close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY11464

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2008.12.30
(12)
(51) МПК (2006)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
BY (11) 11464
(13) C1
(19)
A 61B 17/24
СПОСОБ РАННЕЙ ГИНГИВОПЕРИОСТЕОПЛАСТИКИ
ВРОЖДЕННОЙ РАСЩЕЛИНЫ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА
ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
(21) Номер заявки: a 20070029
(22) 2007.01.15
(43) 2008.08.30
(71) Заявитель: Государственное учреждение образования "Белорусская
медицинская академия последипломного образования" (BY)
(72) Авторы: Артюшкевич Александр
Сергеевич; Гричанюк Дмитрий
Александрович; Яцкевич Олег Степанович (BY)
(73) Патентообладатель: Государственное
учреждение образования "Белорусская
медицинская академия последипломного образования" (BY)
(56) BRUSATI R. et al. Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America. 2000. - V. 12. - No 3. - P. 443-453.
RU 2217083 C1, 2003.
BY 8227 C1, 2006.
RU 2134076 C1, 1999.
SU 1516094 A1, 1989.
BY 11464 C1 2008.12.30
(57)
Способ ранней гингивопериостеопластики врожденной расщелины альвеолярного отростка верхней челюсти, отличающийся тем, что костный дефект замещают остеокондуктивным материалом, содержащим деминерализированный костный ксеноколлаген,
насыщенный сульфатированными гликозаминогликанами, и обогащенную тромбоцитами
плазму крови.
Фиг. 1
Изобретение относится к области медицины, в частности к челюстно-лицевой хирургии.
Известен способ ранней гингивопериостеопластики, заключающийся в формировании
лоскутов с преддверия полости рта и с неба. Разрез начинается от центрального резца,
достигая края расщелины, окаймляя ее, разрез переходит на альвеолярный отросток малого
фрагмента. По зубодесневому краю разрез проводится до первого моляра; для создания
мобильности слизисто-надкостничного лоскута проводится его поднадкостничная отслойка,
BY 11464 C1 2008.12.30
а разрез продлевается на слизистую преддверия, длиной не менее 1 см. Со стороны неба
разрез следует по краю расщелины от твердого до мягкого неба, окаймляя расщелину.
Поднадкостничная мобилизация носовой части слизисто-надкостничных лоскутов, с последующим наложением швов, начиная с задней части твердого неба, заканчивая ушиванием со стороны преддверия. Сшивание небной части слизисто-надкостничных лоскутов
проводится П-образными швами, а сшивание лоскутов со стороны преддверия проводится
после рассечения надкостницы у основания лоскута на малом фрагменте, также Побразными швами [1].
Недостатком данного способа является то, что после закрытия расщелины альвеолярного отростка слизисто-надкостничными лоскутами формируется костный мостик, который не позволяет устранить костный дефект в полном объеме новообразованной костью.
Это затрудняет дальнейшее ортодонтическое лечение, а также корригирующие операции
по поводу типичной деформации верхней губы и носа.
Задачей предложенного изобретения является:
снизить сроки реабилитации детей с врожденной патологией;
снизить процент осложнений;
снизить инвалидизацию детей с данной патологией;
добиться эффективной медико-социальной реабилитации больных, тем самым уменьшить число отказов родителей от таких детей.
Поставленная задача решается следующим способом: предложен способ ранней гингивопериостеопластики врожденной расщелины альвеолярного отростка верхней челюсти,
при котором костный дефект замещают остеокондуктивным материалом, содержащим
деминерализированный костный ксеноколлаген, насыщенный сульфатированными гликозаминогликанами, и обогащенную тромбоцитами плазму крови.
На фиг. 1-8 представлена схема операции, где:
1-разрез слизистой оболочки по краю расщелины со стороны преддверия полости рта
и со стороны неба;
2 - слизисто-надкостничные лоскуты со стороны неба;
3 - слизисто-надкостничные лоскуты со стороны преддверия;
4 - разрез слизистой оболочки по зубодесневому краю со стороны преддверия и с небной стороны;
5 - сшивание носовой части слизисто-надкостничных лоскутов;
6 - сшивание лоскутов со стороны неба;
7 - сформированное ложе;
8 - сшивание лоскутов со стороны преддверия.
Пример.
Больной К., мальчик, родился с врожденной левосторонней сквозной расщелиной
верхней губы и неба 3-й степени. В 6-и месячном возрасте проведен первый этап хирургического лечения: велопластика (пластика мягкого неба и язычка) и хейлопластика (пластика
верхней губы). В возрасте 1 год 7 мес. проведен второй этап хирургического лечения:
уранопластика (закрытие остаточного дефекта на твердом небе) и гингивопериостеопластика расщелины альвеолярного отростка верхней челюсти. Была проведена операция по
предложенному способу. На фоне премедикации, под интубационным наркозом и инфильтрационной анестезией Sol.Novocaini 0,5 %-6,0 произведен разрез слизистой оболочки по зубодесневому краю, начиная от центрального резца, окаймляя расщелину с
переходом на слизистую малого фрагмента. Разрез продлен до первого временного моляра
(фиг. 1-1,4) с переходом на слизистую оболочку альвеолярного отростка (фиг. 1-5). Со
стороны неба произведен разрез слизистой оболочки по краю расщелины, окаймляя ее,
дополнительный разрез по зубодесневому краю на малом фрагменте (фиг. 2-1,4). Мобилизованы (фиг. 3-1) и сшиты между собой (фиг. 5,6-6) слизисто-надкостничные лоскуты носовой части. Поднадкостничная мобилизация лоскутов со стороны неба (фиг. 4-2) и
2
BY 11464 C1 2008.12.30
сшивание их между собой (фиг. 5,6-7). В сформированное ложе (фиг. 6,7-8) уложен остеокондуктивный материал, содержащий деминерализированный костный ксеноколлаген,
насыщенный сульфатированными гликозаминогликанами в комбинации с обогащенной
тромбоцитами плазмой крови. Сшивание слизисто-надкостничных лоскутов со стороны
преддверия (фиг. 8-9).
Выписан ребенок на 7-е сутки после операции. Послеоперационный период протекал
без особенностей. Контрольный осмотр проводился через 1,5-3-6 месяцев после операции.
В результате которого отмечалось образование мягкого, нормотрофического, еле заметного рубца на слизистой оболочке преддверия полости рта и со стороны неба. Восстановлен
контур и непрерывность альвеолярного отростка верхней челюсти. Также проводилась
эхографическая оценка состояния костной ткани альвеолярного отростка в послеоперационной области. В результате которой было выявлено восстановление непрерывности
фрагментов верхней челюсти, восполнение объема костного дефекта новообразованной
костью через три месяца после оперативного лечения.
Источники информации:
1. Roberto Brusati, Giovanna Garattini. The early secondary gingivoperiosteoplasty. - Oral
and maxillofacial surgery clinics of north America. - № 3. - 2000. - C. 443-453.
Фиг. 2
Фиг. 3
Фиг. 4
Фиг. 5
3
BY 11464 C1 2008.12.30
Фиг. 6
Фиг. 7
Фиг. 8
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
4
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
2
Размер файла
1 709 Кб
Теги
патент, by11464
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа