с.
2. Леус П.А. и др. Утеря зубов у пожилого населения Беларуси // Стоматологический
журнал. - 2003. - № 2. - С. 36-37.
3. Гаврилов Е.И. и др. Ортопедическая стоматология. - М.: Медицина, 1978. - С. 25,
50-51.
4. Лебеденко И.Ю. и др. Функциональные и аппаратурные методы исследования в
ортопедической стоматологии. - М.: Медицинское информационное агентство, 2003. С. 8-11.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
4
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
109 Кб
Теги
by11300, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа