close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY11449

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2008.12.30
(12)
(51) МПК (2006)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
A 61G 10/00
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКОГО
ОСЛОЖНЕНИЯ У РОДИЛЬНИЦЫ ГРУППЫ ВЫСОКОГО РИСКА
(21) Номер заявки: a 20060772
(22) 2006.07.25
(43) 2008.02.28
(71) Заявитель: Учреждение образования
"Белорусский государственный медицинский университет" (BY)
(72) Авторы: Вербицкая Мария Сигизмундовна; Можейко Людмила Федоровна; Вербицкий Вячеслав Сигизмундович; Сенякович Николай
Иванович (BY)
BY 11449 C1 2008.12.30
BY (11) 11449
(13) C1
(19)
(73) Патентообладатель: Учреждение образования "Белорусский государственный медицинский университет" (BY)
(56) RU 2017507 C1, 1994.
RU 2000826 C1, 1993.
SU 1782561 A1, 1992.
ВЕРБИЦКАЯ М.С. Медицинская панорама. - 2005. - № 8 (54). - C. 18-20.
МОЖЕЙКО Л.Ф. Рецепт. - 2000. - № 6
(15). - C. 88-90.
ВЕРБИЦКИЙ В.С. и др. Репродуктивная функция женщин Беларуси в современных экологических условиях:
Сб. научн. работ VI съезда акушеровгинекологов и неонатологов Беларуси.
Т. 1. - Мн., 1997. - C. 100-104.
(57)
Способ профилактики гнойно-септического осложнения у родильницы группы высокого риска, отличающийся тем, что со вторых суток послеродового периода проводят
сеансы гипербарической оксигенации при рабочем давлении в барокамере 1,5 атм и компрессии и декомпрессии в течение 5 мин, при этом длительность первого сеанса составляет 20 мин, второго - 30 мин, последующих - по 40 мин, в день проводят по 1-2 сеанса, курс
профилактики включает 3-5 сеансов.
Изобретение относится к медицине, к области акушерства и гинекологии и может
быть использовано для профилактики гнойно-воспалительных осложнений у родильниц
группы высокого риска.
Заявителю не известен способ профилактики гнойно-воспалительного осложнения у
родильницы группы высокого риска с использованием гипербарической оксигенации
(ГБО).
Задачей заявляемого изобретения является снижение риска развития гнойносептического осложнения у родильницы группы высокого риска.
Поставленная задача достигается за счет того, что предложен способ профилактики
гнойно-септического осложнения у родильницы группы высокого риска, заключающийся
в том, что со вторых суток послеродового периода проводят сеансы гипербарической
оксигенации при рабочем давлении в барокамере 1,5 атм и компрессии и декомпрессии в
течение 5 мин, при этом длительность первого сеанса составляет 20 мин, второго - 30 мин,
BY 11449 C1 2008.12.30
последующих - по 40 мин, в день проводят по 1-2 сеанса, курс профилактики включает 3-5
сеансов.
В настоящее время накоплен обширный материал о факторах, предрасполагающих к
развитию локальной внутриматочной инфекции. Некоторые авторы условно выделяют
группы факторов, связанные с состоянием организма матери до беременности, во время
беременности и связанные с родами. К первой группе относятся: низкий социальный статус, иммуносупрессия, обусловленная беременностью, хронические воспалительные заболевания женских половых органов и экстрагенитальная инфекционно-воспалительная
патология, заболевания сердечно-сосудистой системы и щитовидной железы, сахарный
диабет и другая эндокринная и иммунная патология.
К факторам риска, связанным с течением данной беременности, можно отнести такие,
как гестоз различной степени тяжести, угроза прерывания беременности, острая (обострение) генитальная и экстрагенитальная инфекция, анемия. Но основное значение придается
факторам риска, связанным с родоразрешением: продолжительность родов более 12 ч,
длительность безводного промежутка более 6 ч, аномалии родовой деятельности, многократные влагалищные исследования, патологическая кровопотеря, травма мягких тканей
родовых путей, оперативные вмешательства (кесарево сечение, акушерские щипцы, ручные внутриматочные вмешательства) - оцениваются в качестве наиболее важных предрасполагающих факторов развития гнойно-септических заболеваний у родильниц.
Современные успехи антибиотикотерапии частично решают проблемы хирургической
инфекции, однако на фоне широкого использования антимикробных препаратов с лечебной и профилактической целью отмечается неуклонное увеличение частоты как традиционных послеродовых заболеваний, так и клинически "малосимптомных", но неблагоприятных с патогенетической точки зрения послеоперационных осложнений, обладающих
высокой потенцией к генерализации инфекционного процесса. Причиной тому и отрицательное влияние антибиотиков на иммунный статус родильниц - иммуносупрессия с развитием вторичного транзиторного частичного иммунодефицита с преобладанием Т-клеточного компонента и вероятность суперинфекции, и выраженная перифокальная воспалительная реакция с наличием в матке некровоснабжаемых некротизированных тканей.
Среди возбудителей преобладает комбинация условно патогенных возбудителей, составляющих нормальную флору человека, чаще в виде аэробно-анаэробной ассоциации.
Способ профилактики гнойно-септического осложнения у родильницы группы высокого риска основан на таких лечебных и физиологических эффектах ГБО, как:
антибактериальный эффект. Непосредственно сам кислород оказывает гибельное
влияние на анаэробные бактерии и препятствует формированию токсинов некоторых анаэробов;
иммунокоррегирующий эффект. ГБО, изменяя процессы перекисного окисления липидов (ПОЛ), активизирует иммунокомпетентные клетки;
активация регенераторных процессов. ГБО стимулирует процессы новообразования
митохондрий и синтеза РНК, стабилизирует мембраны клеток и органов. Кислород
уменьшает отек тканей, сохраняет внутриклеточный АТФ, поддерживает оксигенацию
ткани в отсутствие гемоглобина, стимулирует рост фибробластов, формирование коллагена, способствует более быстрому росту капилляров, что в целом значительно улучшает
репарацию;
физиологическая активация ПОЛ. Активные формы кислорода и перекиси липидов,
играя роль молекулярных фагов, способствуют деструкции микроорганизмов, фагоцитозу
и очищению зоны повреждения. Супероксидный анионрадикал принимает участие в образовании хемотоксического фактора, вызывающего миграцию лейкоцитов в очаг воспаления;
2
BY 11449 C1 2008.12.30
повышение интенсивности энергетических процессов. ГБО активизирует окислительное фосфорилирование и усиливает энергообразование.
Сущность изобретения поясняется следующими примерами:
Пример 1.
Родильница А., 22 лет, поступила в родильное отделение 5-й ГКБ 23.03.06 г., история
болезни № 1045. Диагноз: беременность 281 день. Роды 1 срочные. Хронический пиелонефрит в стадии ремиссии. Разрыв шейки матки 1 ст. слева. Угрожающий разрыв промежности. Эпизиотомия. Трахелоррафия. Эпизиоррафия. Анамнез во время данной
беременности: ОРВИ в 20 недель и кольпит в 21-22 недели. Исходя из данных анамнеза,
особенностей течения беременности и родов, акушерской травмы родильница относится к
группе высокого риска по развитию гнойно-воспалительных осложнений в послеродовом
периоде.
Требуется профилактика гнойно-воспалительных осложнений: для этого на вторые
сутки послеродового периода родильницу помещают в барокамеру. Постепенно в течение
5 мин повышают давление чистого кислорода в барокамере до 1,5 атм и поддерживают
такое рабочее давление в течение 20 мин, длительность второго сеанса составляет 30 мин,
после окончания сеанса осуществляют декомпрессию, т.е. постепенно в течение 5 мин
давление снижают до исходного. На третьи и четвертые сутки послеродового периода
проводят 4 сеанса ГБО, 2 раза в день по 40 мин. На пятые сутки после родов женщина в
удовлетворительном состоянии выписана домой. При этом отмечается неосложненное течение послеродового периода.
Пример 2.
Родильница В., 22 лет, поступила в родильное отделение 5-й ГКБ 25.03.06 г., выписана
30.03.06 г., история болезни № 1077. Диагноз: беременность 262 дня. Роды 1 срочные. Вазомоторный ринит. Первичная слабость родовой деятельности. Разрыв шейки матки с 2-х
сторон. Разрыв правой боковой стенки влагалища. Амниотомия. Трахеллография.
Продолжительность данных родов составила 18 ч 5 мин, количество влагалищных исследований в родах было более 3-х. Анамнез во время беременности: в 13-14 недель был
выявлен уреаплазмоз, в 18-19 недель - угроза прерывания беременности. Данные гистологического исследования последа: диссоциированное созревание ворсин с преобладанием
зрелых терминальных, очаговая фибриноидная трансформация ворсин, очаговый серозный париетальный децидуит.
Учитывая данные анамнеза, особенности течения беременности и родов, акушерской
травмы и гистологического исследования последа, родильница относится к группе высокого риска по развитию гнойно-воспалительных осложнений в послеродовом периоде.
Родильнице требуется профилактика гнойно-воспалительных осложнений, поэтому на
вторые сутки послеродового периода родильницу помещают в барокамеру. Постепенно в
течение 5 мин осуществляют компрессию, т.е. повышают давление чистого кислорода в
барокамере до 1,5 атм и поддерживают такое рабочее давление в течение 20 мин во время
первого сеанса и 30 мин во время последующих, после чего постепенно в течение 5 мин
давление снижают до исходного. На третьи и четвертые сутки послеродового периода
проводят 4 сеанса ГБО, 2 раза в день по 40 мин; всего проведено 5 сеансов. На 5 сутки после родов женщину в удовлетворительном состоянии выписывают домой. При этом отмечено неосложненное течение послеродового периода.
Таким образом, достигаемый технический результат заявляемого способа заключается
в эффективном подавляющем воздействии на механизм развития гнойно-септических осложнений, в силу чего достигается благоприятное течение послеродового периода у родильниц из группы риска. Кроме того, способ экологически чист и позволяет избежать
излишней нагрузки на организм лекарственных препаратов.
3
BY 11449 C1 2008.12.30
Источники информации:
1. Вербицкая М.С. Медицинская панорама. - 2005. - № 8(54). - C. 18 -20.
2. Можейко Л.Ф. Рецепт. - 2000. - № 6(15). - C. 88 - 90.
3. Вербицкий B.C. и др. Репродуктивная функция женщин Беларуси в современных
экологических условиях: Сб. научн. работ VI съезда акушеров-гинекологов и неонатологов Беларуси. Т.1. - Мн., 1997. - C. 100-104.
4. Куперт М.А., Солодун П.В., Куперт А.Ф. Эндометрит после родов (группы риска,
особенности клиники и диагностики) // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2003. № 4. - C. 42 - 46.
5. Малевич Ю.К., Колгушкина Т.Н., Шостак В.А. Гипербарическая оксигенация в акушерстве, гинекологии и неонатологии. Методические рекомендации. - Мн., 2001. - 17 с.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
4
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
85 Кб
Теги
патент, by11449
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа